变性
- 格式:doc
- 大小:5.15 KB
- 文档页数:2
变性后的感受在当代社会,性别认同和性别角色扮演的话题引起了广泛的关注和讨论。
变性手术作为一种改变生理性别的方式,在一些人群中越来越受到认可和接受。
许多人通过变性手术找到了自己真正的性别认同,并获得了内心的满足和自信。
本文将探讨变性后的感受及其对个体生活的影响。
第一段:感受的转变变性手术对于变性者来说,是一次深刻的心灵和身体变化。
因为变性手术的存在,我得以真正体验到自己应有的性别身体,这种身体的变化带来了前所未有的感受。
从外表上看,我拥有了与内心认同相符的外貌,这种一致性让我感到无比的愉悦和自豪。
我开始渐渐摆脱了以前的困扰和混乱,拥有了真实的自我。
第二段:自我认同的建立变性手术不仅仅是一种外貌上的变化,更重要的是它让我树立了自己真正的性别认同。
从小开始,我对自己的生理性别感到困惑和不满,总觉得自己的内在与外在不一致。
通过变性手术,我得以摆脱这种困扰,建立了对自身性别认同的确信。
变性后,我迎来了自己真正的生活,成为了自己认同的性别的一员。
这种自我认同的建立带给我巨大的安慰和满足。
第三段:社会的理解与支持变性手术后,我得到了意想不到的社会理解和支持。
有些人或许会担心自己会遭受不理解和歧视,但我所经历的却恰恰相反。
我发现了许多理解和支持我的朋友和家人。
他们毫不犹豫地接受了我的改变,给予了我无尽的关心和爱护。
这种理解和支持给了我巨大的力量,使我更加勇敢地追求自己的幸福和成长。
第四段:生活的改变与挑战变性手术的一大影响是对个体生活的改变和挑战。
我不再被之前的性别限制住,可以自由地展现出自己真实的样貌和个性。
然而,这也带来了一些新的问题和困扰。
社会对于变性者的接受程度与认知仍然不足,我在工作和日常生活中常常会面临歧视和排斥。
这让我感到不公和沮丧,但我坚信时代的发展会给我更多的机会和平等。
第五段:自尊与坚韧变性后的感受是一种自尊和坚韧的体现。
在经历了变性手术的心理冲击和身体改变后,我变得更加坚定和自信。
我学会了承担自己的选择,并不断努力去争取自己的权益和尊重。
法医学中的变性手术鉴定研究随着社会的发展和人们的观念转变,性别认同障碍者的数量逐渐增多。
这导致变性手术(性别重置手术)成为一种越来越常见的治疗选择。
然而,在法医学领域中,对于变性手术鉴定的研究尚未得到充分的重视。
本文旨在探讨法医学中变性手术鉴定的相关研究,并提出进一步深入研究的必要性和重要性。
一、概述法医学是一门涉及法律和医学的交叉学科,主要聚焦于对尸体、病理学和临床医学进行鉴定。
然而,在涉及变性手术的法律案件中,鉴定变性手术的有效性和合法性成为一项必要的工作。
二、变性手术的类型变性手术可以分为男向女(MTF)和女向男(FTM)两种。
MTF 变性手术通常包括乳房重建、亲和性器官重建等手术,而FTM变性手术则包括乳房切除、雌激素治疗等。
三、变性手术鉴定的方法和指标变性手术鉴定需要根据具体的案件和证据来进行,主要依据以下指标:1. 外貌特征:包括面容、发型、声音等。
2. 乳房:乳房的形态和大小是判断变性手术的重要依据之一。
3. 生殖系统:通过鉴定生殖器官的形态和功能来评估变性手术的效果。
4. 子宫和卵巢:对于MTF变性手术鉴定尤为重要。
5. 法医心理学评估:包括性别认同障碍的诊断和性别角色行为评估等。
6. 法医遗传学:通过对鉴定者的基因进行检测,确认其性别。
四、现有研究的不足尽管变性手术在法医学中是一个具有挑战性和复杂性的问题,但目前的研究还存在以下不足之处:1. 数据不足:法医学中的变性手术鉴定研究缺乏足够的样本和数据支持,影响了鉴定的准确性和可靠性。
2. 缺乏标准化:变性手术鉴定的评判标准和方法尚未形成统一的标准,这给实际操作带来了困难。
3. 缺乏综合性研究:现有研究主要侧重于单一方面的变性手术鉴定,缺乏综合性和系统性的研究。
五、进一步研究的必要性为了提高变性手术鉴定工作的准确性和科学性,进行进一步的研究工作是必要的:1. 建立大样本数据库:收集更多的变性手术案例数据,建立法医学中变性手术鉴定的大样本数据库,以提高鉴定的准确性和可靠性。
变性后100天的变化最大的改变就是,感觉平静、自然,且正常了。
能够看到很多顺性别的视角了。
在社会性别改变之前,我心里一直有种焦虑感,潜意识里觉得自己畸形、变态且恶心。
与人的社交也是别扭且令我厌烦。
这种感觉是隐性的,是那种当时说不上来的不对劲感,因为没有参照,事后才发现当时的处境。
社会性别改变之后,我突然就觉得一切变得“正常”了,也是这时我意识到之前我所处的环境和社交模式让我觉得多么“不正常”。
我第一次有种这么自然且舒适的感觉,似乎我与其他人一样,是一个快乐的平凡的正常人,我感觉我属于他们的一员了。
一开始我甚至不习惯这种“正常”,感觉生活突然少了很多折磨和焦虑,变得平静了很多。
导致我那段时间与人交往的时候有种过度亢奋的状态,总是过分的开心,过多地去社交,仿佛要把童年缺失的给弥补回来似的。
我还与另一个跨性别者见了面。
以往我如果见到另一个懂我处境的人,肯定会想要把这么多年来没人理解的苦水倒一倒。
可是那天与他会面,张口时以往的痛苦早就翻了篇,说出来的全是“我现在每天都很开心很满足”。
看待问题的视角也开始变得像顺性别了。
之前我总是试图让一些人理解,想成为异性是一码事,性别认同不同是另一码事。
一个男性如果成为了女性,但是他的性别认同还是男性,那么无论他本来多想成为女性,他都不会好受。
但是我现在开始像一些顺性别男性一样了,会有时觉得自己是个女人的话会怎么怎么样,即使我知道我真的做女人的话会很痛苦,与想不想成为没有关系。
最让我有感触的是与异性的相处。
之前与异性的相处一直让我觉得很畸形。
这种畸形不是客观上的畸形,也就是说它本身可能没什么畸形的,而是因为视角的错位导致的错乱感,从而有种“畸形”的主观感受。
现在异性对我的态度截然不同,虽然这种态度比较陌生且新奇,却比之前那么久以来我所习惯的态度让我觉得“自然”、“正常”且舒适。
变性人变性后的感受在当今社会,对于变性人的认知逐渐增加,变性人也开始敢于勇敢地走出来,公开展示他们真实的性别身份。
变性是一条艰辛的道路,不仅需要勇气与坚强的意志,同时也伴随着各种身体、心理和社交方面的挑战。
那么,究竟变性人在完成变性手术后会有怎样的感受呢?首先,对于变性人来说,变性手术是他们实现自己真实性别的关键一步。
在此之前,他们可能经历了长久的痛苦和迷茫,对自己的性别认同一度出现了困惑。
完成变性手术后,变性人会感到如释重负,因为他们终于可以在身体和心理上与自己真实的性别一致,摆脱了过去隐藏身份的束缚。
这种解放感让他们重新获得了自信和自尊,有助于提升他们的幸福感和生活质量。
然而,变性手术的完成并不意味着一切问题都迎刃而解。
变性人在面对身体变化的同时,还要面对社会的歧视和偏见。
虽然社会逐渐接受变性人的存在,但对于他们的歧视和不理解依然存在。
这会给变性人带来很大的困扰与挑战。
他们可能需要面对来自家庭、朋友、同事等各个方面的压力和困惑,需要不断地为自己辩解和争取公平与尊重。
此外,变性人的心理和情感状态也需要得到关注和支持。
变性手术虽然能够满足他们身体上的需求,但在术后的恢复期间,他们可能面临着身体和心理双重困扰。
手术的疼痛和不适、荷尔蒙治疗的副作用、身体形态的变化等,都可能对他们的心理造成冲击和负面影响。
这时,他们需要家人和朋友的理解和支持,也可以寻求专业的心理咨询和社群的帮助,来缓解和应对这种困境。
除了身心方面的变化,变性人的社交圈子和人际关系也会随之调整。
在完成变性手术后,他们可能需要重新面对他们原有的社交圈子以及与他人的交往。
这其中可能会出现各种挑战,例如:他们原有的朋友和同事是否能够接受他们的变化?他们是否会遭受歧视或排斥?如何去应对来自外界的好奇和疑问?这些都是变性人需要面对和解决的问题。
面对这些挑战时,他们需要坚强的心理素质和积极的态度,同时也需要来自社会的尊重和支持。
总而言之,变性人完成变性手术后,会有各种不同的感受。
/为什么会变性,变性跟什么因素有关变性的发病原因一、病因易性病发病的原因十分复杂,不少环节还无法解释,至今仍停留在观察和研究阶段,据推测可能与下列因素有关。
1、遗传因素一般认为遗传因素可能与易性病发生有关,但尚无充分资料能加以证明。
曾有2例双胞胎,其中哥哥健康正常,弟弟患有严重易性病,而父母身体健康,其他兄弟精神亦无异常。
2、内分泌因素有学者报告血浆中睾酮水平在易性病中男性患者偏低,女性患者偏高。
亦有人认为男女易性病患者血浆中睾酮均无明显变化。
在笔者接触的病例中,术前术后血浆睾酮水平有改变,但症状并没有随睾丸和卵巢的被切除而消失,可见根源不在于此,性激素水平的差异并非易性病发生的原因。
3、外生殖器大小与形态由于外生殖器与性身份有着密切关系,有人估计外生殖器的大小及形态与易性病的发生有关。
但在笔者目前的资料中,还未发现有男性易性病患者性器官大小、形态异常,以及女性易性病患者的外阴畸形(如阴蒂肥大等)。
4、环境和心理因素人们习惯上认为,产生易性病的原因是父母对幼小儿女按异性打扮或抚养,或患者在异性人群中成长。
女性易性病患者可因为对男性刚强性格和独立生活能力的崇拜而产生对男性性别的向往,这在病例中也确实有所发现。
然而,不少演员一生扮演女角,却从来没有改变他们对自身男性性别的认同;有些两性畸形患者,虽从小被切除睾丸、阴茎,并按女孩打扮抚养,似乎已成为真正女性,但在青春期并未出现女性特征,而在了解自己的身世后,最终仍要求恢复男性。
5、性别中枢功能异常有学者认为,决定性别的中枢在下丘脑。
至青春期,下丘脑会使人体向既定的性别发育成熟。
由于下丘脑的功能受制于染色体上的性基因,性基因的启动,才是表现性别的真正原因,而性基因的选择,在卵子受精的瞬间已决定。
笔者认为,易性病的产生并不仅仅是由于心理变异,它还应该有生物学因素的作用,深入的研究有可能为此找到证据。
文章来自:39疾病百科 /bx1/blby/。
英语词汇的三变:变性、变形、变态在英语学习过程中,不少初学英语的人都会发现,英语的词形变化是比较复杂的,所以觉得很难把握。
但事实上,只要你把握了其变化的原则或规律,就不会那么难记了。
一般来说,可以词形变化可以归纳为三大类,那就是“三变”:一是“变性”,二是“变形”,三是“变态”。
1,“变性”:就是改变词性。
在一个英语句子中,一个词由于所处的位置不同,在句子所充当的角色(作用)就不同,所以要以适当的词性表现自己(如:动词变成名词、形容词变成副词等),这就叫做词位定词性。
2.“变形”:就是改变词形(谓语与非谓语、名词单数变复数、代词的单数与复数、主格与宾格、形容词的原级变比较级或最高级等)。
1)一个动词在具体的语境中,往往要按照语境的需要在词形上发生适当的变化。
语境就好比一个“舞台”,不同的动词就像不同的“演员”。
每个演员走进舞台后就要要根据剧情的需要以不同角色和形式(穿上不同的“服装”)来表现自己。
其中谓语动词是主角,非谓语动词是配角。
2) 形容词、名词、代词等在具体的语境中也要根据需要适当变形。
3.“变态”:就是改变形态(时态、语态)。
在一个英语句子中,必须要有谓语动词,而每个谓语动词的表达又要受到时间的限制。
所以在不同的时间背景下,要用不同的形态来表现自己。
这就好比一个演员上台表演一样,在不同的时间段、不同的年龄段或不同的动作就要穿上不同的服装或不同的面孔来展现自己。
附:例句:1. It's of great_____(important) to learn English well.(变性:形容词变名词important--importance) 2. 1)Yesterday he wrote (write) me a letter telling(tell) me he would come(come) to see(see) me soon.(变形:谓语与非谓语) 2)He is one of the tallest boys in our class.(形容词和名词的变形)3. Finally the thief was caught(catch) by the police.(变态:时态与语态)。
变性人变性后的感受对于变性人来说,决定进行性别变更手术是一项极为重要和复杂的决定。
这一决定通常是在长期的自我探索、性别身份认同和社会适应过程之后做出的。
变性人在完成性别变更手术后,往往经历一系列心理、生理和社会层面上的改变,而这些改变对他们的感受和生活产生了深远的影响。
首先,身体变化对变性人的感受产生了积极的影响。
手术后,他们能够拥有与内心性别认同一致的身体特征,这使得他们感到更加自信和满意。
通过手术,变性人可以改变自己的性别特征,如乳房形态、声音音质等,从而更好地融入自己希望生活的性别社会。
这些变化使得变性人更好地被他人接纳和认同,促进了他们的自尊和自尊心的提升。
其次,变性人的感受也受到了社会和家庭的反应影响。
尽管社会对性别和性别认同的认知逐渐增强,但变性人仍然面临着来自家人、朋友和社会的压力和歧视。
在变性后,他们可能面临着亲朋好友的不理解、歧视和排斥,有时甚至会受到暴力和欺凌的威胁。
这些负面反应对变性人的心理健康和幸福感形成了巨大的压力。
同样重要的是,与性别相关的心理过程对变性人感受和体验产生了巨大影响。
性别认同的建构与个体的心理过程密切相关。
变性人因为自身性别认同与生育特征和社会性别角色不一致,往往会经历一段较长的心理过程,包括对自我性别身份的探索和认同。
变性后,他们经历了从被社会视为原生性别到自我认同为所希望的性别的转变。
这种心理过程可能涉及对社会和自我接受的反思,也可能伴随着焦虑、失落或欣慰等复杂情绪。
因此,变性人感受到的心理过程和变化是多维度的,且对每个个体而言是独特的。
最后,变性人变性后的感受还受到其个人的社会环境和支持网络的影响。
良好的支持网络包括了家人、朋友、心理咨询师和变性社群等。
这些支持网络的存在能够帮助变性人更好地应对来自外界的挑战和内心的困扰,辅助他们完成变性手术后的身份转换。
支持网络对于帮助变性人顺利适应新的性别身份,提供情感支持和信息分享等方面起到了重要的作用。
变性人在良好的支持网络中,更有可能获得积极的感受和支持,从而更好地适应性别变更后的新生活。
讲讲这几年自己变性后的经历最近几年,我经历了一次变性的巨大转变。
当我还是一个小男孩时,我就开始意识到自己和普通男孩有一些不同之处。
虽然我很小,但是却让我觉得自己和他们很不同,因此我一直在思考,当我的性别感知随着年龄的增长不断改变时,我会变成什么样子?经过一番探索和努力,我发现了许多不同的性别概念,并意识到自己的实际性别可能与我以前认为的不相符。
我开始期待变性并努力去改变自己的外表,以体现我内在的性别认同。
此时的我从未想到过,变性会对我的生活有多大的改变,也从未想到会有如此多的人支持我,大部分家庭和朋友都认可我的决定。
虽然我变性后受到许多正面喜欢和支持,但也有一些否定和反对的声音。
有些人会尖锐地说:“你这是不可思议的,你应该放弃你的想法”;有些人会怀疑我是否真的变性;有些人则总是将我和他们所知道的母亲和女儿进行比较;有些甚至想要把我继续囚禁在社会的“男”的身份角色之中。
不管身边的人怎么说,我仍然坚定地走着自己选择的道路。
于是,我开始大胆地尝试各种新颖的经历,口腔内手术来改变声音,隆胸手术来改变胸部外观,内分泌治疗来改变身体内部的激素分泌。
通过这种转变,我渐渐从一个小男孩变成了一位漂亮的女性,我的外表让自己和其他人看起来很不一样,比如我的头发从原来的短发变成了长发,并且蓬松而有光泽。
在变性的过程中,我也经历了许多快乐的时刻,有时我会看到自己的家人对我的改变满怀热情地对待着我,安慰我;有时,我会看到朋友们不仅仅是接受我,而且会激励我,给我希望;而有时,我甚至会感受到社会上改变的力量,看到越来越多的同性恋者和变性者得到尊重和理解。
总之,历经这些变化,让我体会到一次变性确实是多么的无法想象。
通过这次变性,我收获到许多快乐和安宁,也有更多的勇气去承担自己的道路。
虽然不可避免地会有一些挫折和困难,但我仍然会继续努力,让自己的生活变得更美好。
女性变性成男性的案例女性变性成男性的案例在当今社会并不鲜见。
随着社会观念的开放和医学技术的进步,越来越多的女性选择进行性别转换手术,从而实现自己内心的真实性别认同。
本文将通过几个具体案例,探讨女性变性成男性的原因、过程以及影响。
首先,我们来看一个名叫小雨的案例。
小雨从小就觉得自己是一个男孩子,但由于家庭和社会的压力,她一直隐藏着自己的真实性别认同。
直到成年后,她决定进行性别转换手术,成为一个真正的男性。
这个案例反映了一部分女性之所以选择变性的原因,内心的性别认同与生理性别不符,导致心理困扰和痛苦。
其次,我们来看一个名叫小明的案例。
小明是一个成功的职业女性,但她内心却一直觉得自己是一个男性。
在经历了长时间的思考和矛盾之后,她最终决定进行了性别转换手术。
这个案例反映了另一部分女性变性成男性的原因,对自己性别的认同与社会角色的不匹配,导致内心的矛盾和困扰。
再来看一个名叫小红的案例。
小红是一个家庭主妇,她在结婚生子后才意识到自己是一个跨性别者。
在经历了家庭和社会的压力之后,她最终选择了性别转换手术,成为一个男性。
这个案例反映了一部分女性变性成男性的原因,在家庭和社会角色中感到困惑和不适,导致内心的挣扎和痛苦。
通过以上案例可以看出,女性变性成男性的原因多种多样,但都与内心的性别认同不符有关。
在进行性别转换手术之前,这些女性经历了长时间的内心挣扎和痛苦,最终选择了变性来实现自己的真实性别认同。
性别转换手术是一个复杂而漫长的过程,需要经历心理咨询、荷尔蒙治疗、手术等多个阶段。
在这个过程中,女性需要面对家庭、社会、医学等多方面的压力和挑战。
女性变性成男性不仅对个体本身产生影响,也对家庭和社会产生影响。
对于个体来说,性别转换手术可以帮助他们实现自己的真实性别认同,减轻心理困扰和痛苦。
对于家庭来说,需要接受和支持变性者,帮助他们顺利完成性别转换过程。
对于社会来说,需要加强对变性者的关爱和理解,打破性别歧视和偏见,营造一个包容和平等的社会环境。
变性后的感受在决定变性之前,我的内心经历了无数次的挣扎和纠结。
对于大多数人来说,性别是与生俱来、理所当然的一部分,但对于我,却成了一个需要深思熟虑、甚至要付出巨大代价去改变的东西。
从很小的时候起,我就感觉到自己的内心与身体的性别特征格格不入。
我记得和小伙伴们一起玩耍时,对于那些传统的性别角色游戏,我总是提不起兴趣。
女孩子喜欢的娃娃、过家家,我觉得无聊;而男孩子热衷的运动、冒险,却让我心生向往。
然而,社会的眼光和家庭的教育让我把这些想法深深地埋在了心底,努力去迎合外界赋予我的女性身份。
随着年龄的增长,这种内心的冲突越来越强烈。
我开始质疑自己的存在,为什么我要被迫生活在一个与内心完全不符的躯壳里?为什么我不能做真正的自己?这些问题在我的脑海中反复出现,让我陷入了深深的痛苦和迷茫之中。
最终,我做出了那个艰难的决定——变性。
这不是一个冲动的选择,而是经过了长时间的思考、咨询专业人士以及自我探索后的决定。
当我真正踏上这条变性之路时,才发现其中的艰辛远远超出了我的想象。
首先是来自社会的压力。
尽管社会在不断进步,对于变性人的包容度有所提高,但仍然存在着许多偏见和误解。
走在街上,异样的目光、背后的指指点点,甚至是恶意的言语攻击,都让我感到无比的难受。
有时候,仅仅是一个陌生人的一句不友好的话,就能让我一天的心情变得糟糕透顶。
家人的态度也是我需要面对的巨大挑战。
一开始,他们无法理解我的决定,认为这是荒唐的、不可接受的。
我能看到他们眼中的失望和担忧,这让我感到心痛。
但幸运的是,经过长时间的沟通和努力,他们逐渐接受了我的选择,给予了我支持和爱。
变性过程中的医疗程序也是一段充满痛苦的经历。
激素治疗带来的身体变化,让我感到不适和疲惫。
手术的过程更是充满了风险和痛苦,术后的恢复期漫长而难熬。
身体上的伤痛加上心理上的压力,让我多次想要放弃。
但每当我想到这是实现真正自我的必经之路,我就咬咬牙坚持了下来。
然而,变性也并非全是痛苦和挫折。
常说的变性一词是什么意思关于现实生活中经常说到的变性有哪些相关词汇?下面是为你整理出来的关于名词变性的解释,希望对你学习有所帮助!变性是指细胞或细胞间质的一系列形态学改变,并伴有结构和功能的变化(功能下降),表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质、生理性物质过度堆集。
变性是一种人体基因疾病,被称为“易性”,也是通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变的途径,如切除男性生殖器官移植女性生殖器官,或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。
1概念介绍编辑变性变性变性是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降),表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。
但我们通常生活中接触到的变性则多为第三种意思:即易性,通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变,切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。
通常想变性(易性)的人群往往患有易性病。
2病症介绍编辑易性病(transexuals)是性身份严重颠倒性疾病,患者通常在3岁时萌发,青春期心理逆变,持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调,深信自己是另一性别的人,强烈地要求改变自身的性解剖结构,为此要求作易性手术以达到信念,在易性要求得不到满足时,常因内心冲突而极度痛苦,甚至导致自残、自戕。
易性病通常被称为易性癖,何清濂教授认为临床上应称为易性病,因为只有这样,才能准确地表达该疾病的特征,易性病不是主观所为,而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。
长期以来,人们一直认为易性癖是一种堕落的恶习,是反自然的亵渎行为,甚至受到行政、司法的惩处,这显然是不公平、不合理的。
众多的病例资料表明,易性病是与生俱来的,并非积久成习,像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运,这也不可能是癖。
目前人们对这种疾病尚缺乏足够了解,尽管听起来离奇、可怕,但它毕竟属于疾病的范畴,因此命名为易性病较妥。
变性根据损伤轻重程度不同,分为可复性损伤和不可复性损伤两大类,变性一般为可复性损伤,而细胞死亡则为不可复性损伤。
变性(degeneration)系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
(一)水变性(细胞水肿)当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时,细胞膜上的钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的钠、钙离子和水进入细胞内,而细胞内钾离子外逸,导致细胞内水分增多,形成细胞肿胀,严重时称为细胞的水变性(hydropic degeneration)。
病理变化光镜下水样变性的细胞体积增大, 因胞浆内水分含量增多,变得透明、淡染,甚至出现空泡,可称为空泡变性,严重时胞核也可淡染,整个细胞膨大如气球,称气球样变性。
常见于心、肝、肾等实质性器官。
受累脏器肿胀,边缘变钝,苍白而混浊,光镜下胞浆呈粉染细颗粒状,透明度也降低。
电镜下内质网和线粒体扩张呈空泡状。
一般而言,细胞水肿是一种可复性的损伤,但是,严重的细胞水肿也可发展为细胞死亡。
(二)脂肪变性正常情况下,除脂肪细胞外的实质细胞内一般不见或仅见少量脂滴。
如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多,则称为脂肪变性(fattydegeneration)或脂肪变(fatty change)。
脂滴的主要成分为中性脂肪,也可有磷脂及胆固醇等。
脂肪变性主要见于肝、心、肾等实质器官,因肝是脂肪代谢的重要场所,帮肝脂肪变性最常见。
脂肪变性时最初形成的脂滴很小,以后可逐渐融合为较大脂滴,此时常无界膜包绕而游离于胞浆中。
(1)肝脂肪变性肝脏的脂肪变性与肝脏的脂肪代谢紊乱有关。
肝脏的脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍,均可造成肝细胞的脂肪变性:①脂蛋白的合成发生障碍:②中性脂肪合成过多③脂肪酸氧化障碍。
病理变化轻度脂肪变性,肝脏可无明显改变。
如果脂肪变性弥漫而严重时,肝脏可明显肿大,色变黄,触之有油腻感称为脂肪肝(fatty liver)。
细胞死亡(cell death)可表现为坏死和凋亡。
(一)坏死活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死(necrosis) .坏死组织细胞的代谢停止,功能丧失。
坏死的形态变化可以是由损伤细胞内的水解酶的降解作用引起,也可以由游走来的白细胞释放的水解酶的作用引起。
坏死的原因很多,凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等),只要其作用达到一定的强度或持续一定时间,使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。
1.坏死的形态改变坏死的病变在光镜下通常要在细胞死亡若干小时后,当自溶性改变相当明显时,才能辨认出来。
(1)细胞核的改变细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,表现为:①核浓缩(pyknosis),即由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核体积缩小;②核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,核膜破裂,染色质碎片分散在胞浆内;③核溶解(karyolysis),在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,细胞核失去对碱性染料的亲和力,因而染色变淡,甚至只能见到核的轮廓。
最后,核的轮廓也完全消失。
(2)细胞浆的改变嗜酸性染色增强。
有时实质细胞坏死后,胞浆水分逐渐丧失,核浓缩而后消失,胞体固缩,胞浆强嗜酸性,形成嗜酸性小体,称为嗜酸性坏死。
实质细胞坏死后,整个细胞可迅速溶解、吸收而消失,为溶解坏死。
(3)间质的改变在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
[] 临床上把确实失去生活能力的组织称为失活组织。
一般失活组织外观无光泽,比较混浊(无光泽);失去正常组织的弹性(无弹性);因无正常的血液供给而温度较低,摸不到血管搏动,在清创术中切除失活组织时,没有新鲜血自血管流出(无血供);失活组织失去正常感觉(皮肤痛、触痛)及运动功能(肠管蠕动)等(无感觉及运动功能)。
2.坏死的类型(1)凝固性坏死坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死(coagulative necrosis)。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死-梗死。
坏死灶与健康组织分界明显。
光镜下可见组织结构的轮廓。
如肾的贫血性梗死早期,肾小球及肾小管的细胞已呈坏死改变,但肾小球、肾小管及血管等轮廓仍可辨认。
干酪样坏死(caseous necrosis)是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。
干酪样坏死组织分解比较彻底,因而光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。
由于组织分解较彻底,加上含有较多的脂质(主要来自结核杆菌及中性粒细胞),因而坏死组织略带黄色,质软,状似干酪,故称干酪样坏死。
(2)液化性坏死有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死(liquefactive necrosis)。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
化脓性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶,将坏死组织溶解而发生液化性坏死。
脂肪坏死(fat necrosis)也属于液化性坏死,分为酶解性和外伤性两种。
前者常见于急性胰腺炎时。
外伤性脂肪坏死则大多见于乳房,此时受损伤的脂肪细胞破裂,脂滴外逸,并常在乳房内形成肿块,光镜下可见其中含有大量吞噬脂滴的巨噬细胞(泡沫细胞)和多核异物巨细胞。
(3)纤维素样坏死纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。
光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性,故称此为纤维蛋白样坏死。
以往误认为上述病变是一种可逆性改变,称为纤维素样变性(fibrinoid degeneration),并且沿用至今。
纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。
(4)坏疽组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽(gangrene)。
坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。
坏疽分为以下三种类型:干性坏疽(dry gangrene)大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓
闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。
此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。
由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。
湿性坏疽(wet gangrene)湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。
此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。
腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。
由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。
同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。
常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。
气性坏疽(gas gangrene)为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。
细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。
气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。
[] 3.坏死的结局(1)溶解吸收较小的坏死灶可由来自坏死组织本身和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解液化,然后由淋巴管或血管吸收,不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化,留下的组织缺损,则由细胞再生或肉芽组织予以修复。
(2)分离排出较大坏死灶不易完全吸收,其周围发生炎症反应,白细胞释放蛋白水解酶,加速坏死边缘坏死组织的溶解吸收,使坏死灶与健康组织分离。
坏死灶如位于皮肤或粘膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和粘膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和粘膜下的缺损称为溃疡(ulcer)。
肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道(输尿管、气管)排出,留下空腔,成为空洞(cavity)。
深部组织坏死后形成开口于皮肤或粘膜的盲性管道,称为窦道(sinus)。
体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管(fistula)。
1 2 下页。