吉益东洞《药征》培训讲学
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药证、方证和体质的思考药证、方证和体质的思考作者:福建省大田县中医院(366100)庄严药证、方证、体质辨证法是有别于脏腑辨证的中医诊治疾病方法之一。
本着提出问题、解决问题为指导思想,我将这一年来在临床实践中对药证、方证、体质所作的一些思考和心得体会,整理如下,冀在抛砖引玉,共同提高。
1 拓展药证的内容“药证是中国人几千年中与疾病作斗争的经验总结,是经中国人用自已的身体亲自尝试得出的结论”。
[1]我们除了总结前人的药证外,还应通过临床的实践和观察将之拓展。
例如:石膏的临床应用指征,根据《伤寒杂病论》,吉益东洞归纳为“主治烦渴也,旁治谵语烦燥身热”;[2]黄煌归纳为“身热汗出而烦渴,脉滑数或浮大、洪大者”。
[3]近现代医家中最善于尽石膏之用莫过于张锡纯,在其对石膏的论述中,曾十分肯定地言及:“其人能恣饮新汲井泉水而不泻者,即放胆用生石膏治之必愈,此百用不致一失之法也”。
[4]受之启发,病人诉喜冷饮,饮后畅快;或喜食西瓜、梨子或口中呼热气;胸腹热,均为石膏证。
形象地说,当我们在长跑或激烈运动后出现的大汗淋漓,口干欲饮冷即为石膏证。
作为使用石膏的客观指征之一舌面干燥、舌苔薄一证在单纯的白虎汤证或白虎加人参汤证中可以出现,但如果病人的病情较复杂,兼夹湿邪,如白虎加苍术汤证或泻黄散证中,舌质红苔黄或黄腻,汗出或渴症并不明显,这时候询问病人喜冷饮否、呼热气否、胸腹觉热否,就可以作为应用石膏的指征。
再者,临证中常遇到外感病人发热、渴喜冷饮、唇红舌干,但却无汗时,该如何用石膏?张锡纯创石膏阿斯匹林汤给了我们启示,即用阿斯匹林制造汗出一症,“待周身正汗之时,乘热将石膏汤饮下三分之二以助阿斯匹林发表之功”。
[5] 以上是单纯针对药证的内容根据前人经验和临证实践加以发挥。
就同一味药而言,药证内容的拓展还涉及以下几个方面:(1)服法不同,药证有别。
如石膏,张锡纯有如下的服法:①“用鲜梨片,蘸生石膏细末嚼咽之”治“上焦陡觉烦热恶心,闻药气即呕吐”,[6]诸药不受者。
日本汉方始祖吉益东洞先生的经方观吉益东洞是日本古方派中的杰出代表人物。
吉益东洞着作颇丰,其中《类聚方》及《药征》最享盛名。
1着重突出方证《类聚方》是选录《伤寒论》、《金匮要略》二书中的方剂220余方,依类偏次,并集原书各篇中应用每方的辨证立法列于该方之后,后附作者的考证及扼要的按语。
按语部分多为条文中症状特点的解释,其大部分又为方证内涵的解析。
另外,吉益东洞通过《伤寒论》方证的分类比较,研究了药物的使用指征,著成了颇有特色的临床药物学专着《药徵》。
可见吉益东洞学术思想一个显着的特点是将重心放在明确把握处方的适应证上,也正是基于此,才导致了他在诊疗过程中对具体病因和其它一些思辨性、理念性东西的强烈否定。
汉方界的古方派认为,张仲景的《伤寒论》才是古医学的原典,其实用简洁,临床价值大,所以应向《伤寒论》体系回归。
2临床注重实效吉益东洞否定阴阳、五行、脉象、本草、病因,只用仲景的古方亲验实证。
他对后世医家平和轻清之剂,不以为然,强调知《伤寒论》则百疑如冰释。
但读《伤寒论》亦不可拘泥于条文,因其中多有后世补遗拾阙,应以临床验证为是。
认为《伤寒论》不凭臆测,不强求病因,以见证为立论准则。
他的诊治系统排斥通过具体的理论分析而遣法选方用药,认为理是看不见摸不着的东西,具体的证候才是实在的和需要认真把握的。
他指出:“理无定理,疾有定证,岂可以无定之理,临有证之疾哉”;“事理相依不离,事为而得之,理默而识之。
”吉益东洞一生,惟务求实,研究医方,力倡“亲身实验”。
推重实效,竭力反对理论上的穿凿附会,反对“空谈虚论、徒害事实”的“思辨医学”。
3方证相对有基础现在很多人认为古方派过于强调实际,只有“方证相对”的思想,把哲学性思维从医学中剥离,不重视基础理论,或没有理论支撑,谓其“无源之水”、“无本之木”。
在吉益东洞的医学观里面,整个《内经》系统一直是被排除在《伤寒论》之外的。
日本汉方医学界有人认为吉益东洞“随证处方,不拘病因”,着实讲来,并非不拘病因,只是他反对李东垣、朱丹溪之思辨医学从阴阳五行、五运六气及脏腑经络的理论,从证推论其因而已。
吉益东洞-经方治学之路吉益东洞 -经方治学之路日本现代的中医行业,如今日本的中医在医理上,是直接学习西医的医理,只看症状用药,黄则退黄,热则退热,汗则除汗。
完全不论中医的阴阳五行,病因,病机,五运六气,脉象,本草,等等。
直接有是证用是药,非常的干净利落。
居然很受日本人的欢迎,这样的现象不得不提一个人物——吉益东洞。
吉益东洞(1702-1773),是日本古方派的开创人物。
吉益东洞所处的时期,恰好是时方派在日本最流行,也是庸医混入最多的时期。
日本后世方派在著书立说时,习惯在方剂之后,加上一段自己对这个方剂的理解,并引经据典---一般是引用黄帝内经的说法---来佐证自己的说法是正确的。
而经方派之经典《伤寒杂病论》则从来没有将用药的思想、引据出处等等注明,甚至张仲景对病机的叙述也是非常不清晰的,让人不能特别明白。
所以在后世方派流传于日本,并越来越盛行时,他们将自己的名字命名为”溯宗派“,意即”我们才是真正的追本溯源的中医“,反过来打压经方派,将经方派改名为”伤寒派“。
但是因为时方派用药简单,这就造成很多入门者,学上很短一段时间,背诵不多几个药方,便觉得自己学有所成,便去开医馆。
这样的庸医越来越多的混入中医行业,使得当时的日本中医疗效越来越差,但是越来越会讲理,他们往往引经据典,来佐证自己的方剂是正确的,哪怕这个药服用之后根本没有效果,也能用经典来让患者相信他们的话。
吉益东洞是日本经方派的代表人物,他采取了一个比较极端的方式,踢馆。
他极度抵制时方派,认为当时的日本医生,都是”阴阳医“,与看相、占卜等同,在他认为,看病就是看病,不需要让患者读一遍黄帝内经,不需要让患者知道你的方剂出自何处,患者关心的只是疗效而已。
他几乎踢遍日本所有医馆,将时方派赶出日本。
他本人如同一把锋利的刀,以一己之力横扫日本中医界,振兴了经方。
下面再讲讲他的治学之路。
一、《药征》——试药法。
在吉益东洞看来,古代的经典的微言大义,由于时代久远,吉益东洞称为“世远”,历代医家的故意私藏而造成遗失,吉益东洞称为“人泯”,各种原因导致的经文原典的损毁,吉益东洞称之为“经毁”,因此,今人“虽欲正之,未由也已。
吉益东洞《药征》前言《药征》是著名作家吉益东洞的代表作之一,该小说以宏大的历史背景为背景,讲述了一个关于草药的故事。
本文将以Markdown文本格式,详细介绍《药征》的情节、主题和艺术特点等。
一、情节梗概《药征》的故事发生在古代的一个草药村落中。
小说的主人公是一个名叫杨柳的普通女孩,她在村落中过着平凡的生活。
然而,杨柳对草药产生了浓厚的兴趣,并偷偷学习了草药的用途和疗效。
某一天,一位神秘的长者突然出现在村子里,他声称有一种珍贵的草药只能由杨柳来寻找,这种草药可以治愈所有的疾病。
于是,杨柳踏上了一段充满艰辛和危险的旅程,她要穿越大山,跨过河流,寻找这种神奇的草药。
在旅程中,杨柳遇到了许多困难和挑战,但她坚持不懈地前行。
她遇到了善良的村民,得到了他们的帮助与支持。
在艰险的旅途中,她不仅学到了很多关于草药的知识,还体验到了生活的真谛。
最终,杨柳终于找到了这种神奇的草药,并带回村子中治愈了许多病人。
村子因此而繁荣起来,杨柳也因为她的勇气和智慧而受到了大家的敬佩。
二、主题与意义《药征》探讨了许多重要的主题,其中最为突出的是勇气和奉献精神。
主人公杨柳的勇气和对村民的奉献精神是整个故事的核心。
她不畏艰险,勇往直前,不计个人得失,为了找到治愈众人的草药而努力。
此外,小说还通过杨柳的旅程,探讨了人与自然的关系。
草药代表着自然界的力量,而人们通过对草药的学习和运用,改善与自然界的关系。
小说中的草药村落是一个充满人文关怀和自然之美的地方,它呈现出一种和谐共生的理念。
最后,小说也涉及到了爱与奉献的主题。
杨柳对于草药和人类的健康抱有深深的热爱和责任感,她愿意为了其他人的健康而付出自己的努力,这种奉献精神令人感动和鼓舞。
三、艺术特点《药征》在艺术上有许多独特之处。
首先,作者巧妙地运用了情节和人物描写,使得故事生动有趣。
读者可以跟随杨柳的脚步,体验到她的喜怒哀乐,共同追寻药征的旅程。
其次,吉益东洞在描写自然景色时,运用了生动的语言和细腻的情感,使读者身临其境。
【吉益为则《药征》三卷日本明和八年1771】自序自序书曰∶若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。
《周官》曰∶医师掌医之政令,聚毒药,共医事。
由是观之,药毒也,而病毒也,药毒而攻病毒,所以瞑眩者也。
而考本草,有毒者有焉,无毒者有焉,为养者有之,不养者有之。
于是人大惑焉,世远人泯经毁,虽欲正之,末由也已,今之所赖也,天地人耳。
夫有天地,则有万物焉,有万物,则有毒之能也,有人则病与不而有焉,是古今之所同也。
从其所同,而正其所异也,孰乎不可正哉!扁鹊之法,以试其方也,药之瞑眩,厥疾乃瘳,若其养与不养邪,本草之云,终无其验焉。
故从事于扁鹊之法,以试其方,四十年于兹,以量之多少,知其所主治也。
视病所在,知其所旁治也。
参互而考之,以知其征,于是始之所惑也,粲然明矣。
凡攻疾之具,则药皆毒,而疾医之司也。
养精之备,则辨有毒无毒,而食医之职也。
食者常也,疾者变也,吾党之小子,常之与变,不可混而为一矣。
而本草也,混而一之,乃所以不可取也。
不可取乎,则其方也。
规矩准绳,是故扁鹊之法,以试其方之功,而审其药之所主治也。
次举其考之征,以实其所主治也。
次之以方之无征者,参互而考次之,以古今误其药功者,引古驯而辨之,次举其品物,以辨真伪,名曰《药征》也。
犹之一物也,异其用,则异其功,是以养其生者,随其所好恶;攻其疾者,不避其所好恶。
故食医之道,主养其精也。
故撰有毒无毒,而随其所好恶也。
疾医之道,主攻其疾也。
故药皆毒而不避其所好恶也,而为医者不辨之,混而为一,疾医之道,所以绝也。
夫古今不异者,天地人也。
古今异者,论之说也。
以其不异,以正其异,不异则不异,异则异也。
譬如人君用人,率材则功,达材则无功矣。
一物无异功,用异则功异,用养生乎?用攻疾乎?养生随其所好恶,攻疾不避其所好恶,不知其法,焉得其正?其法既已建,而后以其不异,以正其异,不异则不异,异则异。
《诗》曰∶伐柯,伐柯,其则不远,是之谓也。
盖今之为医之论药也,以阴阳五行,疾医之论药也,唯在其功耳。
本文发表于《大韩经络诊断学杂志》2005年第2期158-180页。
古方派的代表人物吉益东洞吉益东洞①(元禄十五年~安永二年,1702—1773)名爲则,字公言,通称周助。
其一生所爲之奋斗与追求的目标可以概括爲一句话:复兴具有两千余年之历史,但自《伤寒论》之作者张仲景死后即绝而不行的“疾医”之道,使医学回归正道!在“学”与“术”两方面,吉益东洞均表现出与衆不同的鲜明特色,故可谓古方派中最具影响的代表人物。
艺备医学会会长、医学博士吴秀三在评价古方派诸多名人时谓:“于是等诸家间而拔其群、萃其精、爲其岱宗者,即东洞先生也。
”②一、历尽艰辛的成名之路生于安艺广岛的吉益东洞,本姓畠山。
以身爲足利家“管领”而闻名的畠山政长乃其先祖。
政长的弟弟名义就,世代以金疮、産科爲业。
其四代孙义益改用自己的名爲姓,其子又将义字改爲吉;并整理家传之方着成《换骨抄》,此即吉益姓氏以及所谓“吉益流金疮産科”的由来。
而东洞的爷爷、与《换骨抄》作者吉益助秀同辈的畠山政光后来也因仕途险恶而以医爲业。
东洞幼时,因闻祖上乃一代名族,故欲重振其雄风。
遂习兵书、驰马弄剑,对于祖父相袭的医业毫无兴趣。
年稍长,思太平时节欲以武术复兴家业实属不易,始效古人“不爲良相则爲良医”之说,决心学医。
时年十九岁,先随祖父的门人习吉益流金疮産科之术。
一日忽谓:“怀孕者,妇人之常也;金疮者,外伤也。
无病则无药而可,有病则随证治之,何分科哉?”乃从家传之方中采择二三有奇效者,而置其他于不顾,专心于内科之研究。
“寒夜避炉,以慎其眠;蚊蛰攻身,以戒其睡”,遍阅《素问》、《灵枢》以降百家之书,至三十岁时又大有所悟:“万病唯一毒,衆药皆毒物,以毒攻毒,毒去体佳。
”此即有名的“万病一毒”之说。
又因他极力反对当时医家普遍习用的中国宋明医学,所以常说:“非医天下医,救疾之功也不多焉;非出京师,授教之业也不弘焉。
”①吉益东洞早年号“东庵”,移居京都东洞院后,始以“东洞”为号。
②吴秀三广引现存史料写成相当于个人传记的长文“吉益东洞先生”,载艺备医学会所编《东洞全集》中(京都:思文阁出版,1970年复刻本)。
吉益东洞:什么是“毒”?古方——毒的病因吉益东洞的逻辑是《伤寒论》所载的方才是古方,即便《金匮》、《玉函》以及《千金》中所载,虽然托仲景之名,但也都不可靠。
因此,要看药物之能,得从《伤寒论》中去探究。
这是吉益东洞《药征》所进行的工作。
而药能,则来自于其有毒。
即药性就是毒性,用毒是为了攻毒,攻哪里的毒,当然是病之毒。
这就是吉益东洞的病因学说。
《医断》中论及病因,曾说,“后世以病因为治本也。
曰:不知之,焉得治。
于尝学其道,恍惚不可分,虽圣人难知之已,然非谓无之也。
言知之,皆想象也。
以想象为治本,吾斯之未能信矣。
故先生以见证为治本,不拘因也,即仲景之法也。
”事实上,在吉益东洞看来,疾病并非没有因,这个因只有一个就是“毒”。
又或者说,“病”就等于“毒”。
所以“万病一毒,众药皆毒,以此毒攻彼毒,毒去复故。
故此方法不衍焉,则无病不愈也。
” 吉益东洞的思想可以用简来概括,法中,直取其症,而理中,则只取一个“毒”字。
而其他一概都舍了。
那么这样的理论结构能够自洽吗?这是吉益东洞要回答的另一个问题。
应该说,回答好这个问题是不容易的,吉益东洞着力最多之处当也在此。
他做了这样一些阐述:一是,万病一毒。
这个“毒”其实是一个“病理产物”。
比如,他解释饮食如何成为“郁毒”说,“夫人生可入于形体內者,饮食也。
而守节不过,则无病体健康也;失节大过,则病升羸弱也。
而又其饮食不通利于二便,则糟粕留滞于内为則糟粕留滯於內爲秽物。
命之曰‘郁毒’,是即病也。
故疾医为万病,唯一毒而去其毒。
其毒以汗吐下而解去,则诸病疾苦尽治焉。
” 此外,他还认为情欲也会导致“毒”,这是“内毒”;至于外感,“邪虽自外来,其无毒者不入,假如天行疫气,间有不病者,天非私,人非不居气中,是无毒也。
”总之,无论外感还是内伤,其能致病都是因为产生了“毒”,“毒”所在位置可以各不相同,因此衍生各种疾病,“百病系焉,诸诳出焉,在心下为痞,在腹为胀,在胸为冒,在头为痛,在目为翳,在耳为聋,在背为拘急,在腰为痿蹙,在胫为强直,在足为脚气,千变万怪,不可名状。
评述东洞吉益的《药证》《药证》是东洞吉益的代表作,也是向历史以及未来沿着中医药学发展和传播的一种文化符号。
这本书,在广大中医药的爱好者和从业者眼中,都具有重要的文化意义,在中医现代发展中起到了非常重要的作用。
《药证》是东洞吉益为中国人民贡献的重要著作,系统地记载了关于中医药学原理、药物、病因和病理等方面的学术研究和实践。
许多著名学者对这项研究给予了高度的评价,认为其内容涵盖了中医药学的整个理论框架,以及中医的渊源、发展、经典和传统。
《药证》涉及的许多领域,包括中药药理学、中医学诊断学、中药鉴定学、中药药效学等。
作者通过从现代西医的发展和研究的角度,对中医药理学的主要原理和流派进行了深入的探讨,提出了许多科学的新见解,这些见解深深影响了中医药学领域,帮助中医药走向了科学化。
《药证》在给与治疗疾病的原则方面也具有非凡的科学价值,它把治疗从传统的以”保留体魂和卫生”为准则的把握,改变成以”保持机体正常功能平衡”为准则的把握。
作者认为,有效的治疗不仅是一个理论概念,而且是理论与实践相结合的过程,要把握有效治疗的实质,必须把握病人的具体情况,把药物与病理生理因素有机地结合起来,不能只停留在理论层面,而要用理论来支撑实践。
在现代医学发展的过程中,《药证》一书给中国医学科学全面推进的把握发挥了重要的作用。
它既保留了中医药的传统,又引入了现代科学技术,树立了决定性的理论框架,使中国医学科学得到了革命性的改变,这也是东洞吉益贡献的重要一点。
《药证》的发表,极大地改善了中国医学发展的格局,使人们对其更加了解、更加重视,也使中医药发挥出其应有的重要作用,是中国医学科学继续走向发展和繁荣的重要力量。
《药证》是东洞吉益通过系统研究为中医药学所做出的杰出贡献,充分体现了中医药学领域的理论与实践相结合的精神,并且在推动中国医药发展方面发挥了重要作用。
它不仅为我们提供了一个理论的拓展和实践的指导,也是中医治疗及其相关学术研究的重要参考,能够帮助我们更加清楚地了解中医治疗的实质。
评述东洞吉益的《药证》药证,是中医辨证论治的核心方法之一,它被广泛地用于医疗诊断和治疗,并受到越来越多的人们的关注。
近年来,东洞吉益的《药证》被认为是中药学研究领域的一本经典著作,它将药物的治疗特点和有效疗法得到了深入的总结,极大地推动了中医药学的发展。
《药证》是由东洞吉益编著的。
东洞吉益,原名何贼素,字慧渊,号金台护生,乃明朝著名医学家、学者。
他治病救人,研究药物,给人们带来了极大的福祉。
《药证》作为他的经典之作,将他在药学研究领域的深刻思想和丰富的经验融入其中,使它成为中药学研究的一本权威著作。
《药证》全书共分为五篇,分别为“药理”、“脉证”、“病机”、“药方”和“施护”,旨在将中药学理论与实践相结合,全面、系统地论述药理、脉诊、病机、治疗、施护等方面的内容。
其观点重在“启发考察”,注重弘扬积极、精妙、活泼等贴近人民群众、适合中医实践的理论,而不是死板、内容枯燥的实践。
《药证》还特别强调对病因的重视,认为辩证论治要根据病情的具体表现来研究,而非只局限于死板的模式,同时加强药物治疗的效果,全面考虑药物的药理作用,调整技术操作等,以制定合理的治疗方案,从而使治疗更加安全有效,且避免将病人推向药物滥用的深渊。
此外,《药证》还强调择方治则,指出病人心理因素是疾病治疗的重要组成部分,所以药物治疗应该联合心理治疗,使药物治疗更加有效。
有时,为了促进病人的痊愈,更要注重病人心理因素,并应用心理治疗来改善病人病情,而不应只处理病因而忽略心理和社会因素。
《药证》的出现,为中医学的发展注入了新的活力。
它把药物的治疗特点和有效疗法得到了深入的总结,也为中医论治提供了参考价值。
它从药物、脉证、病机上深入剖析,以科学视角把握药物药理和治疗原理,并以有效的治疗方案,促进病人的痊愈,充分发挥了中药药理学在医疗诊断和治疗上的作用。
总之,东洞吉益的《药证》是中药学研究领域的一本经典著作,它在中医药领域起到了巨大的作用,为中医治病救人提供了理论指导,为今后的研究工作指明了方向,也使中医论治的技术得到了显著提高。
1、石膏主治烦渴也。
旁治谵语、烦躁身热。
2、滑石主治小便不利也。
旁治渴也。
3、芒硝主软坚也。
故能治心下痞坚,心下石硬,小腹急结,结胸,燥屎大便硬。
而旁治宿食腹满,小腹肿痞之等诸般难解之毒也。
4、甘草主治急迫也。
故治里急,急痛,挛急。
而旁治厥冷,烦躁,冲逆之等诸般急迫之毒也。
5、黄耆主治肌表之水也,故能治黄汗,盗汗,皮水。
又旁治身体肿,或不仁者。
6、人参主治心下痞坚硬,支结也。
旁治不食,呕吐,喜唾,心痛,腹满,烦悸。
7、桔梗主治浊唾肿脓也。
旁治咽喉痛。
8、术主利水也,故能治小便自利不利。
旁治身烦疼、痰饮、失精、眩冒、下利、喜唾。
9、白头翁主治热利下重也。
10、黄连10、黄连主治心中烦悸也。
旁治心下痞,吐下,腹中痛。
11、黄芩11、黄芩主治心下痞也。
旁治胸胁满,呕吐,下利也。
12、柴胡12、柴胡主治胸胁苦满也。
旁治寒热往来,腹中痛,胁下痞硬。
、贝母13、贝母13主治胸膈郁结,痰饮也。
14、细辛14、细辛主治宿饮停水也。
故治水气在心下而咳满,或上逆,或胁痛。
15、芍药15、芍药主治结实而拘挛也。
旁治腹痛,头痛,身体不仁,疼痛,腹满,咳逆,下利,肿脓。
、茵陈蒿16、茵陈蒿16主治发黄也。
17、麻黄17、麻黄主治喘咳水气也。
旁治恶风,恶寒,无汗,身疼,骨节痛,一身黄肿。
、地黄18、地黄18主治血证及水病也。
、葶苈19、葶苈19主治水病也。
旁治肺痈,结胸。
20、大黄20、大黄主通利结毒也。
故能治胸满,腹满,腹痛及便闭,小便不利。
旁治发黄,淤血,肿脓。
、大戟21、大戟21主利水也。
旁治掣痛,咳烦。
22、甘遂22、甘遂主利水也。
旁治掣痛,咳烦,短气,小便难,心下满。
23、附子23、附子主逐水也。
故能治恶寒,身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷。
而旁治腹痛,失精,下利。
24、半夏24、半夏主治痰饮,呕吐也。
旁治心痛,逆满,咽中痛,咳悸,腹中雷鸣。
、芫花25、芫花25主逐水也。
旁治咳,掣痛。
、五味子26、五味子26主治咳而冒者也。
评述东洞吉益的《药证》
《药证》是东洞吉益的著作,其精彩内容令读者深受感动。
这本书论述了药物的用处以及药物疗效的正确使用方法,引起了众多读者的共鸣。
本文试图对这本书进行评述,探讨它的特色特征以及其未来的发展前景。
首先,《药证》从医学角度探讨了药物如何发挥作用,以及它们的疗效。
东洞吉益采用了科学精神,详细叙述了药物如何与人体有机结合,让药物发挥药效,以及如何避免弊端,保护患者的健康。
从东洞吉益的角度来看,药物的药效应该通过正确使用来发挥,在读者实际使用药物时也是如此。
这本书的著作,可以说是一本医学入门书,对治疗药物疗效的正确使用方法、药物证明的正确认识、以及药物的有效使用等都有着详尽的介绍。
此外,《药证》还提出了早期临床实践的新思想,强调了早期临床实践的意义,并指出其中所发挥的作用。
它还结合了西药学的传统概念,并结合实践中的新发现,给出了有趣的新思想,有助于读者了解药物的用处。
最后,《药证》为药物的未来发展提出了很多创新的思路,如药物的综合评价、药物的安全性评估和个性化施药等。
它探讨了药学的前沿理论和新技术,为未来医药发展提供了参考。
总之,《药证》是一本杰出的著作,值得细细体会。
它深度探讨了药物疗效的正确使用方法,提出了早期临床实践的新思想,并提出了未来的发展前景。
可以说,东洞吉益研究的这本书,对促进临床药
物使用的安全性和有效性具有重要的意义,对未来药物发展也有重要的暗示。
评述东洞吉益的《药证》
《药证》是东洞吉益的一部著作,是他在大医学的经典之作,被认为是他最伟大的成就。
这部书着重介绍了中医理论中的药证,并且提出了药理学的新观点。
《药证》被认为是东洞吉益有关药物治疗模式的完整形式,从而为现在的中药研究提供了重要参考。
《药证》一书从多方面介绍了药证的基本原理,既把握了跟虚证有关的概念,又结合了药物之间的相互作用,并且结合其它医学知识,更多地着重讨论了药物的注射投放方式、剂量、操作等。
《药证》的观点对于当时的医学来说极具革新性,它将药物的治疗分成了六种类型,并且认为药物不仅要以经络为根据,还要考虑服药者的性别、证候特点、气血阴阳等其他因素。
这样一种治疗观点比以往的方法更为宽泛,可以改造不同的治疗经验,更好地满足多种治疗的要求。
此外,《药证》中还提出了一个新的观点,用药应以治病为主,以预防为辅。
强调了药物的安全性,建议“把聪明的头脑用到治病的法子上,而不要偏施粗重力气”,十分重要的是要了解病人的病症,用药不能过量”。
同时,东洞吉益也建议通过对药物的辩证性使用,来提高药物疗效,以保证治病效果。
《药证》为中医药理论提供了新的见解,其观点一直影响着中药治疗的发展。
它以一种宽泛的观点,充分认识和鼓励人们从健康预防的的角度思考,这在当时的中医界,可谓启发了一场革命。
综上所述,东洞吉益的《药证》是中医药理论的重要著作,影响
了当时的中药治疗的发展,是他的一项伟大的成就。
日本古方(经方)派人物吉益东洞传奇的一生(5)东垣李氏曰:生用则补脾胃不足,而大泻心火;炙之则补三焦元气,而散表寒。
是仲景所不言也。
五藏浮说,战国以降。
今欲为疾医乎,则不可言五藏也。
五藏浮说,战国以降,不可从也。
① 此语出《素问·藏气法时论》,但原文为:“肝苦急,急食甘以缓之”。
东洞显然是借用此语来说明甘草之“甘”味可以缓急,故将“肝苦急”改为“病者苦急”。
而称其为“古语”,不提《黄帝内经》之名,似乎也透露出对理论性医学经典持批判态度的东洞之流的心态。
② 为则:吉益东洞之名。
14品考甘草:华产上品。
本邦所产者,不堪用也。
余家唯剉用之也。
继《药征》之后,东洞的弟子村井杶又编撰了《药征续编》①。
据吉益猷为该书所做之序介绍,村井“肥后人也,笃信吾先考东洞翁。
治旧屙,起废疾,名振西海。
”《药征续编》所考订的药物计有88 种,其研究方法与编写体例都是仿照业师。
以开篇第一种药物“赤石脂”爲例,通过归纳《伤寒杂病论》中使用赤石脂的三个方剂的共性,而认爲其主治爲:“水毒下利,故兼治便脓血。
”更加有意思的是其“互考”条下对“乌头赤石脂丸”的种种分析。
要点如下:互考:乌头赤石脂丸证不具,但云治心痛彻背,背痛彻心者。
虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略》“心痛病”篇内,故世医皆以爲但治心痛之方也。
杶按:此方本当在六经病内某证条下,而治心痛彻背、背痛彻心者矣。
今详前后之条及病证方法,盖厥阴病蚘厥,心痛彻背、背痛彻心,下利恶寒者主之。
当是同甘草粉蜜汤、大建中汤等在乌梅丸之前后矣。
《外台秘要》第七“心背彻痛方”内曰:仲景《伤寒论》心痛彻背、背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
小注云:出第十五卷中。
然则是本《伤寒论》厥阴病篇内方,而必有前后之证存矣。
何以言之?则蜀椒治蚘厥,干姜治下利腹痛,乌头、附子并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。
由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蚘,故蚘厥心痛彻背、背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。
吉益东洞《药征》简介与评价
熊兴江;王阶
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2010(016)011
【摘要】<药征>是吉益东洞研究<伤寒论>用药规律的一部力作,通过介绍吉益氏生平,<药征>研究缘起及体例,药征内涵及研究方法,探讨<药征>学术思想,发掘其研究的现实意义.
【总页数】3页(P990-992)
【作者】熊兴江;王阶
【作者单位】中国中医科学院,广安门医院,北京,100053;中国中医科学院,广安门医院,北京,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R222.19
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20-吉益东洞生平及学术研究本文发表于《大韩经络诊断学杂志》2005年第2期158-180页。
古方派的代表人物吉益东洞吉益东洞①(元禄十五年~安永二年,1702—1773)名爲则,字公言,通称周助。
其一生所爲之奋斗与追求的目标可以概括爲一句话:复兴具有两千余年之历史,但自《伤寒论》之作者张仲景死后即绝而不行的“疾医”之道,使医学回归正道!在“学”与“术”两方面,吉益东洞均表现出与衆\不同的鲜明特色,故可谓古方派中最具影响的代表人物。
艺备医学会会长、医学博士吴秀三在评价古方派诸多名人时谓:“于是等诸家间而拔其群、萃其精、爲其岱宗者,即东洞先生也。
”②一、历尽艰辛的成名之路生于安艺广岛的吉益东洞,本姓畠山。
以身爲足利家“管领”而闻名的畠山政长乃其先祖。
政长的弟弟名义就,世代以金疮、産科爲业。
其四代孙义益改用自己的名爲姓,其子又将义字改爲吉;并整理家传之方着成《换骨抄》,此即吉益姓氏以及所谓“吉益流金疮産科”的由来。
而东洞的爷爷、与《换骨抄》作者吉益助秀同辈的畠山政光后来也因仕途险恶而以医爲业。
东洞幼时,因闻祖上乃一代名族,故欲重振其雄风。
遂习兵书、驰马弄剑,对于祖父相袭的医业毫无兴趣。
年稍长,思太平时节欲以武术复兴家业实属不易,始效古人“不爲良相则爲良医”之说,决心学医。
时年十九岁,先随祖父的门人习吉益流金疮産科之术。
一日忽谓:“怀孕者,妇人之常也;金疮者,外伤也。
无病则无药而可,有病则随证治之,何分科哉?”乃从家传之方中采择二三有奇效者,而置其他于不顾,专心于内科之研究。
“寒夜避炉,以慎其眠;蚊蛰攻身,以戒其睡”,遍阅《素问》、《灵枢》以降百家之书,至三十岁时又大有所悟:“万病唯一毒,衆\药皆毒物,以毒攻毒,毒去体佳。
”此即有名的“万病一毒”之说。
又因他极力反对当时医家普遍习用的中国宋明医学,所以常说:“非医天下医,救疾之功也不多焉;非出京师,授教之业也不弘焉。
”①吉益东洞早年号“东庵”,移居京都东洞院后,始以“东洞”为号。
评述东洞吉益的《药证》
《药证》是丹书院著名的东洞吉益自著,发表于2004年。
这本书被认为是中国医学史上最古老的书籍之一。
它是中国传统医学的最权威的权威著作,涵盖了传统医学的各个方面,尤其是疗效的判断。
本书不仅仅是研究中医药的一本书,它同样是一部科学著作,其研究者均具有一定的医学知识和技术。
而且,它还集成了中国药物学史上的众多中药研究成果。
《药证》记录了东洞吉益自己对传统医药的研究。
他以深入浅出的方式,全面总结了几千年来中国传统医学的理论思想和实践应用。
书中涵盖了各种疾病的诊断和治疗思路,比如结缔组织病、外伤和内脏疾病等,也介绍了传统植物药、中药单味药、中药组方药等。
此外,本书还介绍了诸如穴位技术、针灸和拔罐等传统治疗方法,以及中医学传统诊疗药物的制备方法,有助于读者全面、深入地理解中医药文化。
东洞吉益在《药证》中结合了自己的临床经验和中医学理论,提出了特有的病机论。
他强调了“脉证”在中医药理论中的重要性,并强调诊断应根据“先天状况”和“人的病变”的细微差别,从而把论治结合起来。
这种“脉证论治”一直被认为是中医药理论最重要的思想体系之一。
他还提出了“中药治病”,建议治疗时应根据病人的体质和病症,结合临床,给予病人适宜的中药,以达到良好的疗效。
东洞吉益在《药证》中对中医药理论进行了全面的总结,让读者可以从多方面更深入地理解中医药文化。
他的理论思想和临床实践,
为中国传统医药的发展做出了重要贡献。
因此,《药证》被称为中国传统医药理论的一部经典著作,也是中国医学史上重要的文化遗产。