2015年上半年贵州西医综合之生理病理药理试题

2015年上半年上海西医综合之生理病理药理考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少2、对机体物质代谢特点的描述，正确的是A．各种物质代谢过程互不联系，独立进行B．物质代谢强度和方向与环境改变无关C．内源和外源代谢物共同参与体内代谢D．能源物质超过需要即被氧化分解3、卵子受精部位一般是在A．子宫部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．输卵管伞4、酶促反应动力学研究的内容是A．酶原激活过程B．酶的电泳行为C．酶的分类D．酶促反应速率及其影响因素5、低钾血症最早的临床表现是A．肌无力B．腹泻C．多尿D．多汗E．腱反射亢进6、下列关于视杆细胞的叙述，错误的是A．不能产生动作电位B．能产生感受器电位C．视敏度低D．光敏度高E．司明视觉7、下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是A．多见于老年人，常有便秘习惯B．表现为持续性腹胀、腹痛C．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变D．一般不发生绞窄8、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

下列检查方法哪项为首选A．肝脏CT B．肝脏B超C．肝脏MRI D．X线肝血管造影9、男性，27岁，发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。

此热型属于__A．稽留热B．弛张热C．波状热D．间歇热E．回归热10、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．阵发性室上性心动过速11、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A．发生复张性肺水肿B．发生胸膜反应C．发生胸痛D．发生脱水12、属于小细胞未分化型肺癌的是A．透明细胞癌B．燕麦细胞癌C．巨细胞癌D．细支气管-肺泡癌13、关于肝细胞气球样变细胞中，下列哪一项改变是错误的A．细胞内糖原增多B．细胞内水分增多C．内质网扩张、囊泡变性D．线粒体肿胀、嵴消失14、属于稳定细胞的是A．男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B．淋巴造血细胞C．肾小管上皮细胞及肝细胞D．神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞15、下列哪种甲亢患者不能用131I治疗?A．25岁以上的中度甲亢B．对抗甲状腺药过敏不能继续使用者C．合并心、肝、肾等病不宜手术者D．哺乳期妇女16、去甲肾上腺素可以A．使窦房结自律性增高B．房室传导加速C．心肌收缩力减弱D．心肌收缩力加强17、供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+、H+的主要去路是A．生成酮体B．使丙酮酸生成乳酸C．维持GSH处于还原状态D．经α磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E．经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化18、体温调节的基本中枢位于__A．延髓B．脑桥C．下丘脑D．小脑E．大脑皮质19、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。

贵州2015年上半年西医综合《病理学》考试题一、单项选择题1、风湿性心内膜炎的病变是A．血管周围肉芽肿形成B．疣状心内膜炎C．浆液性炎D．内膜大片坏死2、慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A．支气管腺体肥大增生B．慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁因炎症而遭破坏D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞3、下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断A．FEV1减少B．FEV1/FVC减少C．支气管舒张试验为阴性D．PEF 减少4、决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度B．气体和血红蛋白的亲和力C．气体分子量的大小D．肺泡膜的通透性E．气体的分压差5、关于天冬氨酸氨基甲酰基转移酶的下列说法，哪一种是错误的?A．服从米氏方程的酶动力学B．UMP是其反馈抑制剂C．催化嘧啶核苷酸从头合成的限速反应步骤D．是由多亚基组成的酶6、关于血镁过多的临床表现中，错误的是A．乏力、疲倦B．腱反射消失C．血压下降D．肌震颤7、以下不属于癌前疾病的是A．着色性干皮病B．慢性萎缩性胃炎C．肝硬化D．结肠多发性息肉病8、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢9、关于迷走神经活动的叙述，哪项是不正确的?A．支配壁细胞的迷走神经兴奋时引起HCl和内因子分泌B．迷走神经兴奋时引起胃泌素释放C．支配G细胞的迷走神经末梢释放胃泌素释放肽D．所有迷走一迷走反射活动的传出部分都释放VIP10、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A11、甲状腺激素的化学本质是：A．糖蛋白B．肽类C．胺类D．类固醇类12、肠道炎症引起腹泻的主要机制是A．分泌性腹泻B．渗出性腹泻C．渗透性腹泻D．动力性腹泻E．吸收不良性腹泻13、hnRNA转变成mRNA的过程是A．转录起始B．转录终止C．转录后加工D．翻译起始14、腹前外侧壁三块扁肌由浅至深依次是A．腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌B．腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌C．腹内斜肌、腹横肌、腹外斜肌D．腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌E．腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌15、糖酵解途径所指的反应过程是：A．葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B．葡萄糖转变成乙酰CoA C．葡萄糖转变成乳酸D．葡萄糖转变成丙酮酸16、体内转运一碳单位的载体为A．叶酸B．生物素C．维生素B12 D．四氢叶酸17、下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A．吸烟及大气污染B．职业性粉尘暴露C．儿童时期下呼吸道感染D．先天性α1抗胰蛋白酶缺乏18、在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键? A．1个B．2个C．3个D．4个19、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A．支气管呼吸音B．肺泡呼吸音C．支气管肺泡呼吸音D．断续性呼吸音20、黄疸伴胆囊肿大不会见于A．胆总管结石B．胰头癌C．急性肝炎D．壶腹癌E．胆囊结石21、心房颤动常见于__A．甲状腺功能低下症B．心肌炎C．风心病二尖瓣狭窄D．无器质性心脏病患者E．高血压性心脏病二、多项选择题1、中、重度烧伤早期最重要的治疗是A．镇静、止痛B．预防感染C．防治低血容量休克D．处理创面、促进愈合E．处理合并伤2、Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg3、关于肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的A．持续低流量吸氧B．静滴呼吸兴奋剂C．使用镇静剂治疗烦躁、躁动D．口鼻面罩无创通气4、声带麻痹是由于损伤了A．舌咽神经B．喉返神经C．副神经D．舌神经E．喉上神经喉内支5、治疗ARDS的有效措施是__A．鼻导管吸氧6～8L/minB．限制输液量和速度C．应用支气管扩张药D．早期人工正压通气E．以上都不是6、下列哪种因素与肾小球滤过率无关A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．肾小球毛细血管血压D．肾小囊内压7、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的A．K+的平衡电位B．Na+与Cl-的平衡电位C．Na+的平衡电位D．K+与Cl-的平衡电位8、下列各项中不属于血管内外液体交换障碍的是A．毛细血管壁通透性增高B．毛细血管流体静压升高C．肾小球滤过率降低D．血浆胶体渗透压降低9、刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．以上都不是10、发热开始前，先出现寒战的原因是A．体温调定点下移B．体温调节中枢功能障碍C．机体过度散热D．机体产热量不足E．体温调定点上移11、肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用A．精氨酸B．减少呼吸机潮气量C．5%NaHCO3 D．加大呼吸机潮气量E．立即停用呼吸机12、男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。

2015年上半年贵州西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项是慢性肾炎普通型的表现A．中等程度蛋白尿B．高度水肿C．大量蛋白尿D．血脂升高E．血浆白蛋白降低2、4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是A．胃癌B．结肠癌C．胰腺癌黑色素瘤D．视网膜母细胞瘤3、在胞质中进行的与生成能量有关的代谢途径是A．三羧酸循环B．脂肪酸氧化C．电子传递D．糖酵解4、缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是A．随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加C．肺小动脉扩张D．随缺氧程度加重，心率先慢后快5、男性，68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加8-10次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑下列哪种情况A．并发呼吸道感染B．肺动脉高压C．出现急性乳头肌功能不全D．左心衰，合并右心功能不全6、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血7、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是A．碱基错配B．抑制嘌呤的补救合成C．抑制DNA聚合酶的活性D．抑制蛋白质的合成8、酶的辅基A．也称辅酶B．通过非共价键与酶蛋白结合C．由活性中心的氨基酸残基组成D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开9、儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。

桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是A．肱动脉损伤B．正中神经损伤C．肘外翻D．肘内翻10、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变11、下列哪种疾病可出现急性腹痛A．胃、十二指肠溃疡B．肝炎C．慢性胃炎D．肠梗阻E．反流性食管炎12、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀13、关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误A．应在清晨禁食8～10小时后进行B．儿童服糖量与成人没有差别C．葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完D．分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖14、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是A．增生组织不分化不成熟B．血管增生C．纤维组织增生D．器官的实质细胞增生15、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无病理骨折16、下列哪一种是良性肿瘤A．霍奇金病B．蕈样霉菌病C．淋巴瘤D．成熟性囊性畸胎瘤17、肝硬化假小叶形成的最主要因素是A．肝细胞变性坏死B．肝细胞再生C．纤维结缔组织增生D．小胆管增生18、轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中度昏迷E．深昏迷19、吸气末肺内压A．等于胸内压B．小于大气压C．等于大气压D．大于大气压20、高原、高空环境只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达到A．90%以上B．60%～70% C．80%～90% D．70%～80%21、在DNA复制中，在链的延长上起重要作用的是A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶ⅢC．DNA聚合酶ⅡD．A和B 22、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A．大量抽腹水B．手术清除病灶C．卧床休息，加强营养D．正规的全身抗结核加局部抗治疗23、尤文肉瘤好发于A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等24、糖酵解过程的终产物是A．丙酮酸B．葡萄糖C．果糖D．乳酸25、长期大量使用糖皮质激素可导致A．神经系统兴奋性降低B．骨质疏松C．血中嗜酸性粒细胞增加D．胃酸分泌减少二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年上半年贵州中级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性40岁，近3日腹胀、呕吐。

临床上首先考虑A．高位小肠梗阻B．急性胃扩张C．急性胃炎D．幽门梗阻2、马氏斑(Macallum's patch)位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室3、出现下列哪种情况，提示急性胰腺炎的预后不佳?A．高热B．黄疸C．血性腹水D．手足搐搦4、下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A．钠、水潴留B．血管内皮素分泌减少C．肾素分泌增多D．肾内激肽释放酶-激肽生成减少E．前列腺素生成增多5、引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项A．水样变性B．脂肪变性C．淤血D．坏死6、诊断急性心肌梗死最特异的指标是__A．肌酸激酶B．乳酸脱氢酶C．天冬氨酸氨基转移酶D．肌红蛋白E．肌钙蛋白7、男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是A．胸部CT B．纤维支气管镜C．痰脱落细胞学检查D．胸部超声8、在输血的致热原发热反应中，不应出现__A．寒战B．皮肤潮红C．头痛D．脉快E．血压下降9、男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高B．贫血C．血小板正常D．脾肿大10、尿中β2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于A．功能性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．肾小管性蛋白尿D．组织性蛋白尿11、胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．HMG-CoA氧化酶C．HMG-CoA还原酶D．HMG-CoA合成酶E．HlMG-CoA裂解酶12、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?A．症状、体征消失B．血象恢复正常C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%13、有关细胞因子TNF的描述，错误的是A．由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B．内毒素等致炎因子可促进TNF分泌C．可促进白细胞黏附D．引起疼痛14、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B．视杆细胞对光敏感度较高C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低15、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液，最主要的治疗是A．联合应用大剂量有效抗生素B．用清热解毒中药治疗C．骨皮质开窗引流D．局部石膏托固定16、昏迷伴瞳孔缩小见于A．乙醇中毒B．阿托品中毒C．癫痫D．低血糖E．吗啡中毒17、cAMP能变构激活A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G18、当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小19、大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A．大量冷开水B．少量多次盐开水C．大量橘子水D．大量糖水20、女，60岁，患咳嗽、咳痰已8～9年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动。

2015年上半年贵州西医综合之内科学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、交感神经兴奋可使A．胃肠运动加快B．消化腺分泌减少C．膀胱逼尿肌收缩D．支气管平滑肌收缩E．瞳孔缩小2、早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是A．全身中毒症状重B．病灶位于长骨干骺端C．疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显D．X线片可见骨破坏和硬化3、下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是A．CM，VLDL B．VLDL，HDL C．LDL，HDL D．HDL，CM 4、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高5、混合性发绀见于A．全心衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．高原地区E．缩窄性心包炎6、肠结核的好发部位是A．升结肠B．乙状结肠C．空肠D．回盲部7、关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是A．左心衰竭时中心静脉压增高B．站立不动较行走时回心血量增加C．人体从平卧转变为直立位时回心血量减少D．快速输液可导致中心静脉降低8、后果严重、需紧急处理的坏死是A．乳房脂肪坏死B．下肢干性坏疽C．臀部气性坏疽D．肾梗死9、病毒性肺炎时的肉眼特点是A．小叶性病变B．大叶性病变C．网状或不规则斑片状病变D．小叶融合性病变10、符合中心性发绀特点的是__A．经按摩局部后发绀消失B．以唇部发绀常见C．全身皮肤温度低、发凉D．全身性发绀，皮肤温暖E．常出现肢体末梢发绀11、创伤性休克的急救，主要措施是A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物12、目前单独用化疗能治愈的肿瘤是A．霍奇金病B．精原细胞瘤C．乳腺癌D．肾母细胞瘤E．前列腺癌13、女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。

此病人应考虑是A．膀胱炎B．肠道功能紊乱C．细菌性痢疾D．盆腔脓肿E．直肠癌14、双胍类口服降糖药最严重的不良反应是A．乳酸性酸中毒B．恶心、呕吐C．腹泻D．过敏性皮疹15、CCK刺激胰液分泌的特点是A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多B．水分和HCO3ˉ含量少，酶含量多C．水分和HCO3ˉ含量多，酶含量少D．水分多，HCO3ˉ和酶含量少16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速17、符合急性血管内溶血的是A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血B．起病急，黄疸明显C．多见于遗传性疾病D．常见含铁血黄素尿阳性18、在细胞膜蛋白质的帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经载体易化扩散D．受体介导入胞19、下列哪一项常可提示早期乳癌A．乳房周期性胀痛B．乳房局限性肿痛C．乳房内多个小肿块D．乳房内单个无痛性肿块20、同时具有酶活性的受体是A．促离子型受体B．促代谢型受体C．G蛋白耦联受体D．受体酪氨酸激酶21、出现下列哪种情况，提示急性胰腺炎的预后不佳?A．高热B．黄疸C．血性腹水D．手足搐搦22、女性，54岁，头痛3个月，头颅CT示：脑实质占位性病变。

2015年贵州西医综合之生理病理药理考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是A．脱氧核糖核苷酸的生成B．dUMP的甲基化C．嘌呤核苷酸的从头合成D．黄嘌呤氧化酶催化的作用2、保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称A．阈刺激B．阈电位C．阈强度D．阈下刺激3、有关胃癌的转移，错误的描述是A．可直接蔓延B．早期多为血行转移C．可腹腔种植于腹膜、大网膜D．淋巴转移是最主要转移方式4、循环系统平均充盈压可以反映__A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系5、关于NH3分泌的叙述，正确的是__A．各段小管均可分泌NH3B．NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C．NH3主要由谷氨酸脱氨产生D．H+的分泌增多将减少NH3的分泌E．分泌的NH3以原形排出体外6、AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为A．UAG B．IAGC．GAU D．GAP7、心房颤动常见于__A．甲状腺功能低下症B．心肌炎C．风心病二尖瓣狭窄D．无器质性心脏病患者E．高血压性心脏病8、下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是A．可催化GTP水解为GDPB．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联C．霍乱毒素可使其失活D．有三种亚基α、β、γ9、女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。

体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8℃，心肺无异常发现。

该患者首先应考虑的疾病是A．肠易激综合征B．慢性溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．肠结核10、错误的是A．好发于20～40岁B．局部肿胀有包块C．好发于膝关节上、下骨端D．多属恶性11、结核杆菌侵入肠道的土要途径是A．经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液B．与开放性肺结核病人共用餐具C．慢性血行感染D．饮污染牛型结核杆菌的牛奶12、DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是：A．复制时的温度B．复性时的温度C．50%双链被打开的温度D．由B型转变成A型的温度13、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A．静息电位数值B．动作电位时程长短C．0期去极化速度D．动作电位复极化速度E．4期有无自动去极14、抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的A．临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B．可用一种抗生素者，不联合使用C．可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素D．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药必能控制感染15、胰腺癌最常见的首发症状是A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．腰背部痛D．消瘦和乏力16、酮体包括A．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸17、溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A．靶形红细胞B．晚幼红细胞C．破碎红细胞D．泪滴样红细胞18、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A．多有局部红、肿、热、痛及高热B．边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C．中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D．X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E．以椎体结核占多数19、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查20、肝内丙酮酸激酶特有的变构抑制剂是A．NADHB．ATPC．乙酰COAD．丙氨酸21、维持胸膜腔内负压的必要条件是A．胸膜脏层和壁层紧贴B．胸膜腔与外界封闭C．胸膜腔内有少量液体D．吸气肌收缩22、下列肿瘤中，不属于恶性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神经鞘瘤D．肾母细胞瘤E．精原细胞瘤23、与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A．乙酰胆碱B．多巴胺C．5-羟色胺D．γ-氨基丁酸24、下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断A．FEV1减少B．FEV1/FVC减少C．支气管舒张试验为阴性D．PEF减少25、下述哪种甲状腺癌的分化最差A．乳头状癌B．滤泡癌C．梭形细胞癌D．嗜酸性细胞腺癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

贵州2015年上半年西医综合科目考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤2、低O2对呼吸的调节作用是通过A．直接兴奋延髓吸气神经元B．直接兴奋延髓呼气神经元C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢3、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A．＞133μmol/L B．＞178μmol/L C．＞278μmol/L D．＞707μmol/L4、女性，45岁。

入院诊断为急性胰腺炎。

治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。

尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。

下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎5、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.85。

本例最可能诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核6、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A．外侧半月板损伤B．内侧半月板损伤C．髌骨软骨软化症D．关节内游离体7、在心室等容收缩期时__A．房内压＞室内压＞主动脉压B．房内压＜室内压＞主动脉压C．房内压=室内压＞主动脉压D．房内压＜室内压＜主动脉压E．房内压＞室内压＜主动脉压8、下列哪种物质形成的渗透压对引起血管升压素释放无作用?A．Na+ B．葡萄糖C．甘露糖D．蔗糖9、再生障碍性贫血易并发感染，其中最常见的感染是A．泌尿生殖系统感染B．呼吸道感染C．消化道感染D．口腔感染10、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙11、有关胃癌的转移，错误的描述是A．可直接蔓延B．早期多为血行转移C．可腹腔种植于腹膜、大网膜D．淋巴转移是最主要转移方式12、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖13、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日排便3～5次B．粪便呈稀糊状C．粪便多带有黏液D．排便不干扰睡眠E．粪便有脓血14、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．以上都是15、下列病变中，属于变性的是肝细胞浆内出现A．Mallory小体B．巨大病毒包涵体C．HBcAg D．HBsAg16、急性白血病引起贫血的主要原因是A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成17、男性，50岁。

2015年上半年贵州西医综合《病理学》考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A．适应于某些有腹压增高的患者B．术后下地早，恢复快C．复发率低D．较常规手术不易感染2、区别血红蛋白与血尿的主要方法是A．尿比重B．尿胆红素C．尿蛋白电泳D．尿镜检E．尿蛋白定性试验3、鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水。

下列哪一个体检结果最可靠A．心界扩大B．肝肿大C．下肢水肿D．颈静脉怒张E．脾肿大4、心肌细胞平台期特别长的生理意义是A．使心肌不发生强直收缩B．使心肌全或无式收缩C．使心肌收缩更有力D．使心肌产生自动节律性兴奋E．使心肌同步收缩5、中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。

体检有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液，行积液检查：积液呈深黄色，白细胞数200×10 6/L，蛋白30g/L，分类以淋巴细胞为主。

CEA＞4.3．多提示A．癌性积液B．结核性积液C．胸膜炎D．风湿性积液E．充血性心力衰竭6、肺根部的毗邻是__A．右肺根上方为主动脉弓跨过B．左肺根上方有奇、半奇静脉跨过C．右肺根后方有膈神经D．左肺根前方有迷走神经E．以上均不是7、有关真核DNA的复制，正确的是A．仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点B．冈崎片段有1000～2000核苷酸的长度C．只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来D．至少有一种DNA聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性8、下列哪项不属于肾前性少尿A．休克B．脱水C．右心衰D．糖尿病肾病E．肾动脉狭窄9、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A．心排血量可维持正常B．通常伴有肺循环的主动充血C．是指伴有临床症状的心功能不全D．有心功能不全不一定有心力衰竭E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰10、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A．植物神经病变B．非特异性感染C．肺结核D．酮症酸中毒E．低血糖昏迷11、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的A．10倍B．20倍C．30倍D．40倍12、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力和食欲缺乏B．结核菌素试验阳性C．腰痛、拾物试验阳性D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊13、近些年来提倡成分输血，不输全血。

贵州2015年上半年高级西医综合考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A．手足麻木B．口渴明显C．视力模糊D．恶心、呕吐E．脉压减小2、对凝血过程描述不准确的是A．凝血过程属于正反馈控制B．凝血过程是一系列生化反应的过程C．凝血酶原激活物的形成有两种途径D．凝血因子都是蛋白质3、下列心脏听诊检查结果中，对判断是否存在心力衰竭最有价值的是__ A．开瓣音B．奔马律C．心动过速D．第三心音E．心音低顿4、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。

查体：全腹压痛、反跳痛。

考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性5、男性尿道最狭窄且最薄弱的部位是A．尿道外口B．尿道海绵体部C．膜部D．尿道前列腺部E．尿道内口6、临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为A．偏头痛B．癫痫C．椎一基底动脉供血不足D．神经功能性头痛E．颅内高压7、低血容量休克早期心血管主要的代偿反应是__A．血压升高B．血压降低C．脉压增大D．心率增加E．心搏出量增加8、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确A．慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C．颈部恶性肿瘤大多为转移性肿瘤D．腮腺混合瘤临床上将被视为恶性肿瘤9、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A．颈内或锁骨下静脉B．颈外静脉C．上肢静脉D．大隐静脉10、下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是A．严重饥饿B．静脉注射0．85侵入%NaCl溶液C．静脉注射5％葡萄糖溶液D．饮大量清水E．大量出汗11、下列选项中，符合前体B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是A．老年患者多见B．95%TdT阳性C．白细胞计数超过100×109/L D．Bcl-2蛋白过度表达12、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞13、血气分析示pH7.26，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，，该患者的酸碱失衡类型为（）A．呼吸性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒代偿C．代谢性酸中毒失代偿D．代谢性碱中毒代偿E．代谢性酸中毒代偿14、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区15、当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是A．减慢输血速度至10滴/分B．给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克C．给以5%碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏D．可用肝素防止DIC16、肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌17、近些年来提倡成分输血，不输全血。