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浅谈中医外科学临床教学中的问题与解决方案1. 引言1.1 中医外科学临床教学的重要性中医外科学是中医学的重要组成部分，其临床教学在中医教育中占据着重要地位。
中医外科学临床教学的重要性主要体现在以下几个方面：中医外科学临床教学是培养中医外科医生的必经之路。
通过临床教学，学生可以接触到真实的临床病例，了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，提高临床实践能力。
这对于学生将来成为一名合格的中医外科医生至关重要。
中医外科学临床教学是传承中医传统医学的有效方式。
在临床实践中，学生可以亲身体验中医治疗疾病的独特魅力，学习传统中医外科学的理论知识和技术技能。
通过临床教学，可以促进中医外科学的传承和发展。
中医外科学临床教学还是促进中医外科学与现代医学的交流与融合的桥梁。
通过临床教学，可以让学生了解现代医学的发展趋势和最新技术，促进中医外科学与现代医学的对话与交流，实现两者的有机结合和共同发展。
中医外科学临床教学的重要性不言而喻。
只有加强中医外科学临床教学，才能培养更多优秀的中医外科医生，传承和发展中医外科学，推动中医学的繁荣与发展。
1.2 现阶段存在的问题目前，中医外科学临床教学存在一些问题，主要包括以下几个方面：1. 师资力量不足。
在中医外科学领域，高水平的师资力量是教学工作的关键。
目前很多学校中医外科学专业的师资力量相对匮乏，且大多数教师缺乏实践经验和临床技能。
这导致学生在学习过程中无法得到有效的指导和培养，同时也制约了教学质量的提升。
2. 缺乏规范评估机制。
目前中医外科学临床教学评估体系不够完善，缺乏科学的评价标准和方法。
学生的综合能力往往无法得到全面的检验和提升，教学效果也难以得到有效的反馈和改进。
3. 与现代医学的交流与融合不足。
随着医学不断发展，中医外科学与现代医学之间的联系和融合越来越重要。
目前中医外科学临床教学与现代医学的交流机会较少，各自的特点和优势无法得到有效整合，导致学生难以全面理解和应用中医外科学知识。
医学教育中的问题和改进方向医学教育在培养医学专业人才中起着至关重要的作用。
然而，当前医学教育领域存在着一些问题，需要我们思考并提出改进的方向。
本文将探讨医学教育中的主要问题，并提出一些改进的方向。
一、问题的存在1. 传统教学方法的限制：传统的医学教学方法主要以教师为中心，注重知识的灌输，缺少互动与实践。
这使得学生的学习主动性不强，学习效果有限。
2. 实践经验的不足：医学教育注重理论知识的学习，但在实践经验方面往往比较欠缺。
缺乏真实医疗环境下的实践，导致医学生在临床实践中面临挑战。
3. 专业素养的培养困难：除了医学专业知识的学习，医学生还需要具备一定的人文素养、专业道德和沟通能力等，但在教育中缺乏有针对性的培养。
二、改进方向1. 推行问题导向学习：引入问题导向学习模式，从临床实际问题出发，鼓励学生独立思考和解决问题的能力。
通过讨论、案例分析和小组讨论等形式，拓宽学生的思维深度和广度。
2. 加强临床实践环节：加大临床实践的时间和强度，使学生能够更多地接触真实医疗环境，培养他们的实际操作能力和临床思维能力。
可以通过临床实习、模拟实践和观摩等方式来达到这一目的。
3. 强化人文素养培养：除了医学专业知识的学习，医学生还应该接受人文科学的熏陶，培养良好的职业道德和沟通能力。
可以通过开设人文课程、参加志愿者活动等方式来提升医学生的人文素养。
4. 鼓励跨学科交叉学习：医学教育应与其他学科进行深度融合，鼓励医学生进行跨学科的学习和研究，提高他们的综合素质和应变能力。
可以开设医学与工程、医学与管理等交叉学科的课程。
5. 引入信息技术手段：借助信息技术手段，例如虚拟实验室、网络课程和远程教育等，提供多样化的学习资源和教学手段，增强教学效果和学生的参与度。
三、总结医学教育中的问题需要我们认真思考并采取相应的改进方向。
通过问题导向学习、加强临床实践、培养人文素养、鼓励跨学科交叉学习以及引入信息技术手段等方式，我们可以为培养优秀的医学专业人才提供更优质的教育环境和学习机会。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法【摘要】当前我国临床医学专业教育存在着一些问题，包括教学内容滞后、教学方法单一、实践环节不足、教师队伍结构不合理以及学生学习动力不足。
为了解决这些问题，可以采取更新教学内容，与时俱进、多元化教学方法，提高教学效果、加强实践环节，培养学生实际操作能力、优化教师队伍结构，提高教学质量以及激励学生学习，提升学习动力等措施。
通过这些解决办法，可以有效提升我国临床医学专业教育的质量，培养更多优秀的医学人才，为社会的医疗需求和发展做出更大的贡献。
【关键词】医学教育、临床医学、教学内容、教学方法、实践环节、教师队伍、学习动力、问题、解决办法、更新、多元化、实际操作能力、优化、激励。
1. 引言1.1 当前我国临床医学专业教育现状当前我国临床医学专业教育现状存在着一些值得关注的问题。
随着医学科技的不断发展和临床实践的需求不断增加，人们对临床医学专业人才的要求也在不断提高。
在我国，部分医学院校的临床医学专业教育仍然存在一些不足之处。
一些教学内容滞后于时代发展。
医学科技日新月异，部分学校的教学内容更新不及时，导致学生在实践中跟不上时代的步伐。
教学方法单一，缺乏多元化的教学手段和资源。
这种单一的教学方式限制了学生的学习效果和发展空间。
一些学校的临床医学专业教育缺乏足够的实践环节，学生的实际操作能力得不到充分锻炼。
教师队伍结构不合理也是一个问题。
一些学校的教师队伍缺乏高水平的专业人才，导致教学质量无法得到有效提升。
学生学习动力不足也是一个值得关注的问题。
部分学生缺乏学习的主动性和积极性，影响了他们在临床医学专业的学习效果和发展潜力。
当前我国临床医学专业教育存在诸多问题，亟需采取有效的措施加以解决。
1.2 我国临床医学专业教育存在的问题问题一：教学内容滞后。
我国临床医学专业教育中的教学内容往往与实际临床工作脱节，未能及时更新与医学领域的最新发展和技术进步保持同步，导致学生在实际应用中存在很大的困难和障碍。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法1. 引言1.1 我国临床医学专业教育所面临的问题我国临床医学专业教育所面临的问题主要表现在教育内容缺乏前沿性和实践性、教学方法单一化和僵化化、师资队伍结构不够优化、实习和临床教学环节薄弱以及考核方式需要改进等方面。
这些问题在一定程度上影响了我国临床医学专业教育的质量和水平，也制约了学生的综合能力和发展潜力。
为了改善这些问题，需要采取有效的措施和方法，如加强前沿知识和实践能力培养、创新教学方法和内容、优化师资队伍结构、加强实习和临床教学环节、改进考核方式等。
通过不断的改革和完善，我国临床医学专业教育将能够更好地适应社会需求，培养更多优秀的医学人才，为保障人民健康、促进医学发展做出更大的贡献。
2. 正文2.1 教育内容缺乏前沿性和实践性教育内容缺乏前沿性和实践性是我国临床医学专业教育面临的一个主要问题。
当前的教育内容主要围绕传统医学知识和理论展开，对于前沿科技和最新医学发展的内容涵盖较少。
这导致学生在毕业后面临着严重的知识滞后和跟不上时代的困境。
解决这一问题的关键在于加强前沿知识和实践能力的培养。
学校可以更新教材内容，引入最新的医学研究成果和临床实践案例，让学生对行业发展的最新动态有更深入的了解。
为学生提供实践机会，参与科研项目和临床实习，让他们在真实环境中接触和解决问题，提升实践能力。
学校也可以通过开设前沿医学讲座、组织学术交流等形式，邀请国内外知名专家学者分享最新医学进展，激发学生的学习兴趣和求知欲。
通过这些努力，可以逐步缩小教育内容与实践需求之间的差距，提高学生的整体素质和竞争力。
加强前沿知识和实践能力的培养，将有助于我国临床医学专业教育迈向更加健康、有活力的发展道路。
2.2 教学方法单一化和僵化化教学方法单一化和僵化化是我国临床医学专业教育面临的一个重要问题。
目前，许多医学院校采取的教学方法过于传统，缺乏创新和多样性，导致学生的学习兴趣和积极性不高。
中职护理教师临床实践存在的主要问题及应对措施随着我国医疗事业的飞速发展，护理职业的需求也越来越大。
然而，当前中职护理教师临床实践存在的问题不容忽视。
本文将就这些问题进行探讨，并提出应对措施。
问题一：实践能力不足由于目前中职护理教师普遍在高校得到的是理论性教育，缺乏相关实践经验，因此在实践中存在一定的不适应性，甚至很多教师不太懂得如何进行护理操作。
解决方案：应该通过多种方式增强教师的实践能力。
例如鼓励教师到医院实习，鼓励组织实践操作培训，使教师能够实际操作，掌握护理技能。
另外，高校应该注重教学方法改革，推进理论与实践相结合的教学模式，多让学生参加实践教学。
这样可以提高教师和学生的护理技能水平。
问题二：缺乏前沿知识随着临床医学技术的日新月异，护理技术也必须紧跟时代潮流。
然而，许多中职护理教师缺乏前沿知识，其教学内容不够全面、系统。
解决方案：教师应该积极参加各种行业论坛和培训，了解实践经验和前沿的护理技术。
同时，学校应该充分挖掘优秀的教学资源，邀请专业人士提供前沿资料，开设与临床实践相关的课程等。
这样可以充分提高教师的教学水平，为学生提供更好的教育培养。
问题三：教学环境欠佳中职护理教师教学条件不仅仅体现在师资力量和教学设施上，还包括整个教学环境的营造。
当前中职护理教学环境普遍偏弱，缺少创新精神。
解决方案：鼓励学生多开展实践教学和研究，提高学生的创新能力；加强学校和企业合作，引进最新护理设备，完善教学设施，改善教学环境；推行教育改革，加大招聘力度，选聘更多专业背景和丰富经验的优秀教师，增强教学力量。
问题四：缺乏有效的评价方法当前中职护理教师临床实践评价方法仍存在一些问题，如只注重护理操作步骤是否正确，忽略了透彻的问题分析及动机掌握等问题，也限制了教师的发展。
解决方案：评价应该更加全面，教师应该注重对学生的动机掌握，对问题的透彻分析，及时对学生进行鼓励和激励。
另外，护理评价指标应该更加科学，不能一味追求技术使用的娴熟度。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法近年来，我国的医疗事业不断发展，但在临床医学专业教育领域仍然存在着一些问题，这些问题影响着医学教育的质量和医生的培养。
本文旨在分析我国临床医学专业教育存在的问题，并提出相应的解决办法。
一、问题分析1. 教学方法落后目前，我国的医学教育仍然在一定程度上停留在传统的教学模式上，主要以传授知识为主，对于实际操作和临床实践的培养还存在一定缺陷。
学生们在学习期间往往只是被动地接受知识，缺乏主动参与和实践的机会，导致他们在实际工作中遇到问题时无法灵活应对，缺乏实际操作的经验。
2. 缺乏临床实践机会由于我国医疗资源分配不均，一些地方的医院条件有限，学生的临床实践机会受到了一定的限制。
一些医学院校甚至存在临床实践机会不足的情况，这导致学生们在实际操作中缺乏充分的锻炼，对于某些疾病的诊疗以及急救处理能力有所欠缺。
3. 专业认证标准不统一我国的医学院校众多，但各个院校的临床医学专业认证标准却各有不同，导致了医学教育水平的不均衡。
一些地方的医学院校在教学水平和设施设备方面有所欠缺，导致学生受教育的质量不高。
4. 学生压力大医学专业是一个需要高强度学习和较大心理压力的专业，学生们不仅需要掌握丰富的医学知识，还要进行长期的实习和专业技能的练习。
这些都使得医学专业学生们面临着巨大的心理和生理压力，而一些医学院校并没有提供相应的心理辅导和帮助，导致学生们心理健康问题的增加。
二、解决办法1. 更新教学方法要解决医学教育中教学方法落后的问题，我们需要引入更为灵活和先进的教学方法，例如以案例教学为主，多种形式的讨论、实验等。
增加学生们的主动参与和实践机会，培养其解决问题的能力和实际操作经验。
2. 加强实践环节针对临床实践机会不足的问题，我们需要加强与医院合作，增加学生们的实践机会。
尤其是对于基层医疗机构的实践机会，可以提供给学生们更多的实践机会，增加他们对临床工作的实际经验。
4. 规范学生管理医学专业学生的学习压力大，学校应该加强对学生的管理，提供相应的心理辅导和帮助，帮助学生们更好地应对学习和生活中的各种压力。
呼吸内科临床教学中存在的问题与对策探讨呼吸内科是临床学科中的一个分支，其诊治疾病范畴十分广泛，包括肺部感染、支气管扩张、肺癌等等。
对于呼吸内科来说，临床教学十分重要，也是培养医学生实践操作技能和提高治疗水平的关键。
然而，在呼吸内科临床教学中仍然存在着一些问题，需要通过合理的对策来解决。
问题一：教学时间不足大学医学生一般是在四年的时间内接受医学课程和临床培训，而呼吸内科在其中的课程时间占比很小。
这样就导致了教学时间不足，影响了学生对于呼吸内科的深入学习和掌握。
对策是，在医学生的实习过程中，加强呼吸内科的实践课程安排，增加呼吸内科的教学时间。
此外，可以通过开展一些呼吸内科临床技能实践比赛等活动，激发医学生的兴趣，提高学习积极性。
问题二：临床教学场地差为了达到呼吸内科的教学要求，教学场地应当配备相应的仪器设备，而现有的教学场地并不一定能够满足教学的要求。
比如，一些基层医院可能缺乏呼吸内科的设备，也无法提供多样化的临床病例给学生进行实践操作。
对策是，建立多样化的教学场地，尤其是以综合性大型医院为重点，可以为学生提供更好的临床教学环境。
同时，也可以采取呼吸内科在线实习+实践结合的方式，让学生可以参加真实的呼吸内科线上诊疗。
问题三：医生教学水平不高与其他临床教学相比，呼吸内科的医生教学水平可能比较低，这主要是因为呼吸内科教学相对较新，且国人关注呼吸内科问题普及程度较低等原因。
对策是，针对这一问题，可以采取专业培训+辅助教育+反馈机制+教练技术等多种对策，对呼吸内科医生进行培训、开展反馈，以提高其教学能力及水平。
问题四：教材过于单调呼吸内科的诊治领域相对较宽，但教材内容可能过于单调，需要多角度来展现呼吸内科的知识体系，以提高学生的学习兴趣。
对策是，可以通过讲座、实践操作、视频教材等多种方法，尝试让学生更好地理解课程内容，达到全方位的教学。
综上，呼吸内科临床教学中存在很多问题，需要我们采取恰当的措施和方法来解决。
临床护理教学存在的问题和教学方法分析临床护理教学是护理专业中非常重要的一部分，它不仅是学生将理论知识应用到实践中的关键环节，也是培养学生临床思维和护理技能的重要途径。
在临床护理教学中存在一些问题，例如缺乏实际操作的机会、教学方法单一等，这些问题影响了学生的学习效果。
有必要对临床护理教学存在的问题进行深入分析，并提出相应的教学方法，以提高教学质量和学生的实际操作能力。
一、临床护理教学存在的问题1. 实践机会不足临床护理教学的目的是培养学生的实际操作能力，然而由于各种原因，学生在临床实习中的实践机会并不充足。
有的学校临床实习时间短，有的学校实习资源匮乏，导致学生无法真正接触到病患，无法进行充分的实践操作。
这就造成了学生理论知识与实际操作的脱节，影响了学生的学习效果。
2. 教学方法单一在临床护理教学中，很多老师依然采取传统的讲解和演示的教学方法，忽视了学生的主动参与和实际操作。
这种教学方法单一，使得学生的学习变得枯燥乏味，难以产生学习的积极性。
而临床护理教学的真正目的是培养学生的实际操作能力，因此单一的教学方法并不能满足教学的需求。
3. 缺乏案例教学临床护理教学中的案例教学非常重要，它可以帮助学生将理论知识应用到实践中，并培养学生的临床思维和问题解决能力。
然而在现实教学中，很多学校忽视了案例教学的重要性，导致学生缺乏实际案例的训练，影响了他们的临床能力的培养。
二、教学方法分析1. 加强临床实习为了解决学生实践机会不足的问题，学校可以加强临床实习的时间和机会。
可以与各大医院合作，为学生提供更多的实习资源，让学生有更多的机会与病患接触，实践护理操作。
可以通过模拟实习的方式，为学生提供更多的实践机会，让他们在模拟实习中进行操作练习，提高实际操作能力。
2. 推行多元化教学方法为了解决教学方法单一的问题，学校可以推行多元化的教学方法。
可以通过小组讨论、案例分析、实验操作等方式，激发学生的学习兴趣，使教学变得更加生动有趣。
第1篇医院实践教学是医学教育的重要组成部分，旨在通过临床实践培养学生的临床技能和临床思维。
然而，在实际操作中，医院实践教学存在诸多问题，这些问题不仅影响了实践教学的效果，也制约了医学人才的培养。
以下将从几个方面分析医院实践教学存在的问题。
一、实践教学资源不足1. 临床教师数量不足临床教师是实践教学的核心，其教学水平和实践经验直接影响到学生的临床技能培养。
然而，目前许多医院临床教师数量不足，尤其是高年资、有丰富临床经验的教师更为稀缺。
这导致实践教学过程中，教师无法给予学生足够的关注和指导。
2. 实践教学设备落后随着医学技术的不断发展，临床实践设备也在不断更新。
然而，部分医院由于资金投入不足，导致实践教学设备落后，无法满足现代医学教育的需求。
这限制了学生实践技能的培养，甚至可能影响到学生的临床安全。
3. 实习生分配不均实习生分配不均也是医院实践教学资源不足的表现。
部分科室实习生过多，而另一些科室则因教师不足或教学任务繁重，导致实习生分配不均。
这不利于学生全面了解各个科室的临床知识，影响实践教学效果。
二、实践教学内容单一1. 临床技能训练不足临床技能是医学专业学生的基本素养，然而，在实际教学中，部分教师过于注重理论教学，忽视了临床技能训练。
这导致学生在临床实践中缺乏实际操作能力，难以应对临床工作。
2. 知识结构不合理医院实践教学过程中，部分教师过分强调某一领域的知识，导致学生知识结构不合理。
学生在临床工作中可能因为知识面狭窄而难以应对复杂病例。
3. 缺乏创新意识在实践教学过程中，部分教师过于注重传统的教学模式，缺乏创新意识。
这不利于培养学生的创新思维和临床思维能力。
三、实践教学评价体系不完善1. 评价标准单一目前，医院实践教学评价体系主要以考试成绩为主，忽视了学生的临床实践能力和综合素质。
这种单一的评价标准难以全面评估学生的实际能力。
2. 评价方法不科学在实践教学评价过程中，部分教师过分依赖主观评价，忽视了客观评价。
临床护理教学存在的问题和教学方法分析随着医疗水平的不断提高，临床护理作为医疗行业重要的一员，在医护服务中发挥着重要的作用。
而临床护理教学作为培养未来护理人才的重要环节，也面临着一些问题和挑战。
本文将对临床护理教学存在的问题进行分析，并提出相应的教学方法。
一、临床护理教学存在的问题1.理论与实践脱节临床护理教学中，存在着理论知识和实际操作之间的脱节现象。
学生学习的护理理论知识与真实的护理操作相结合不足，导致学生在实际操作中出现困难和不足。
现实中一些学生对于临床护理操作的实际见习机会不足，只在实习结束前才开始接触到真实的临床环境，这导致了学生在实际操作中的不适应和困惑。
2.技能培训不足临床护理教学中，对护理实际操作的技能培训不足。
学生在学习护理实际操作时，除了需要理论知识外，还需要具备一定的实际操作技能。
然而现实中一些学校在技能培训方面投入不足，导致学生在实际操作中缺乏相应的技能和经验，难以应对实际的临床护理工作。
3.教材内容过时二、教学方法分析在临床护理教学中，应该强化理论知识与实际操作的结合。
学校和临床实习单位应该加强合作，为学生提供更多的临床实习机会，让学生在实践中学习，从而提高实际操作能力。
在教学中也要将理论知识与实际操作相结合，通过案例分析、模拟实验等形式，让学生更好地理解和应用所学知识。
在临床护理教学中，应该加强对学生护理技能的培训。
学校可以增加实践课程的设置，增加实际操作的机会，同时加强对护理技能的培训。
临床实习单位也应该为学生提供更多的实际操作机会，让学生在实践中不断提高技能水平。
在教学中应该及时更新教材内容，为学生提供符合现代临床护理需求的教材。
学校需要重视教材的选择和更新，保证学生所学的知识可以满足现代临床护理的需求。
教师也需要不断更新自己的知识，及时了解行业最新的发展动态，为学生提供最新的教学内容。
通过以上分析和教学方法的提出，相信可以有效解决临床护理教学中存在的问题，提高护理教育的质量，培养出更加优秀的护理人才。
2 2动态部分2 2 1岗位工资 是由技术含量、责任风险、工作强度、工作环境、技术职称的分值所组成。
不同类型的岗位产生不同级别的岗位工资,实行岗变薪变,体现生产要素参与分配,是打破大锅饭的重要手段,也是激励的直接作用。
欲使职工保持较高的工作热情,须使工作报酬公平合理。
职工是如何评价报酬的合理性的?一般从两个层次的比较后才得出报酬合理与否的结论。
首先在个人水平上进行比较,然后是拿自己与别人比较。
因此,要使职工感到报酬公平合理,就必须贯彻按劳分配的原则,把职工的劳动报酬和岗位挂起钩来。
2 2 2效率工资 是在兼顾公平、公正、合法的前提下,适当拉开差距,体现按贡献分配的原则,实现薪酬的激励效果,从而提高职工的工作积极性。
通过效率工资,加大内部分配浮动比例,充分体现 按劳分配的原则。
同时丰富物质奖励手段,增强激励效应,将职工的收入与业绩挂钩,促进内部良性竞争,形成 能者上、平者让、庸者下的用人机制,激发出每个职工的内在潜力。
3分配激励弹性体系的意义3 1弹性分配激励的动力 薪酬在很大程度上影响着一个人的情绪、积极性和能力的发挥等。
心理学家研究表明,当一名员工处于较低的岗位工资时,他会积极表现,努力工作。
一方面提高自己的岗位绩效,另一方面争取更高的岗位级别。
在这个过程中,他会体会到由于晋升和加薪所带来的价值实现感和被尊重的喜悦,从而更加努力工作。
而固定部分和动态部分,两者共同构成了影响和激励职工的因素,前者是基础,后者有弹性,随着弹性的波动,成为分配激励的动力,实现成效的最大化。
3 2将分配结构变成 跳高运动 分配结构的最终目的是让职工所获分配额与其贡献量成正比变化,而且这种变化是时刻动态进行,而非变化周期很长。
弹性分配结构的价值表现在两个方面:(1)通过岗位工资,使职称的晋升、岗位的不同有了量化的岗位分值,增加公平性,使职工的力量集中到认真学习,努力工作,晋升职称,力争提高岗位工资上来。
(2)同级岗位采取无级系数考核法,使效率工资时刻随工作量的多少而变化。
这样,同级岗位的分配拉开距离,避免干多干少一个样的消极局面,达到全体参加 跳高运动的目的。
3 3分配激励弹性体系与 水涨船高的关系 效益是管理的永恒主题。
任何组织的管理都是为了获得某种效益。
效益的高低直接影响着组织的生存和发展。
医院的效益就是社会效益和经济效益。
社会效益就是优质服务,医疗质量;一个认真学习,努力工作的职工,在自我价值实现的最高境界,所反馈的社会效益肯定高。
经济效益决定着每月核定可分配额度,每月核定可分配额度又决定着每个分值的折合金额,每个分值的折合金额最后决定个人的岗位工资。
可见,医院的社会效益和经济效益,与职工的自身利益紧密相关,是 水涨船高的具体体现。
总之,在医院的深化改革中,虽然激励机制可有效激励职工的学习、工作热情和工作积极性,但是,在职工心目中,薪酬决不仅仅是一定数目的金钱,它还代表了身份、地位以及在医院中的业绩,甚至个人的能力、品行、发展情景等。
因此,把医院的分配制度和激励机制有机结合起来,使医院的分配体系弹跳起来无疑是推动医院发展的极大动力,从而达到众人拾柴火焰高的目的。
才能从真正意义上实现分配激励的最佳效应。
(收稿日期2007!03!03)临床教学中的问题探讨杨世昌 白 婕 李恒芬∀关键词#临床教学;医学生;就业;技能培训;教学方式∀中图分类号#R-0 ∀文献标识码#C ∀文章编号#1672-187X(2007)04-0367-02临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的重要步骤,是基础理论联系临床实际的教学环节,是重要的医学教育过程。
医学是实践性、应用性很强的一门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育。
临床实习,是基础理论与临床实践相结合的重要过程,是将医学生培养成合格临床医生的关键环节。
如何提高临床医学教学质量、将医学生培养作者单位:453002(河南∃新乡)新乡医学院第二附属医院(杨世昌,李恒芬);新乡医学院学生处(白婕)作者简介:杨世昌,男,34岁,汉族,医学博士,副教授,副主任医师,科教科科长。
主要研究成果:参与美国中华医学会基金会(CM B)课题1项,主持省教育厅课题1项;参编著作6部,发表论文30余篇。
研究方向:精神应激。
成为合格的医学人才是一个值得深思的问题。
1临床教学中的不利因素1 1学生量与病例量的冲突 就见习阶段而言,临床可供病例显得异常缺乏,十几名甚至几十名学生去检查一名患者,学生看不见、摸不着患者,学不到临床知识,患者难以承受三番五次的问诊与体检,致使部分患者拒绝接受学生见习,甚者逃避,见习时找不到病例,最后回教室讨论,从理论到理论,学习印象不深,学习成效明显下降。
1 2基础设施的匮乏 毕业实习难度很大,学生逐年增多,基础设施跟不上,示教室、多媒体教室、实习基地的建设力度尚不能满足当今学生扩招的需求,部分实习生要到县一级医院进行实习,一般来说,县级医院条件有限,难以达到实际要求,最终影响实习效果。
1 3医学伦理及法律法规的影响 随着经济文化水平的提高,道德观念的加强,患者维护自身权利的意识越来越高。
%中华人民共和国执业医师法&、%医疗事故处理条例&及%医疗事故技术鉴定暂行办法&等法律法规相继出台,对临床医师进行医疗活动中的资格、执业、权利、义务和法律责任都有了比较详细的法律规定。
如执业医师法第十四条规定 未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动,而临床医疗工作是一项高风险的职业,医学生由于阅历、伦理道德及法律等因素。
医院为避免医疗纠纷的发生,减少或禁止实习学生对一些常规体检、一般检查、操作的机会。
无疑,这将影响临床医学的教学质量。
1 4临床师资方面 临床教师兼有教学、医疗、科研任务,带教任务的增加加重其工作强度,学生数量的增加需要投入更多的时间和精力。
在多重压力下,要想高标准、高质量地完成各个环节的教学任务实属不易。
另外,教学医院的人事管理和激励机制致使对临床带教存在 搞好医疗是任务、搞好科研是出路、搞好教学是奉献的重临床轻教学现象。
目前就全国临床教学来看,学生数量与教师的比例显示出临床师资力量的薄弱,使得临床科室安排低年资教师带教,教师本身对临床教学训练有些欠缺,导致教学效果不理想。
有些教师缺乏敬业精神,以应付方式带教,直接影响教学质量。
1 5考研、就业的影响 就业形势的压力,考研成为一些(甚至大部分)学生认为理想的选择,大部分同学为了进一步深造,或缓解就业压力,在进入临床实习的前半年,开始挑灯夜战,准备考研。
他们把用于实习的时间和精力放在理论复习,参加辅导班、冲刺班,临床实习放在次要位置,实习时心猿意马、支差应付,甚至完全放弃。
下半年,学生氛围两种忙碌景象,一种是考研分数上线者,他们积极准备面试,有的根据考试分数奔波与调剂学校之间等。
另一种是考研败北或未考研者,他们光顾举办的各种人才交流市场、就业洽谈会,参加各用人单位的考试、面试,甚至到预签约单位试工,忙着寻找工作岗位。
导致临床实习期匆匆而过,临床实际操作能力未能获得真正意义上的培训。
这种情况长期下去,势必会严重影响医学人才的培养和医疗卫生事业的发展。
加强临床实习管理、改进教学方法,是医学教育工作者一个亟待解决的问题。
2探索与措施2 1强化医学生思想品德与职业素养的启蒙教育 临床实习前,宣读%医学生誓言&,注重医学道德和心理素质的培养。
为加强医学生的思想政治和职业道德教育,促进全面发展,国家教委(现教育部)组织部分院校起草了%医学生誓言&,并于1991年由国家教育委员会高等教育司下达颁布实施。
%医学生誓言&是目前所知的唯一由国家颁布实施的针对医学生的习医行为规范。
它吸收了%希波克拉底誓词&、%日内瓦宣言&等医师誓词的精华,又结合了当代中国卫生事业与医学教育发展的实际,重在对医学生的思想品德与职业素养进行启蒙教育。
具备良好的医德医风和心理素质,才能热爱医学事业,理解患者,才能处理好与上下级医生、护士及患者的关系。
2 2加强医疗法律知识教育 实习前进行医患关系处理等系统化教育。
让学生对医患双方的权利、义务、医患沟通的技巧及相关的法律法规有一定的了解,介绍临床中影响较大的医疗事件,予以剖析,提高实习生的依法从医意识,为进入临床实习打下良好基础。
指导学生处理好医患关系和临床科室各位老师的带教关系,使学生在带教老师的指导下,按质按量的圆满完成实习计划。
另外,邀请医学领域名家大师讲其成功经验及教训,采用现身说法,提高学生对实习阶段的重视。
2 3加强与实习医院的沟通 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作,需要相互配合和协作,加强与实习医院交流,及时发现问题,提出改进意见。
实习医院合理安排实习,增强带教意识,创造宽松条件,从严要求,使学生学到更多的临床知识。
对带教条件较差的实习医院,学校应在师资培训、教学设备方面予以投入和支持。
2 4教师队伍建设 一流的教学质量,须有一流的教师队伍。
教师应有较高的学历、合理的专业结构,建立一支较有影响力的教师队伍,通过教师的言行举止影响学生,达到身教的效果。
临床教师是一个比较特殊的群体,社会角色决定了该群体的主要特点是 任务较为繁重、管理较为复杂、教学艺术相对不足。
教学艺术是教学能力的具体体现,是教育科学理论在实践活动中的再创造,它因教师的学识、修养、性格和兴趣的不同而异。
与基础学科的教师们相比较,临床教师的工作重心往往不在于教学,故其在整体的教学艺术上会相对弱一些,需加强相关培训。
但并不否认临床教师存在极富教学艺术和机智。
2 5改变教学方式,强化临床技能训练 建立临床实践教学示教室,在示教室中选择典型病例,让学生轮流扮演医生和患者,使学生在较为真实的环境中,通过掌握操作常规、规范化训练,以提高对患者实际操作的成功率。
实习单位也可安排集中的典型病例查房示教,提高临床带教效果。
如新乡医学院第二临床学院近年来由各临床教研室负责的实习生病例查房,1次∃2w-1,学生积极参与示教病例的症状学分析,老师点评总结,临床带教效果显著提高。
另外,要充分利用现代化教学手段,信息技术的发展为医学教育提供了广阔的天地。
教师可应用多媒体技术,如视听设备、软件等进行教学,全方位的对学生进行感官刺激,从而提高临床教学效果。
(收稿日期2007!06!18)。
