常见发疹性传染病课件

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常见传染病的皮疹

注意：怀孕早期的妇女传染可引起胎儿畸形。
风疹
③麻疹
是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。多见于婴幼儿。有发热、眼和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，以颊粘膜出现麻疹斑为其特征。皮疹表现为暗红斑丘疹，形状不整齐，先见于面部，自上至下逐步出现，最后到手足心，于第2－ 5日出透，通常于第4日开始隐退，并留下棕褐色的色素沉着伴有糠皮屑。麻疹患儿可有脑炎等并发症。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗，因此目前轻型和不典型的病例增多，须予以注意。
(风疹病毒)
约1天或无低热或无热卡他症状轻
无先面部，24h内
遍布全身较小浅红色斑
丘疹
无细小皮屑/无
无
白细胞多↓出疹期淋巴细胞
较多
猩红热
Scarlet fever
(溶血性链球菌)
约1天常见高热咽痛明显
无先颈胸部，2～3d遍
布全身，口周苍白圈皮肤充血上鲜红斑
点疹无大片脱皮有
白细胞总数和中性粒细胞明显↑
猩红热
⑥荨麻疹
又叫“风疹块” ，是一种常见的皮疹。
常因食物、药物、物理因素，如冷、热、日光及精神因素诱发。发病机制以超敏反应为主。
皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。吐蕃发生，数小时后迅速消退，但又不断成批出现，一日数次。
患儿皮肤剧痒，黏膜也可受累，如腹痛、喉梗阻。皮肤划痕阳性，EOS增高。
• 浅褐色斑疹
㈡丘疹：
是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致，其顶面或平、或尖、或呈脐形。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病。
小儿丘疹性肢端皮炎

常见发疹性传染病医学PPT

详细描述
水痘的典型症状包括发热、头痛、咳嗽、恶心等，随后出现皮疹。皮疹首先出现在躯干，然后扩散到头部和面部，最后到四肢。水痘的皮疹特点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，且具有强烈的传染性。
麻疹
总结词
麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病。
详细描述
麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、红眼和口腔内出现白色斑点。随后，皮疹出现在面部和颈部，然后扩散到全身。麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，通常在发病后1-2周内消退。
THANKS
疫苗可保护易感人群
疫苗有助于控制疫情
对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，疫苗接种尤为重要，可以保护这些易感人群免受发疹性传染病的侵害。
在疫情暴发时，疫苗接种可以迅速提高人群的免疫水平，有效遏制疫情的传播和扩散。
04
发疹性传染病的诊断与治疗
诊断方法
观察症状
观察患者的发疹情况，包括疹子的颜色、形状、分布等，以及伴随症状如发热、头痛、乏力等。
病的信心。
05
发疹性传染病的预防与控制案例分析
水痘疫情的控制策略
总结词
水痘是一种常见的发疹性传染病，其控制策略主要包括预防接种、提高公众卫生意识、加强疫情监测和及时隔离治疗。
详细描述
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种高度传染性疾病，主要通过直接接触和空气飞沫传播。为了有效控制水痘疫情，需要采取综合措施，包括推广水痘疫苗接种，提高公众对水痘的认知和预防意识，加强疫情监测和报告制度，以及及时隔离和治疗患者。这些措施有助于降低水痘的发病率和传播风险
公共卫生宣传教育
加强公共卫生宣传教育，提高公众对发疹性传染病的认识和防控
意识。
社区参与
动员社区力量，共同参与发疹性传染病的防控工作，加强社区层

小儿感染出疹性疾病鉴别与防治ppt课件

传播途径：飞沫间接：日用品、玩具
易感者和流行特征： ≤7y多见(≥90%) 普种疫苗后发病率和病死率↓↓；发病年龄两端上升(＜8m; ＞7y)；
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
临床表现
恢复期：出疹3～5天后按出疹顺序消退，糠麸样脱屑，褐色色素沉着全身情况好转
总病程：10-14天
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
临床表现--其他类型麻疹
轻型：有部分免疫力者前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑；皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着;无并发症
全身症状：疹出热高伴嗜睡等；咳加重；肺啰音；颈淋巴结肿大，脾轻肿大
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
素和血溶素，是病毒的主要抗原成份麻疹病毒有6个主要结构蛋白对热、光照、湿度、酸、脂溶剂、消毒剂敏感
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
流行病学
传染源：患者（眼鼻咽分泌物、血、尿）出疹前5天-出疹后5天并发肺炎：出疹后10天
IgG≥4倍↑）、病毒分离、病毒抗原和基因检测

儿童出疹性疾病的鉴别ppt课件

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• 麻疹典型的皮疹首先在发际、颈侧和耳后开始出现，然后大约在24小时内首先向面部、颈部、上肢及上胸部蔓延，然后向躯干和下肢蔓延，包括掌跖部，均可出现。此时患儿处于本病的极期，有高热、咳嗽、呼吸急促、嗜睡等表现。出疹后的第4天，皮下按照出疹的顺序消退。 • 恢复期：病程后期可出现皮肤变为棕色以及脱屑。整个病程大约持续10天。
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水痘
1.水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，是一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为其主要特点。多发于冬季末期和早春， 5-9岁为高发年龄。 2.临床表现:水痘的潜伏期为10-21天，轻
者可无发热，皮疹稀少，症状轻微。典型病例，有前驱期，约为24-48小时，之后出现皮疹，一般伴有轻度到中等度发热，持续2-4天。皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，最初的皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹，然后发展为充满
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• 临床表现：可分为潜伏期、前驱期、极期或发疹期及恢复期4个阶段。 • 潜伏期为9-14天，前驱期约为2-4天，有卡他症状、结膜炎、流泪及发热，体温可高达40 摄氏度以上。可有口腔麻疹粘膜斑，易出现于颊粘膜第二磨牙位置，一旦皮疹出现，麻疹粘膜斑很快消失。整个口腔粘膜潮红、粗糙。（应注意与鹅口疮相鉴别）
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• 透明液体的水疱疹。24-48小时内疱内液体变浑浊，且疱疹出现脐凹现象，结痂，结痂脱落。不同时期的皮疹同时出现时水痘的特点。 • 传染期： • 治疗：抗病毒 • 并发症：继发细菌感染，神经系统，角膜炎。
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水痘皮疹演变过程图片
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麻疹
• 是由麻疹病毒感染所致的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。 • 流行病学：麻疹病人是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内，病人的结膜和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒，合并肺炎的病人传染期会延长。主要是通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。

手足口病幼儿版ppt课件

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什么是手足口病？
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
• 死亡原因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭 • 病情凶险，多数病例在病重入院后24小时内死亡
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学校、幼儿园手足口病预防
①、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； ②、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； ③、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手
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需要特别提醒的是，用酒精消毒是无效的。消毒工作推荐使用84消毒液，漂白粉等消毒剂。发现保育
员、教师或其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停其工作。
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疗机构就诊，同时要密
切观察。不要去幼儿园
和人群聚集的公共场所，
避免与其他孩子接触玩
耍。一旦出现突然发高
烧或神志不清、昏睡、
肌肉或身体抽动、呼吸
困难等，应立即送孩子
到医院就诊
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如何预防手足口病
1、保持空气流通。 2、勤晒家里的被褥等用品； 3、饭前、如厕后，以及处理被糞便沾污过的物品后洗手，尤其是喜欢吃手的小孩子。

幼儿常见传染病的种类和预防优秀课件

流鼻涕等症状。多为低烧。
❖ （2）发烧当日或次日出现皮疹；皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般无皮疹。
❖ （3）耳后及枕部淋巴结肿大。
❖ 3、护理 ❖ （1）风疹病情轻．很少有并发症。发烧时卧床休息．多喝
开水。一般不需特殊治疗。 ❖ （2）孕妇应避免接触风疹病人。以防被传染。 ❖ 特别是怀孕早期更应注意。
❖ 4、预防（1）管理传染源
隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。
（2）切断传播途径
病房通风，易感者流行期尽量少外出，避免去人群密集的场所。
（3）增强人群免疫力 A、主动免疫
我国计划免疫定于8月龄初种，7岁时复种。应急接种时，最好在麻疹流行季节前1个月。接种12日后产生抗体。
恢复正常。
❖ 2、症状 ❖ （1）病初的症状和患感
冒差不多；
❖ （2）口腔黏膜会有改变； ❖ （3）开始出皮疹； ❖ （4）出疹一般持续3～
4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。
❖ 3、护理 ❖ （1）病儿居室应保持至气新鲜； ❖ （2）注意眼部卫生； ❖ （3）注意鼻腔、口腔清洁； ❖ （4）饮食宜富于营养而容易消化； ❖ （5）出疹发高烧应采取降低体温的措施； ❖ （6）疹子“内陷”应注意有无并发症； ❖ （7）护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。
传染病常见症状
1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段
1）体温上升期－可骤然上升至39 ℃以上，通常伴
有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。
2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到
数周
3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正
常，也大出汗。
可在一天内降至正常，此时多伴有

出疹性传染病鉴别

发热3～4天出发热与出疹发热1/2～1天出发热3～4天，热退疹，出疹时发发热数小时～1天出疹关系疹出疹热更高发热，咳嗽流涕，发热，咳嗽流突然高热，一般情初期症状耳后、枕、颈部发热、咽痛红肿，糜烂涕、泪水汪汪况好淋巴结肿大暗红色斑丘疹，淡粉红色斑丘疹，鲜红点状，密集成片，呈玫瑰红色的丘疹，疹间有正常皮较麻疹为稀少，皮疹先见颈，胸，腋下，较麻疹细小，发疹皮疹特点肤，发疹有一发疹无一定顺继而遍及全身，颜面部无一定顺序，24小定顺序，约3天序，24小时后布潮红而无皮疹2～3天遍时布满全身左右出齐满全身及全身口唇周围苍白圈，杨梅特殊体征麻疹粘膜斑无无舌，皮肤皱折处呈线状疹末梢血白细胞
谢谢！出疹性传染病的鉴别源自全身泛发性出疹性疾病——麻疹
婴儿玫瑰疹——幼儿急疹
畸形儿童制造者——风疹
“烂喉痧”——猩红热
水痘：四世同堂
“蛇盘疮”——带状疱疹
流行性脑脊髓膜炎
性传播疾病——梅毒
出疹性传染病鉴别
区别好发年龄病原体麻疹 7个月～5岁麻疹病毒风疹 1～5岁风疹病毒幼儿急疹 6个月～1/2岁人类疱疹病毒猩红热 2～10岁 A群溶血性链球菌感染

麻疹ppt课件【27页】

强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识宣传，提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识，
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程，提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
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治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒，但需在医生指导下使用。
止咳药物
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鼓励公众积极参与麻疹防治工作，如参加疫苗接种、提供疫情
线索等，共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触，特别是在患者出疹前后5 天内，这是病毒传染性最强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗，提高自身免疫力，降低感染风险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制，及时发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时，对易感人群开展应急接种，迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（ HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期保存。

《出疹性疾病》课件

出疹性疾病的分类
总结词
出疹性疾病可以根据病因、症状等进行分类。
详细描述
出疹性疾病可以根据病因、症状等进行分类。根据病因，出疹性疾病可以分为感染性出疹、非感染性出疹两类；根据症状，出疹性疾病可以分为发热伴出疹、不伴发热出疹两类。
出疹性疾病的症状和表现
总结词
出疹性疾病的症状和表现因疾病不同而异。
04
出疹性疾病的护理和注意事项
出疹性疾病患者的护理要点
01
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保持皮肤清洁干燥
经常洗澡，勤换衣物，避免汗渍刺激皮肤。
避免抓挠
防止皮肤破损和感染，保持床单、衣物柔软舒适。
监测体温
定期测量体温，根据体温变化采取相应措施。
观察病情变化
留意皮疹的颜色、大小、分布和伴随症状，及时发现病情变
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕伏期通常为10-14天，患者在潜伏期后会出现发热、咳嗽、流鼻涕等类似感冒的症状。在发热后3-4天，患者口腔会出现麻疹粘膜斑，这是麻疹早期诊断的重要依据。在发热后5-7天，患者皮肤上会出现红色斑丘疹，疹子出齐后逐渐融合成片，在2-3
良好。
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出疹性疾病的治疗和预防
出疹性疾病的治疗原则
确诊病因
首先需要确诊出疹性疾病的病因，以便采取针对性的治疗方
法。
及时治疗
一旦确诊，应尽早开始治疗，以避免病情恶化。
综合治疗
针对不同的出疹性疾病，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。
关注病情变化
在治疗过程中，应密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适量运动、保持良好的作息等方式，提高自身免疫力，预防出疹性疾病的发生。

小儿常见发疹性疾病ppt课件

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小儿常见发疹性疾病
执业医师要求发疹性疾病：麻疹
风疹
幼儿急疹水痘手足口病猩红热
病毒感染
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘和手足口病。细菌感染
猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性发疹
性疾病。
这些疾病的传染源主要为患者和带病毒者或病菌者，主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播，有一定
预防（1）控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。（2）切断传播途径：麻疹流行季节，易感儿尽量少去公共场所。
患者曾住过的房间通风，并用紫外线照射，患者的衣物在阳光下曝晒
治疗（1）一般治疗：注意休息，加强护理。给予易消化
富于营养的食物，补充足够的水分。
（2）对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌退热过猛（脱水，水电解质平衡紊乱）；烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。继发细菌感染可用抗生素。麻疹患儿应给予维生素A，有干眼症者，1～4周后应重复给予维生素A制剂。（3）并发症的治疗：有并发症者，给予相应治疗。
或肥皂水清洗。（3）被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫球蛋白 0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。（4）主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。按我国规定的儿童免疫程序，初种年龄为8个月。1.5～2岁儿童应再
肤有糠麸样脱屑并留棕褐色色素沉着。此为后期诊断的重要依据。一
般7～10天后痊愈。
（2）非典型麻疹 1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或8个月以下有母亲被动抗体保护者。此型发热低，上呼吸道症状轻，麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏、色淡、消失快，疹退后无色素沉着或脱屑，无并发症。病程患者身体虚弱、原有严重疾病或免疫力低下者。此型中毒症状严重，发热高达40℃以上，惊厥、昏迷。皮疹呈紫蓝色，皮疹密集或融合成片，有时疹出不透或突然隐退。可伴有消化道出血、鼻出血、血尿、血小板减少，亦可伴有休克、心功能不全。此型病死率高。 3）异型麻疹：多见于接种过灭活麻疹疫苗或减毒活疫苗后而再次感染麻疹野病毒株者。表现高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。皮疹顺序先为四肢远端，而后向躯干、面部发展。皮疹为多形性，有斑丘疹、荨麻疹、水疱和紫癜等。常并发手足水肿、肺炎、肝炎、胸腔积液等。

《小儿常见出疹性疾》课件

饮食与生活指导
饮食调整
根据宝宝的病情和医生的建议，适当调整宝宝的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
多喝水
鼓励宝宝多喝水，保持充足的水分摄入，有利于病情的恢复。
充足的休息
保证宝宝充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳。
增强免疫力
鼓励宝宝进行适当的运动和户外活动，增强免疫力。
病情监测与记录
观察病情变化
真菌通过接触感染部位或吸入孢子等方式侵入人体，在体内繁殖并引起皮肤反应，导致出疹。
流行病学特点
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传染源
小儿出疹性疾病的传染源主要是患儿本身和带菌者。
传播途径
主要通过呼吸道、消化道和接触传播。
易感人群
儿童普遍易感，特别是免疫力较低下的儿童更容易感染。
流行季节
四季均可发病，但春秋季节更容易流行。
详细描述
麻疹并发肺炎的患儿护理中，首先要保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通。同时，要预防交叉感染，对患儿进行隔离，避免与易感人群接触。此外，要给予患儿充足的营养支持，遵医嘱喂养，保证患儿获得足够的营养和水分。
案例二：风疹并发心脏疾病的患儿治疗
总结词
风疹并发心脏疾病的患儿治疗需要特别关注患儿的心脏状况，控制病情进展，以及预防并发症的发生。
出现皮疹。
传播途径
通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染者的疱疹液传播。
预防措施
接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，同时保持良好的个人卫生习惯，避免与感染者接触。
03
小儿出疹性疾病的治疗与预防
治疗原则与方法
治疗原则
根据不同疾病类型，采取相应治疗措施，以缓解症状、缩短

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初热期：上呼吸道卡他症状（发热、咳嗽、流涕、目赤胞肿，畏光流泪），口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑（发热第2天-第4天)。
“鼻涕涟涟，眼泪汪汪”
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麻疹(Measles)
出疹期：发热加重，按顺序出疹。颜色：红润——加深——暗红顺序：耳后发际——面、颈、躯干、四肢——手掌、足
底、鼻准部皮疹：斑丘疹，抚之碍手，均匀分布，疹间有正常皮肤。
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Pastia's line
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Scarlet fever
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葡萄球菌性红斑 (staphylococcu erythema)
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Skin rash of rubella
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幼儿急疹
“热三天”、“出两天”、“退一天” 中毒症状明显如高热、腹泻、呕吐等，但精神颇佳；皮损类似于风疹，但较为稀疏；发热3-4天骤退后发疹是重要特征；血象正常或降低。
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猩红热样红斑鉴别诊断
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猩红热(scarlet fever)
病原体：A组乙型溶血性链球菌；
传播途径：呼吸道传播；
皮损特点：猩红热样皮疹、环口苍白圈、帕氏线、草梅舌(早期)、杨梅舌(晚期)；
全身症状：可轻可重，发热第二天发疹；
实验室检查：WBC↑,N%↑，咽部分泌物检查；
治疗：青霉素(有特P效PT学习)交。流
梅毒(二期早发)等
多形红斑样：感染性多形红斑、川崎病、变应性亚败等
环状或点状红斑：传染性红斑、慢性游走性红斑等
其他：水痘等
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发疹性传染病具备明确的流行环节
• 有传染源（现症、隐性、携带者、自然疫源地）； • 有传播途径（呼吸道、消化道、接触等）； • 有易感人群；
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发疹性传染病分类(I) (病原体)
❖ 病毒性：麻疹、风疹、幼儿急疹、天花、水痘、单纯疱疹、传染性单核细胞增多症、肝炎、肠道病毒感染、呼吸道病毒感染、流行性出血热、登革热、艾滋病。
❖ 细菌性：猩红热、流脑、金葡萄感染（SSSS)、伤寒、中毒性休克综合征（TSS）等。
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麻疹的特殊表现
• 轻型麻疹； • 重型麻疹； • 非典型麻疹综合征； • 成人麻疹； • 新生儿麻疹。
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麻疹的临床变迁
• 皮疹不典型病例增加，可以呈多形性； • 口腔粘膜斑少见，发生时间后移； • 成人麻疹增多，普遍发病年龄偏高； • 轻型麻疹增多定的特征
• 发病规律：前驱期症状明显期恢复期 • 绝大多数有发热（热型、发热与发疹的规律、发热伴随症
状） • 注意皮疹的发生规律（顺序、分布、特殊类型） • 病原治疗有效果
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麻疹样红斑鉴别诊断
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麻疹(Measles)
麻疹是由麻疹病毒引起的发疹性传染病。《医宗金鉴》指出“疹宜发表透为先”治法。
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麻疹(Measles)
“热三天”、“出三天”、“退三天” 恢复期：发热和全身症状迅速减轻，
皮疹按出诊顺序先后消退，疹退后有糠麸细小脱屑和色素沉着，多为棕色。
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麻疹(Measles)
麻毒闭肺（合并肺炎）：热（高热）、咳（咳嗽）、喘（喘息）、煽（鼻翼煽动）、啰（听诊啰音）
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风疹(Rubella)
感染风疹病毒的急性出疹性疾病。传染源：风疹患者（唯一传染源）传播途径：空气飞沫直接传播易感人群：多感染幼龄儿童，1-5岁小儿多见，散见于成人。季节：四季均可，冬春多见免疫：自限经过，可获得持久免疫力。
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风疹(Rubella)
麻毒攻喉（合并喉炎）：犬吠样咳嗽，声音嘶哑毒陷心肝（合并脑炎）：高热、抽搐、昏迷
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Skin raPsPhT学习o交f 流measles
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Skin rPPaT学sh习交o流f measles
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Koplik spot of mouth
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❖ 立克次体：斑疹伤寒、恙虫病。
❖ 螺旋体：钩端螺旋体、梅毒、鼠咬热、蜱传螺旋体病(lyme disease)
❖ 原因不明：川崎病、变应性亚败血症。
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发疹性传染病分类(II) (发疹频率)
发疹为主要症状：麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热、中毒性休克综合征、梅毒、斑疹伤寒、lyme病、艾滋病等。
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麻疹(Measles)的临床特点
传染源：麻疹患者（唯一传染源）传播途径：空气飞沫直接传播易感人群：普遍易感，主要为儿童季节：四季均可，冬春多见免疫：自限经过，可获得持久免疫力。
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麻疹(Measles)的临床症状
“热三天”、“出三天”、“退三天”
发疹为伴随症状：伤寒、肝炎、出血热、流脑、传染性单核细胞增多症等。
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发疹性传染病分类(III)
(以疹型分类)
猩红热样：猩红热、葡萄球菌性红斑、猩红热样风疹(第 4病)、中毒性红斑、中毒性休克综合征（TSS）等
麻疹样：麻疹、风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹、柯萨奇病毒疹等
玫瑰疹样：传单、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病、鼠咬热、
发热第1或第2天出疹，1天内布满全身；
淡红色点状斑疹、斑丘疹或丘疹(直径2-3mm)；
面部、躯干及四肢皮疹较稀疏，手掌和足底常无皮疹，
而躯干部可能融合成片，类似猩红热样皮疹；
耳后和枕部淋巴结肿大，轻度压痛
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PPTr学u习b交流ella
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Skin rash of rubella
常见发疹性传染病
的诊断与鉴别诊断
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现状
• 发疹性传染病仍然十分常见； • 传染病的临床表现已发生变化； • 感染引起皮疹机制复杂（感染性、中毒性和免疫性）； • 感染与皮肤病关系十分密切； • 发疹性传染病与变应性皮肤病鉴别存在一定的困难； • 感染状态下有时可以诱发或加重药物性皮炎； • 重视发疹性传染病鉴别诊断的必要性。