着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

测量血压的原理血压通常指体循环血压，即主动脉血压。

其测量方法有二：直接测量法和间接测量法。

直接测量法虽然较精确，但是为有创方式，仅适用于危重疑难病例。

临床上常用的方法是间接测量法，即袖带加压法。

袖带加压法有着严格的标准操作规程，而临床上医务工作者很少有人能够严格按照标准规程操作。

究其原因有二：1）态度不端正，图省事；2）对此方法的原理认识不够。

本文主要对袖带加压法的原理作出解释，并从此角度阐述严格按照标准规程操作的必要性。

袖带加压法的标准操作规程如下：被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟，取仰卧或坐位。

右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将袖带均匀紧贴皮肤缠于右上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm，袖带之中央位于肱动脉表面。

检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上准备听诊。

然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。

根据Korotkoff 5期法，听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压，搏动声消失时的血压值为舒张压。

汞柱式血压计是临床上最常用的血压计，临床上的血压判断标准都是以汞柱式血压计的测量值为依据的，因为汞柱式血压计的稳定性明显优于弹簧式和电子血压计。

汞柱式血压计的本质是一个U型管，所读汞柱的高度值反映的是袖带内气体的压强，其应用的原理是连通器原理和帕斯卡定律。

袖带加压法所测得的血压值经过了两次替代过程，先以肱动脉血压替代主动脉血压，再以袖带内气体压强替代肱动脉血压。

由于方法的局限性，两次替代过程都无法保证数值的绝对相等，所以有必要严格按照标准规程进行操作，尽量使得两次替代过程的数值失真度降到最小。

被检者受检前所作的准备，是为了排除体内外环境因素对血压的影响。

血液在流动过程中要克服流阻（R）作功，有能量损失，静压强会逐渐减小，所以肱动脉血压不可能绝对等于主动脉血压。

衣物厚度对测量血压值的影响发表时间：2016-01-15T13:47:51.737Z 来源：《心理医生》2015年7期供稿作者：谢春梅曾茜林[导读] 中山大学附属第一医院结直肠外科动脉血压是最基础而又重要的生命体征之一，是观察病情变化的重要指标。

谢春梅曾茜林（中山大学附属第一医院结直肠外科广东广州 510080）【摘要】目的：探讨衣物厚度对测量血压的影响，为临床护士在如何准确测量血压作参考依据。

方法：以中山大学附属第一医院结直肠外科2013年11月至2014年2月期间住院病人为研究对象，随机选取200名病人。

采用欧姆龙智能电子血压计上臂式HEM-7051设备，测量血压前处于温暖室温，未进食，未饮热水，未做剧烈运动，情绪稳定，平静30分钟以上，以端坐位方式，由同一护士测量右上臂血压，通过改变上臂衣物厚度，分别为裸臂，病号服（厚度＜0.4cm)，病号服外加一保暖衣（厚度＞0.5cm），统计不同厚度衣物的右上臂血压值，最后运用统计学知识分析数据。

结果：通过统计100例病人不同厚度衣物右上臂血压值，发现，裸臂血压与病号服血压（厚度＜0.4cm）差异不大，当衣服厚度＞0.5cm时，会使血压值上升。

结论：不同厚度的衣服对测量右上臂血压值存在密切的关系。

在临床上，为患者进行血压测量时，应该注意患者衣物厚度对测量血压值的影响，乃至对护理工作以及医疗效果的影响。

【关键词】衣物厚度；血压；测量【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0201-031.前言动脉血压是最基础而又重要的生命体征之一，是观察病情变化的重要指标。

所以血压测量的准确性直接影响对病情的观察以及医疗决策。

影响血压测量的因素有很多：如体位；测量部位；缠袖带位置和松紧不当等[1]，根据《基础护理学》要求“测量血压时，应该充分卷袖，充分暴露手臂，以免衣袖过紧造成测量血压值不准确[2]。

”但在临床上，特别在严寒的秋冬或病情危重的时候，往往未能充分暴露手臂，隔着不同厚度的衣服进行测量血压的现象尤为常见。

健康查体2种血压测量法的效果观察【摘要】目的探讨健康查体时隔单层衣服与裸露上臂测量肱动脉血压值的差异及所耗时间。

方法采用自身对照法对200例健康查体者,用电子血压计分别在隔单层衣服和裸露上臂的状态下测量肱动脉,观察血压值及测血压所耗时间。

结果2种方法所测量的血压值差异无显著性(P＞0.05),隔衣测量血压所用时间显著低于裸露测量血压所耗时间(P＜0.01)。

结论隔着单层衣服测量血压省时省力、方便准确,适用于血压测量工作较频繁的查体中心应用。

【关键词】隔衣;裸露;血压;效果动脉血压的测量是查体中心护理工作中的一项基本操作技能,血压测量的准确程度直接影响到查体结果的判断、处理。

寻找一种简便、快捷、准确的测量方法一直是各医院查体中心护理人员的一个期盼。

全国中等卫生职业学校教课书上规定,测量血压必须是在上臂裸露条件下进行[1],但秋冬季节上臂裸露易使被测者受凉感冒,汗液和皮屑会增加查体者之间交叉感染的几率,而且血压计袖带由化纤材料制成,查体者皮肤会感到不适。

在查体过程中,我们试图探索能否隔着单层衣服测量血压,这样即可预防冬季感冒、增加舒适度,又避免交叉感染的机会。

但是隔衣测血压是否会影响血压值准确性,此类报道较少。

为此,我们对200名健康查体者用电子血压计分别在隔衣和裸露上臂的状态下测量肱动脉,观察血压值及测血压所需时间,采用同测肢体对照进行比较,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2006年5月至2006年10月随机选取查体人员200人,男128人、女72人,平均年龄(46.5±28.5)岁,工具为经计量部门校正检测符合标准的欧姆龙公司生产的电子血压计,血压以mm Hg为单位,时间观察用具为秒表,所耗时间以(s)为单位。

1.2 方法1.2.1 测前休息15 min,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。

所有被测者统一取坐位测量右上肢肱动脉。

由经验丰富的资深护士先用隔衣法(脱去右测上臂外衣,留下厚度不超过0.5 cm单层衣物,衣袖宽松以不勒胳膊为宜)隔3 min测量1次血压,连续测3次,取其平均值做记录,再用裸露法同法测量并取其平均值记录。

影响动静脉血压及测量的因素实验讨论
影响动静脉血压及测量的因素有很多，以下是一些可能的因素和讨论：
1. 手臂位置：动静脉血压测量时，手臂的位置会影响血压的测量结果。

通常，应该将手臂放在与心脏位于同一水平线上，以确保准确测量血压。

2. 环境因素：环境的静音和舒适程度也可能影响血压测量的结果，因为紧张或焦虑可能导致血压升高。

在测量血压时，最好处于一个安静、放松的环境中。

3. 患者的情绪状态：情绪状态的改变也可能影响血压的测量结果。

焦虑、紧张或愤怒等负面情绪可能导致血压升高。

在进行血压测量时，应尽量使患者保持冷静和放松。

4. 饮食和药物：摄入咖啡因、酒精或某些药物可能会影响血压的测量结果。

在测量血压前，应避免摄入这些物质，以获取准确的结果。

5. 测量设备的质量：使用高质量的血压计和配件非常重要，因为低质量的设备可能会导致不准确的测量结果。

准确的血压计应定期校准和维护。

在进行实验讨论时，研究者应该明确这些因素对动静脉血压及测量结果的影响。

了解这些影响因素有助于准确评估血压以及进行相关研究。

台式血压计在三种状态下测量血压值的差异性分析徐明侠【摘要】目的:通过比较隔一层单衣、隔毛衫+一层单衣测上肢血压值与标准方法测上肢血压值的差异,探讨前两者代替标准方法测血压的可行性.方法:选取新入院患者95例,在患者熟悉病区环境、安静休息30 min后,用汞柱式血压计按标准方法、隔一层单层、隔毛衫+一层单衣测其右上肢肱动脉血压,每种方法测两次,取其均值并比较差异性.结果:隔一层单衣所测血压值与标准方法比较差异无统计学意义(P>0.05),隔毛衫+一层单衣所测血压值较标准方法高 (P<0.01).结论:隔一层单衣为患者测量上肢肱动脉血压可代替标准方法测量血压值,隔毛衫+一层单衣测量血压值较实际血压值高,代替标准方法测血压不可取.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)010【总页数】2页(P99-100)【关键词】台式血压计;血压;差异性【作者】徐明侠【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R473.5关于寒冷季节隔衣测量患者血压的可行性探讨已有不少资料报道。

李德霞等［1］和侯淑肖等［2］均认为给无血压异常病史的患者测量血压时，可以隔厚度＜0.5cm的衣袖缠绕袖带进行测量，对血压测量结果不会有显著影响。

杨永琪等［3］隔厚度＜0.5 cm的单衣测量血压值与标准方法测量值比较有显著性差异，认为不能隔衣为患者测量血压。

为明确隔单衣+毛衫、隔一层单衣测量上肢血压代替标准方法测量上肢血压的可行性，2009年1月～2010年2月，我们对95例住院患者分别在三种状态下应用台式血压计测量血压。

现报告如下。

1.1 临床资料选择同期新入院患者95例，男64例，女31例;年龄14～79岁，平均49.6岁。

因乙型肝炎病毒引起的急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎、肝原位癌等合计75例，丙型肝炎5例，淤胆性肝炎3例，戊型肝炎1例，药物或其他原因引起肝功能损害7例，流行性出血热例1例，流行性腮腺炎1例，血液感染2例。