临床执业综合练习习题

临床执业医师技能考试题库临床执业医师技能考试题库共分为以下几个部分：
一、内科学
1. 一名42岁男性患者来诊，主要症状为持续发热、乏力、咳嗽，并有咳痰。

请列出你的诊断思路和可能的诊断。

2. 遇到一名60岁女性患者，主诉心前区疼痛，持续时间20分钟。

请详细描述你的急性冠状动脉综合征处理流程。

二、外科学
1. 一名30岁男性患者因意外摔伤导致右膝关节扭伤，出现明显肿胀和疼痛。

请描述你的初步处理和相关检查。

2. 一名50岁女性患者出现慢性溃疡性结肠炎相关症状，需要进行结肠镜检查。

请阐述检查前的准备工作和注意事项。

三、儿科学
1. 一名6岁男童因呼吸困难和气促送至急诊科，伴有喉痛和高热。

请描述你的急救措施和诊疗计划。

2. 一名2岁女童在入睡时出现发作性呼吸暂停，家属称曾发生过多次，请列出可能的诊断和治疗方案。

四、妇产科学
1. 一名28岁女性患者初诊妇科门诊，主诉月经不调伴有腹痛、乳腺胀痛。

请提供你的初步诊断和治疗方案。

2. 一名39岁妇女在妊娠晚期出现持续性子宫收缩和阴道流血，请描述你的处理措施和产前评估。

总结：临床执业医师技能考试题库涵盖了内科学、外科学、儿科学和妇产科学等领域的案例，考生在准备考试时应根据不同情况制定相应的诊疗方案，并注重急救措施和围手术期管理等重要内容。

希望考生们认真备考，熟练掌握相关知识，顺利通过考试。

[单选题]1.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构A)科学、合理用血B)安全、科学用血C)合理、安全用血D)合理、卫生用血E)科学、卫生用血答案:A解析:为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部于2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》组织专家制定了《临床输血技术规范》，本规范自2000年10月1日起实施。

2.“21世纪人人享有卫生保健”的总目标中不包括A)使全体人民增加期望寿命B)提高全体人民的生活质量C)在国家之间和国家内部改进健康的公平程度D)使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务E)为公民提供免费的医疗卫生服务答案:E解析:“21世纪人人享有健康”的三个总体目标：①提高平均期望寿命的同时提高生活质量;②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度;③卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。

E不在这些总体目标中。

3.有关假设检验，下列说法正确的是A)检验假设针对总体，而不是样本B)进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C)H0为对立假设D)H0的内容反映了检验的单双侧E)都需先计算出检验统计量后再获得P值答案:A解析:检验假设针对总体，而不是样本。

进行假设检验时，应同时写出H0和H1，H1为备择假设，它的内容反映了检验的单、双侧。

假设检验有时可直接计算P值(如Fisher精确概率法)。

所以本题正确答案选择A。

4.流行病学实验研究中的临床试验和现场试验的主要区别是A)临床试验的研究对象是以个体为单位，现场试验的研究对象是以群体为单位B)临床试验的研究对象是以病人为研究对象，现场试验的研究对象是以尚未患所研究疾病的人为研究对象C)临床试验因医德问题可不设对照组，现场试验研究一定要设对照组D)临床试验一定要在住院病人中进行，现场试验研究一定在现场的疑似病人中进行E)临床试验不可能进行双盲法试验，而现场试验可进行双盲法试验答案:B解析:临床试验与现场试验的干预单位都是个体，区别在于临床试验是以病人为研究对象，现场试验是以自然人群作为研究对象。

医学综合练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、震颤麻痹患者出现的肌张力表现是( ).A、不变B、先降低后亢进C、增高D、降低E、先亢进后降低正确答案：C2、肺泡通气量等于( )。

A、潮气量×呼吸频率B、潮气量+无效腔气量C、无效腔气量×呼吸频率D、(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率E、潮气量-无效腔气量正确答案：D3、主动脉瓣区第二心音增强见于( )。

A、高血压B、房间隔缺损C、心力衰竭D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：A4、下列属于肠系膜下动脉分支的是（）。

A、空肠动脉B、回结肠动脉C、右结肠动脉D、左结肠动脉E、中结肠动脉正确答案：D5、左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是：A、闻及胸膜摩擦音B、气管偏向患侧C、肺下界移动度增大D、心界不易叩出E、双肺语音共振增强正确答案：D6、心包积液时，不可能出现的体征是( )。

A、心包摩擦音B、心浊音界扩大C、Ewart征D、毛细血管搏动征E、心尖搏动消失正确答案：D7、含有关节盘的关节是( )。

A、肩关节B、踝关节C、髋关节D、肘关节E、颞下颌关节正确答案：E8、自身调节情况下对刺激产生反应的类型是（）。

A、自分泌反应B、适应性反应C、应急反应D、应激反应E、旁分泌反应正确答案：B9、关于肺部疾病和体征的描述，正确的是( )。

A、胸腔积液——气管向患侧移位B、肺气肿——肺下界移动度增大C、肺不张——气管向患侧移位D、支气管扩张——局部叩诊过清音E、大叶肺炎——语音共振减弱正确答案：C10、成人 70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，第一个24 小时应补的液量为( )A、3620mlB、2620mlC、6620mlD、4620mlE、5620ml正确答案：C11、男，31 岁。

既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。

心电图示QRS 波形态与时限均正常，P 波为逆行性，频率 220 次/分。

2012年临床执业医师考试外科学直肠肛管疾病专项习题及答案1、混合痔是指【C】A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔的常见早期症状是【B】A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿2012年临床执业医师考试外科学阑尾炎、颈部疾病专项习题及答案1、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是【C】A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿2、单纯性甲状腺肿的主要原因是【C】A、需要甲状腺素量增加B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂3、关于甲状腺乳头状腺癌的特点【E】A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移4、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的【E】A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B、甲状腺癌均为冷结节C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】A、详细的病史B、确切的体检C、I131同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做【D】A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术7、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是【E】A、手术切除腺体适当B、术中勿过多挤压甲状腺C、术中止血彻底D、术毕冲洗切口E、基础代谢率降到正常范围再进行手术8、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPE CT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为【E】A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血9、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是【C】A、心电图检查B、血糖测定C、FT3，FT4，TSH测定D、血脂检查E、TGA，MCA测定10、女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是【D】A、手术B、131I碘治疗C、服碘D、服小剂量甲状腺素E、服用抗甲状腺药物2012年临床执业医师考试外科学胃十二指肠疾病专项习题及答案1、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是【B】A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形E、胃空肠吻合术2、胃溃疡首选的手术方法是【A】A、毕Ⅰ式胃大部分切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、胃空肠吻合术3、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是【D】A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断加引流术C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术4、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是【C】A、切断十二指肠B、切除胃的多少C、胃肠吻合口的部位D、近端空肠与胃小弯的关系E、结肠前或结肠后胃肠吻合5、因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是【C】A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%～80%6、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生【B】A、内疝B、食物向近端空肠逆流C、吻合口远端空肠梗阻D、吻合口梗阻E、近端空肠梗阻7、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用【E】A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术8、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于【E】A、消除分泌胃蛋白酶元-主细胞B、消除分泌胃酸-壁细胞C、消除分泌胃泌素-G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神经和体液对胃酸的调节9、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是【D】A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、预防穿孔10、胃迷走神经切断术的基本要求是术后【A】A、神经性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁细胞的分泌完全消失E、肠相所致的胃酸分泌消失2012年临床执业医师考试外科学肠疾病专项习题及答案1、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.下列检查意义最大的是什么【B】A、X线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部E、以上都不是2、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.诊断首先考虑为【C】A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、结肠癌D、回盲部结核E、回盲部套叠3、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.应采取的治疗措施为【C】A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法4、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.诊断首先应考虑为【C】A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是5、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.进一步检查首先应选择【A】A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺6、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.应采取主要措施【B】A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是7、急性坏死性肠炎【D】A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢8、肠结核【B】A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢9、肠伤寒穿孔【A】A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢10、结肠癌【A】A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻2012年临床执业医师考试外科学急性化脓性腹膜炎专项习题及答案1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热【B】A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确【D】A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗【D】A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B、积极抗休克，一定休克好转后手术C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为【E】A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔2012年临床执业医师考试外科学肝脏疾病专项习题及答案1、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】A、肝静脉B、肝动脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支2、原发性肝癌早期转移途径为【D】A、肺内转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移3、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好【B】A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清γˉ谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影4、肝癌血行肝外转移最多见于【D】A、肾B、胰C、脑D、肺E、胃5、下列哪些情况适宜作穿刺检查【D】A、肝管细胞癌B、继发性肝癌C、肝包囊虫病D、阿米巴肝脓肿E、肝细胞癌6、细菌性肝脓肿最常见的原因【E】A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染7、左右半肝划分的标志为【E】A、镰状韧带B、门静脉C、肝总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部8、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为【E】A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流9、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是【A】A、肝硬变B、慢性肝炎C、肝内胆管结石D、多囊肝E、肝肉瘤10、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主【C】A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、中医中药E、免疫疗法2012年临床执业医师考试外科学门静脉高压症专项习题及答案1、门静脉的正常压力为【C】A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）2、正常的中心静脉压为【B】A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急，来势猛，迅速引起休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，无呕血5、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上，下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的【C】A、病人有明显黄疸B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D、适用于严重腹水病人E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张7、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是【D】A、垂体后叶加压素静脉滴注B、立即输新鲜全血C、应用各种止血药物D、三腔管气囊压迫E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服8、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是9、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是10、门脉高压症最主要的原因是【C】A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝2012年临床执业医师考试外科学胆道疾病专项习题及答案1、胆总管的血液供应主要来自【C】A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉2、胆囊动脉多源于【D】A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【D】A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部4、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？【A】A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？【D】A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡对比十二指肠造影6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【C】A、放射性核素胰腺扫描B、低张十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、MRI7、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【D】A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT8、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【A】A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部9、Murphy征阳性则提示【E】A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

2024年执业医师资格证之临床助理医师练习题(二)及答案单选题（共45题）1、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是A.直肠指检B.粪便潜血试验C.胃镜检查D.钡剂灌肠透视E.结肠镜检【答案】 A2、结核性腹膜最常见的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血【答案】 B3、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。

A.不完全右束支传导阻滞B.右室肥厚C.左室肥厚D.右房大【答案】 B4、慢性再障的治疗首选A.丙酸睾酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素BD.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】 A5、男，76岁。

因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。

查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。

血气分析（鼻导管吸氧2升 / 分）示：pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B. 螺内酯C. 氨笨蝶啶D. 5%碳酸氢钠E.呋塞米【答案】 D6、观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为A.发病率B.罹患率D.感染率E.病死率【答案】 B7、下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广【答案】 C8、58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。

妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。

宫颈轻度糜烂，B型超卢显示子宫内膜厚而不规则.A.手术治疗B.化学治疔C.放射治疗D.抗炎治疗E.中医药治疗【答案】 A9、下面不属于初级卫生保健服务的是A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科医疗E.社区康复【答案】 D10、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A.长期站立B.妊娠C.慢性腹泻D.遗传因素E.重体力劳动【答案】 C11、男，45岁。

执业医师水平测试练习题-1一，单选题，微生物细菌总论部分1、有完整细胞核的微生物是 [单选题] *A、立克次体B、放线菌C、细菌D、真菌(正确答案)E、衣原体2、只有一种核酸类型的微生物是 [单选题] *螺旋体衣原体病毒(正确答案)细菌真菌3、细菌学诊断病原菌的检测程序不包括 [单选题] *A、直接涂片镜检B、分离培养C、生化试验D、动物试验E、人体试验(正确答案)4、不属于原核细胞型微生物的是 [单选题] *B、放线菌C、支原体D、立克次体E、朊粒(正确答案)5、三大类微生物及其特点错误的叙述是 [单选题] *A、非细胞型微生物具有超级寄生性B、原核细胞型微生物：为单细胞微生物C、真核细胞型微生物：为多细胞或单细胞微生物D、非细胞型微生物形体最大(正确答案)E、真核细胞型微生物易在体外生长繁殖6、关于微生物叙述不正确的是 [单选题] *A、广泛存在于自然界B、形体微小、数量繁多C、肉眼可见(正确答案)D、低等生物体E、需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍才能观察7、属于真核细胞型微生物的是 [单选题] *A、铜绿假单胞菌B、衣原体C、白假丝酵母菌(正确答案)D、立克次体E、肺炎支原体8、可用于鉴别细菌的结构是 [单选题] *B、包涵体C、吞噬体D、质粒E、异染颗粒(正确答案)9、染色法叙述不正确的是 [单选题] *A、细菌体小半透明，经染色后才能观察较清楚B、染色法最常用的分类鉴别染色法是革兰染色法C、革兰染色法方法是固定的细菌标本先用酸性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物(正确答案)D、革兰染色法结果判断可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌，被乙醇脱色后复染成红色者为革兰阴性菌E、革兰染色法医学意义①鉴别细菌②选择药物参考③与致病性有关答案解析：结晶紫是碱性染料10、显微镜检查叙述不正确的是 [单选题] *A、细菌形体微小，肉眼不能直接看到，必须借助显微镜放大后才能看到B、显微镜包括普通光学显微镜、电子显微镜、暗视野显微镜、相差显微镜、荧光显微镜和共聚焦显微镜等C、适用于观察相同情况下的细菌形态或结构(正确答案)D、细菌形态与结构的检查法主要包括显微镜及染色法E、电子显微镜标本检查，不能观察活的微生物答案解析：适用于观察不同情况的细菌11、关于杆菌叙述正确的是 [单选题] *A、杆菌呈杆状或球杆状(正确答案)B、在细菌中杆菌种类最少C、其长短、大小、粗细差异不大D、多数杆菌集中存在E、大小均一12、与内毒素有关的细菌结构是 [单选题] *A、外膜蛋白B、脂多糖(正确答案)C、脂蛋白D、磷壁酸E、肽聚糖13、革兰染色叙述错误的是 [单选题] *A、G+菌染成深紫色B、染色顺序为结晶紫→95％乙醇→碘液→稀释复红(正确答案)C、G-菌染成红色D、具有鉴别细菌意义E、具有指导选择抗菌药物的意义答案解析：正确顺序应为：染色顺序为结晶紫→碘液→95％乙醇→稀释复红14、G-菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是 [单选题] *A、聚糖骨架B、β-1，4糖苷键C、四肽侧链D、五肽交联桥(正确答案)E、N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸15、G+细菌不具备的成分是 [单选题] *A、肽聚糖B、脂多糖(正确答案)C、磷壁酸D、N-乙酰胞壁酸E、N-乙酰葡糖胺16、青霉素抗菌作用的机制是 [单选题] *A、干扰菌细胞壁的合成(正确答案)B、干扰菌细胞蛋白质的合成C、破坏菌细胞膜通透性D、破坏菌细胞核酸的代谢E、干扰细菌细胞器的合成17、关于细菌细胞结构叙述错误的是 [单选题] *A、细胞壁均有肽聚糖B、有70S核糖体C、核有完整的核膜和核仁(正确答案)D、L型细菌无细胞壁E、中介体多见于G+菌18、细菌细胞壁特有的成分是 [单选题] *A、肽聚糖(正确答案)B、外膜C、脂蛋白D、脂多糖E、类脂A19、溶菌酶的溶菌作用机制是 [单选题] *A、裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键(正确答案)B、抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C、抑制细菌mRNA表达D、抑制细菌DNA转录E、破坏细胞壁上的磷壁酸20、与细菌耐药性有关的结构是 [单选题] *A、性菌毛B、细菌染色体C、质粒(正确答案)D、鞭毛E、异染颗粒21、L型细菌缺失哪一种结构 [单选题] *A、细胞质B、细胞膜C、细胞核质D、细胞壁(正确答案)E、核糖体22、测量细菌常用的单位是 [单选题] *A、mmB、μm(正确答案)C、nmD、pmE、cm23、质粒在细菌间的转移方式主要为 [单选题] *B、接合(正确答案)C、转导D、易位E、溶源性转换24、与细菌耐药性有关的结构是 [单选题] *A、性菌毛B、染色体C、质粒(正确答案)D、鞭毛E、噬菌体25、转导是以下列哪项为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内 [单选题] *A、噬菌体(正确答案)B、鞭毛C、菌毛D、螺旋体E、质粒26、编码性菌毛，介导细菌间质粒的接合传递的质粒是 [单选题] *A、F质粒(正确答案)B、R质粒C、Col质粒D、代谢质粒E、毒力质粒27、细菌的遗传物质不包括 [单选题] *B、质粒C、转位因子D、整合子E、鞭毛(正确答案)28、接合性耐药质粒的组成部分是 [单选题] *A、RTF(耐药传递因子)与F因子B、RTF与耐药(r)决定因子(正确答案)C、r决定因子与gal基因D、r决定因子与bi0基因E、r决定因子与F因子29、最严重的感染类型是 [单选题] *A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症(正确答案)E、内毒素血症30、病原菌经局部组织进入血流，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状称 [单选题] *A、菌血症(正确答案)B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、内毒素血症31、幽门螺杆菌是 [单选题] *A、无鞭毛B、革兰染色阳性C、营养要求低D、微需氧(正确答案)E、呈球形32、机体获得人工主动免疫的方式是 [单选题] *A、注射抗毒素B、注射类毒素(正确答案)C、注射细胞因子D、注射胎盘球蛋白E、通过胎盘从母体获得33、用于人工被动免疫的生物制品是 [单选题] *A、卡介苗B、类毒素C、抗毒素(正确答案)D、活疫苗E、死疫苗34、在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是 [单选题] *A、迟缓期B、对数期(正确答案)C、减数期D、稳定期E、衰退期35、下列哪项不属于细菌人工培养的实际应用范围 [单选题] *A、感染性疾病病原学诊断B、细菌的鉴定C、基因工程中应用D、生物制品的制备E、传染病的治疗(正确答案)36、不是细菌合成代谢产物的是 [单选题] *A、内毒素B、外毒素C、类毒素(正确答案)D、色素E、侵袭性酶类37、吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解 [单选题] *A、葡萄糖产酸B、色氨酸产生靛基质(正确答案)C、胱氨酸生成硫化氢D、枸橼酸盐生成碳酸盐E、丙酮酸产生乙酰甲基甲醇38、破伤风梭菌属于 [单选题] *A、专性需氧菌B、专性厌氧菌(正确答案)C、兼性厌氧菌D、微需氧菌E、微需二氧化碳39、液体培养基的主要用途是 [单选题] *A、分离单个菌落B、鉴别菌种C、观察细菌运动能力D、增菌(正确答案)E、检测细菌毒素40、半固体培养基中琼脂浓度为 [单选题] *A、11%～20%B、6%～10%C、0.3%～0.5%(正确答案)D、0.01%～0.1%E、1%～5%41、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成 [单选题] *A、菌苔B、菌团C、菌落(正确答案)D、菌膜E、菌丝42、多数细菌的代时为 [单选题] *A、18小时B、25分钟(正确答案)C、72小时D、60分钟E、20秒43、细菌的生长繁殖方式是 [单选题] *A、有丝分裂B、二分裂(正确答案)C、有性生殖D、复制E、断裂44、普通培养基最适宜的灭菌方法是 [单选题] *A、巴氏消毒法B、煮沸法C、高压蒸汽灭菌法(正确答案)D、流通蒸汽灭菌法E、间歇灭菌法45、乙醇杀菌效果最好的浓度是 [单选题] *A、25%B、50%C、75%(正确答案)D、80%E、90%46、使用浸泡消毒液时应注意叙述不正确的是 [单选题] *A、物品必须清洗，去掉脓、血或油污等污物，擦干后再浸泡B、消毒物品与药液应充分接触C、凡对金属有腐蚀作用的药液，均不能用于器械浸泡消毒D、经浸泡消毒的器械，使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用E、药液按使用期限可不必定期更换(正确答案)47、消毒与灭菌的方法可分为物理方法和化学方法两大类。

2023年执业医师资格证之临床助理医师练习题(一)及答案单选题（共30题）1、中央型肺癌最常见的病理类型是（）。

A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌【答案】 C2、患儿，面容愚笨、呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。

A.染色体异常B.先天性酶缺陷C.甲状腺激素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素A缺乏【答案】 C3、下列关于酶的叙述正确的是A.活化的酶均具有活性中心B.能提髙反应系统的活化能C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶【答案】 A4、关于受精与着床，以下哪项正确A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备【答案】 C5、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.大量出血D.瘘管形成E.肠梗阻【答案】 D6、患者，男，40岁。

既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。

最理想的术式是A.穿孔修补术B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.胃大部切除术，毕Ⅱ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术【答案】 C7、女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定【答案】 D8、6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是A. 90g/LB.1OOg/LC. 11Og/LD. 12Og/LE. 13Og/L【答案】 C9、患者，24岁。

[单选题]1.炎症的病理变化本质是A)化生反应B)以防御为主的病理过程C)局部组织的血管反应D)局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E)局部组织发生变质、渗出、增生答案:B解析:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

本题知识点：炎症,2.异烟肼的治疗方法，叙述错误的是A)早期轻症肺结核可单独使用B)预防用药时可单独使用C)规范化治疗时必须联合使用D)粟粒性结核加大剂量E)结核性脑膜炎减短疗程答案:E解析:异烟肼对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。

对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

3.下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的胸液是A)氯化物含量增加B)LDH含量增加C)ADA含量增加D)粘蛋白试验阳性E)葡萄糖含量降低答案:C解析:ADA含量增加对结核性胸膜炎意义最大。

本题知识点：胸腔积液,4.下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是A)DNA分子中A和T含量不同B)同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同C)同一体在不同营养状态下碱基组成不同D)同一体不同组织的碱基组成不同E)不同生物来源的DNA碱基组成不同答案:E解析:DNA是4种碱基组成遵守Chargaff定律：①腺嘌呤(A)与(T)胸腺嘌呤的摩尔数相等，鸟嘌呤(G)与胞嘧啶(C)的摩尔数相等。

②不同种属的DNA碱基组成不同。

③同一个体不同器官、不同组织的DNA具有相同的碱基组成。

由于DNA是遗传信息的传递者，故同一个体、不同时间、不同营养状态下，组成DNA的碱基不会改变。

本题知识点：核酸的结构、功能与核苷酸代谢,5.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A)心脏病病程长B)产程中用力过度致心衰C)孕妇年龄大D)心衰与感染E)产后哺乳致心衰答案:D解析:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。

2020年临床执业医师练习题单选题1、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A200mlB300mlC500mlD600mlE800ml答案：E患者血压为80/60mmHg，提示出现失血性休克。

出血量占总血量的20%左右即800ml左右时可出现休克样症状。

单选题2、外科救治感染性休克时不正确的做法是A神经源性休克B感染性休克C低血容量性休克D过敏性休克E心源性休克答案：B感染性休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，但也有少数患者表现为皮肤暖和，即高排低阻型休克(暖休克)。

可有恶心、呕吐，尿量减少，心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。

随着休克发展，患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。

表浅静脉萎陷。

血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下；原有高血压者，血压较基础水平降低20%〜30%，脉压小。

皮肤湿冷、发绀，常明显发花。

尿量更少、甚或无尿。

患者无过敏史，首先排除D，心功能未见异常，排除E项。

单选题3、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性心肌梗死答案：C患者有胆囊结石病史，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因。

急性胆囊炎Murphy 征阳性。

消化道穿孔多表现为上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹膜炎刺激征强烈，呈“板状腹”，与题意不符。

急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，与题意不符。

心梗患者一般无腹膜刺激征。

单选题4、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A全腹胀，可见肠型B肝浊音界消失C肠鸣音减弱或消失D右腹部可扪及腊肠形肿物E全腹肌紧张答案：D看到小孩子哭闹，阵发性发作以及果酱样大便，应该条件反射的想起肠套叠。