改良Stoppa入路在髋臼骨折中应用探讨
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doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2021.03.010·论著·改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果王宝 兰贺军 张楠 关鹏飞项目来源:河北省医学科学研究重点课题(编号:20191344)作者单位:063103 河北省唐山市,开滦总医院林西医院骨科(王宝、兰贺军);开滦总医院骨科(张楠);河北省唐山市第二医院创伤五科(关鹏飞) 【摘要】 目的 探讨改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的效果。
方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年3月至2018年3月开滦总医院林西医院骨科收治的骨盆合并髋臼骨折患者38例的临床资料。
根据手术方法不同分为对照组18例和改良Stoppa组20例。
对照组采用常规髂腹股沟入路手术。
改良Stoppa组患者采用改良Stoppa入路手术。
所有患者获得12~60个月的随访。
比较2组患者手术及术后恢复情况。
结果 改良Stoppa组患者手术时间、术中出血量及切口长度均明显小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.10、3.29、5.06,P均<0.05)。
2组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。
改良Stoppa组患者髋关节Majeed功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。
改良Stoppa组患者并发症发生率[10.0%(2/20)]明显低于对照组[38.9%(7/18)],差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。
结论 改良Stoppa入路手术与常规手术的临床效果相当,但创伤较小,并发症发生率较低。
【关键词】 骨盆;髋臼;骨折;改良Stoppa入路;疗效【中图分类号】 R274.13 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2021)03-0365-04ApplicationeffectsofmodifiedStoppaapproachintreatmentofpelvisfracturecombinedwithacetabularfracture WANGBao ,LANHejun ,ZHANGNan,etal.DepartmentofOrthopaedics,LinxiHospitalofKailuanGeneralHospital,Hebei,Tangshan063103,China【Abstract】 Objective ToinvestigatethecurativeeffectsofmodifiedStoppaapproachintreatmentofpelvisfracturecombinedwithacetabularfracture.Methods Thecilicaldataabout38patientswithpelvisandacetabularfracturewhoweretreatedinourhospitalfromMarch2013toMarch2018wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentsurgicalmethods,thesepatientsweredividedintocontrolgroup(n=18)andobservationgroup(n=20).Thepatientsincontrolgroupweretreatedbyroutineilioinguinalapproachoperation,however,thepatientsinobservationgroupweretreatedbymodifiedStoppaoperation.Theoperationtime,intraoperativeintraoperativebleedingvolumeandpostoperativerecoverywereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results Theoperationtime,intraoperativebleedingvolumeandincisionlengthinobservationgroupweresignificantlylessthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesinclinicalcuretiveeffectsbetweentwogroups(P>0.05).ThetotalscoresofMajeedfunctionofhipjointinobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Moreovertheincidencerateofcomplicationsinobservationgroupwas10.0%(2/20),whichwassignificantlylowerthanthat[38.9%(7/18)]incontrolgroup(P<0.05).Conclusion TheclinicaleffectsofmodifiedStoppaapproacharesimilartothoseofconventionaloperation,withlesstraumaandlowerincidencerateofcomplications.【Keywords】 pelvis;acetabulumfracture;modifiedStoppaapproach;curativeeffects 近年来,我国骨盆及髋臼骨折等高能量损伤患者日趋增多,具有较高的致死、致残率[1]。
改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用发表时间:2016-12-06T14:39:05.110Z 来源:《医药前沿》2016年12月第34期作者:徐波[导读] 本组患者36例,男患者22例,女患者14例;年龄在20~60岁之间,平均年龄35岁。
(四川省广安市华蓥市广能集团总医院四川广安 638600)【摘要】目的:探讨临床中应用改良Stoppa 入路手术,治疗骨盆与髋臼骨折的可行性和疗效。
方法:对10例髋臼骨折与26例骨盆骨折运用改良Stoppa 入路手术治疗,TileC型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口,手术中使用重建钢板固定C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况。
结果:手术后评定:骨盆骨折优20例,良6例;髋臼骨折优6例,良4例。
进行4~6个月随访,最后一次标准评定为:优27例,良9例。
结论:改良Stoppa入路实施操作安全,创伤较小,能够直接看到对髋臼前柱和四边体复位和固定情况,手术后并发症较少。
【关键词】改良Stoppa入路;骨盆与髋臼骨折;临床应用【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)34-0028-02Modified Stoppa approach in the clinical application of pelvis and acetabulum fractures Xu BoSichuan Province Paper Huaying Can Group General Hospital,Guangan Sichuan,638600,China【Abstract】Objective To study the clinical application of modified Stoppa approach surgery, the feasibility and efficacy of treatment of pelvis and acetabulum fractures. Methods 10 cases of acetabulum fracture and 26 cases of pelvic fractures using modified Stoppa approach surgery, TileC pelvic fractures and acetabulum anterior column fracture combined use of iliac wing auxiliary incision, the use of reconstruction plate fixation in the operation of C arm X-ray machine perspective to evaluate quality of fracture reduction and internal fixation in the situation. Results After the operation, evaluation: of 20 patients with pelvic fractures optimal good 6 cases; Acetabulum fracture, 6 cases, 4 cases were good. For 4-6 months follow-up, standard for one last time: 27 cases, 9 cases "good". Conclusion The modified Stoppa approach to implement safety operation, less trauma, can directly see the acetabulum anterior column and quadrilateral volume reduction and fixation, less complications after the operation.【Key words】Modified Stoppa approach; The pelvis and acetabulum fracture;Clinical application1.临床资料与方法1.1 一般资料本组患者36例,男患者22例,女患者14例;年龄在20~60岁之间,平均年龄35岁。
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用杨波;何斌;蔡小军;董革辉【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)021【摘要】Objective To investigate the effect of modified Stoppa operation in the treatment of acetabular and pelvic fractures, in order to provide the reference for the clinical operation scheme. Methods 27 patients with acetabular and pelvic fractures were selected, and they were treated in our hospital during August 2010 and August 2013. They accepted the operation through modified Stoppa approach. The operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative wound healing and complications were observed. The resetting conditions of acetabular and pelvic fractures were assessed according the Matta image scores. Results All the operation treatment for patients was successfully completed. Operation time was (138.92±31.57) min, operation hemorrhage was (347.73±42.09) ml, all of the wound obtained stage I healing. The evaluation of 16 cases of pelvic fracture and 10 cases of patients with acetabular fracture was good and the excellent and good rate was 100%. The occurrence of hip function limited was the highest after operation, which was 14.81%, the occurrence of lower extremity deep venous thrombosis was 11. 11%. Conclusions The modified Stoppa approach for the treatment of acetabular and pelvic fractures can expose the operativefield, has good effect, and less postoperative complications, so it is worthy of popularization and application.%目的:探讨改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗的应用效果,为临床手术方案的制定提供参考。
改良Stoppa入路在治疗骨盆髋臼骨折中的应用樊良;金以军;何磊;吕佐;范宏辉【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2012(025)010【摘要】目的:探讨改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用疗效.方法:2010年3月至2012年5月共收治16例骨盆骨折和7例髋白骨折患者,男18例,女5例;年龄17~65岁,平均39岁.16例骨盆骨折按Tile分型:B1型1例,B2型2例,B3型3例;C1-1型4例,C1-2型2例,C1-3型2例,C2型2例.7例髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折l例,横形骨折1例,T形骨折2例,前柱伴后半横形骨折1例,双柱骨折2例.16例骨盆骨折中单独使用改良Stoppa入路9例,联合髂窝入路6例,联合后路1例.7例髋臼骨折中单独使用改良Stoppa入路4例,联合Kocher-Langenbeck入路2例,联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路1例.结果:23例患者手术时间50~350 min,平均130 min;出血量100~1200 ml,平均320 ml;无手术并发症.术后根据Matta影像学评分,16例骨盆骨折均复位优;髋臼骨折复位优4例,良3例.21例患者获得随访,时间4~24个月,平均8个月,骨折均获愈合,愈合时间2.5~5个月,平均3.2个月.螺钉松动1例,1例屈髋轻度受限,无钢板断裂,无腹壁疝情况.结论:改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折,其操作安全简捷、并发症少的优点,具有一定的应用价值.【总页数】3页(P810-812)【作者】樊良;金以军;何磊;吕佐;范宏辉【作者单位】绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;绍兴市人民医院,浙江绍兴312000;绍兴市人民医院,浙江绍兴312000【正文语种】中文【相关文献】1.改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨 [J], 杨自龙2.改良Stoppa入路在骨盆前环、髋臼骨折治疗中的应用 [J], 裘天强;裘人华;崔德永;陈祖会3.改良Stoppa入路在治疗骨盆髋臼骨折中的应用 [J], 周源;赵林;李建华;夏鸿;王大锋;马俊4.骨盆髋臼骨折应用改良Stoppa入路微创手术治疗的临床研究 [J], 王晓峥; 申洪峰; 杨泽; 李闯5.改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果 [J], 王宝;兰贺军;张楠;关鹏飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【摘要】目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。
方法选取40例骨盆髋臼骨折患者,将其随机均分为两组,观察组采用改良Stoppa入路治疗,对照组采用髂腹股沟入路治疗,比较两组患者治疗期间手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组;且观察组术后优良率为80%,对照组为50%,两组比较有统计学意义P<0.05。
结论改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,安全便捷,并发症少,疗效确切,值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P103-104)【关键词】骨盆;臼骨;骨折;手术入路【作者】王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【作者单位】惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001;惠州市中心人民医院,广东惠州516001【正文语种】中文【中图分类】R683骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率较高[1]。
若救治不当,有很高的病死率。
髋臼骨折可累及关节面,损伤骨折后头臼的吻合机制[2]。
选择合适的骨盆髋臼骨折手术是取得成功的关键。
本研究采用改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,取得较好效果,现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2008年2月至2012年5月收治40例骨盆髋臼骨折患者,将其随机分为两组,观察组20例,男12例,女8例,年龄23~50岁,平均(43.24±5.32)岁。
骨盆骨折11例,按Tile分型:B2型7例,B3型4例。
合并伤:颅脑外伤3例,尿道损伤和胫骨远端骨折、肱骨骨折1例,脊柱骨折1例,桡骨远端骨折2例。
髋臼骨折9例,按Letournrl分型:前柱骨折5例,前柱伴后半横行骨折2例,横行骨折1例,T型骨折1例。
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用探析摘要】目的:了解髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗中选择改良Stoppa入路方式的临床应用价值。
方法:分析对象选取于2013年-2016年期间本院收治制定外科手术手段治疗患者相关临床资料,从中选取80例,根据患者入院时间编序,随机数字表将其分为对照组、观察组,n=40,对应手术入路为常规入路和改良Stoppa入路。
手术治疗后对患者进行平均时间12个月随访,记录患者临床治疗效果。
结果:记录不同手术入路下患者手术时间和术中出血量,所得数据观察组患者具备优越性,差异经统计学软件处理,提示P<0.05;根据患者病情改善情况评估不同手术入路疗效,观察组患者治疗总有效率具备优越性,差异经统计学软件处理,提示P<0.05;随访期间观察组患者出现并发症例数少于对照组,差异经统计学软件处理,提示P<0.05。
结论:对髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗时选择改良Stoppa入路方式,在手术指标、治疗效果和安全性方面均对患者有积极意义,值得临床推广。
【关键词】改良Stoppa入路;髋臼、骨盆骨折;手术价值【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)31-0077-02髋臼与骨盆骨折在骨科临床属于出现概率相对较高的骨折类型,导致其出现主要原因为高能力暴力,而随着我国人口老龄化进程不断深入,老年人发生髋臼及骨盆骨折概率逐渐升高,严重影响其健康和生活质量,在老年髋臼及骨盆骨折患者中占骨折患者比例达到3%。
髋臼及骨盆患者如果没有得到有效干预,会影响活动程度甚至出现残疾,少数对生命会造成威胁[1]。
笔者所在医院近年来对接受手术治疗髋臼及骨盆骨折患者选择改良Stoppa入路,现对患者临床资料进行观察和分析以探究该入路方式对患者临床手术应用价值。
总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取于2013年-2016年期间本院收治制定外科手术手段治疗患者相关临床资料,从中选取80例。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响随着人口的老龄化以及交通事故的增多,骨盆髋臼骨折已经成为临床上常见的骨折类型之一。
而对于骨盆髋臼骨折的治疗,Stoppa切口入路已经成为一种常用的手术方法。
传统的Stoppa切口入路也存在一定的局限性,包括手术创伤大、手术时间长以及对髋关节功能的影响。
针对这些问题,一些学者提出了改良Stoppa切口入路的手术方法,并且取得了一定的临床效果。
本文将就改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果以及对髋关节功能的影响进行探讨。
1. 手术创伤减轻相比传统的Stoppa切口入路,改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口,其手术创伤更小,对软组织的损伤也更小。
患者在术后的疼痛感和术后并发症的发生率都明显降低,术后康复速度也更快。
2. 手术操作简便改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口,手术操作更为简便。
在手术过程中,可以更好地进行骨折的复位和固定,术中出血量也会明显减少。
这对于手术的顺利进行和患者的术后康复都具有积极的意义。
3. 骨折愈合效果显著改良Stoppa切口入路在手术过程中,可以更好地复位并固定骨折,同时对软组织的损伤也更小,这都有利于骨折的愈合。
临床研究显示,采用改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的患者,骨折的愈合率明显提高,愈合时间也缩短。
以上几点表明,改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折具有一定的临床优势,可以取得良好的治疗效果。
那么,改良Stoppa切口入路对患者的髋关节功能又会有何影响呢?接下来我们将对此进行探讨。
1. 术后髋关节功能的保留由于改良Stoppa切口入路对软组织的损伤较小,手术创伤较小,因此术后患者的髋关节功能可以更好地得到保留。
术后患者的髋关节活动度更好,恢复速度也更快。
2. 降低了术后并发症的发生率改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折在临床上已经取得了一定的效果,不仅在手术治疗效果上有所提高,同时对患者的髋关节功能也有积极的保护作用。
改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折手术中的应用周钢;曹生鲁(综述);王钢(审校)【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2015(7)6【摘要】骨盆和髋臼骨折病情复杂,治疗困难,术野的良好显露是保证手术疗效的关键。
改良Stoppa入路因其视野广阔、操作简单、损伤小等特点,近年来在骨盆髋臼骨折手术中应用日益广泛。
该文围绕改良Stoppa入路的适应证和禁忌证、手术操作要点、围手术期准备及临床疗效等方面的研究进展进行综述。
%Regarding complex conditions and treatment difficulties in pelvic and acetabular fracture, good surgical exposure of the operative field is crucial for the clinical results. Nowadays, modified Stoppa approach is becoming more widely used due to its broad visualization, simple procedure and small injury, etc. In this paper, the current researches of indications and contraindications, surgical techniques, perioperative preparations and clinical results were reviewed surrounding the modified Stoppa approach in the treatment of pelvic and acetabular fractures.【总页数】8页(P362-368,374)【作者】周钢;曹生鲁(综述);王钢(审校)【作者单位】570311海口海南省人民医院关节外科;510515广州南方医科大学南方医院创伤骨科曹生鲁,王钢;510515广州南方医科大学南方医院创伤骨科曹生鲁,王钢【正文语种】中文【中图分类】R683.3【相关文献】1.改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折前方手术中的应用 [J], 刘巍;闫国富2.骨盆髋臼骨折应用改良Stoppa入路微创手术治疗的临床研究 [J], 王晓峥; 申洪峰; 杨泽; 李闯3.改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果 [J], 王宝;兰贺军;张楠;关鹏飞4.改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用分析 [J], 邵伟忠5.改良Stoppa入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果 [J], 吴楚城;潘佳蓉;胡晓颖;陈凯宁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。