TEOAE测试流程

参考值范围，为新生 儿 听 力 筛 查 及 新 生 儿 中 耳 功 能 评估提供了基础 。 ［２］ 为深入探讨未通过 ＴＥＯＡＥ 听 力初筛新生儿的声 导 抗 特 点，本 研 究 对 通 过 与 未 通
ｄａＰａ和 －４００ ｄａＰａ 时 的 静 态 声 导 纳 值 （Ｙ＋２００， Ｙ－４００）以 及 鼓 室 图 宽 度 （ＴＷ）。 参 照 Ｖａｎｈｕｙｓｅ 分 型方法 对 ［３］ 两组 的 鼓 室 导 抗 图 （声 导 纳 Ｙ、声 纳 Ｂ、
表１ 两组新生儿１ ０００ Ｈｚ鼓室导抗图分型（耳，％）
±１．４６ 天，体 重 ３ ３３５．２１±４４２．７１ｇ；未 通 过 组 为
组别
１Ｙ１Ｂ１Ｇ １Ｙ３Ｂ１Ｇ ０Ｙ０Ｂ０Ｇ
其它
未通过 ＴＥＯＡＥ 初 筛 的 新 生 儿 ３２ 例 （双 耳 未 过 １５ 例 ，单 耳 未 过 １７ 例 ，共 ４７ 耳 ），日 龄 ２．７４±１．７１ 天 ， 体 重 ３ ４１２．９０±３７１．３３ｇ。 两 组 新 生 儿 体 重 及 日 龄 比较差异无统计学意义。 １．２ 测 试 仪 器 及 方 法 １．２．１ ＴＥＯＡＥ 听力筛查 应 用 ＧＳＩ ７０ 耳 声 发 射 听 力 筛 查 仪 ，在 相 对 安 静 的 房 间 对 新 生 儿 进 行 听 力 初 筛，筛查前需征 得 新 生 儿 家 长 的 知 情 同 意 并 签 字 ，保
声 导 抗 测 试 是 一 种 快 速 、客 观 、准 确 地 检 测 传 导 性听力损失的测试方法。检测新生儿或婴儿的中耳 功能多选择 １ ０００ Ｈｚ探 测 音 声 导 抗 测 试 。 ［１］ 前 期
听 力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２０１３ 年 第 ２１ 卷 第 ５ 期
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研 究 发 现 通 过 ＴＥＯＡＥ 听 力 初 筛 的 正 常 新 生 儿 外耳道 压 力 调 节 为 从 ＋２００ｄａＰａ向 －４００ｄａＰａ方

小儿ABR特点
❖ 由于小儿的神经发育在出生时并未完全成熟，因 此其各波的潜伏期均较成人延长。但不同的波达 到成人水平的时间不同。
❖ 严格来说应该有各个月龄段小儿的ABR正常值。 ❖ 由于脑干发育的特点，小儿ABR多呈现大I波、大
III波，小V波。
❖ 随月龄增长，各波潜伏期逐渐接近正常成人，I 波3个月左右，III波8-16月左右，V波18-36月左 右。
测试信号计量
对于短声，长时程信号用1 000Hz的纯音，对于短纯音， 长时程信号的频率应与短纯音的基频相同
测试信号计量
❖ 短声的另一声强标准是正常听力级（nHL），像 纯音测试一样进行，选择一组正常听力的年轻人 ，用短声测试他们的行为听阈，并求均，即得到 一组正常人的短声听阈。一般来说，由于受多种 因素的影响，不同测试仪输出的短声按照peSPL 计量略有差异，但按照nHL计量时，最大输出基 本在100dBnHL左右，peSPL与nHL的差值一般在 20-35 dB之间。
2kHz
4kHz
❖
右耳 35dB
55dB
80dB
105dB
❖
左耳 40dB
60dB
90dB
110dB
❖
ABR结果：右耳 55dB 左耳 65dB
❖ 通过上述两例病例，说明短声ABR 还是有缺陷的。
tABR
❖ 短音或短纯音诱发ABR（tABR）：两者有时区分 并不严格，一般来说，短纯音的持续时间在数十 到数百毫秒，而短音在数毫秒。
中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部对于短声长时程信号用1000hz的纯音对于短纯音长时程信号的频率应与短纯音的基频相同中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部短声的另一声强标准是正常听力级nhl像纯音测试一样进行选择一组正常听力的年轻人用短声测试他们的行为听阈并求均即得到一组正常人的短声听阈

单侧爆震性耳聋患者对侧耳耳声发射分析作者：李谊岳玮冯艳华张灵敏何亚来源：《医学信息》2014年第04期摘要：目的研究爆震性耳聋患者单耳发病时对侧耳的耳蜗功能状态。

方法利用丹麦Mdsen公司生产的Capella全功能耳声发射分析仪对单侧爆震性聋患者的对侧耳30例（30耳，观察组）及正常人20例（40耳，对照组）分别进行瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）及畸变产物耳发射（DPOAE）检测，记录和分析TEOAE的通过率及各频率DPOAE的检出率、幅值。

结果 TEOAE通过率对照组为100%，观察组70%，两组比较差异有统计学意义（P关键词：爆震性耳聋；单侧；耳声发射；耳蜗Contralateral Otoacoustic Emission Analysis of Unilateral Explosive Deafness PatientsLI Yi， YUE Wei， FENG Yan-hua， ZHANG Ling-min， HE Ya（PLA 153 Central Hospital ENT， Zhengzhou， Henan 450042， China）Abstract：Objective To study the contralateral cochlear function of unilateral explosive deafness patients. Methods using the Danish Mdsen company production of the full Capella otoacoustic emission analyzer on unilateral explosive deafness patients（30 ears of 30 cases of ear，the observation group）20 cases and normal subjects（40 ears，the control group）were transient evoked otoacoustic emission（TEOAE）and distortion product otoacoustic emission（DPOAE）detection，recording and analysis of TEOAE through the detection rate，rate and the frequency of DPOAE amplitude. Results TEOAE pass rate 100% in the control group，the observation group 70%，there was significant difference between two groups（PKey words：Explosive deafness； Unilateral； Otoacoustic emission； Cochlea爆震性耳聋（explosive deafness）亦称间断脉冲噪音损伤，是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳间断脉冲性噪音损伤、听力下降。

确诊为听损伤的婴幼儿，应在6个月龄前 接受儿童听力学专业人员的干预。
凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿， 不管其前期的听力筛查结果如何，都应接 受为期3年的听力学和医学监测。
国内新生儿听力普遍筛查的背景状况
中国年均人口出生率保持在1900万左右， 以此类推，出生后2岁和3岁的婴幼儿每年 总和约3800万，加上当年出生的新生儿 和婴幼儿，每年总的婴幼儿群体量可达到 5700万
新生儿听力普遍筛查技术
一、客观听力测试技术 中耳声导抗技术 耳声发射测试技术 听觉诱发电位测试技术 40Hz听觉相关电位测试技术
二、主观听力测试技术 行为观察测听技术 视觉强化测听技术 游戏测听技术
耳声发射（OAE）基本原理、测试及操 作技术规范
耳声发射的发现 1978年David T Kemp教授首次报道了关于耳 蜗能够产生耳声发射现象的研究成果。 定义：
我院通过听力学诊断检查-复查-确诊过程， 最后给予听力评估，择期选配助听器。我 中心负责收集患儿的病例资料，信息并报 送医院及卫生行政部门审批。按每人 6000元人民币补贴标准，根据助听器选 配的型号，减免助听器实际价格中的 6000元，审批合格后经家属确认签字， 统一时间预约给予验配。
谢 谢！
6.测试结束 7.测试后将探头取出，立即清理干净 8.注意事项 a)探头放入外耳道最关键 耳塞的尺寸合适
探头在外耳道内的位置应适中、安全
测试时探头尽量不用手帮助固定 b)探头检查
由于外耳道内的耵聍等容易堵塞探头，因此 测试前后均应注意探头检查。
c)测试后需Βιβλιοθήκη 重新测试的情况： 探头被牵拉出耳道 外界噪音过大(大于55分贝） 受试者有移动、吞咽等动作 探头堵塞
估测按婴幼儿双耳重度以上的听损伤发病 率为3‰来估计，每年在我国的新生儿群 体中，听损伤人数约为17万。