多站式考核系统 osce (国内简化版)精编版

多站式考试（OSCE）Objective Structure Clinical Examination 定义：多站式考试（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，有的院校可达20站之多，但目前多定在16站左右；考核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平。

说明：北京大学医学部今年第一次对本校5年制本科生毕业考试采用多选题理论考试（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相结合的模式，北医OSCE实行的是4站考试，因为站数少，所以每站成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。

北医OSCE介绍考试时间：2006-5-23考试地点：北医三院第一站：病史采集（时间：25分钟）（一）形式：以考官作为病人，学生作为医生的模式进行考核，考核的形式以问诊（10分钟）和病历书写（15分钟）为主。

（二）内容：1．主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。

2．现病史。

3．简单的既往史、个人史、家族史。

（三）问诊及病历书写要点：1．考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快出考场不好）。

2．掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊，抓住每个症状来进行疾病判别，叙述疾病的发展过程，主要症状和伴随症状要清楚、明了。

3．考官心中一般有15-20个问诊点（评分依据），考生应尽量问到。

4．掌握问诊的逻辑性（包括症状时间的顺序要清晰）。

5．没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问）。

6．对诊断学和症状学要比较了解。

7．问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）。

8．问诊及病历书写有时间限制，超时会扣分。

9．书写病历字迹要清楚，字要漂亮。

10．所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病）。

第二站：病例分析（时间：25分钟）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历，内外妇儿都有可能，难易程度有可能有差异（有运气成分），病例诊治线索一般比较清晰，并有准备的时间（时间不详）。

OSCE注解：既“客观的临床能力考试”，英文原意是：Objective Structured Clinical Examination 简称：OSCE 。

1975 年英国R. Harden 最早提出开始使用，1992 年日本川崎医大开始引进使用。

1993年开始，美国、加拿大等发达国家已经在分阶段教学和考核中得以完善使用，尤其在国家医师执照考试和医学毕业生的医师执照考试中发挥强大的作用，在医学人才的培养过程中对综合能力培养起到不可替代的作用！我国在近些年逐步开展，主要应用于医学院校和临床医生以及目前“全国大学生临床技能大赛”等的综合能力考核。

如何理解和建设教育部、卫生部新医改文件中的2个“中心” 1个“基地”文件提到2个“中心”1个“基地”为：1、“临床技能综合培训中心”2、“教师教学发展示范中心”3、“社区和公共卫生基层实践教学基地”应该具备的功能：1、适合大量学生训练、考核。

2、适合住院医师规范化训练、考核。

3、适合继续教育训练、考核。

4、适合教师队伍训练、考核。

5、具备教学质量、教学方法的分析和评估功能。

6、具备教育理念创新研究、现代教学、多媒体课件制作的功能。

7、具备整体设计、科学实用、国际领先、功能完善的特点。

8、具备远程交流、学习的功能。

沈阳医模通过多年研究和精心建设，同时借鉴国际医学技能培训中心和多站式考核（OSCE）模式，总结出适合中国国情的医学培训、考核新模式：一、多站式考核各站及功能：1、第一站：训练、考核学生人文关怀及执业礼仪。

（素质、心态训练）2、第二站：训练、考核学生问诊技巧及专业分析的能力。

（交流能力、独立思维能力）3、第三站：训练、考核学生分析准确并认定问题的能力。

（批判性思维能力和自信力）4、第四站：训练、考核学生确定必须检查及实施的能力。

（严谨精神和独立处置能力）5、第五站：训练、考核学生动手操作的能力. （单项技能训练--练手）(目前各校现状)6、第六站：训练、考核学生解释检查结果的能力。

建设OSCE技能考核体系的应用与评估OSCE（Objective Structured Clinical Examination）即客观结构化临床考核，是一种用于医学及相关领域的临床技能考核方法。

近年来，OSCE技能考核体系在临床医学教育中得到了广泛应用，并取得了显著的效果。

建设OSCE技能考核体系的应用与评估成为当下亟需关注的问题。

本文将探讨OSCE技能考核体系的应用与评估，以期为医学教育的改进提供一些参考和思路。

1. 提高考核的客观性和公正性OSCE技能考核体系相比传统的面对面考核，能够通过客观的评分标准和结构化的考核形式，提高考核的客观性和公正性。

考生在OSCE考核中要在不同的考核站点依次进行考核，每个站点都有明确的评分标准和考核要求，考核者对考生的表现进行记录和评分，最终获得综合的评分结果。

这种方式避免了主观评分和不公正的情况发生，提高了考核结果的客观性。

2. 考核多种临床技能OSCE技能考核体系不仅可以考核医学生的临床技能，还可以考核其沟通能力、团队协作能力、心理素质等多种方面的能力。

通过给考生设置不同的考核站点和考核任务，考核者可以综合考察考生的多种临床技能和素质，为医学生的全面发展提供了更全面的保障。

3. 提高教学质量OSCE技能考核体系的应用可以帮助教师更准确地了解学生的临床表现和技能水平，及时发现学生的不足之处并进行针对性的指导和训练。

教师也可以利用OSCE的评分结果来调整教学内容和方法，提高教学质量和教学效果。

通过对学生在OSCE考核中的表现加以记录和分析，可以为学生的成绩评定和学业发展提供更准确的参考依据。

二、OSCE技能考核体系的评估1. 考核内容的设计和实施OSCE技能考核体系的评估需要从考核内容的设计和实施入手。

考核内容是OSCE考核的核心，需根据学生的学习阶段和考核要求进行科学合理的设计。

考核内容应该涵盖学生的临床技能、沟通能力、病例分析能力等方面，能够全面反映学生的综合能力。

多站式考试（OSCE）Objective Structure Clinical Examination 定义：多站式考试（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，有的院校可达20站之多，但目前多定在16站左右；考核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平。

说明：北京大学医学部今年第一次对本校5年制本科生毕业考试采用多选题理论考试（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相结合的模式，北医OSCE实行的是4站考试，因为站数少，所以每站成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。

北医OSCE介绍考试时间：2006-5-23考试地点：北医三院第一站：病史采集（时间：25分钟）（一）形式：以考官作为病人，学生作为医生的模式进行考核，考核的形式以问诊（10分钟）和病历书写（15分钟）为主。

（二）内容：1．主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。

2．现病史。

3．简单的既往史、个人史、家族史。

（三）问诊及病历书写要点：1．考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快出考场不好）。

2．掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊，抓住每个症状来进行疾病判别，叙述疾病的发展过程，主要症状和伴随症状要清楚、明了。

3．考官心中一般有15-20个问诊点（评分依据），考生应尽量问到。

4．掌握问诊的逻辑性（包括症状时间的顺序要清晰）。

5．没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问）。

6．对诊断学和症状学要比较了解。

7．问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）。

8．问诊及病历书写有时间限制，超时会扣分。

9．书写病历字迹要清楚，字要漂亮。

10．所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病）。

第二站：病例分析（时间：25分钟）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历，内外妇儿都有可能，难易程度有可能有差异（有运气成分），病例诊治线索一般比较清晰，并有准备的时间（时间不详）。

多站式考试（OSCE）Objective Structure Clinical Examination 定义：多站式考试(OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，有的院校可达20站之多，但目前多定在16站左右；考核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平.说明：北京大学医学部今年第一次对本校5年制本科生毕业考试采用多选题理论考试（MCQ，Multi—Change Questions）和OSCE相结合的模式，北医OSCE实行的是4站考试，因为站数少，所以每站成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。

北医OSCE介绍考试时间：2006—5—23考试地点：北医三院第一站:病史采集(时间:25分钟)（一）形式：以考官作为病人，学生作为医生的模式进行考核，考核的形式以问诊（10分钟）和病历书写(15分钟）为主。

（二)内容：1．主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。

2．现病史。

3．简单的既往史、个人史、家族史。

(三）问诊及病历书写要点:1．考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快出考场不好）。

2．掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊,抓住每个症状来进行疾病判别，叙述疾病的发展过程，主要症状和伴随症状要清楚、明了. 3．考官心中一般有15—20个问诊点（评分依据），考生应尽量问到.4．掌握问诊的逻辑性（包括症状时间的顺序要清晰)。

5．没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问）。

6．对诊断学和症状学要比较了解。

7．问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）。

8．问诊及病历书写有时间限制,超时会扣分。

9．书写病历字迹要清楚，字要漂亮。

10．所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病).第二站：病例分析（时间：25分钟）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历，内外妇儿都有可能，难易程度有可能有差异（有运气成分）,病例诊治线索一般比较清晰，并有准备的时间（时间不详)。

多站式考核系统o s c e国内简化版精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】多站式考核管理系统（osce）一、中心要实现的整体教学功能1、体现教育部、卫生部新医改文件中的建设要求。

2、满足大量学生、医生的训练、考核的需要。

3、满足教师队伍训练、考核、评估的需要。

4、满足技能大赛选手全面培养、重点选拔、强化训练的需要。

5、具备整体设计、科学实用、国际领先、功能完善的特点。

6、具备大型示教直播、录播、回放、点评，具备实验中心管理、实验预约、远程交流、学习的功能。

7、具备现代化教学、质量分析评估、教学方法设计与创新、多媒体课件制作等功能。

8、各站（教室）互不干扰，即相互关联又可单独使用,方便各种教学需要。

二、多站式考核（osce）一、主要用途1）、可作为平时授课、训练、考核用，也可作为OSCE考核使用。

2）、适合大量医学生、医生同时训练、考核。

3）、具备自动分析评价系统，一次设置，批量进行，减少教师工作量。

4）、各站即可单独使用又可关联使用，充分利用场地资源。

二、系统主要教学模块有：1）、内、外、妇、儿、急救等十几个学科模块选择。

每个模块具备视频、文字、图片学习训练内容。

2）、各科含：自主学习模块、训练模块、考核模块、试题数据库模块、编辑修改模块、考核试题设置模块。

3）、具备常规考核及虚拟病例编辑考核，如填空、单选、多选、简答、人文、技能操作等多种题型。

每种题型可设置答题时间、分数设置。

4）、具备永久存储、自由出题、编辑、自动存储、自动题型与分数设置、自动评分功能。

三、具备多站联合或独立应用功能：1）系统具备同步或单独示教、考核功能。

2）系统可管控10站，集各站考核信息自动存储进数据库，具备考核评价的不同难度、等级等模式设置，自动评价。

3）每站按照流程设计和各站关联，具备各站的自动关联智能考核功能，各站所有功能均自动存储在教师管理服务器中。

山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科教研室多站式考试（OSCE）定义：多站式考试（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核的常用模式，有的院校可达20站之多，但目前多定在16站左右；考核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平。

说明：山西医科大学医学部对本校本科生毕业考试采用多选题理论考试（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相结合的模式，山医OSCE实行的是4站考试，因为站数少，所以每站成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。

山大一院耳鼻喉科OSCE介绍考试时间：2015-5-23考试地点：山西医科大学模拟医院第一站：病史采集（时间：25分钟成绩25%）（一）形式：以考官作为病人，学生作为医生的模式进行考核，考核的形式以问诊（10分钟）和病历书写（15分钟）为主。

（二）内容：1．主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。

2．现病史。

3．简单的既往史、个人史、家族史。

（三）问诊及病历书写要点：1．考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快出考场不好）。

2．掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊，抓住每个症状来进行疾病判别，叙述疾病的发展过程，主要症状和伴随症状要清楚、明了。

3．考官心中一般有15-20个问诊点（评分依据），考生应尽量问到。

4．掌握问诊的逻辑性（包括症状时间的顺序要清晰）。

5．没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问）。

6．对诊断学和症状学要比较了解。

7．问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等）。

8．问诊及病历书写有时间限制，超时会扣分。

9．书写病历字迹要清楚，字要漂亮。

10．所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病）。

第二站：病例分析（时间：25分钟成绩25%）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历，内外妇儿都有可能，难易程度有可能有差异（有运气成分），病例诊治线索一般比较清晰，并有准备的时间（时间不详）。

然后进入考场考试。

客观结构化临床技能考核方案(适用于临床医学五年制及相关专业)一、指导思想遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的多站式技能考核系统。

二、参加对象临床医学（含临床医学五年制毕业实习(含全科医学、儿科医学、精神与心理卫生、临床病理等方向)、医学影像学临床通科实习）专业三、站点设置及内容共设置7个站点：模拟诊疗站、外科操作站、内（儿）科操作站、妇产科技能站、计算机考核站、医患沟通站、病历书写站。

1、模拟诊疗站：抽取病例进行模拟诊疗，做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问。

2、外科操作站：①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾；②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用。

3、内（儿）科操作站：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术；4、妇产科技能站：妇科检查（双合诊、宫颈刮片）、产科检查（四步触诊、骨盆测量）；5、计算机考核站：包括心电图、X光片、化验单判读、病历书写知识、心音听诊、呼吸音听诊。

6、医患沟通站：情景模拟、回答相关问题；7、病历书写站：模拟诊疗站住院病历书写。

四、考核方案考核总分为150分，考核总时间为每人140分钟。

具体如下：1、模拟诊疗站：从内外妇儿科病例库中抽取一份考核病例，由标准化病人（Standardized Patient，简称SP）现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检。

实验室检查信息由考核教师提供，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关提问。

SP和考核老师分别同时评分。

2、外科操作站：从①、②两项中抽取1项考核。

3、内（儿）科操作站：抽取一项穿刺术考核，并回答考核教师相关提问。

OSCE 多站式考核中常见问题的教学反思与对策①———以甘肃卫生职业学院为例王利洁，张妤，李娜，张瑜（甘肃卫生职业学院，甘肃兰州730000）随着校企合作多元化模式的发展，我国的高职教育也逐渐由知识模式发展为技能模式，技能型人才的培养是目前我国高职教育教学的特征和重点。

面对这一趋势的变化，护理综合实训课程尤为重要，它不仅是衔接学校医学教育与护理实践工作的桥梁课程，还是将理论知识与临床实践紧密结合、锻炼护生动手能力的一个重要途径。

笔者在设置课程教学计划时采用了临床专科技能操作分类法，即内科、外科、急救、妇产科、儿科五大实训专科模块，涉及护理操作技能共12项。

要求护生除全部熟练掌握该12项护理操作技能外，还要选取具有代表性、实用性强的四项操作，设计成贴近临床工作实践的OSCE 考站形式进行多站式考核，现就考核中护生表现出的一些常见问题提出教学反思和对应策略，以便指导今后护理综合实践教学的不断改进和创新。

一、对象和方法（一）对象以笔者所授课的2021级护理三年制81-82班的护生为考核对象，其中男护生12人，女护生91人，共103名护生。

各班在平均年龄、入学成绩、基础理论课成绩、班风纪律、学习氛围等方面情况基本一致。

（二）方法1.OSCE 考站设置OSCE 又称临床多站式考试，是通过多个设定考站，完成一系列考核任务，从而评价其临床知识、态度和（或）技能，被公认是目前最有效可信的评价临床护理专业学生核心能力的一种方式[1]。

笔者从护理综合实训课中选取外科换药、单人徒手心肺复苏、新生儿沐浴、产后外阴擦洗共四项操作作为OSCE 多站式考核内容，设置为四个考站，每一考站以情景案例引入，考核其中一项护理操作技能（分值80分），并附加情景案例问答题（分值20分），每一考站分值共计100分。

要求每个护生完成每个考站对应的考核任务（见表1）。

表1OSCE 考站设置考站考核项目情景模块考核时间考核重点第一站伤口换药外科操作（5min ）+口试（3min ）无菌原则第二站心肺复苏急救操作（5min ）+口试（3min ）CAB 步骤第三站新生儿沐浴儿科操作（10min ）+口试（2min ）安全意识第四站产后外阴擦洗妇产科操作（8min ）+口试（2min ）人文关怀2.OSCE 考核OSCE 考站每一站护理操作评分标准的制定，均参考国家卫生健康委员会“十四五”规划教材、全国高职高专院校护理专业指定教材《护理综合实训》中相应考①基金项目：甘肃省教育科学“十四五”规划2021年度课题“教师标准化病人（TSP ）应用于外科护理情景教学的实践研究”（课题编号：GS 〔2021〕GHB1760）。