odijoa评分

T/CARD××-××××附录A（资料性）腰痛ODI评分表表A给出了腰痛ODI评分标准。

表A腰痛ODI评分表问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。

请根据您的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案。

（注：评分标准为每项由上到下0、1、2、3、4、5分）1.疼痛强度 5.立0分能忍受疼痛，没用治疗疼痛的药物；0分我想站多久就多久，不会加重疼痛；1分疼痛是严重的，但能自己处理，没用疼痛药；1分我想站多久就多久，但会加重疼痛；2分用疼痛药物能解除疼痛；2分站立不超过1h；3分用疼痛药物能缓解疼痛；3分站立不超过1/2h；4分用疼痛药物极少缓解疼痛；4分站立不超过10min；5分用疼痛药物没有疗效。

5分疼痛妨碍我站立。

分值：分值：2.个人护理（如梳洗、穿衣） 6.睡眠0分能正常自我照料，不会加重疼痛；0分疼痛不妨碍我睡眠；1分能正常自我照料，但疼痛加重；1分只有用了疼痛药物后，才睡得好；2分自我护理时疼痛加重，且动作慢而小心；2分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于6h；3分我需要帮助，但能处理大部分的个人护理；3分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于4h；4分在大部分个人护理中，我每天都需要帮助；4分尽管用了疼痛药物，但睡眠少于2h；5分不能自己穿衣、梳洗，且一直呆在床上。

5分疼痛妨碍我睡眠。

分值：分值：3.提物品7.社会生活0分能提起重物，不会加重疼痛；0分我有正常的社交生活并不会加重疼痛；1分能提起重物，但加重疼痛；1分我有正常的社交生活，但会加重疼痛；2分疼痛妨碍我从地上提起重物，但如果重物在适当的位置上（如在桌上）则能提起；2分疼痛妨碍我参加需精力充沛的活动（如体育运功、跳舞等）3分疼痛妨碍我提起重物，但能提起轻至中等重量的且在适当位置上的物品；3分疼痛经常妨碍我外出参加社交活动；4分我仅能提起非常轻的物品4分疼痛限制了在我家的社交活动；5分我不能提起或搬运任何东西。

4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。

2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。

3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。

B、下肢与上肢评分相同。

C、躯干与上肢评分相同。

4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。

治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。

（JOA）颈椎病疗效评定标准评分
患者姓名：住院号：年龄：性别：
上肢运动功能
不能持勺或持筷，无法自已上自已进食0
能持勺、但不能持筷 1
能持筷、但有困难、手不灵活 2
能持筷及从事一般家务劳动 3
基本正常 4
下肢运动功能
不能行走0
即使平地行走也需要支撑物 1
平地行走可不用要支撑物、但上下楼时需用2
平地或上下楼行走不需用支撑物、但下楼不灵活 3
基本正常 4
感觉功能
上肢感觉
有明显感觉障碍或疼痛0
轻度感觉障碍或麻木 1
基本正常2
下肢感觉
有明显感觉障碍或疼痛0
轻度感觉障碍或麻木 1
基本正常2
躯干感觉
有明显感觉障碍或疼痛0
轻度感觉障碍或麻木 1
基本正常2
膀胱功能
尿潴留1
高度排尿困难、排尿费力、失禁或淋漓 2
正常 3
注：术后改善率＝（术后平分－术前评分）X100%（17－术前评分）。

doi: 10.13241/ki.pmb.2020.20.014表面肌电图在腰痛患者o d i指数和j o a评分评估中的临床应用*狄之昕江澜董慧妹张晗曹曼林么(上海交通大学附属第六人民医院康复医学科上海200050)摘要目的:探讨表面肌电图在腰痛患者腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估中的临床应 用。

方法:选择2019年6月至2020年6月我院接诊的80例腰痛患者进行研究，通过将患者按照腰部VAS评分的不同划为对照 组(VAS评分S 5分)和观察组(5 *<V A S评分<10分）,每组各40例，两组患者均接受接受常规治疗和肌电仪检测。

比较治疗 前后两组患者运动传导速度（MCV)、股神经的感觉传导速度（SCV)、动作电位的潜伏期、长肌力（IMS)、腰背肌后伸活动度 (ROM)、ODI指数和JOA评分的变化情况。

结果：治疗后，观察组运动传导速度、股神经的感觉传导速度指标水平均低于对照组，动作电位的潜伏期长于对照组(P C0.05);观察组长肌力、腰背肌后伸活动度指标水平均低于对照组(P C0.05);观察组Oswestry 功能障碍指数(ODI)高于对照组，曰本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分低于对照组(PC0.05)。

结论:腰痛患者中存在着明显的 表面肌电图信号改变，且随着腰痛程度的加剧，改变程度越明显，有助于评估患者病情。

关键词:表面肌电图；腰痛；腰椎Oswestry功能障碍指数；日本骨科协会评估治疗分数；临床应用中图分类号:R49;R741.044文献标识码:A文章编号：1673-6273( 2020 )20-3865-05Clinical Application of Surface Electromyography in Evaluation of ODI Index and JOA Score in Patients with Low Back Pain*DIZhi-xin, JIANG Lan, DONG Hui-mei, ZHANG Han, CAO Man-lin^(Department o f R ehabilitation Medicine, Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200050y China) ABSTRACT Objective:To explore the clinical application of surface elec加myography in the evaluation of the Oswestry dysflinc-tion index(ODI)of the lumbar spine in patients with low back pain and the Japanese Orthopaedic Association Evaluation Treatment Score(JOA).Methods:80 patients with low back pain who were admitted to our hospital from June2019 to June2020 were selected for the study.The patients were according to the difference of waist VAS score,the patients were divided into a control group(VAS score^ 5 points)and an observation group(5points<VAS score<10 points),40 cases in each group,patients in both groups received conven­tional treatment and parison of motor conduction velocity(MCV),sensory conduction velocity of femoral nerve (SCV),latency of action potential,long muscle strength(IMS),range of motion(ROM),ODI index and JOA before and after treatment Change in score.Results:After treatment,the observation group's motor conduction velocity and femoral nerve sensory conduction velocity index levels were lower than those of the control group,and the latency of action potentials was longer than that of the control group(P<0.05); the long muscle strength and back extension activity index levels of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05); the Oswestry Dysfunction Index(ODI)of the observation group was higher than that of the control group,and the Japanese Orthopaedic Association's Evaluation Treatment Score(JOA)score was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion:There are obvious changes in surface electromyography signals in patients with low back pain,and as the degree of low back pain intensifies,the more obvious the changes are,which helps to evaluate the patient's condition.Key words:Surface electromyography;Low back pain;lumbar Oswestry dysfunction index;Japanese orthopaedic association Eval­uation of treatment score;Clinical applicationChinese Library Classification(CLC):R49; R741.044 Document code:AArticle E D: 1673-6273(2020)20-3865-05*基金项目：上海市科技攻关项目（1973900)作者简介:狄之昕（1990-)，男，本科，住院医师，研究方向:表面肌电图在治疗下腰痛患者中的应用研究，电话：189****0243，E-mail:***************△通讯作者:曹曼林（1962-)，女，硕士研究生，主任医师，研究方向：手外伤(收稿日期:2020-06-28接受日期:2020-07-23)刖目在临床治疗中发现导致患者出现腰部疼痛的原因常见的 有二十多种，主要的是脊柱和腰部肌肉软组织所引起的病变M。

颈椎病患者脊髓功能状态评定JOA评分总分17分
1上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐
1分：能持勺但不能持筷
2分：虽然手不灵活，但能持筷
3分：能持筷及一般家务，但手笨
4分：正常。

2.下肢运动功能（4分）
0分：不能行走
1分：即时在平地行走也需要支持物
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需要
3分：在平地或上楼时不需要支持物，但下肢不灵活
4分：正常。

3.感觉（6分）
A．上肢
0分：有明显感觉障碍
1分：有轻度感觉障碍或麻木
2分：正常。

B．下肢与上肢评分相同
C．躯干与上肢评分相同。

4.膀胱功能（3分）
0分：尿潴留
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓2分：轻度排尿困难，尿频，尿潴留
3分：正常。

JOA评分2008-02-01 20:33腰椎JOA评分：1．主观症状（9分）A 下腰背痛a无任何疼痛 3b偶尔轻微疼痛 2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d频发或持续的严重疼痛 0B腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛 3b偶尔的轻微疼痛 2c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d 频发或持续的严重疼痛 0C步态a正常 3b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 02.临床体征(6分)A直腿抬高试验（包括加强实验）a正常 2b30度-70度 1c<30度 0B感觉障碍a无 2b轻度障碍 1c明显障碍 0C运动障碍a正常(肌力5级) 2b轻度无力(肌力4级) 1c明显无力(肌力0-3级) 03．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常轻度受限明显受限 a平卧翻身 2 1 0b站立 2 1 0c洗漱 2 1 0d前屈 2 1 0e坐位(大约1小时) 2 1 0f举重物 2 1 0g行走 2 1 04．膀胱功能(-6-0分)a正常 0b轻度受限 -3c明显受限（尿失留，尿失禁） -6 总计：JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

颈椎JOA评分1、上肢运动功能（4分）0分：自己不能持筷或勺进餐；1分：能持勺，但不能持筷；2分：虽手不灵活，但能持筷；3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；4分：正常。

2、下肢运动功能（4分）0分：不能行走；1分：即使在平地行走也需用支持物；2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；4分：正常。

一 VAS评分二 ODI（Oswestry功能障碍指数问卷表）患者姓名：年龄：岁性别：□男性；□女性评分人：随访时间：□术前；□术后1个月；□术后3个月；□术后6个月；□术后12个月；术后24个月1．疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□无任何疼痛。

□有很稍微的痛。

□较明显的痛（中度）。

□明显的痛（相当严重）。

□严重的痛（非常严重）。

□痛得不能做任何事。

2．日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）□日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。

□日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。

□日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。

□多数日常活动可自理，有的需他人帮助。

□绝大多数的日常活动需要他人帮助。

□穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。

3．提物□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。

□能提重物时，但腰背或腿痛加重。

□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。

□只能拿一点轻的东西。

□任何东西都提不起来或拿不动。

4．行走□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。

□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。

□只能借助拐仗或手仗行走。

一些社会活动。

□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。

5．坐□随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。

□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。

□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。

□由于疼痛加重，一点也不敢坐。

6站立□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。

□想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。

□由于疼痛加重，最多只能站1小时。

□由于疼痛加重，最多只能站半小时。

□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。

□由于疼痛加重，一点也不敢站。

7．睡眠□半夜不会痛醒。

□有时晚上会被痛醒。

□由于疼痛，最多只能睡6个小时。

实用文档
腰痛疾病治疗效果评分标准
（JOA “score ”29分法）
一、症状（9分）
A 、腰痛 a. 无腰痛3分 b. 时有轻度腰痛2分
c. 常有腰痛、有时出现严重痛1分
d. 常有激烈腰痛0分 B 、下肢痛与麻木感 a. 无下肢痛，无麻木3分 b. 时有轻度下肢痛，或麻木2分 c. 经常性下肢痛、麻木时有加重1分
d. 经常有严重下肢痛及麻木0分 C 、行走能力 a. 正常行走3分
b. 行走500米以上，出现疼痛、麻木或无力2分
c. 行走500米以内出现疼痛、麻木、无力、不能继续行走1分
d. 行走100米以内，出现疼痛麻木无力，不能继续行走0分 二、体征（6分）
A 、SLRT a. 正常2分 b. 30°—70°1分 c. ＜30°0分
B 、感觉 a. 正常2分 b. 轻度障碍1分 c. 明确障碍0分
C 、肌力 a. 正常2分 b. 4级肌力1分 c.＜3级肌力0分
三、日常生活动作（14分）
非常困难 略困难 容易 a. 翻身 0分 1分 2分 b. 起床 0分 1分 2分 c. 洗脸 0分 1分 2分 d. 持续站立 0分 1分 2分 e. 长时间坐位（1h ） 0分 1分 2分 f. 持重物 0分 1分 2分 g. 步行
0分
1分
2分
注：1.泌尿系疾病所致的排尿障碍除外。

2.记录方法：在相应项目前的小写字母上划圈。

四、排尿（-6分） a. 正常 0分
b. 轻度障碍（尿频、延迟、残尿感）-3分
c. 明显障碍（失梦、尿闭）-6分。