不同能量等级射频消融对半月板损伤的消融效应研究-外科学专业毕业论文
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不同频率电刺激促进周围神经损伤的恢复目录一、内容描述 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (3)3. 文献综述 (4)二、电刺激治疗的基础理论 (6)1. 电刺激的生理效应 (7)2. 电刺激在治疗中的应用历史 (8)3. 电刺激治疗的机制探讨 (9)三、不同频率电刺激对周围神经的影响 (10)1. 高频电刺激 (10)生物学效应 (11)临床应用 (12)2. 低频电刺激 (13)生物学效应 (15)临床应用 (16)3. 中频电刺激 (17)生物学效应 (18)临床应用 (19)四、实验研究 (20)1. 实验材料与方法 (21)2. 实验结果分析 (22)五、临床应用 (23)1. 临床病例报道 (24)2. 临床疗效评估 (25)六、结论与展望 (26)1. 研究成果总结 (26)2. 存在问题与不足 (27)3. 未来研究方向 (28)一、内容描述本文档旨在探讨不同频率电刺激对周围神经损伤恢复的影响,周围神经损伤是常见的临床问题,可因创伤、疾病或手术等因素导致。
电刺激作为一种有效的治疗方法,已被广泛应用于神经再生和恢复过程中。
不同频率的电刺激可以产生不同的生物学效应,对神经细胞的生长、再生和功能恢复具有重要影响。
本文档将首先介绍周围神经损伤的背景和现状,阐述电刺激在治疗周围神经损伤中的应用。
将详细介绍不同频率电刺激的定义和分类,包括低频、中频和高频电刺激。
将分析不同频率电刺激对周围神经损伤恢复的促进作用,包括神经再生、神经纤维的生长、神经功能的恢复等方面。
还将探讨电刺激治疗的效果评估方法和参数优化策略,以提高治疗效果。
将总结不同频率电刺激在促进周围神经损伤恢复中的优势和潜在风险,为临床医生和患者提供参考。
1. 研究背景神经损伤是神经系统疾病中常见的一种类型,其发生率随着人口老龄化和生活方式的改变而逐年上升。
周围神经损伤作为神经损伤的一种常见类型,对患者的生活质量产生了严重影响。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第31期膝关节损伤主要包括韧带损伤、半月板损伤等,一般是在运动中出现,受伤后患者的膝关节剧烈疼痛,且迅速红肿[1]。
在临床治疗中,关节镜下的射频消融术具有手术切口小、痛苦小的优点,能快速缓解患者的疼痛症状,促进患者康复。
现就开放性手术和关节镜手术进行对照研究,现报告如下。
资料与方法2013年2月-2017年1月收治急性膝关节损伤患者80例,均经MRI、X 线检查予以确诊。
根据手术方法不同分组。
对照组40例,男29例,女11例;年龄22~49岁,平均(33.1±4.2)岁;扭伤19例,撞击伤13例,运动伤8例。
观察组40例,男26例,女14例;年龄21~52岁,平均(33.4±4.4)岁;扭伤21例,撞击伤12例,运动伤7例。
两组基础资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),有可比性。
方法:对照组实施常规开放性手术治疗。
观察组实施关节镜下的射频消融术治疗:术前经影像学检查确定损伤的具体部位,在关节镜下采用射频消融系统中的电极棒进行损伤部位止血、切割、汽化等处理。
若患者为半月板损伤,在关节镜下仔细观察内部损伤情况,用电极棒切除半月板,进行修整;对于软骨损伤的患者,对准损伤部位使用电极棒修整并止血。
术后使用生理盐水冲洗损伤部位,检查确定关节腔内的积液全部清除后注入2~3mL 玻璃酸钠,结束手术。
观察指标:观察两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、膝关节功能评分(术前、术后1个月的Chisholm 评分,得分越高膝关节功能越好)。
统计学方法:使用SPSS 17.0分析,计量资料用(x ±s )表示,采用t 检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
结果手术指标:在手术时间、术后下床活动时间以及住院时间上,两组差异有统计学意义(P <0.01),见表1。
第1篇一、实验背景微波消融术是一种新兴的微创治疗技术,通过微波产生的热量对组织进行局部消融,达到治疗目的。
该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,广泛应用于甲状腺、乳腺、肝脏、子宫等器官的肿瘤及良性病变的治疗。
本实验旨在探讨微波消融术在实验室条件下的应用效果,为临床应用提供参考。
二、实验目的1. 了解微波消融术的基本原理及操作方法。
2. 探讨微波消融术对实验动物组织的影响。
3. 评估微波消融术的消融效果及安全性。
三、实验材料1. 实验动物:雌性大鼠10只,体重200-250g。
2. 微波消融设备:微波消融仪、微波消融针、微波消融电极。
3. 试剂:生理盐水、碘伏、酒精、生理盐水纱布。
4. 仪器:显微镜、图像采集系统、电子天平。
四、实验方法1. 实验分组:将10只大鼠随机分为两组,每组5只。
实验组进行微波消融术治疗,对照组进行生理盐水注射。
2. 微波消融术操作:(1)麻醉:将大鼠进行全身麻醉,麻醉药物为2%戊巴比妥钠。
(2)手术:将大鼠固定于手术台上,常规消毒皮肤。
在显微镜下,将微波消融针插入大鼠肝脏肿瘤组织中心。
(3)消融:开启微波消融仪,设置微波功率为30W,消融时间为2分钟。
消融过程中,观察肿瘤组织的变化。
3. 观察指标:(1)肉眼观察:观察肿瘤组织的变化,记录消融范围及消融效果。
(2)显微镜观察:取消融组织进行病理切片,观察肿瘤细胞的变化。
(3)图像采集:利用图像采集系统,记录消融过程及消融效果。
4. 数据处理:对实验数据进行统计分析,比较实验组与对照组的差异。
五、实验结果1. 肉眼观察:实验组肿瘤组织出现明显消融范围,肿瘤组织颜色变深,质地变硬。
对照组肿瘤组织无明显变化。
2. 显微镜观察:实验组肿瘤细胞出现凝固性坏死,细胞核固缩,细胞膜破裂。
对照组肿瘤细胞无明显变化。
3. 图像采集:实验组消融效果明显,消融范围较大。
对照组消融效果不明显,消融范围较小。
六、实验结论1. 微波消融术对实验动物肝脏肿瘤组织具有明显的消融效果。
关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果观察李大鹏
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2016(022)004
【摘要】目的:探讨关节镜下射频消融系统应用于急性膝关节损伤中的治疗效果。
方法:选择2014年8月至2015年9月我院收治的急性膝关节损伤患者48例作为研究对象,均予以关节镜下射频消融系统治疗,对临床疗效进行评估。
结果:治疗后HSS评分为(54.38±5.18)分,较治疗前上升显著(t=14.59,P<0.05);患者的平均手术时间(55.48±4.39)min;术后下床活动时间为4~6d。
结论:关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果确切,能够明显促进患者的膝关节功能康复,术后下床时间短,预后优良,具备在临床上推广应用的意义和价值。
【总页数】2页(P89-90)
【作者】李大鹏
【作者单位】辽宁省沈阳市骨科医院骨盆髋臼科沈阳 110044
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.急性膝关节损伤采用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果分析 [J], 吴小宇;欧阳群;李梅
2.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤90例 [J], 鲍加春
3.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床观察 [J], 窦广富
4.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床观察 [J], 窦广富
5.急性膝关节损伤患者应用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果观察 [J], 张卓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤临床治疗效果摘要:目的:探析关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤的治疗效果。
方法:选取2016年1月至2018年3月我院接诊的74例急性膝关节损伤患者,采用数字随机法将其分为两组,各37例。
研究组采用关节镜下射频消融系统进行医治,对照组采用开放手术,比较治疗效果。
结果:研究组下床时间、住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,术后3个月膝关节功能评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤效果显著,值得推广应用。
关键词:急性膝关节损伤;关节镜下射频消融系统;开放手术膝关节是全身最大且结构较为复杂的屈曲关节,承担着负重、传递载荷的作用,因其位于人体两大杠杆臂之间,易出现扭伤及骨折。
临床常见膝关节损伤有半月板损伤、内/外侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤等,需及时就诊医治,以减少关节功能损伤,加速康复。
手术作为急性膝关节损伤经典治疗方案,传统手术创伤大且风险高,影响术后恢复。
近几年,随着医疗技术日益改进,手术操作倾向于微创镜下进行,以全方位观察病变,减少遗留病灶及并发症,具有美观安全可靠的优势。
本文旨在探析关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月至2018年3月我院骨科收治的74例急性膝关节损伤患者,采用数字随机法将其分为研究组(n=37)和对照组(n=37)。
所有患者均同意参与研究,排除遵医性差及合并脏腑损伤者。
研究组男21例,女16例;平均年龄(45.6±2.3)岁。
对照组男20例,女17例;平均年龄(45.4±2.4)岁。
两组病例资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 研究方法研究组给予关节镜下射频消融系统治疗,事先行关节镜下检查确定病变部位及损伤程度,进行心电图和血液化验,备血,做术前准备,禁食禁饮6-8h,患者仰卧于X光检查床上,于患肢下垫沙袋保证患肢屈曲,医生连接各项检测装置,无菌单覆盖,消毒术区皮肤,局麻后关节腔入路,置入关节镜观察病变,电凝止血后行汽化切除治疗、软骨修整,固定撕脱骨块,修整韧带和撕裂部位,检查无误后用生理盐水清洗消毒,缝合,覆盖敷料,并静滴甲硝唑注射液防治感染。
【案例分享】射频消融结合臭氧关节腔灌注治疗效果分析膝关节骨性关节炎是老年人常见的一种退行性关节疾病,患病率随着年龄的增大而升高,由于膝关节疼痛,严重影响了患者的关节功能,引起心理困扰,造成生活质量下降。
常用的治疗方法包括膝关节腔内注射、膝关节镜等,严重的还需考虑膝关节置换术。
射频消融术是通过加热使神经变性,达到长期阻滞缓解疼痛的目的。
这种方法微创,不需开刀,局麻后用超声或X线引导,把一根很细的射频针穿刺到膝关节感觉神经的部位,射频机发出电流使针尖的温度升高至70℃-85℃,持续数分钟。
这种手术方法定位精准,加热范围最多只到达针尖周围5毫米,精确作用于神经,对其他部位影响很小。
膝关节的感觉主要由5根神经的分支支配,医师在超声下选择其中主要引起膝关节疼痛的两根神经的分支,即隐神经和股神经的分支,术中经过反复测试,诱发出平时疼痛的部位和感觉,然后对相应的感觉神经进行射频消融。
这样不仅可以缓解疼痛,不影响其他部位的感觉,还不会影响到运动神经,手术后患者可以立即自己行走。
具有创伤小、见效快、效果好、费用低等特点。
膝关节感觉神经射频消融术主要适用于重度膝关节骨性关节炎,药物治疗或关节腔注射等保守治疗效果不佳;还适用于年龄大、心脑血管等合并症较多或者其他原因不愿或者不能接受膝关节置换手术的患者,以及膝关节置换术后疼痛的患者。
济宁老年人保健医院中医科在射频消融术方面总结出了独到的方法,以及和其他方法联合应用方面有了更好的应用。
为许多患者解决和减轻了病痛。
济宁老年人保健医院中医科发挥中医治疗和针灸推拿为特色,承继传统医学精华,结合现代医学科技,根据病症运用中医中药和不同手法、不同针具及现代康复理疗设备,对人体经络进行刺激,以疏通经络,调和阴阳,使全身气血流通,达到益气养血,防病治病的目的。
设有针灸室、中频室、艾灸室、熏蒸室、理疗室、微创治疗室等治疗室,采用神经阻滞疗法、小针刀疗法、银质针疗法、水针刀疗法配合药物、超激光照射、推拿、针灸、拔罐、刮痧、按摩、TDP(电烤灯)牵引、中频、火疗、药熏、药溻、足部反射区等疗法,综合治疗以下疾病:颈椎病、肩周炎、颈肩痛、网球肘、腰肌劳损、腰扭伤、肌肉韧带扭伤、挫伤、跌打损伤坐骨神经痛、骨性关节炎、风湿性关节炎、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出、偏瘫、中风后遗症、面神经麻痹、面肌痉挛、偏头痛、三叉神经痛症等。
关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤临床治疗效果评析发表时间:2017-10-20T16:51:04.413Z 来源:《中国医学人文》2017年第8期作者:韩晓东[导读] 采用关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤的患者进行治疗,可以有效的改善患者的临床症状,治疗效果显著。
(陕西省白河县人民医院外一科) 725800摘要:目的探究关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤临床治疗效果。
方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的22例急性膝关节损伤的患者,同时给予患者关节镜下射频消融系统治疗,观察并记录患者的临床症状(包括患者的手术时间、镜下出血情况以及关节功能的恢复情况)。
对比之前的急性关节损伤的患者的情况,分析其临床效果。
结果对急性膝关节损伤的患者实施关节镜下射频消融系统,可以有效的缩短患者的住院时间,也可以使患者的出血量大大下降,同时治疗后,患者的关节功能恢复也比较良好。
结论采用关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤的患者进行治疗,可以有效的改善患者的临床症状,治疗效果显著,值得在临床上进行推广。
关键词:关节镜;急性关节损伤;射频消融系统射频指的是无线电频率,对生物体主要产生热效应。
由于在这样的射频范围内,所产生的辐射性能比较低,所以无法在通讯设备中使用[1]。
当射频电流大于100HZ时,可以导致组织内的带电离子运动,从而发生摩擦生热,以此用以治疗关节损伤。
我院选取22例急性膝关节损伤的患者,采用关节镜下射频消融系统治疗,效果显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2016年12月我院收治的22例急性膝关节损伤的患者,其中有男性10例、女性12例,年龄在19~46岁之间,平均年龄为(29±2.2)岁。
22例患者中有右膝8例、左膝10例、双膝4例。
同时22例患者均出现了不同程度的关节腔积血以及关节肿胀,使患者的活动受限制。
1.2治疗方法22例急性膝关节损伤的患者在常规的检查确定了受损部位后,进行专业的射频消融系统进行受损部位的止血、切割、汽化以及修整等一系列的相关治疗。
微波治疗仪不同功率对治疗膝关节炎患者疗效的研究进展摘要:随着医学技术的不断进步,微波治疗仪作为治疗膝关节炎的一种有效手段逐渐受到重视。
本文旨在综述不同功率的微波治疗仪对治疗膝关节炎患者疗效的研究进展。
通过文献回顾和分析,发现不同功率的微波治疗仪能够显著缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症状况,并改善其关节功能和生活质量。
此外,治疗过程中需要注意功率的选择和治疗时长的控制,以达到最佳疗效。
然而,当前的研究还存在着样本量小、研究设计不够严谨等问题。
因此,今后需要进一步深入研究和临床实践,以更好地评估不同功率的微波治疗仪对治疗膝关节炎的疗效。
关键词:微波治疗仪;不同功率;膝关节炎患者引言膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病,给患者带来了疼痛、功能障碍和生活质量下降等问题。
传统的治疗方法在疼痛缓解和炎症控制方面效果有限。
随着技术的进步,微波治疗仪成为一种被广泛应用于膝关节炎治疗的物理治疗手段。
它能够通过产生有效的能量和热效应,对关节组织产生温热作用从而缓解疼痛,减轻炎症反应,并改善关节功能。
然而,微波治疗仪的功率选择对于治疗效果具有重要影响,目前针对不同功率的微波治疗仪对膝关节炎疗效的研究还较少。
因此,本文旨在综述不同功率的微波治疗仪对治疗膝关节炎患者疗效的研究进展,以期为临床治疗提供更加科学的依据。
1.资料和方法1.1一般资料微波治疗仪是一种常用于治疗膝关节炎的物理疗法。
根据不同功率的微波输出,其对治疗膝关节炎患者的疗效可能会有所差异。
目前,在这个领域的研究进展相对有限,但已有一些初步结果。
一些研究表明,使用较高功率的微波治疗仪可能能够提供更好的疗效。
高功率微波治疗能够更深入地穿透组织,促进血液循环,缓解炎症反应并减轻疼痛。
然而,使用高功率微波治疗也存在一些潜在风险,如组织损伤等。
另一方面,低功率微波治疗则更加安全,但其对膝关节炎的治疗效果可能较为有限。
尽管如此,低功率微波治疗仍可以用作辅助治疗方法,通过温热效应、改善局部血液循环和促进组织修复来缓解症状。
关节镜下射频消融术对急性膝关节损伤的治疗效果评价摘要】目的:探析关节镜下射频消融术对急性膝关节损伤的临床治疗效果。
方法:选取本院于2017年1月-2018年1月收治的急性关节损伤患者60例,随机分为观察组(30例,采取关节镜下射频消融术进行治疗)和对照组(30例,采取常规手术治疗),比较两组患者手术时间和术后关节功能恢复情况。
结果:观察组所需手术时间短于对照组,且术后一个月的膝关节功能评分高于对照组。
P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:采用关节镜下射频术治疗急性关节损伤患者,能够缩短手术时间,提高术后恢复效果,效果显著。
【关键词】关节镜;射频消融;急性膝关节损伤;治疗效果【中图分类号】R646.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)31-0041-02膝关节损伤是在体育活动中较为常见,一般以韧带和半月板的损伤为主。
患者在受伤后膝关节会出现剧烈疼痛感,且受伤部位会迅速红肿。
临床治疗常常采取手术的方法来治疗膝关节损伤,但常规的手术方法造成创口较大,不利于患者术后恢复。
关节镜下的射频消融术具有创口小,术后恢复快等优点,用于治疗急性关节损伤能够产生较好的治疗效果。
本文评价关节镜下射频消融术对急性关节损伤的治疗效果,具体报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取本院与2017年1月-2018年1月收治的急性关节损伤患者60例,随机分为观察组30例,男17例,女13例,年龄19~40岁,平均年龄(25.4±4.2)岁和对照组30例,男14例,女16例,年龄20~41岁,平均年龄(28.3±5.2)岁。
对观察组患者采取关节镜下射频消融术进行治疗,对照组患者采取常规手术治疗方法。
两组患者一般资料,P>0.05,差异无统计学意义。
所有患者均完全知情同意并签署知情同意书。
院伦理委员会并批准。
1.2 方法1.2.1对照组对照组患者采用常规手术治疗,术后对患者创口进行常规止血,帮助患者进行膝关节恢复训练。
等离子消融技术治疗中老年人膝关节半月板损伤的疗效研究顾文骏;张银网;解品亮【摘要】@@ 目前,中老年人占中国人口比重日益增加,中老年人的膝关节骨关节炎和半月板损伤的发病率也逐年增加,中老年人半月板损伤是引起膝关节疼痛的重要原因.膝关节镜手术是治疗半月板损伤较为常见的技术,但传统关节镜手术由于使用刨削刀、蓝钳等器材,容易扩大创伤,损伤正常组织,较易引起出血,延长操作时间,而目前等离子消融技术治疗半月板损伤越来越被大家所接受.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2011(025)004【总页数】2页(P347-348)【作者】顾文骏;张银网;解品亮【作者单位】200000,上海市,上海市徐汇区中心医院骨科;200000,上海市,上海市徐汇区中心医院骨科;200000,上海市,上海市徐汇区中心医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R384目前,中老年人占中国人口比重日益增加,中老年人的膝关节骨关节炎和半月板损伤的发病率也逐年增加,中老年人半月板损伤是引起膝关节疼痛的重要原因。
膝关节镜手术是治疗半月板损伤较为常见的技术,但传统关节镜手术由于使用刨削刀、蓝钳等器材,容易扩大创伤,损伤正常组织,较易引起出血,延长操作时间,而目前等离子消融技术治疗半月板损伤越来越被大家所接受。
我科自2008年1月至2010年1月,应用关节镜下等离子消融技术治疗中老年膝关节半月板损伤共82例。
其中72例患者获得6~12月随访,报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者男32例,女40例。
年龄50~80岁,平均(67.4±3.2)岁。
单纯左膝关节半月板损伤38例,单纯右膝关节半月板损伤30例;双侧膝关节半月板损伤4例。
其中内侧半月板损伤42例,外侧半月板损伤22例,内外半月板均损伤8例;半月板后角损伤40例,前角损伤26例,前角后角均有损伤6例,全部病例均有膝关节痛、活动障碍。
术前X线片未见有骨折,部分退行性变的病例关节间隙有狭窄表现,全部病例术前有膝关节MRI资料提示半月板损伤。
C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行三叉神经半月节射频治疗的研究第三军医大学西南医院疼痛中心:聂发传陈金梅刘蓓李永红苟丽钟永林张怀芳重庆400038提要:目的:研究C形臂后前位+正侧位影象结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗的临床优缺点。
方法:按入院顺序选择20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,C形臂后前位+正侧位影象指导下前外侧入路穿刺卵圆孔,记录低频电刺激下三叉神经三个分支支配区的皮肤电位,依电位强弱调节决定穿刺针深度和方向再行射频热凝毁损。
随机选择前期15例盲穿半月神经节射频毁损患者和15例单纯C形臂定位半月神经节射频毁损患者为对照,比较穿刺过程顺利程度和近、中期疗效。
结果:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗穿刺次数少,但总治疗操作时间延长,患者的近中期疗效显著优于其它对照组。
结论:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗经济实用,显著提高了治疗质量。
关键词:原发性三叉神经痛,射频消融,X线,皮肤电位射频损毁半月神经节是全世界广泛使用的能较好控制原发性三叉神经痛的方法。
目前临床研究的重点是不断改进治疗过程中的细节,尽力减少患者痛苦和并发症,提高近、中、远期疗效。
CT介导对穿刺方向的引导和调整入颅深度有独特优势,但花费较高且只能在CT治疗室完成,一定程度限制了其适用空间。
本文研究了C形臂X线影象结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗的临床优缺点。
材料和方法按入院顺序选择20例原发性三叉神经痛患者为研究对象(A组),治疗时仰卧位肩略垫高,消毒铺巾后常规前外侧入路穿刺,97mm长,工作端5mm射频针按双平面交叉线法[1]进针。
患者头略后仰C形臂X线点照颅底后前位片和正侧位片。
判断穿刺针方向正确的依据是:颅底后前位片针尖位于颅中窝内前缘,正侧位片穿刺针直指蝶鞍后缘,针尖深度不过颅底高密度重合线(见图1、2)。
以手感、患者疼痛反应和X线片为依据调整进针方向和深度直至确认针尖进入卵圆孔后再前进3mm。
膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤36例
王玮;金先跃;白宇;庄小强
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2005(22)6
【摘要】半月板损伤可由直接接触损伤或非接触损伤引起,而外侧盘状半月板则更易受到损伤,关节镜下治疗半月板损伤已经非常普遍,但通常采用蓝钳咬除,推刀、钩刀、香蕉刀等切割,或半月板刨刀刨削,这些机械性操作不够精细,经常会造成一些副损伤。
而且对半月板的切除修整亦不够准确。
患者术后关节功能恢复会受到一些影响。
2002年8月至2005年1月我们用射频消融仪治疗半月板损伤36例,疗效满意,现报道如下。
【总页数】2页(P957-958)
【作者】王玮;金先跃;白宇;庄小强
【作者单位】广西民族医院骨科,南宁,530001;广西壮族自治区人民医院骨科;广西民族医院骨科,南宁,530001;广西民族医院骨科,南宁,530001
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1.膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤 [J], 卢华定;蔡道章;王昆
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射频辅助关节镜有限清理术治疗轻中度骨关节炎合并半月板损伤疗效影响因素分析付晓伟;潘站强;刘芩;许彩霞;刘杰【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2022(51)4【摘要】目的探讨射频辅助关节镜有限清理术治疗轻中度骨关节炎合并半月板损伤疗效影响因素分析。
方法选取2019年6月至2021年6月在上海长航医院行射频辅助关节镜有限清理术的150例轻中度骨性关节炎合并半月板损伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例,观察组采用射频辅助关节镜有限清理术,对照组采用常规关节镜有限清理术,术后行3个月的随访,比较2组的临床疗效,于术前、术后采用美国膝关节协会评分(KSS)以及Lysholm评分评估患者膝关节功能;采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者的疼痛程度。
记录2组术后并发症发生情况。
观察组根据临床疗效分为优良组和中差组。
收集临床相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响其临床疗效的危险因素。
结果观察组的总优良率为69.3%(52/75),高于对照组的53.3%(40/75)(P<0.05);术后,观察组的VAS评分(4.4±1.1与5.1±1.2)低于对照组,KSS(72.2±2.4与70.5±2.7)、Lysholm评分(75.2±3.2与72.4±4.1)高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率为9.3%(7/75),低于对照组的21.3%(16/75)(P<0.05)。
优良组患者的年龄<65岁、术前Kelgren Lawrence分级Ⅲ级、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、术前Lysholm评分<60分占比均低于对照组(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示BMI、术前Lysholm评分是影响最终疗效的独立危险因素(OR值分别为1.865,1.818,P<0.05)。
不同能量等级射频消融对半月板损伤的消融效应研究-外科学专业毕业论文Study On The Ablation Effect Of Different Energy Levels Of Radio Frequency Ablation Systems On Torn Meniscus Abstract:Objective"To study on the ablation effect of processing meniscus with different energy levels of radio frequency.Methods:taking 3 0 pieces of flesh pig knuckles,use a marking pen to make a longitudinal mark of 1.5cm long in the middle of the medial meniscus body,and then use sharp—pointed scalpel(拌1 1)to cut through the meniscus along the marked line to the surface of tibial cartilage to make meniscal tear model and divide them into five groups randomly,including four experimental groups and one control groupUse bipolar radio frequency gasification system under simulation arthroscopy at room temperature,(ArtroCare company),and set it to the ablation file,according to different energy levels of file 2,4,6,8to process corresponding experimental group for 5 seconds,while setting a control group.Divide the processed specimen of each group into four parts after general morphologic observation:A,HE staining for histomorphology observation,and calculate the rate of empty cell;b,immunologic tissue staining observation and grading based on trisection systemsemiquantitative analysis;C,use FCM to calculate cell death rate;d,using scanning electron microscope(SEM)to observe the surface morphology and smoothness of fibrous cartilage.Results:With the increase of energy,the ablation effect of bipolar radio frequency is enhanced,gross一3一万方数据observation:normal meniscal surface is smooth with bright white color,it touches strong and elastic,after each group is processed,the colorbecomes yellowish with the energy level increasing,but the incision and the surface area around it is smooth and bright,cutting marks may occur with greater energy levels,burnt brown spots are visible after 8-profile processing,and the area around the processed edge is hard.HE staining:normal meniscus tissue is composed of mass arrangement of collagenfibrous fibers,cell distribution is more loose,the size and shape are uniform,cartilage cell cytoplasm is red—stained and light-stained,the nucleolus is uniformly blue,deep—stained,the karyotheca is smooth.The injured and necrosis of fibro cartilage cells have large dispersing,broken and disappeared,and the empty—cell state is changed.With the improvement of the energy levels,the number of empty cells of fibrous cartilage gradually increases and the corresponding parts gradually become deeper,but without reaching full—thickness of the meniscus.I t)rpe collagen immunohistochemical result suggests that:the staining intensity of only file一8 group decreased,the staining intensity of the control group of file 2,4,6 is uniform and deeply stained.trisection system semi-quantitative analysis prompts:The I type collagen content of profile一8 group decreased,compared with the control group,it was statistically significant(P<O.05),the comparison of experimental group and control group had no significant difference statistically(P>.4.万方数据O.05).Flow cytometry was used to calculate the cell death rate of each group,which showed that with the increase of energy level,fibrous cartilage cell death rate had an increasing tendency,compared with thecontrol group,the cell death rates of 2,4profile groups were not significantly different(P>0.05),the comparative difference between 6,8file group and the control group was statistically significant俾<O.05).The comparative difference between 6,8 file group has statistical significance(P<O.05).Scanning electron microscopy(SEM)showed the meniscus surface after modeling was uneven and not smooth,and it showed some cracks,but after the meniscus surface was processed through bipolar radio frequency,it showed that compared with the control group,the surface smoothness of file 2 group has increased,but uneven roughness could still be seen,as the energy levels increased,meniscal surface gradually became smooth,and the surface was becomingincreasingly flat,in the 8-file group,there were no cracks and chips.Conclusion:When using bipolar radio frequency to repair the meniscal,with the increase of bipolar energy level,the number of empty cellsof fibrocartilage gradually increases with the appearing areabecoming deeper,but it doesn’t reach full-thickness of the meniscus.The cell death rate and capability level of fibrocartilage is positively correlated,when the energy exceeds file 6,the death rate of fibrous cartilage is significantly increased.With the increase of bipolar radio-5一万方数据meniscus processed by radio frequency becomes frequency,the shape ofincreased.The smooth,strong and surface flatness and smoothness arefile group is the damage degree to the meniscus matrix of I type collagen of 8level should be chose to ablate largest.In clinical work,4-file energymenlsous.joint,Keywords:meniscus,radiofrequency ablation,energy level,kneechondrocyte一6一万方数据前言半月板(Meniscus)是位于膝关节腔中的一个纤维软骨组织,位于股骨与胫骨之间,外侧半月板似“0”形,较小;内侧半月板似“C’’形,较大,半月板具有吸收震荡、缓冲应力、营养软骨以及维持膝关节稳定等相关功能n1。