口吃病形成的原因与心理与条件反射

第一章 言语的形成和言语障碍言语形成的过程极为复杂。

要经过眼、耳等感觉器官、大脑言语中枢、神经系统和唇、舌、腭、牙等言语器官的配合和协调，才能最终形成言语。

形成正常言语所需具备的基本条件包括：1．听觉、视觉功能良好。

感觉器官不但在语言的学习过程中有着重要作用，而且产生最初的表述动机也往往从感受外部环境刺激开始。

2．完善的言语中枢。

习惯用右手者，言语中枢在左侧大脑颞叶,惯用左手者，在右侧颞叶。

言语中枢将表述动机转换为经过表述的语义初迹和内部言语。

3．其他与形成言语有关的各神经“通路”畅通。

以每秒发14个音素计算，每个音素约需 100 个肌肉动作，每个肌肉动作约需100个神经运动单位参与，保守地估计，说话时产生言语的运动每秒钟约有140000个神经活动。

正是通过这些神经活动，言语器官才能“不假思索”地做出各种动作，发出声音，从而把内部言语变成外部言语。

4．小脑的协调功能良好。

小脑的作用是协调肌肉的运动。

如果说神经运动是发出让肌肉动作的指令，小脑则决定了这些肌肉动作能被正确执行。

5．声带、唇、舌、腭、牙等言语器官正常。

言语器官又称发声器官。

言语器官在肌肉动作的牵引下，做出各种运动，如声带的振动等，最终形成声音信号将语言表达并传播出去。

形成言语的各环节有病变时，就会引起不同的言语障碍，如：1. 听力障碍是儿童言语障碍，如学语迟缓的常见原因之一。

2. 言语中枢疾病：如脑血拴、脑脓肿等病变累及大脑颞叶言语中枢时，可引起失语症。

3. 小脑疾病：使与形成言语有关的肌肉功能不协调，讲话费力，含糊不清。

4. 言语器官结构异常：如腭裂、唇裂等先天性畸形，可致构语困难，语音不清。

咬合不佳．切牙缺失．舌系带过短，舌体肥大，软腭运动障碍等，也是构成言语障碍的原因。

这里没有讨论与形成言语有关的各神经通路的病变。

这个环节的病变与口吃有极大关系，下一章将专门讨论。

第二章 口吃与狭义口吃口吃被医学界认为是世界上最奇怪、最复杂的疾病之一。

应该说在生活中，我们都曾见过说说结结巴巴，一句话很难表述清楚的人，他们说话的时候，常常会显得很急促，但是越急越说不出来，结果变成了不止他着急，旁边的人也一起着急。

那么结巴到底是什么？是一种言语障碍（医学上习惯称之为“口吃”），主要表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复（语音，音节，单词或短语）、停顿、拖长打断。

它也包括言语前的反常犹豫或停顿（被口吃者称为“语塞”）和某些语音的拖长（通常为元音）。

口吃的许多表现不能被他人观察到；这包括对特定音素（通常为辅音）、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧，焦虑，紧张，害羞和言语中“失控”的感觉。

构成结巴的原因有哪些？1、模仿：据统计，70%的口吃是由于模仿形成的。

其形成时间一般在10岁以前，幼儿时期和儿童时期是学习语言、发音的最佳时期，模仿能力极强，同时，神经中枢系统发育不完善，如果在这时期受到口吃的影响，就可能患上假性口吃。

这时，如果能得到及时的制止，一般能纠正过来，但一些家长采取奖励或急于求成的话，就会变成真性口吃这便形成了小儿口吃、小儿结巴，小儿口吃得不到纠正便演变成成人口吃。

2、人格特征：回顾有口吃的人的病前人格，我们发现，他们往往做事追求十全十美，对自己所做的事不是十分放心，同时敏感、自卑、焦虑抑郁等。

他们在发音时力求完美，特别注意自己的说话情况，以致说话时反而紧张，导致口吃。

3、不良暗示：本来一个人在发音时偶而出现口误是一件很正常的事，但口吃患者往往推功就过，把所有正常现象都与口吃连在一起，加上周围人有意无意的提醒取笑和捉弄，就容量对自己的口吃产生焦虑、苦恼，时时提醒自己就是一个口吃患者。

4、心理原因：如精神紧张、焦虑、应激。

精神因素是引起口吃的主要原因。

说话是一个非常复杂的活动过程。

为了产生气流，肋间肌、胳肌、胸肌及腹前臂肌肉都要发生运动；为了发出声音，声门和声带也必须保持适当的位置，为了使声音洪亮和婉转，还需要鼻、口、咽喉等给予共鸣；为了把喉发出来的声音改变为人类特有的语言性声音，还需要舌、唇、齿、软腭等的动作配合。

这些口吃的知识你知道吗*导读：口吃绝不是生理上的缺陷，也不是发音器官的疾病。

口吃的出现往往与当事人当时的情绪有关，是受心理因素支配的.比如我们自己也会有这样的经历,比如你在紧张的情况下当众发言讲话,就会出现短时间的口吃.……口吃的分类对于口吃的分类，不同的矫正理论有不同的分类方法。

有的按口吃发作时的具体症状划分为：1)连发型或重复型口吃表现为一个字或词组或短句多次重复。

2）掺音型在讲话的开头或中间掺进一些不必要的字或词。

3）中阻型口吃表现为一句话当中突然在某个字或某个音卡住发不出来。

4）难发性口吃通常是第一个字发不出来。

5）伴随（动作）型口吃在出现以上三种现象当中，还伴随着跺脚、眨眼等伴随性动作。

6）痉挛性口吃在讲话当中还出现面部肌肉抽搐打颤甚至痉挛等现象。

有的按照口吃者的心理状态划分为：习惯型、情绪型和功能型等。

我们的矫正理论认为，口吃主要是心理性的语言障碍，症状的不同与矫正的难易并无本质联系。

所以，我们无论在分类还是在矫正上都更侧重于口吃者的情绪和心理。

我们根据口吃的不同阶段及与情绪的关系分为：（1）生理性口吃多指儿童，多表现为单纯重复，可能有轻度的恐惧心理，但通常没有严重的心理障碍。

（2）反应性口吃对口吃有明显的恐惧心理，心理负担很重，口吃程度也明显的随情绪而改变，对口吃极其敏感。

（3）习惯性口吃通常病史较长，但心理负担不重，较多的表现为重复和短暂停顿。

口吃的发生原因和矫正口吃绝不是生理上的缺陷，也不是发音器官的疾病。

口吃的出现往往与当事人当时的情绪有关，是受心理因素支配的。

所以，要想矫正好口吃,首先一定要去除口吃患者的心理障碍。

而心理障碍的存在是与讲话时的表现密切相关的，讲话不流畅，心里必然会产生波动。

所以，在去除心理障碍的同时，要培养一种良好正确的语言习惯。

语言的流畅会使矫正者树立自信，促进心理障碍的消除，使其进入心理——语言——心理的良性循环，在重新认识口吃、评价自我的同时，建立全新的语言习惯,目前我国也有许多相关治疗机构,具有一定的治疗效果.(实习编辑: 姚浛)。

口吃的原因有哪些？口吃的原因说话是一个非常复杂的过程，首先是肺通过器官发出气流，振动声带发出的声音叫基音也叫原音，再通过口腔各部分和鼻腔的配合，就发出了人类的语言声音了。

为了产生气流，肺、器官、胸部、膈肌及腹部前壁肌肉都要发生运动;为了发出声音，声门和声带也必须保持适应的位置;为了使声音宏亮和婉转，则需要鼻、口、咽、喉以及肺和器官给予共鸣;为了把喉部发出的原音改变为人类所特有的语言性声音，还需依赖舌、唇、齿、下颔、软腭等的动作配合，说话的动作就是依靠这些呼吸和发音器官的密切联系和密切配合来实现的。

这些活动都是由于它有关的中枢神经通过兴奋和抑制两个过程的错综交织进行调节的，不允许有丝毫的不协调。

一般情况下，兴奋和抑制之间保持平衡状态。

所以，各部器官的活动是互相协调的。

但是，人体的各部器官，包括神经系统，都有它一定的生理限度，如遇到过强的刺激，当刺激强度超过生理限度时，往往会引起兴奋和抑制过程之间不平衡，以致破坏神经系统的正常功能，而使神经系统失去了调节各器官的功能，如果这种功能失调现象表现在语言的活动上，发音器官就会出现不协调的现象。

如胸部气流突然塞住，喉部声音卡住，舌、唇不灵活，紧闭的嘴张不开或张大了嘴闭不拢等，因而使语言视其正常状态，不是僵住在某个字音上，就是停顿或重复音节。

所以正常人只要出现情绪变化时，如很激动、很愤怒、很恐惧的时候，就会造成对神经系统刺激过大，从而让神经系统对呼吸器官和发音器官失去支配和调节，而导致口吃。

但正常人出现口吃后，他们不会去注意它、重视它、想它，甚至他们都不知道自己出现了口吃，所以等他们情绪稳定后，呼吸器官和发音器官就能相互协调、相互配合，说话也就正常了。

当我们出现口吃后，会更加想它、重视它，就会更加紧张，给神经系统刺激更大，从而更加口吃，这样就造成了一个口吃的恶性循环。

口吃的原因究竟有哪些?口吃，俗称结巴，是指讲话不流畅、阻塞、重复。

从生理表现上说，主要是由于呼吸肌、喉肌及其它与发音有关的器官紧张与痉挛所造成的。

幼儿口吃的原因1、因模仿而导致口吃。

口吃的感染性很强，由于儿童的语言机能还不完备，容易受其他口吃的人影响，如孩子们之间的模仿，经常和口吃的人接触均可能导致口吃。

2、父母在儿童学说话阶段要求过急，孩子发音不准或咬字不清楚时，父母急于作过多的矫正，甚至在孩子一句话还没说完的时候就经常打断进行矫正，使孩子在心理上造成压力，在说话的时候出现紧张，害怕说错。

越怕说错，心理压力越大，精神越紧张，失去说话的信心，而导致口吃。

3、突然的精神刺激，如受惊吓，环境突然改变等造成心理紧张，没有得到有效的缓解，也可能导致口吃。

4、遗传因素。

口吃与大脑两半球优势或某种脑功能、语言器官功能障碍有关。

幼儿口吃怎么纠正1、以常心对待。

如果家长太紧张了，说话时的语调会流露出来，孩子受到暗示，也会紧张，说话就更不流利了。

2、绝对不要取笑、表示厌恶、恐吓、甚至打骂。

3、有他在场时不要和别人议论他，不要模仿他的口吃，要保护他的自尊心。

4、对他讲话要放慢，每个字说清楚，同时也要求他讲得慢，不要着急。

但是，当他讲话有些拖长音或者重复，你就听着，不要重复学他，等他讲完，过一会儿让他再说一遍，有了每一次的经验，第二次再讲同一句话，就会好得多。

5、让孩子在说话之前先唱歌，这是日本育儿之神内藤寿七郎博士提倡的矫治口吃的方法。

孩子在结结巴巴开始说话后，对他说：“来呀，让我们唱那首歌!”并开始和孩子一起唱(母亲和孩子一起唱也可以)，随便唱什么，只要是他熟悉的，都可以。

唱完以后，再温和地问他：“你刚才想要说什么?”这时候，多数情况下，孩子都不会发生口吃，会流利地说出来。

内藤博士还说，这种方法曾对许多孩子作过尝试，效果很好，孩子说话有了不口吃的体会，就会对说话产生自信，经过多次练习，就能治愈。

6、当孩子有一点改进时，就大大表扬，这可增加他说正常话的信心。

幼儿口吃的纠正1.父母不要指责,应耐心和孩子交流要避免孩子在语言正常发育过程中可能造成语言不流畅的因素。

口吃的原因和治疗方法儿童口吃是小儿的一种常见的语言障碍，在2—3岁时最容易发生口吃，由于掌握的词汇少，发音器官尚未成熟，而神经系统调节言语的机能又差，所以容易形成口吃。

下面具体了解下：口吃的原因1、模仿和暗示：大部分口吃患者是在幼小时学别人的口吃学来的。

儿童期正是学习和掌握语言的关键时期，儿童的心理特点之一是模仿性强和易受暗示。

当亲友、同学和邻居中，如果有口吃的人，就会成为模仿的对象。

2、心理因素：大量事实表明，儿童口吃是儿童受惊、被严厉斥责、惩罚、嘲笑、环境突然发生变化、父母双亡或离异、家庭不和睦等情景下引起的恐惧、焦虑情绪的结果。

3、疾病影响：如与发音，对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍：如小儿癫痫、麻疹、热病、脑病、百日咳、猩红热、脓症、鼻炎、扁桃腺发炎或肥大等等，以及耳鼻喉科的疾病，多少都能使呼吸和发声受到影响。

4、遗传问题：口吃与遗传，大脑两半球优势或某种功能障碍有关，与语言神经末梢缺陷有关，口吃患者的家族常有口吃历史。

此外，特色疗法认为，说话结结巴巴的原因主要在于患者身体上某些负责发音的肌肉组织功能太弱，而这些因素都可以通过生殖细胞遗传给下一代。

口吃的治疗方法1、当孩子说话结巴时，家长不要大声训诉，更不要嘲笑，要善于诱导，不可操之过急，要知道，在这种情况下，耐心是最为重要的。

2、想办法减少孩子的心理压力，保持良好的心理状态。

如果孩子口吃稍好一些，家长应及时给予鼓励，增强孩子战胜口吃的信心。

3、进行语言训练，一定要在肌肉放松时练习发音，让其放慢说话速度，延长说话时间，进行反复训练。

4、尽量避免与口吃儿童的接触，以免相互影响。

5、对于惯用左手的孩子，不要强迫孩子改用右手。

口吃矫正法口吃的矫正疗法一般包括心理治疗和语言矫正训练。

1、心理治疗家长要为口吃的孩子创造一个愉快安定的环境，消除其思想负担，减少患儿的口吃。

当孩子有口吃时，不要模仿、嘲笑孩子，不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷，不能表现出急躁情绪和粗暴地中断小儿讲话，父母应多给予安慰和鼓励，指导孩子说话时放慢速度，降低音量，从容不迫地讲，引导孩子树立克服口吃的自信心。

急！孩子最近说话有点结巴怎么回事儿童“口吃”的形成，一般从2至5周岁幼儿学语开始。

在这一时期，幼儿不断地演习家长或别人的“口吃”语言，就会形成“口吃”的坏习惯。

进人学龄期的儿童，以顽皮好奇的行为，经常用“口吃”语言讽刺别的同学“口吃”,或者经常演习电影和戏剧中人物的“口吃”语言，都极易染上“口吃”的坏习惯。

幼儿之所以容易养成“口吃”的坏习惯，是因为幼儿具有旺盛的求知欲和模仿行为。

多次演习“口吃”语言的过程，就会在大脑皮层形成“口吃”语言的条件反射而不易消失，并且会在其自然地讲话过程表现繁多。

家长如不采取措施，任其发展或以逗乐为玩，则会使儿童“口吃’旧益增多并逐渐趋向“口吃”的坏习惯,称为原发性“口吃”。

儿童在语言失败过程中受别人讥笑，日渐产生害怕而引起对语言恐俱感的敏感心理，则会使原发性“口吃”上升为心理恐惧性“口吃”，就是说有“精神负担”了。

患儿一旦有了“精神负担”，则会形成对别人见之生畏的恐惧心理。

儿童进人学龄期以后，“口吃”如果能经常得到家长和老师的矫正，语言则会逐步恢复正常。

如果得到的是讽刺、挖苦、嘲笑、训斥和打骂，则会使口吃加重，并失去对语言的信心和勇气，其精神也陷人“口吃”的痛苦而难以自拔。

通过上述的认识，儿童“口吃”的形成，是与家长、老师的教育方式有极为密切的联系。

“口吃”可以矫治，但预防重于矫正。

预防“口吃”要在学语阶段中注意，避免“急躁”是预防“口吃”和扑灭“疾病萌芽期”的重要“根本点”。

若以成年人的主观愿望要求幼儿迅速建立起语言，不按科学自然规律去想，去做，将会得到相反的效果。

现在社会上有很多所谓的口吃矫正班，口吃矫正教材等，方法很多。

那么儿童口吃采用哪种矫正方法好呢？判定任何方法技术的正确与否，其实只有一条——有效的才是正确的。

杨清语先生是国内很早从事专门语言矫正的先行者。

创办机构以来，他将“厚德重道”作为机构的办学理念，在全国同行业中创始了“准确课时承诺”。

针对传统语言矫正课时长、无限期矫正的弊端，机构采用先进课时管理方法，对学员分类别进行标准矫正，将学员矫正训练总课时精细化；同时进行矫正计划公示化，将学员每一阶段的矫正效果与时间对应关系公示，让家长和学员心中有数。

浅谈儿童口吃的病因分析与矫治方法摘要：口吃属于儿童期产生的一种语言流畅性障碍。

在儿童群体中口吃的发生率能达到5%，当儿童年龄达到16岁时80%的儿童口吃能够得到自行恢复。

目前医学界针对儿童口吃的病因存在较大争论。

通常情况下认为口吃是因为存在神经生理功能障碍，进而对语言产生精准性的时间进程形成干扰，但是生理性障碍本身影响因素众多。

针对儿童口吃最主流的一种治疗方法属于言语治疗。

本文主要对儿童口吃的病因以及矫正方法进行探讨。

关键词：口吃；病因；矫正引言口吃属于一种言语流畅性生理障碍。

儿童2~5岁间发病率相对较高，个别案例也会发生在儿童其以外，口吃的临床主要症状是重复和延长，但也会出现逃避和挫折等一些次要症状。

1 口吃的病因学针对口吃多年来已经形成多种病因的理论解释。

古埃及希伯克拉底将其病因归咎于舌头干燥，并主张利用外科手术和化学方法测试舌头血管扩张进行治疗。

进入19世纪后，口腔解剖学缺陷人们广泛认可。

在这一时期通常是以外科手术方法来进行治疗。

20世纪50年代后人们开始意识到无意识的心理冲突也容易导致口吃表现，因此也提出结合心理分析以及催眠法来进行矫正。

进入20世纪末后心理障碍被普遍认为是口吃发生的主要原因，但是在近几年的病因学研究过程中发现从个性特点以及一般调节水平方面口吃者与非口吃者差别不大，口吃者在社会交往中会面对巨大的焦虑和压力，也会产生消极的自我意象，而心理调节的矫正方式也并不具备普遍性。

从当今的流行理论可知，大部分口吃者都会从某种程度上存在神经生理功能紊乱、中枢听觉功能异常甚至是言语动力障碍，从而使得口吃者语言精确步调出现失调现象[1]。

纵观各种理论可知，口吃是有多种因素共同影响所造成。

即使生理性功能障碍是导致口吃的主要原因，但是在治疗和矫正过程中也不可忽略社会性、新理性、运动觉醒、中枢神经系统以及行为性等各方面因素，这些影响因素存在多层次、多角度的复杂交互作用。

2 口吃的诊断和评估口吃的外在表现是言语不流畅，且不流畅又可以进一步划分为发展性不流畅和病理学不流畅。

口吃病的实质口吃病的实质1口吃病不是脑神经损伤2口吃病不是思维迟钝口吃患者因为讲话字音来回拖沓、重复，所以往往给人一种思想迟钝的印象。

有些学者也因此把口吃患者的病因归为“思想迟钝”，认为之所以口吃，是因为患者的思维跟不上，其内在语言（语言的思考和组织阶段）赶不上外在语言（语言的发音和讲话阶段）速度的缘故。

这种谬论给口吃患者戴上了沉重精神枷锁，使口吃患者因此倍感沉重。

即使是一些著名的演讲家，说起话来口若悬河、滔滔不绝，在特定的情况下，也会出现一些口吃现象（比如突然受到惊吓、极度悲伤的情况下，说不出话来），这又是为什么呢？难道他们这时的口吃是因为“思想迟钝”吗？抛开这些名人、大人物不谈，单纯从普通人的角度来说，也无法印证口吃患者是“思想迟钝一族”。

比如患者想喝水时，“我想喝杯水”这句话，从思维的角度看，并不复杂，水的形象明明印在脑子里，早已形成了思维，只是苦于无法从言语上流利地表达出来，这怎么可能会是思维迟钝呢？所以，口吃病也不是思想迟钝所致。

3口吃病不是发音器官病变大部分口吃患者都曾怀疑过自己的发音器官有毛病，因此，对着镜子左照右照，希望能找出这些毛病，于是，越看，似乎问题越多：我的嘴唇比人家的厚，我的舌头比人家的短，我的舌尖比人家的平；我的喉头有点肿，我的喉头太大了……看来看去，似乎自己就是天生的缺陷，一辈子都无法治好、只能永远口吃了。

但你只要到口腔科，耳鼻喉科去检查，医生都会告诉你你的发音器官一切正常！事实上，这是大可不必的。

因为，我们都曾有过这样的经历：自己一个人自言自语时，我们不口吃；唱歌唱戏时，我们不口吃；有些患者，和家人、朋友聊天，心情放松时不口吃（有些相反，和陌生人聊天时不口吃）……这就足以证明，我们口吃患者的发音器官并没有问题——如果有问题，它怎么可能时而好时而坏、却既不疼又不痒，以至于连医院都无法查出问题所在呢？由此可见，认为发音器官病变是造成口吃的原因，实在是一个误区。

4口吃病是习惯性的条件反射我们在读书时都学过条件反射，对条件反射多多少少会有一点了解和认识：条件反射理论是巴甫洛夫的高级神经活动学说的核心内容，是一种具有普遍意义的大脑活动方式，条件反射建立与巩固的过程就是学习记忆的过程。