眩晕的鉴别诊断和治疗及中医认识.

眩晕的鉴别诊断和治疗

一、你有没有眩晕的症状和体征：

1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；

2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致

3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关

4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关

5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。

6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关

二、概念及分类：

1、眩晕：是身体空间定位的运动错觉，是对外物和自身旋转、摇晃、倾倒等错觉，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉；病因上是由前庭神经系统病变所致。

2、假性眩晕（头晕）：头昏脑胀、头沉、头重脚轻和摇晃不稳感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球颤动，非前庭神经系统病变所致。

3、头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、

头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经

衰弱或慢性躯体性疾病等所致。

4、晕厥：突发的、一过性意识障碍丧失，伴有昏倒。昏倒后多于短时间内意识

恢复，一般无眼颤。系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。

三：眩晕的机制;

前庭神经系统病变所致。

1.前庭神经系统包括：内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。