口腔医学知识点总结

·颞浅动脉：颈外动脉终末支；颧弓上方可扪及搏动；逆行插管化疗部位
【静脉】
·面前静脉：起于内眦静脉；可经内眦静脉和翼静脉丛通向颅内海绵窦
·面后静脉：前支与面前静脉汇合成面总静脉；后支与耳后静脉汇合成颈外静脉
·翼静脉丛：上颌结节麻醉时可穿破形成血肿；通过卵圆孔和破裂孔与海绵静脉窦相通
神经
【三叉神经】
1.眼神经：眶上裂出颅
2.舌乳头：
·丝状乳头:刺状细小突起、遍布整个舌体背面
·菌状乳头:含有味觉神经末梢
·轮廓乳头:含有味蕾
·叶状乳头:炎症时充血发红、突起疼痛
【腭】
·腭前孔(切牙孔)：过鼻腭神经血管束
·腭大孔(腭后孔)：硬腭后缘前0.5cm，腭中缝-第二磨牙缘外1/3交界；过腭前神经血管束
·腭小孔：过腭中、后神经血管束
·外有颏结节、内有颏棘
·下颌孔(下牙槽神经穿过)、颏孔(颏神经穿过)
2.下颌支：垂直部分
·下颌小舌:蝶下颌韧带附着处
·下颌角:内侧为翼肌粗隆、外侧为咬肌粗隆
3.薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等
【咀嚼肌群】
·主要附着于下颌骨，司开口、闭口、前伸和侧方运动
·均来自三叉神经的下颌神经前段纤维，主要支配运动
2.上颌神经：圆孔出颅；出眶下孔后分为睑、鼻、唇三个末支
·蝶腭神经及神经节:
鼻腭神经:分布于上颌切牙、尖牙；与颚前神经在尖牙腭侧交叉
腭前神经:分布于磨牙、前磨牙；与鼻腭神经在尖牙腭侧交叉
腭中神经与腭后神经:分布于软腭、腭垂和腭扁桃体
·上牙槽神经:
上牙槽后神经:分布于上颌窦粘膜、上颌第三磨牙；与上牙槽中神经在1磨牙处交叉
【颊】
·颊脂垫体:颊组织感染常见途径
【牙(牙体)】
·由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
1.牙冠：分为唇面、舌面、近中面、远中面及咬合面
2.牙根的数目和形态：上颌第一前磨牙多为双根；第三磨牙常为融合根(变异多)
3.牙的组织结构：釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成
·釉质:人体中嘴硬的组织
·牙本质:痛觉感受器，感受刺激时有酸痛感
上牙槽中神经:分布于上颌前磨牙、1磨牙颊侧；与上牙槽前后神经交叉
上牙槽前神经:分布于上颌切牙、尖牙；与牙槽中神经和对侧上牙槽前神经交叉
3.下颌神经：卵圆孔出颅；颞下窝分为前后股
·下牙槽神经
·舌神经
·颊神经:下颌神经前股分支中唯一的感觉神经
乳牙与恒牙
【乳牙】
·正常乳牙20个、左右侧各五个；切牙4、磨牙8、尖牙4
·6-8个月开始萌出，2岁左右全部萌出；萌出顺序为中切-侧切-1磨-尖牙-2磨
·用罗马数字表示；纵线左侧代表患者右侧
【恒牙】
·共28-32个、左右各7-8个；切牙8、尖牙4、前磨牙8、磨牙8-12
·6岁开始萌出，6-12岁混合牙；萌出顺序为6-1-2-3-4-5-7-8
·牙骨质
·牙髓:四周围钙化的牙本质
4.牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈
·牙槽骨:支持牙的组织
·牙周膜:将牙固定在牙槽窝内，连接根与牙槽窝
·牙龈:正常表面可有点彩，炎症时消失
【咬合关系】
·正中合：中缝对齐、上颌超出下颌，但不超过3Hale Waihona Puke Baidum
·异常合关系：深覆合、切合、反合、开合
【舌】
1.味觉由面神经鼓索支支配；舌尖对甜辣咸敏感、舌根对苦敏感、舌缘对酸味敏感
1.闭口肌群：牵引力向上为主，伴向前、向内的力量
·咬肌:颧骨-下颌角
·颞肌:颞凹-喙突；牵引向上、微向后运动
·翼内肌:蝶骨翼突外板、上颌结节-下颌角；协助翼外肌
·翼外肌:上头(蝶骨大翼颞下嵴-下颌关节盘)、下头(翼外板-髁突)；牵引前伸、侧向运动
2.开口肌群：
·二腹肌:前腹(二腹肌窝-舌骨，舌骨肌神经支配)、后腹(颞骨乳突切迹-舌骨，面神经支配)
·前庭沟(唇颊龈沟):口腔前庭的上下界
·上下唇系带:儿童的上唇系带宽大，可与切牙乳头相连(会逐渐退缩)
·腮腺导管口:开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上(颌下腺开口为舌下肉阜)
·颊脂垫尖:上下颌后牙合面的三角型脂肪隆起，为下牙槽神经阻滞麻醉进针的标志
【固有口腔】
1.固有口腔包括牙列、牙槽骨及牙龈、舌腭组织、口底
·薄弱线:
第一薄弱线
Le FortⅠ型；梨状孔下部-牙槽突-上颌结节-蝶骨翼突
第二薄弱线
Le FortⅡ型；鼻骨-泪骨-眶底-颧颌缝外下-蝶骨翼突；不含颧骨骨折
第三薄弱线
Le FortⅢ型；鼻骨-泪骨-眶底-颧额缝外上-蝶骨翼突；含颧骨骨折(颅面分离)
【下颌骨】
·颌面唯一可活动且最坚实的骨骼
1.下颌体：
·下颌舌骨肌
·颏舌骨肌(颏下棘-舌骨)
3.升颌肌群：咬肌、颞肌、翼内肌
4.伸颌肌：翼外肌
5.降颌肌群：二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
【表情肌群】
·位置浅、易受环境刺激
·止点在皮肤
血管
【动脉】
·主要来自颈外动脉分支
·舌动脉
·面动脉(颌外动脉)：面部软组织主要血供
·上颌动脉(颌内动脉)：颌骨的主要血供
2.外表形态：
·牙冠、牙列、牙弓:
合面:前牙无合面
切端结节:初萌切牙的特征性结节
舌面隆突:前牙的解剖特征之一
·牙槽突、龈沟与龈乳头:龈沟(正常深度不超过2mm)
·硬腭与软腭:
切牙乳头(腭乳头):鼻腭神经阻滞麻醉时，从侧缘刺入
腭小凹:可作为全口义齿基托后缘的参考标志
口腔的组织器官
【唇】
·内侧口角区粘膜下有唇动脉，压迫可止血
·用数字表示
颌面部
【上颌骨】
1.解剖特点：一体(四壁)四突一窦三柱
·一体(四壁):上颌骨体；前、后、上、内四壁
·四突:额突、颧突、腭突、牙槽突
·一窦:上颌窦(下壁位于2尖-3磨间、窦底与1磨根尖最近、易穿破)
·三柱:尖牙支柱(鼻额支柱)、颧突支柱、翼突支柱
2.解剖特点及临床意义：
·无强大肌附着，骨折后少移位
·摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情、辅助语言、呼吸等
口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义
·位置显露：容易遭受外伤、容易发现
·血供丰富：强感染力、愈合较快；出血较多、肿胀明显
·解剖结构复杂
·皮肤自然皮纹
口腔
·可分为口腔前庭和固有口腔
【口腔前庭】
1.口腔前庭：牙列的外围间隙；经合间隙与固有口腔交通
2.外表形态：
第一章口腔颌面部的解剖生理
口腔颌面部的区域划分
·颜面部：发际-下颌骨下缘/颏下点，两侧至下颌支后缘/颞骨乳突
面上部
发际-眉弓
面中部
眉弓-口裂
面下部
口裂-舌骨
·颌面部共13区，分别是额区、眼眶区、眶下区、颧区、鼻区、口唇区、颏区、颊区、腮腺咬肌区、耳区、颞区、颏下区、下颌下区、颈上区
口腔颌面部的主要生理功能