育龄妇女档案卡

7、“身份证件号码”，分别填写男女双方身份证件的号码。
8、“民族”，汉族的填“汉”；是少数民族的填其民族名称； 是外国人的填“外籍”；已加入中国籍的填“外入中籍”。男女 双方分别填写。
9、“职业”，按男女双方实际情况填写：国家公务员、专 业技术人员、职员、企业管理人员、工人、农民、学生、现役 军人、自由职业者、个体经营者、无业人员、退（离）休人员、 其他等。
一女孩数
避孕药
二孩放环
领独生子女证数
避孕工具
其中：双女户放环数
其中：18 周岁及以下领证数
其它措施
二孩药具
二孩人数
未落实避孕措施人数
其中：双女户药具数
双女数
在孕
多孩绝育人数
双男数
待孕
多孩放环人数
一男一女数
产后一月
多孩药具人数
多孩人数
有病不宜
三孩数
不孕症
一孩生育登记人数
四孩及以上数
离婚丧偶 绝经
二孩生育登记人数 生育审批人数
20
计划生育主管地”和“再婚或迁入前的育龄妇女编码”。“ 再婚 或迁入前的育龄妇女计划生育主管地”按照省+地+县+乡+村格 式填写。“再婚或迁入前的育龄妇女编码”按照婚育证明中提供 的编码填写。
三、《村级计划生育信息变更报告单》的填写
（一）项目填写 1、 “女方姓名”、“男方姓名”、“女方出生”、“男方出生”， 填写要求同基础信息卡。 2、 “婚姻变更类型”、填写“离婚”、“丧偶”、“初婚（补 证）”的一种。 3、 “婚姻变更日期”填写“离婚”、“丧偶”、“初婚（补 证）”的日期。 4、 “妊娠开始日期”，即该妇女妊娠前最后一次月经来潮 的第一天。 5、 “妊娠终止日期”，填写妊娠终止的日期，具体到年、 月、日。 6、 “妊娠结果”，按照实际情况填写顺产、剖宫产、自然 流产、12 周以内人工流产、12 周以上人工流产、死胎、死产、 其他的一种。 7、 “终止机构”，同《育龄妇女基础信息卡》“实施机构”。 包括生育和人工流引产等终止妊娠的均需填写。 8、 “流产原因”，填写“政策外”、“有病”、“胎儿发育异 常”、“其他”（自然流产除外）。 9、 “孩次”，一孩的填“1”，二孩的填“2”,三孩的填“3”，

婚姻
结婚
民
妻年月状况年日族身份证编号
夫
文化
工作
妻
程度
单位
生育计划
一胎发证时间
年月日
证号
政策依据
《条例》
条款
安排
二胎发证时间
年月日
证号
现有子女
男 女
避
避孕种类
避孕时间
施术单位
未避孕原因
子女出生时间
孕
一孩
年月日
节
二孩
年月日
育
独生子女领证时间
史
独生子女证号
政策落实情况
已婚育龄妇女基础信息卡直接打印已婚育龄妇女信息卡育龄妇女基础信息卡育龄妇女信息卡育龄妇女信息卡编号山东育龄妇女信息卡江西育龄妇女信息卡育龄信息卡已婚育龄妇女是指已婚育龄妇女管理系统
已 婚 育 龄 妇 女 基 础 信 息 卡
建档时间：
年月日
门牌号:
电话：
序号：
家庭住址
女方
户口
照片
户籍地
性质
姓 名
夫
出生

进入原因号码建卡日期姓名出生日期文化程度户籍地现居地领取独生子女父母光荣避孕节育情况备注婚姻状况婚变日女方初婚日期户籍地现居地打印单位
村（居）委 会
姓 名 出生 证 日期 件 类 型
女 方
进入 原因
证件号码
育龄妇女基础信息卡 电话 号码
民职 族业
文化 户 程度 口
性 质
建卡日期
户籍地
现居地
男 方
工作单位
婚姻况
现 领取
避孕节育情况
是
有 独生
实
否
子 子女
施
独 婚 姻 婚 变 日 女方初 女 父母 避 开 始 日 机
生 状况 期
婚日期 数 光荣 孕 期
构
子
证日 种
女
期类
备注
女
男女
方
男 方
孩 姓 性 身份证号码 次名 别
1
生育及家庭子女情况
出生日 期
是违 户 生 否法 口 育 合原 性 备 法因 质 注
血健 出 缘 康 生 户籍地 关状 地 系况
政 农正
健
策 业常
康
内 户生
或
口育
良
好
死
现居地
亡
日
期
1
打印单位：
打印日期：
2

育龄妇女信息卡（常住人口）
乡（镇、街道）村（居委会）填卡人：上报日期:
户口性质
文化程
婚姻状况
初婚日
期
再婚日期
联系电
话工作单
位
单位
电话
现怀孕开始日孕期
情
况怀孕政策属
性
怀孕结束日
期
本次怀孕
终止服务
机构
怀孕结果
本次怀
孕
生育证
编号
现有子女子女
姓名
出
生
政
策
属
性
身份证号
码
出
生
日
期
子女
与育
龄妇
女关
系
出
生
健
康
状
况
健死亡
康日期
状
出
生
上
报
日
期
生育
证
编号
避孕开始
日期
避孕措
施
避孕终止日
期
手术机
构
手术医
生
未避孕原
因
手术地
占
八、、。

育龄妇女基础信息卡村(居)委会: 建卡时间: 电话号码:
出生婚姻婚姻变户口文化姓名职业民族身份证号码户籍地工作单位日期状况更日期性质程度
女方
男方
现有子女数避孕节育情况领取独生子居住地管理单位女证日期男女避孕种类开始日期实施机构
子女情况备注
出生是否违法户口当前健康死亡生育孩次姓名性别身份证号码死亡原因日期合法原因性质状况日期备注
流入人口情况
验证日期流入流入流入持证证明管理单位工作单位雇主现居住地房主类别日期原因情况编号计生公安工商劳动
负责人: 填报人:。

育龄妇女信息卡填表说明表头部分1、自定义的门牌号码：自己编写的方便查找的序号，可由街乡级或社区规则编写，建议采用00—00000格式，前两位为组别，第三位为管理类型，1为非农业、2为农业、3为常住流入、4为协管、5为非常信流入，后四位为该对象的顺序号，如第九村民小组的第一位管理类型为农业的对象自定义的门牌号码为09—20001。

2、管理类型：填写该对象按口径应确定的管理类型，分非农业（夫妻双方有一方为非农业户口）、农业（夫妻双方均为农业户口）、常住流入、协管、非常住流入。

3、是否低保户家庭：填写现家庭是否为城镇低收入保障家庭，分是或否。

一、基本情况4、姓名：填写对象当前的使用的姓名，以身份证或户口本为准。

5、出生时间：填写对象的出生年月日，以身份证或户口本为准。

6、身份证号码：填写对象当前有效的身份证号码。

7、民族：填写对象当前的民族，可以填写简称。

8、户口性质：填写对象当前的户口性质，分农业、非农业。

9、文化程度：填写对象当前的最高文化程度，分研究生级以上、大学本科、大专、中专或中技、技工学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲。

10、政治面貌：填写对象当前的政治面貌，分群众、共青团员、中共党员、民主党派、其他。

11、职业：填写对象当前从事的职业，分农民、工人、商业人员、国家工作人员、其他劳动者。

12、工作单位：填写对象当前所在的工作单位。

13、户籍地：填写对象当前户口所在地，具体到村。

14、联系电话：填写对象当前的联系电话。

15、现居住地：填写对象当前的常住地，流出人口填写在其在本地的房屋所在地，流入人口填写其在本地的租住地，具体到村组及门牌号。

16、工作状态：填写对象当前的工作状态，分在岗、下岗、离岗、退休。

17、是否独生子女：填写男女双方本人是否是独生子女，并非指其生育的小孩，按实际填写“是”或“否”。

二、婚姻情况18、婚姻状况：填写对象当前的婚姻状状况，分未婚、初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚、其它。

ห้องสมุดไป่ตู้
外出躲藏
情况不明
13
附件四
______年___月 村级计划生育任务反馈表
村（居）委会：
《生育服务 《生育证》
序 号
女方 姓名
出生 男方 出生 日期 姓名 日期
结婚 登记 日期
手册》发放
发放
日期 孩次 日期
政策 依据
末次 月经 日期
妊娠和生育情况
妊娠 终止 日期
妊娠 结果
性孩 别次
是否 合法
工作建议
5、凡表内不需要填写的项目（不包括应填写 0 的项目）， 一律保留空格，不必用线划去。
6、“其他”、“备注”，必须注明实际情况。
二、《育龄妇女基础信息卡》的项目说明
1．“建卡原因”,填写女性初婚、再婚（本乡镇再婚）、迁
16
入（本乡镇迁入）、单身收养、未婚生育、其他。
2、“电话号码”，填写育龄妇女联系电话。
末孩 是否 合法
避孕 状况
避孕 开始 日期
联系 电话
女方 户籍 地
女方 工作 单位
15
附件六
填表说明
一、 填表的一般原则
1、 填写信息卡和报告单时，应使用签字笔或圆珠笔，不 得使用铅笔。字迹必须清楚工整，切勿潦草。数字或代码一律 用阿拉伯数字，不得使用自由体或自造体书写。
2．“姓名”，所有需填写“姓名”的，均按身份证件上永久 性的姓名填写，不得使用同音字，更不得填写别名、曾用名和 绰号。
7、“身份证件号码”，分别填写男女双方身份证件的号码。
8、“民族”，汉族的填“汉”；是少数民族的填其民族名称； 是外国人的填“外籍”；已加入中国籍的填“外入中籍”。男女 双方分别填写。
9、“职业”，按男女双方实际情况填写：国家公务员、专 业技术人员、职员、企业管理人员、工人、农民、学生、现役 军人、自由职业者、个体经营者、无业人员、退（离）休人员、 其他等。

2、变更类型：按照“初婚”、“再婚（含女方初婚、男方再婚生育过子女的）”、“离婚”、“丧偶”、“补办结婚证”、“迁入”、“迁出”、“流入”、“流出”、“流出返回”、“流出地变动”、“验证变动”、“单身收养”、“本人户口”、“子女户口（本人及子女户口性质变化）”、“未婚生育”等相应栏目填写。
育龄妇女基础信息卡
类别：[①( )②( )③( )④( )]
变更类型：
社区名称：联系电话
姓名
出生日期
婚姻状况
婚姻变更日期
职业
民族
户口性质
文化程度
身份证号码
户籍地
工作单位
女方
男方
现有子女数
领独生子
女证日期
居住地
避孕节育措施情况
男
女
避孕种类
开始日期
实施机构
子女情况
备注
孩次
姓名
出生日期
性别
是否
合法
违法原因
户口性质
身份证号码
当前健康状况
死亡日期
死亡原因
生育备注
流动人口情况
流动
类别
流入
日期
流出
日期
流动
原因
持证
情况
证明编号
验证日期
雇主
房主
备注
计生
公安
工商
劳动
注：1、已婚育龄妇女类别：①人户同在（含婚嫁来往、户口待落、待定人员）②流出镇外市内（青岛市，不含婚嫁外出）
③流出青岛市外（不含婚嫁至省内市外）④镇外流入

迁出前育龄妇女计划生育主管地： 单位负责人：
工作单位
ห้องสมุดไป่ตู้
女方 男方
男
女
开始日期
实施机构
生育及家庭子女情况 孩次 姓名 性别 身份证号码 出生 是否 违法 户口 生育备注 日期 合法 原因 性质 血缘关系 健康状况 出生地 户籍地 现居地 死亡 日期
流动人口信息 流动人口婚育证明 号码 有效期 查验日期 从业状况 流入/流出 迁出前育龄妇女编号： 填报日期： 年 月 日 填表人： 流动时间 再流出/返回 流出前管理地
育龄妇女基础信息卡
村（居）委会: 姓名 女方 男方 是否独 生子女 婚姻情况 婚姻状况 婚变日期 女方初婚 日期 现有子女数 领取独生子女父母 光荣证日期 避孕种类 备注 避孕节育情况 出生日期 身份证 件类型 进入原因： 身份证件号码 民族 职业 电话号码： 文化 户口 程度 性质 户籍地 是否流动人口： 是 现居住地 否

天津市已婚育龄妇女基础信息卡
天津市已婚育龄妇女基础信息卡(正面) 编号:
出生年月文化健康政治职业婚姻状况姓名身份证号码民族程度状况面目初婚年月婚变年月
日
女方
男方
女方父女方母亲身份证号亲姓名姓名
男方父男方母亲身份证号亲姓名姓名
管理工作单位户籍所在地详细地址现居住地详细地址户籍类别是否独生类别
女方
男方
联系电女方电话: 男方电话: 家庭电话: 话
违法原健康状子女性名子女身份证号码出生日期性别孩次政策属性血缘关系生育备注死亡时间因况
第一孩
第二孩
第三孩
第四孩
措施名称开始时间终止时间手术地点未避孕原因采取
措施
情况
天津市已婚育龄妇女基础信息卡(背面)
领证时间计划内二孩家庭填写违反计划生育家庭填写
批准时间政策依据审批单位审批证明编号退指标时间审批备注处罚决定日期征收时间实征金额独生子女
家庭填写退证时间决定征收金额
征收方式
怀孕情况记录党员超生处理怀孕时间孩次政策属性生育服务证编号发证单位妊娠结果妊娠终止时间干部超生处理
流产情况记录
流产时间流产原因流产地点
建卡原因: 建卡时间: 建卡人姓名:。

迁入时间
迁入原因
注销类型
注销时间
征收社会抚养费情况
征收理由
征收机关
决定书编号
（有、无）签订分期缴纳保证书
应征金额
拾万仟佰拾元角分￥
征收时间
已征金额
收据号码
经办人
填表人：填表时间：
（盖章）年月日
避孕节Байду номын сангаас知情选择情况
措施种类
手术时间
手术医生
手术地点
避孕终止
原因
避孕中止
日期
开展知情选择情况：是（否）签订合同、与何单位签订：
最近查环查孕情况
最近一次查病情况
时间
检查人
医院名称
结果
时间
检查人
医院名称
五期教育
时间
青春期
新婚期
孕产期
育儿期
更年期
参与保险类型：；投保时间：年月；投保金额：
何地迁入
子女情况（共个）
姓名
性
别
孩
次
出生年月日
（或预产期）
接生
医院
政策
内外
子女
属性
出生证号
（或收养证号）
健康
状况
变化
日期
变化
原因
安排生育一孩时间：年月；办理独生子女证时间：年月日号码：
安排生育二孩时间：年月原因：
注：如未生育或正怀孕的，注明安排何时生育或预产期。
女方单位（居委）审核意见：
（盖章）年月日
男方单位（居委）审核意见：
已婚育龄妇女信息卡
编号：441701村（居）委会
持证人姓名
（女方）
配偶姓名：
出生年月
身份证号码

育龄信息卡办理流程
嘿，朋友们！今天咱来聊聊育龄信息卡办理流程哈。

就说我上次陪闺蜜去办理这育龄信息卡吧。

咱先到了那办事大厅，哇，人还真不少呢！咱就跟无头苍蝇似的，到处找办理的地儿。

后来好不容易找到了，一看，得先领个表。

领表就领表呗，可那工作人员说话跟机关枪似的，“这边领表，快点快点！”把我闺蜜都给整懵了。

领了表，我们就找个地方开始填呀。

哎呀，那上面的问题可真多呀，什么姓名、身份证号、家庭住址啥的，一个都不能少。

我闺蜜填的时候还特别紧张，就怕填错了。

我就在旁边一个劲地给她打气，“别慌别慌，慢慢填。

”
填好了表，又得去排队交表。

那队伍排得老长了，我们等呀等呀，感觉腿都站直了。

好不容易轮到我们了，工作人员看了看表，又问了几个问题，我闺蜜都一一回答了。

然后工作人员说可以了，让我们等通知。

等了几天，终于通知去拿育龄信息卡了。

拿到卡的那一刻，我闺蜜那叫一个高兴呀，就跟中了彩票似的。

这就是育龄信息卡办理的流程啦，虽然有点小麻烦，但为了该办的事，咱也得耐着性子去办不是。

大家要是也去办，可别着急，一步一步来，肯定能办得妥妥的！嘿嘿！。

昌平一中育龄妇女卡填表说明:本表所填“日期”均填写公历年月，“上报日期”均不用填。

一、基本信息：（所有在册和待调入女教工填写，未婚填妇一栏）1、独生子女身份：是指夫妻本人是否为独生子女。

2、居住地、户籍地：区、镇、村(居)三级名称。

3、居住地地址、户籍地地址：现居住地、户口本的详细地址，村(居) 小区名称或胡同名称及门牌号4、户口性质：农业或非农业5、档案属地类型：36、迁入日期：不填二、婚姻情况：1、婚姻状况：初婚、再婚、离异或丧偶。

2、初婚日期：办理结婚登记手续的年月3、婚变日期：指再婚、复婚、离婚、丧偶的时间。

三、孕产信息（怀孕女教工填写）1、胎次：指怀孕的胎次。

2、怀孕日期：指育龄妇女末月经时间。

3、预产期：指医院检查推算的时间。

4、结束日期：指生育孩子时间或中止妊娠时间。

5、孕产结果：顺产、人工流产、死产等。

四、生育子女信息：1、身份证号码：子女身份证号码。

2、政策内外：指是否办理生育服务证。

3、子女属性：属性代码。

4、法规孩次：指全家共有子女数。

5、统计孩次: 指本育妇所生子女数。

6、子女健康状况：正常、病残、死亡等情况如实填写。

7、独生证号：指独生子女父母光荣证编号。

子女属性代码：11双方初婚，与现夫所生，21女初男再，与现夫所生，31女再男初，与现夫所生，41双方再婚，与现夫所生，51女再婚，与前夫所生带入，52女再婚，与前夫所生判对方;61男再婚，与前妻所生带入，62男再婚，与前期所判对方;71离异，判对方，72离异，在身边。

五、避孕信息：开始日期：采取某种避孕措施的开始时间。

结束日期：采取某种避孕措施的结束时间。

避孕状态：指采取某种节措方式（服药、避孕工具、上环）或待孕、现孕、哺乳期三个月、绝经。

育龄妇女档案卡
省
陕西省
地（市）
西安市
县（市）
雁塔区
乡（镇/街办）
长延堡街办
村（居）委会
陕师大
组（家委、单位）
联系方式
育龄妇女信息
配偶信息
姓名
姓名
出生年
民族
民族
文化程度
文化程度
工作单位
工作单位
职业
职业
婚姻
婚姻
初婚年月日
初婚年月日
最近婚姻变动日期
最近婚姻变动日期
户口性质
户口性质
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
现有子女信息
生育孩次
孩子姓名
出生年月日
性别
身份证号
是否领取独生子女证：
备注：婚姻填写：未婚/初婚/复婚/再婚/丧偶/离婚/其他；单位名称填写详细

违法生育
子女证 人数
合计
男扎
女扎
放环
取环
皮埋
人工
流产
引产
一孩
二孩
一孩
二孩
多孩
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
负责人（签字）：
填报人（签字）：
填报日期:
日
年 月
户口 性质
血缘 关系
健康
状况
出生地
户籍地
现居地
变更
日期
单位（盖章）
电话号码:
填报日期： 年 月 日
负责人（签字）
填报人（签字）
（
单位（盖章）：
女方姓名
出生日期
男方姓名
出生日期
婚姻
节育措施
变更 原因
迁出 日期
备注
变更类型
变更日期
措施种类
开始日期
终止日期
实施机构
妊娠与生育
末次月经 日期
妊娠终止 日期妊娠育龄妇女基信息卡姓名出生日期
身份证号码
民族
文化
程度
户口 性质
户籍地
现居地
工作单位
女 方
男 方
婚姻情况
是否 独生子女
现有子女数
领独牛;
子女
荣证 期
避孕节育情况
备注
婚姻状况
婚变日期
女方初婚 日期
父母光f
日
女
方
男
女
避孕种类
开始日期
实施机构
男 方
生育及家庭子女情况
孩次
姓名
性别
身份证号码

常住育龄妇女信息卡
门牌号： 建卡时间：2012 管理类型：
注销类型： 注销时间： 协报对象的主报单位：
一、基本情况
二、生育史
三、避孕史
四、政策落实及流动
姓名 出生时间
身份证号码
民族 户口性质 文化程度 政治面貌
妇
汉
非农 夫
汉
非农
婚姻状况 初婚时间 最近婚变时间 职业
工作单位
户籍地
妇 初婚
夫
初婚 .
何地迁入
迁入时间
未避孕原因
备注
孩
次 姓 名 出生时间 性别
政策
内外 生育服务 证 号
属性 遗传病或病残 若死亡则时间 内 正常
顺次 避孕 方法 起始 时间 停用 时间 提供服务单位
停用原因 知情选择对象
选择意向 保证金额 缴纳日期 退款日期
政 策 史 孩次 政策年 政策依据 生育证号 发证时间 终止原因
独生子女领证
领证时间 失效时间 失效类型
保险种类 保险金额 入保时间
社会抚养费征收 流动 征收原因 应征收数 流动方向 流动地点 流动时间 证件编号 发证单位 离 开 或 返回时间
已征收数
本次征收 本次征收时间。