临床免疫学检验教案.(修订版).doc

可编辑修改精选全文完整版《临床免疫学检验》学习指南第一章概论（一）掌握免疫、免疫学和三大生理功能、免疫应答反应、免疫组织与器官、免疫分子，淋巴细胞再循环与归巢，免疫细胞的分类、TB淋巴细胞表面标志；免疫球蛋白结构与分类。

（二）了解免疫学的形成与发展的四个时期，免疫组织与器官、补体系统，临床免疫学和免疫检验内容。

第二章抗原抗体反应（一）掌握抗原抗体反应的原理、四大特点以及影响因素。

（二）了解抗原抗体的反应主要类型和临床应用第三章免疫原和抗血清的制备(一)掌握抗血清的制备过程、抗血清的鉴定、、保存和纯化的方法和原理。

(二)熟悉佐剂的种类及作用。

(三)了解免疫原的制备。

第四章单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术（一）掌握单克隆抗体的概念、杂交瘤技术基本原理和单克隆抗体制备的基本技术。

（二）熟悉基因工程抗体技术。

（三）了解单克隆抗体在医学方面应用。

第五章凝集反应和沉淀反应（一）掌握凝集反应的概念和分类，各类凝集反应的原理及应用，掌握沉淀反应的概念和特点。

（二）熟悉凝胶内沉淀试验的原理及方法，熟悉各类免疫电泳技术。

（三）了解絮状沉淀试验、沉淀反应的应用。

第六章放射免疫技术（一）掌握放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）的基本原理，放射免疫技术中常用的分离方法。

（二）熟悉放射性核素125I作为标记物的优势，125I标记抗体（抗原）的制备方法和质量评价指标，放射免疫的技术优势和临床应用。

（三）了解放射性防护的基本知识第七章荧光免疫技术（一）掌握时间分辨荧光免疫测定的原理及方法类型，荧光酶免疫测定的原理及方法类型，荧光免疫技术的临床应用。

（二）熟悉荧光的定义及相关概念、荧光物质的种类及特点、荧光抗体制备方法及鉴定、荧光抗体技术的种类及应用、荧光偏振免疫测定的原理及方法学评价。

（三）了解荧光免疫技术的发展过程、荧光显微镜的基本结构和使用。

第八章酶免疫技术（一）掌握酶免疫技术的分类和原理（二）掌握常用酶及其底物（三）掌握ELISA的原理、类型和技术要点（四）熟悉酶标记物的制备及固相载体（五）熟悉酶免疫技术特点、熟悉均相酶免疫测定的种类和原理、熟悉酶免疫测定的应用第九章化学发光免疫分析技术(一) 掌握化学发光免疫技术的概念和有关发光基本知识。

《临床免疫学和免疫检验》理论教学大纲（供五年制本科医学检验专业使用）Ⅰ前言免疫学是医学科学的一个分支。

临床免疫学研究的对象是某些特定疾病过程中检验理论、临床应用、方法评价及实际应用的科学。

临床免疫学以基础免疫学、分子生物学、生物化学、细胞生物学、病理生理学等医学课程为基础，通过检验理论及实验方法的学习，培养学生扎实的理论基础，科学的工作作风和理论联系实际分析解决问题的能力。

本大纲适用于五年制本科医学检验专业学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时为90学时，其中理论46学时，实验44学时；理论与实验之比1.05：1。

四教材：《临床免疫学和免疫学检验》，人民卫生出版社，王兰兰，3版，2003年。

Ⅱ正文第一章绪论一教学目的介绍免疫学发展简史。

了解临床免疫学发展历程。

熟悉临床免疫学的临床应用和现代免疫学的发展趋势。

二教学要求（一）掌握基本概念：临床免疫学、免疫应答、免疫组织与器官、免疫细胞、免疫分子。

（二）熟悉免疫学基础理论的临床应用，现代免疫学检测的发展趋势，免疫学检测技术在参与免疫性病理损伤的免疫细胞、免疫分子检测中的作用。

（三）了解免疫学检测与方法在免疫相关疾病的发病机制研究和临床诊断中的地位。

三教学内容（一）临床免疫学的概念及临床应用范畴，免疫调节与信号传导。

（二）免疫相关疾病的诊断、发病机制研究、免疫及基因治疗。

第二章抗原抗体反应一教学目的抗原抗体反应的基础是抗原决定簇与相应抗体高变区分子结构的互补性。

学习免疫反应的相关基本概念和特点，是进一步学习临床免疫学的基础。

安徽理工大学医学院教研室审阅意见：（教研室主任签名）年月日（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配备注荧光免疫技术(fluoroimmunoassay)是免疫标记技术中发展最早的一种检测方法，其将免疫学反应酶异性与荧光技术的敏感性结合起来。

基本原理是：利用荧光素标记抗体，使之在涂片上或组织切片上以一定的条件与标本中的待测抗原特异性地结合，通过高发光效率的点光源，经过滤色板发出一定波长的光，使标本结合的荧光素激发而产生荧光，借助荧光显微镜来进行观察，可以判断待测抗原或抗体的有无。

荧光免疫技术被广泛地应用于临床检测和科学研究。

第一节荧光的基本知识一、荧光现象荧光就是某些物质受到一定波长光的激发后，在极短的时间内发射出的波长大于激发光波长的光。

二、荧光技术中有关的概念和参数1．发射光谱指固定激发波长，在不同波长下所记录到的样品发射荧光的相对强度。

2．激发光谱指固定检测发射波长，用不同波长的激发光激发样品所记录到的相应的荧光发射强度。

3．荧光效率荧光物质不会将全部吸收的光能都转变成为荧光，荧光效率是指荧光物质将吸收的光能转变序为荧光的百分率。

荧光效率=发射荧光的光量子数（荧光强度）/吸收光的光量子数（激发光强度）不同的荧光物质各有其特定的吸收光谱和发射光谱，即在某一特定波长处有最大吸收峰和最发射峰。

选择激发光波长在最接近于荧光物质的最大吸收峰的波长，而且测定光波长也设定在最接近于最大发射光波峰时，可得到最高的荧光效率。

4．荧光寿命指荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度时所用的时间。

5．荧光的猝灭指荧光物质的荧光辐射能力在受到激发光较长时间的照射后会发生减弱的现象。

一些化合物有天然的荧光猝灭作用而被用作猝灭剂，用以消除（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配备注不需要的荧光。

在荧光免疫技术中常用的荧光猝灭物质有亚甲蓝、碱性复红、伊文思蓝以及低浓度的过锰酸钾和碘溶液等。

6．荧光偏振荧光偏振可用下式说明P=（F H－F L）/（F H＋F L）式中：P表示偏振度；F H表示激发光起偏器和荧光检偏器的透射轴方向平行时测得的荧光强度：F L是上述两者方向互相垂直时测得的荧光强度。

《临床免疫学检验》教学大纲课程类别：专业核心课程课程性质：必修英文名称：Clinical immunology examinations总学时：96 讲授学时：48 实验学时：48学分：4.5先修课程：仪器分析、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、细胞生物学、病理学、病理生理学、药理学、生物化学、医学免疫学、病原生物学、医学遗传学、分子生物学、临床生物化学检验。

适用专业：医学检验技术开课单位：医学院一、课程简介临床免疫学检验是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其诊断和防治措施的科学。

通过学习本课程，使学生获得免疫功能异常所致的病理过程及其机制以及免疫学理论和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用等方面的基本知识。

同时结合教学实践，培养学生分析问题和解决问题的能力以及严谨的科学作风。

二、教学内容及基本要求第一章临床免疫学与检验概论（1学时）教学内容：1.1 免疫学技术概论1.2 临床免疫性疾病及检验概论教学要求：1.了解免疫学技术在医学中地位和应用；了解免疫学技术的发展简史。

2.了解临床免疫学及其检验在医学中的作用。

授课方式：讲授第二章抗原抗体反应（1学时）教学内容：2.1 抗原抗体反应的原理2.2 抗原抗体反应的特点2.3 影响抗原抗体反应的因素2.4 免疫学检测技术的类型教学要求：1.掌握抗原抗体反应的原理。

2.掌握抗原抗体反应的特点。

3.掌握影响抗原抗体反应的因素。

4.掌握免疫学检测技术的类型。

授课方式：讲授第三章免疫原和抗体的制备（2学时）教学内容：3.1 免疫原的制备3.2 免疫血清的制备3.3 单克隆抗体的制备3.4 基因工程抗体的制备教学要求：1.掌握颗粒性抗原的制备和半抗原的制备；了解可溶性抗原的制备。

2.掌握免疫血清的制备。

3.掌握单克隆抗体的概念；掌握B细胞杂交瘤技术的基本原理。

4.掌握基因工程抗体的概念；了解基因工程抗体的制备。

授课方式：讲授第四章凝集反应（2学时）教学内容：4.1直接凝集反应4.2间接凝集反应4.3抗球蛋白试验教学要求：1.掌握直接凝集反应的原理和应用。

《临床免疫学和免疫检验》实验教学⼤纲《临床免疫学和免疫学检验》实验教学⼤纲（供五年制本科医学检验专业使⽤）Ⅰ前⾔本⼤纲供五年制本科医学检验专业学⽣使⽤。

编写本⼤纲的⽬的是要求学⽣通过实验课的学习验证理论，使学到的知识更为巩固，通过学习亲⾃动⼿操作。

现将⼤纲使⽤中有关问题说明如下：⼀为使学⽣和教师更好地掌握教材，⼤纲每⼀章节均由教学⽬的、教学要求和教学内容三部分组成，便于学⽣重点学习。

⼆教师在保证⼤纲核⼼内容的前提下，可根据不同教学⼿段，讲授重点内容和介绍⼀般内容。

三参考学时为44学时。

四使⽤教材：《临床免疫学和免疫检验实验指导》，⼈民卫⽣出版社，刘辉，2版，2003年。

Ⅱ正⽂实验⼀抗体的制备（综合性实验）⼀教学⽬的通过制备抗伤寒沙门菌抗⾎清，熟悉多克隆抗体的制备流程及抗⾎清的鉴定⽅法。

⼆教学要求（⼀）掌握抗体产⽣的原理。

（⼆）熟悉制备多克隆抗体的实验设计（三）了解抗⾎清的分离和保存三教学内容（⼀）免疫原（抗原）的纯化和制备。

（⼆）实验动物的选择条件。

（三）免疫⽅案的设计。

（四）动物采⾎和分离⾎清。

（五）抗⾎清效价滴测定定（试管法凝集试验）。

实验⼆单向免疫扩散试验⼀教学⽬的学习单向免疫扩散实验的实验原理、试剂与器材及操作⽅法。

⼆教学要求（⼀）掌握单向免疫扩散实验的实验原理、试剂与器材及操作⽅法。

（⼆）熟悉单向免疫扩散试验的结果判断。

（三）了解实验注意事项及⽅法学评价。

三教学内容（⼀）单向免疫扩散试验的测定免疫球蛋⽩的原理、⽅法及结果判断。

（⼆）单向免疫扩散试验的测定免疫球蛋⽩影响因素。

实验三胶乳凝集试验⼀教学⽬的学习类风湿因⼦（RF）测定的原理、⽅法及结果判断。

⼆教学要求（⼀）掌握胶乳凝集试验的原理、⽅法及结果判断。

（⼆）熟悉胶乳凝集抑制试验。

（三）了解胶乳凝集抑制试验检测绒⽑膜促性腺激素（HCG）的实验原理、试剂与器材、操作⽅法及结果判断。

三教学内容（⼀）胶乳凝集试验检测类风湿因⼦原理。

（⼆）⾮特异反应的判断和排除。

《临床免疫学检验技术》课程思政课堂教学设计一、教学目标【知识点育人目标】1.了解放射免疫检验的过程，培养学生善于发现问题、善于分析问题、勇于解决问题的创新精神。

2.熟悉放射免疫检验的发现，塑造坚持真理、百折不挠的学术品格。

3.掌握放射免疫检验发明的意义，培养学生奋发进取、自强不息的人格。

【知识点思政元素】1.通过柏森和罗莎琳创立的放射免疫测定法的学习，培养学生积极思考、热爱科学、勇于创新的科学精神。

2.强调超微量分析技术发明的艰辛——培养学生求实求真的科学态度和百折不挠的优良品质。

，3.以平民之家、在鲜有女性涉足的科研领域的事迹——激励学生奋发进取的精神。

二、课程思政【融入知识点】放射免疫检验分析【融入方式】1.通过柏森和罗莎琳创立的放射免疫测定法的学习，培养学生积极思考、热爱科学、勇于创新的科学精神。

2.强调超微量分析技术发明的艰辛——培养学生求实求真的科学态度和百折不挠的优良品质。

3.以平民之家、在鲜有女性涉足的科研领域的事迹——激励学生奋发进取的精神。

【思政元素】百折不挠、求真求实、科学精神、奋发进取二、教学引入课程基于放射免疫检验分析这一主题，以教学案例为基础，以点到为止法、同桌讨论法、教师诱思导学等手段开展教学。

教学过程由浅及深，由易到难，通过罗沙琳•雅罗发明放射免疫检验分析的案例探讨善于发现问题、善于分析问题、勇于解决问题的创新精神；坚持真理、百折不挠的学术品格和奋发进取、自强不息的人格。

三、教学展开（一）导入在对某些疾病的诊断治疗中，精确、快速地测定激素的浓度十分重要，但由于机体内各种激素的浓度都很低，要确定一种激素的浓度并非易事。

早期研究中往往采用化学分析法和生物活性测定法。

就化学分析法而言，许多激素的反应性质一样，无特异性可言。

而生物活性测定法对于很多激素来说，根本就行不通。

例如，下丘脑激素的生物活性是促进或抑制脑垂体激素的分泌，这样的生物活性是很难定量的。

再说，体内有很多激素具有相同或相似的生物活性（例如肾上腺素、胰高血糖素和糖皮质激素都可以升血糖）。

《临床免疫学与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床免疫学与检验英文名称：Clinical Immunology Laboratory课程类型：专业课必修考试总学时：62 学分：3.5 理论课学时：30 实验课学时：32一、课程性质和地位临床免疫学与检验是研究人体免疫系统在正常生理代谢的调节及对外来病原菌的防御功能，当免疫反应调节异常或缺陷时，将导致疾病的发生。

与免疫疾病有关的活性物质的检测与分析，是医学检验专业学习的主要目的和任务(供五年制本科临床检验专业)。

为适应现代化医学的迅速发展，使我国的检验医学教育不断完善，遵循五年制检验医学专业培养目标，突出学生三基(基础理论、基础知识、基本技能)，五性(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)的原则，力求培养学生具有较扎实的基础理论和临床实践技能，能适应经济建设、科技进步和社会发展的需要。

二、教学环节及教学方法和手段临床免疫学与检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。

其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、实例等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。

实验课是通过具体的实验让学生早期接触临床免疫学检验，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的。

三、教学内容第一章概论【掌握】免疫应答各个阶段，T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能，免疫学检验包含内容。

【熟悉】中枢免疫器官对免疫细胞的发育作用，外周免疫器官组成及在免疫应答中发挥的作用，补体系统的主要激活途径。

【了解】免疫辅助细胞在特异性免疫应答中发挥作用，临床免疫学主要的研究方向，临床免疫学及免疫检验在移植免疫、肿瘤免疫中的意义，现代免疫学技术包括方法。

思考题：1、免疫应答主要分为哪几个阶段？2、T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能分别是什么？3、免疫学检验可分为几个部分？第二章抗原抗体反应【掌握】抗原抗体反应概念、原理是什么，抗原抗体的结合力，抗原抗体反应特点，抗原抗体反应影响因素。

临床免疫学检验教案一、教学目标1.知识目标：掌握临床免疫学基本概念、检验方法和临床应用；2.能力目标：能够正确选择和操作免疫学检验方法，解读免疫学检验结果；3.情感目标：培养学生对临床免疫学工作的重要性的认识，增强其对医学检验工作的热情。

二、教学内容1.临床免疫学基本概念的介绍；2.常用的免疫学检验方法和原理；3.免疫学检验在临床诊断中的应用。

三、教学过程1.知识讲解（约30分钟）（1）临床免疫学基本概念的介绍：讲解免疫学的基本概念和研究对象，介绍免疫系统的组成和功能，以及免疫学在临床医学中的重要性。

（2）常用的免疫学检验方法和原理：讲解常见的免疫学检验方法，如免疫荧光、酶联免疫吸附试验等，以及其原理和应用范围。

（3）免疫学检验在临床诊断中的应用：介绍免疫学检验在临床诊断工作中的应用场景和价值，例如在感染性疾病、自身免疫性疾病等方面的应用。

2.实验操作（约60分钟）（1）实验前准备：准备免疫学检验所需的试剂和标本，例如抗体、抗原、试剂盒等。

（2）实验操作：根据教师的示范，学生进行实验操作，学习不同免疫学检验方法的具体步骤和操作要点。

（3）结果解读：根据实验结果，教师进行结果解读，讲解如何根据免疫学检验结果进行临床诊断。

3.案例分析（约30分钟）（1）选择典型案例：选择一些典型的临床案例，根据病史和检验结果，教师指导学生进行分析和判断。

（2）讨论案例：学生分组讨论案例，交流各自的分析和判断结果，教师进行点评和总结。

四、教学评价1.实验报告：学生按照实验要求完成实验报告，对实验过程和结果进行描述和分析。

2.案例分析报告：学生根据教师提供的案例进行分析和判断，并撰写案例分析报告。

3.考试：组织一次闭卷考试，测试学生对临床免疫学知识的掌握程度。

五、教学资源1.教材：选择一本与临床免疫学相关的教材作为参考；2.实验设备和试剂：免疫学实验室所需的设备和试剂；3.案例资料：收集一些典型的临床免疫学案例，作为学生分析和讨论的材料。

临床免疫学与检验教学设计一、教学目标本教学设计的目标是通过免疫学和检验学的理论与实践的结合，帮助学生掌握基本的临床免疫学和检验诊断技能，能够在临床实践中运用所学知识，从而提升护理水平和质量，以及患者治疗效果。

二、教学内容1. 免疫学基础1.免疫学的历史发展与现状2.免疫系统的基本概念和构成要素3.免疫学研究方法4.免疫反应的类型和机理2. 免疫学与疾病1.免疫性疾病的概念及分类2.免疫性疾病的发病机制3.免疫性疾病的临床表现和诊断方法3. 检验学基础1.检验学的基本概念和分类2.检验学方法和技术3.检验学中的统计学概念和应用4. 检验学在临床免疫学中的应用1.免疫学检验常用方法和指标2.检验结果的解读和诊断要点三、教学方法本次教学以多媒体技术辅助，结合实验室实践操作，以及小组讨论等方式进行。

具体教学方法如下：1. 讲授主要通过PPT课件的呈现、黑板板书、图示及媒体等形式进行，以清晰、准确地向学生传递知识内容。

重点突出实践中应用，辅以案例分析及相应的解决方案。

2. 实验本次课程的实验教学是非常关键的环节，它将为学生提供知识实践操作的机会，使学生能够更深刻地理解和掌握免疫学和检验学知识。

实验教师负责组织分组实验，就实验内容的选择、实验标准操作程序及安全注意事项进行详细讲解。

3. 小组讨论在实验后，教师将组织学生进行小组讨论。

讨论的问题包括实验操作中遇到的问题及解决方案、实验结果的分析和解读。

小组讨论也将围绕免疫学和检验学的相关知识展开。

四、教学评估教师根据以下指标对学生进行评估：1. 学习成绩的评估学生在听讲、实验操作、小组讨论等方面的表现。

2. 作业的评估教师将根据学生所完成的作业进行评分，作业包括实验报告和学习笔记。

3. 平时表现的评估教师将根据学生在课堂、实验室中的表现，包括对课程有关问题的提问和回答、团队合作、课堂纪律、实验室规范等进行评定。

五、教学资源本课程所需设备、教学用具及实验材料，以及资料文献等教学资源，由教学部门统一安排采购，由实验室和教学部门共同管理并妥善保管。

《临床免疫学与检验》实验教学大纲课程名称：临床免疫学与检验英文名称：Clinical Immunology and Laboratory Immunology课程性质：专业课程(独立开课) 本课程是在学生已学习基础免疫学及临床医学课程的基础上进行，实验教学以免疫学技术和免疫性检验为重点，通过实验，加深对免疫学技术基本理论的了解和应用；培养学生正确地熟练地掌握有关免疫学技术基本操作技能和有关的基本知识；学会正确记录和处理实验数据及正确表达分析结果的方法；培养学生实事求是、严谨的科学作风和认真细致整洁的实验习惯；并培养学生具有一定的从事科学实验的能力；为今后从事医学检验工作和科学研究打下良好的基础。

通过实验，要求学生掌握常用免疫学技术和免疫性检验方法的原理、操作、结果判定、质量控制及方法学评价及临床意义。

适用专业：医学检验专业本科考核方式：根据上实验课和实验报告的评定实验成绩，实验成绩占免疫学总成绩10%。

课程简介：该课程是医学检验专业本科生教学的必修课程，基本原理和内容概要，教学大纲要求总学时90，其中理论教学45学时、实验45学时。

实验课教学内容主要包括三个模块：①可溶性抗原制备，实验动物对可溶性抗原免疫应答的检测和分析；②颗粒性抗原制备，实验动物对颗粒性抗原免疫应答的检测和分析；③验证性实验。

实验教材及参考书：教材：刘辉主编，《临床免疫学与检验实验指导》人民卫生出版社，第3版，2008。

参考书：金伯泉主编，《医学免疫学》人民卫生出版社，第五版，2008年。

吴敏毓刘恭植主编，《医学免疫学》中国科技大学出版，第四版，2002年。

陈慰峰主编，《医学免疫学》人民卫生出版社，第三版，2001年。

实验一免疫原和抗血清的制备一、类别：综合性实验二、实验目的和要求：1.掌握免疫原制备方法;2.掌握免疫血清制备的原理和方法。

三、实验内容：1. 人全血清抗原的制备；2.制备弗氏完全佐剂；3.制备佐剂-人全血清抗原乳化剂；4. 免疫动物。

《临床免疫学与检验》第一章免疫学概论一、选择题：1．机体免疫稳定功能低下，可导致（）A．免疫缺陷病B．免疫增殖病C．自身免疫病D．恶性肿瘤2．免疫监视功能异常可导致（）A．超敏反应B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病3．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（）A．发现并排除有毒因子的能力B．识别和排除抗原性异物的能力C．抵抗并清除传染性因子的能力D．发现和消除恶变细胞的能力4．免疫防御、免疫稳定和免疫监视是A．免疫学的三大内容B．免疫细胞的三大功能C．免疫器官的三大功能D．免疫系统的三大功能5．最早用人痘接种预防天花的国家是（）A．中国B．美国C．英国D．俄罗斯6．免疫自稳功能是指：A．抑制病原微生物在体内繁殖和扩散B．防止自身免疫病的发生C．清除体内病原微生物，防止感染D．清除体内突变细胞，防止肿瘤发生E．防止病毒的持续感染7．人体内最大的免疫器官是：A．胸腺B．骨髓C．脾D．淋巴结E．法氏囊8．人类B细胞分化发育成熟的器官是：A．骨髓B．脾C．淋巴结D．胸腺E．腔上囊9．免疫应答反应的过程是：A．识别阶段B．活化阶段C．活化和效应阶段D．识别和效应阶段E．识别、活化和效应阶段10．CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是：A．2～2.5 B．1.5～2C．＞2.5 D．＜0.5E．0.5～111．可非特异直接杀伤靶细胞的是：A．NK 细胞B．TH 细胞C．Ts 细胞D．Tc 细胞E．TCRαβ＋细胞12．与抗体包被的红细胞相结合形成EAC 玫瑰花环的物质是：A．CD32 B．CD35 C．CD21D．CD40 E．CD8013．T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是：A．CD8 B．CD2 C．CD28D．CD3 E．CD414．新生儿从初乳中获得的Ig主要是：A．IgE B．IgD C．IgGD．SIgA E．IgM15．具有调理作用的主要Ig是：A．IgA B．IgM C．IgGD．IgD E．IgE16．Ig 的生物学功能是：A．调理作用B．呈递作用C．合成分泌细胞因子D．细胞毒作用E．参与T淋巴细胞在胸腺内的分化17．介导ADCC 的主要细胞是：A．T 淋巴细胞B．B 淋巴细胞C．NK 细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞18.免疫应答反应的重要特征不包括A.识别自己B.识别异己C.特异性D.记忆性E.遗传性19.特异性免疫效应功能不包括A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌20.人中枢免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和粘膜淋巴组织E.骨髓和胸腺21.人体周围免疫器官不包括A.淋巴结、脾B.脾、扁桃体C.粘膜淋巴组织、扁桃体D.胸腺、骨髓E.扁桃体、淋巴结22.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.骨髓和脾C.淋巴结和脾D.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺23.粘膜伴随的淋巴组织主要的功能是A.B、T淋巴细胞栖息和增殖场所B.各种免疫细胞的发源地C.T细胞分化成熟的场所D.B细胞分化成熟的场所E.主要产生IgA及分泌性IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用二、填空题：1．免疫功能包括( )、( )和( )。

临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、IgE、IgG•于出生后三个月开始合成，3—5岁接近成人水平。

IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。

是唯一能通过胎盘的抗体。

IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。

IgM：是分子量最大的Ig。

占血清Ig的5-10%。

是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。

在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。

IgM是血管内抗感染的主要抗体。

IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。

约0.1—0.9mg/L。

占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。

参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。

（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。

见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。

•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM 增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。

第六章沉淀反应第一节沉淀反应的特点沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象。

沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。

沉淀反应分两个阶段：第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，儿秒到儿I•秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见。

第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需儿十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。

第二节液体内沉淀试验一、絮状沉淀试验抗原抗体溶液在电解质的存在下结合，形成絮状沉淀物，这种絮状沉淀受抗原和抗体比例的直接彩响, 因此常用来作为测定抗原抗体反应最适比例的方法。

（一）抗原稀释法（二）抗体稀释法（三）方阵滴定法抗原进行一系列稀释与恒定浓度抗血清反应。

抗体进行一系列稀释与恒定浓度抗原反应。

方阵滴定法即棋盘滴定法二、免疫浊度测定免疫浊度测定本质上属于液体内沉淀反应。

将现代光学测量仪器与口动化检测系统相结合应用于沉淀反应。

可进行液体屮微蜃抗原、抗体及小分了半抗原定罐检测。

（一）免疫比浊测定的影响因素1、抗原抗体的比例抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，二者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。

当反应液屮抗体过量时，IC的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。

当抗原过虽时，形成的10 （免疫复合物）分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。

2、抗体的质量免疫比浊测定法要求抗体的特升性强、效价鬲、亲和力强，并使用R型抗体。

3、抗原抗体反应的溶液抗原抗体反应液的最适pH为6. 5〜& 5。

一般常使川磷酸盐缓冲液作为免疫比浊法的反应液。

4、增浊剂某些非离子型亲水剂对促进1C的形成有显著的增强作用，如聚乙二醇（PEG）、吐温-20其作用是消除蛋白质（抗原或抗体）分子周围的电子云和水化层，促进抗原、抗体分子靠近，结合形成大分子复合物。

（二）抗体稀释法1、透射免疫比浊法。

《临床免疫学和免疫检验》实验教学大纲(供五年制检验本科用)医学检验系《临床免疫学和免疫检验》教学组2007-01-01前言《临床免疫学和免疫检验》是医学检验专业的一门重要专业课，本课程力求培养学生具有较扎实的理论基础和临床实践技能，能适应社会实际临床工作的需要。

《临床免疫学和免疫检验》实验课的宗旨是让学生理论结合实践，以实际工作中常用检验项目为基础有选择性安排好实验课，对实验课内容所测样本来源指教师要有意安排些临床病人阳性血样及有干扰的特殊样本，让学生在实验中多思考多总结多观察，以激发学生兴趣，培养学生的应用思维能力，为将来临床实验工作打下良好的基础。

《临床免疫学和免疫检验》实验课的教学环节，主要包括技能的培训，掌握实验方法、实验原理、仪器使用等各环节的注意事项，与临床疾病相结合对实验结果进行分析，掌握室内质控的目的和意义。

在实验过程如有失利找出失败的原因，明确纠正方法，客观书写实验报告，严禁造假。

通过实验课的考核了解学生掌握技能的程度，实验课的考核重在实验课课堂中，认真负责的态度是根本，熟练的技能是基石，教师应并重学生各方面的表现给分。

在《临床检验免疫学》课程中，实验课占本学科总成绩的4０％，即总分40分，学生必须完成实验考核并达到24分以上方能参与理论考核。

课程总学时学时分配：《临床免疫学和免疫检验》总学时为75学时，其中理论课40学时，实验课35学时实验内容及要求实验一直接凝集实验目的要求：本实验主要锻练学生动手操作能力，理解阴性、阳性对照设置，标本连续倍比稀释等方法的掌握，引导学生认真观察实验结果。

熟练掌握玻片法和试管法凝集试验的原理，掌握其方法和临床意义。

实验内容：1.不加热血清反应素试验（ＵＳＲ）2.肥达氏反应（试管法）学时：2学时实验二单向/双向免疫扩散技术实验目的：本试验主要是让学生认识一种基本的免疫学方法，熟练掌握单扩/双扩实验的原理，了解操作方法。

正确理解抗原抗体反应的一些基本特性，理解沉淀反应原理及判读方法。