双硫仑样反应的诊治

双硫仑反应抢救流程双硫仑反应抢救流程随着现代医学的不断发展，一些急性重症的治疗方法也不断涌现。

其中，双硫仑反应作为一种抢救流程，被广泛应用于危重病患者的救治中。

本文将重点探讨双硫仑反应的抢救流程，旨在帮助读者更深入地了解该过程的深度和广度。

一、了解双硫仑反应的基本概念双硫仑反应，又称“双硫仑救治”，是一种使用双硫仑（dimercaprol）进行解毒的治疗方法，主要用于中毒或重金属中毒的患者。

双硫仑通过与有毒物质发生化学反应，改变其物理性质，减轻或消除其毒性。

这一方法在世界范围内得到广泛应用，并在一些医疗机构和急救中心设立了专门的双硫仑反应部门以进行救治。

二、双硫仑反应抢救流程的深度分析1. 患者的评估和诊断：在进行双硫仑反应之前，医生首先需要对患者进行全面的评估和诊断，明确中毒类型、程度和危险因素。

这包括患者的病史、体格检查以及相关实验室检查。

2. 双硫仑的使用方式和剂量：双硫仑的使用方式和剂量是双硫仑反应的核心环节。

根据患者的具体情况和中毒的类型，医生会根据一定的计算公式来确定双硫仑的剂量，并选择合适的用药方式，如静脉注射或皮下注射。

3. 监测和处理不良反应：在进行双硫仑反应过程中，患者可能出现一些不良反应，如过敏反应、呕吐、头痛等。

医生需要密切监测患者的病情，及时处理可能出现的不良反应，确保患者的安全和舒适。

4. 追踪和评估疗效：双硫仑反应的抢救流程中，医生需要密切追踪并评估治疗的疗效。

通过定期的体格检查和相关实验室检查，医生可以了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

三、双硫仑反应抢救流程的广度分析1. 应用范围：双硫仑反应主要用于治疗中毒或重金属中毒的患者，如铅中毒、砷中毒、汞中毒等。

它在毒物解毒领域具有广泛的应用前景，并在许多国家和地区得到了广泛推广。

2. 临床效果和疗效评估：通过对大量临床实践的观察和统计数据的分析，双硫仑反应在治疗中毒和重金属中毒方面取得了显著的疗效。

双硫仑样反应应急处理流程一、双硫仑样反应的初步判断。

1.1 首先呢，咱们得知道啥是双硫仑样反应。

简单说啊，就是患者在使用了某些药物之后又接触了酒精，然后出现的一系列不舒服的症状。

比如说啊，脸红得像个大苹果似的，心跳突然就加快了，感觉就像怀里揣了只小兔子一样，突突突地跳个不停。

还可能会头晕目眩，就像喝多了酒似的，脑袋晕乎乎的。

另外呢，恶心、呕吐也是常见的症状，胃里就像翻江倒海一样难受。

1.2 如果发现有人在使用了头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后不久喝了酒，然后出现了这些症状，那咱就得高度怀疑是双硫仑样反应了。

这时候可不能掉以轻心啊，得赶紧采取措施。

二、现场应急处理措施。

2.1 立即停止饮酒和接触含酒精的东西。

这就好比是灭火的时候得先切断火源一样，不能再让酒精继续在身体里捣乱了。

让患者躺下休息，可别让他到处乱跑乱动，万一摔倒磕着碰着就更麻烦了。

2.2 保持呼吸道通畅。

这是非常关键的一点啊。

可以把患者的头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

要是呕吐物呛到气管里，那可就像捅了马蜂窝一样，会引发一系列更严重的问题，比如呼吸困难，甚至窒息呢。

2.3 密切观察患者的生命体征。

看看患者的呼吸是不是平稳，心跳是不是正常，脸色有没有变得更差。

这就像守护着一个宝贝一样，眼睛都不敢眨一下，要时刻盯着患者的情况。

如果患者的症状比较轻，通过这些简单的处理措施，可能慢慢就会有所好转。

三、及时就医及告知医生情况。

3.1 如果患者的症状比较严重，像心跳特别快，呼吸困难，或者意识不清醒了，那可就不能耽搁了，得赶紧拨打120急救电话。

这时候就像打仗一样，分秒必争啊。

在等待急救人员到来的过程中，继续按照前面说的方法照顾患者。

3.2 到了医院之后呢，一定要把患者之前使用的药物和饮酒的情况详细地告诉医生。

这就像给医生提供破案的线索一样重要。

医生只有知道了这些情况，才能准确地判断病情，然后采取有效的治疗措施。

可别觉得不好意思或者觉得这些情况不重要，要是隐瞒了这些关键信息，就可能会耽误患者的治疗，那可就是因小失大了。

双硫仑样反应或戒酒硫样反应。

抗菌药是临床使用范围最广、频率最高、数量最多的一大类药物,其中有许多品种不能与酒同服,否则会引起药源性急症,甚至危及生命,这些药物包括头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

硝基咪唑类如甲硝唑、塞克硝唑。

其它的如呋喃唑酮等。

这在医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。

双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生,表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、严重者出现心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体可有血压下降、心率加速,可达120次/min,心电图正常或部分改变。

其严重程度与用药量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病患者及对乙醇敏感者更为严重。

这是怎么回事呢?原来,有一种用于戒酒的药物叫双硫仑,它与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒症状,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的,双硫仑样反应也由此得名。

一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇的制品,轻者可自行缓解,重者需要吸氧及对症治疗。

治疗上可先洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇的吸收,静脉输注葡萄糖液、维生素C等,促进乙醇代谢和排泄。

对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率的变化。

另外,医护人员有必要对应用抗菌药物过程中出现的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。

在诊疗过程中,必须仔细询问患者的用药史和过敏史,询问饮酒情况,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍。

对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间,避免饮酒或进食含乙醇制品,尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意。

双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1]。

双硫仑样反应36例临床分析徐琼芬杨云波姚安县人民医院云南姚安675300摘要目的：通过我院就诊的36例双硫仑样患者资料分析，提醒广大患者和医务工作者重视双硫仑样反应的防治。

方法：对我院2005年至2009年6月诊治的双硫仑样反应患者进行诊治过程分析。

结果：均为使用头孢菌素类药物期间或停药1周内饮酒所致。

结论：使用头孢菌素类药物（含硫甲基四氮唑基团）期间或停药1周内，禁止饮用含乙醇饮料，可防止双硫仑样反应的发生。

关键词双硫仑样反应；分析；防治；双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应），是药物头孢菌素类、硝基咪唑类和磺脲类降压药等使用引起的一种药物的不良反应。

在临床用药中，对其认识不足和抢救不当，易危及病人生命，因此防治双硫仑样反应至关重要。

我院从2005年至2009年6月诊治的双硫仑样反应患者36例，现将其诊治情况报告如下：1 临床资料1．1 一般资料本组36例患者，男23例，女13例；年龄21～65岁。

1．2临床表现36例患者均在应用头孢菌素类药物药期间及及停药后出现不适，其中22例于用药期间，14例于停药4d后，12例应用头孢哌酮舒巴坦，11例应用头孢米诺钠，13例用头孢哌酮钠；症状有面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸，心电图示S-T段下移伴窦性心动过速，轻度血压下降，症状发生于饮酒后5min～2h，以10～30min 最多，严重程度与饮酒量和平日酒量成正比。

1．3诊断及治疗应用头孢菌素饮酒后出现上述症状者应及时考虑双硫仑样反应的可能性，但要与乙醇中毒、心血管疾病等鉴别。

本组对19例中度患者给予5%～10%葡萄糖500～1000ml加维生素B6、维生素C和胃复安等静脉点滴，对11例有呼吸困难、心电图异常表现的患者给予吸氧、静注地塞米松10mg，氨茶碱250mg、静注速尿20mg、静滴纳洛酮0.4～0.8mg，6例有血压下降给多巴胺150mg升压及以上处理，所有病例症状于2～6h消失。

1．4治疗结果本组36例病例均经过以上有效治疗均完全治愈，未发生明显并发症和后遗症。

双硫仑样反应急救双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。

在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。

下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。

2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。

尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。

3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。

让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。

4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。

确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。

5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。

避免使用过热的水，以免刺激皮肤。

6.注意患者的意识状态。

如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。

如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。

7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。

通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。

这些药物通常由医护人员给予。

8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。

记录血压，心率和呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。

总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。

在等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。

提供必要的支持和舒适，并随时向医护人员提供所需的信息。

只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。

及时和正确的急救措施对于受影响的患者的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。

药物致双硫仑样反应的诊疗护理对策来源: 1. 临床资料我院2001年1月至2011年1月救治因用药后接触乙醇引发的双硫仑样反应患者102例，全部病例均有不同程度的面色潮红恶心、心悸、气短、呼吸困难、无力等症状，符合双硫仑样反应表现，其中男性94例，女8例。

原发疾病为感染性疾病者88例，非感染疾病者l4例。

全部病例均使用头孢类药物，其中使用头孢哌酮钠者61例、头孢哌酮钠舒巴坦者35例、头孢克肟钠者3例、头孢曲松钠者3例，静脉及肌注给药者99例、口服给药者3例。

用药中及停药后l周内饮酒者9l例，食用发酵食品3例、饮用含酒精饮料者4例，食用含酒糖果者2例，使用酒精擦浴l例，中药药酒外用l例。

全部病例均在接触乙醇后1h内起病。

2. 防治策略我院医护人员在救冶危重病员过程中，整理相关病案、查阅类似病例报道，逐渐认识到在头孢类及硝基咪唑类药物使用过程中，患者接触乙醇后易引起双硫仑样反应、症状危重、抢救不及时易危及患者生命、加重原发疾病的损害、增加医疗风险、危害医患关系，对其引起了高度重视，于2006年1月起采取了以下防治策略。

2．1 医务人员从职责、医德、知识储备、用药规范、医疗安全等全方位重视防治双硫仑样反应(1)分清职责：医护人员是防治双硫仑样反应的主要责任者，也是医者医德的具体体现。

患者对防冶这一危重反应是被动者，也是最重要的参与者和受害者。

(2)丰富的防治双硫仑样反应医学知识是关键。

不定期组织医护人员专题学习培训，交流药物引起双硫仑样反应的经验，让防治知识成为医护人员的基本技能，成为日常工作的一部份。

特别是加强低年资医护人员的强化培训。

(3)医护人员应规范使用抗生素，对头孢类、硝基咪唑类等易引起双硫仑样反应的药物应高度警惕。

(4)从医疗安全角度重视防冶双硫仑样反应。

在医疗活动中一旦出现双硫仑样反应、可加重原发疾病、易致医疗争议、增加患者的痛苦。

2．2 医护协作可增强患者对防治双硫仑样反应的知晓度，引起患者的重视、主动远离乙醇(1)医生应全面了解患者信息，对使用有潜在风险的药物应了解患者用药前、用药中、用药后接触乙醇的机会，与患者深度沟通，让患者重视双硫仑样反应的危害性。

药源性双硫仑样反应的处理和预防2012-09-14 13:24 来源：中国药物应用与监测作者：慈书平等双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。

应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。

1双硫仑样反应特点1.1硫仑样反应的临床特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。

1.2双硫仑样反应的时间特点使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh 内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。

小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

双硫仑样反应存在个体差异性。

谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。

陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。

1.3双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。

有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。

严重双硫仑样反应1例的急救护理前言双硫仑是一种常用的抗精神病药物，由于其副作用较小而被广泛应用。

然而，双硫仑也有引起严重药物反应的风险，其中最为严重的就是双硫仑样反应（SDR）。

本文将介绍1例因SDR引起严重过敏反应而进行的急救护理。

病例介绍患者，男性，38岁。

因为精神病症状，于2019年9月开始服用双硫仑。

当天，患者到医院治疗。

治疗过程中，患者突然出现严重的过敏反应症状，如皮肤瘙痒、皮疹、血压降低、呼吸急促等。

急救方案迅速处理护理人员需要立即对患者进行急救处理。

首先，需要立即停止给药，避免过敏反应反复发生。

为了防止过敏反应继续发展，护理人员需要将患者移至治疗室或紧急诊所进行进一步救治。

给予药物过敏反应的急救治疗的一个重要措施就是给予抗过敏药物。

一般情况下，医生会选择肾上腺素、阿托品、异丙嗪等药物。

但是，这些药物都有一些不良反应，如肾上腺素可能会增加心脏负荷，阿托品可能会影响视力，异丙嗪可能会导致运动障碍等。

进行氧疗或呼吸机辅助呼吸SDR过敏反应也有可能导致呼吸道狭窄，这时，患者需要通过氧疗或呼吸机辅助呼吸来保障呼吸道通畅，避免因缺氧而造成的各种并发症。

静脉注射甲基强的松龙等激素类药物当甲基强的松龙等激素类药物用于生物制剂时，患者有可能出现副作用，如免疫系统抑制。

但是，在急救情况下，激素类药物的应用可以改善患者病情。

总结SDR是抗精神病药物的严重副作用之一，如果患者出现了SDR过敏反应症状，及时寻求急救治疗至关重要。

急救措施包括立即停止用药、给予抗过敏药物、进行氧疗或呼吸机辅助呼吸以及静脉注射甲基强的松龙等激素类药物。

及时、准确的急救护理，可以在很大程度上避免SDR过敏反应所造成的损害。

双硫仑样反应处理原则嘿，朋友们！今天咱们来聊聊双硫仑样反应这个事儿。

这双硫仑样反应啊，就像是身体里突然闯进了一群调皮捣蛋的小恶魔，搅得人不得安宁。

要是碰到有人出现双硫仑样反应了，可别慌得像热锅上的蚂蚁。

首先呢，得赶紧让患者躺得舒舒服服的，就像把一个珍贵的瓷器小心翼翼地放在柔软的锦缎上一样。

因为这时候患者可能会头晕目眩，站着就跟在大风里的小树苗似的，摇摇欲坠。

然后呢，要把那些可能会束缚身体的东西都解开，什么领带啊，腰带啊，就像给被捆绑的小木偶松绑一样。

这时候可不能让身体有一点点的不自在，得让它自由自在地“呼吸”。

催吐就像是给胃来一场大扫除。

不过这可不是随随便便就能做的，就像你不能拿着扫帚在精致的瓷器店里乱扫一通。

得在合适的时候，用合适的方法，轻轻地引导胃里那些不该存在的东西出来。

还有那洗胃啊，就像是给胃洗个超级大澡。

想象一下，胃就像一个小房子，现在里面进了脏东西，那咱们就得用特殊的方式把脏东西冲洗干净，可不能让那些坏东西在里面“安家落户”。

在这个过程中，要时刻关注患者的生命体征，那生命体征就像是身体的小信号灯啊。

如果这些信号灯闪烁得不正常了，可就像汽车的仪表盘亮起了一堆红灯一样，得赶紧采取措施。

药物治疗就像是给身体请来一群超级英雄。

这些药物就像拥有神奇力量的小战士，冲向那些捣乱的因素，把它们打得落花流水。

这时候啊，患者可能会很不舒服，就像一只被拔了毛的小公鸡一样垂头丧气。

我们要给予他们足够的安慰，那安慰就像是甜甜的糖果，能让他们心里舒服一些。

补充液体就像是给干涸的土地浇水一样。

身体在经历这场混乱后，水分和电解质都可能失衡了，所以要源源不断地把这些“生命之水”补充进去。

最后啊，在处理双硫仑样反应的时候，就像是在玩一场紧张刺激的游戏，但我们一定要按照规则来，把每一个步骤都做到位。

只要处理得当，那些捣乱的“小恶魔”就会被赶走，身体又能恢复到活力满满的状态啦。

可不能小瞧这个双硫仑样反应的处理哦，就像不能小瞧一颗小种子的力量，处理好了，身体的花园就能重新繁花似锦啦。

双硫仑反应2例诊治体会
郭万锋
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2011(023)021
【摘要】随着人们生活水平的提高,日常生活中摄入酒类饮料的频率也越来越高,对于正在使用一些特殊药物的患者来说,易出现双硫仑反应,虽然广大医务人员对双硫仑反应的认识较前提高,但由于病情急、症状重,有时也易误诊,现将我科2011年2月至4月接诊的2例双硫仑反应报道如下.
【总页数】1页(P封4)
【作者】郭万锋
【作者单位】荆门市康复医院内科,湖北荆门448000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.双硫仑反应24例临床诊治体会 [J], 杨彦平
2.双硫仑反应的抢救诊治体会 [J], 李树杨;李政达
3.双硫仑反应24例临床诊治体会 [J], 杨彦平
4.警惕!服药后饮酒导致双硫仑反应 [J], 刘祖春
5.17例双硫仑反应患者的急救护理体会 [J], 赵巍
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