亚洲人黄斑变性疾病的发病率与年龄相关

年龄相关性黄斑变性的防治年龄相关性黄斑变性（AMD，以往称老年黄斑变性）可以分为早期、中期、进展期，进展期AMD在西方世界50岁以上人群造成不可逆中心损害。

早期及进展期AMD的发病率随着年龄的增加而增加：西方统计结果：AMD在55--64岁人群为14.4%，65--74岁中19.4%，75岁以上占36.8%。

随着西方世界人口平均年龄的增加，AMD的发病率也随之增加。

国内统计结果：50-59岁，5.7%，60-69岁，13.5%，70-79岁，20.2%，>80岁，23.5%，随着我国人口老龄化，AMD 的发病率也呈上升趋势。

AMD患者视力：盲(日常生活视力< 0.05) 5.1%，低视力(日常生活视力> 0.05 但< 0.3 ) 31.3%。

进展期AMD可分为两型：无新生血管型（包括黄斑中心的视网膜色素上皮地图状萎缩）和新生血管型CNV）。

80—90% AMD重度视力丧失因新生血管引起。

由于新生血管性AMD发病率的升高及对视力的威胁，通俗地告之公众关于AMD的相关知识及其治疗的益处显得非常重要。

一、关于“黄斑”眼睛的结构可以简单比做照相机，(图1)视网膜相当于胶卷部分，起感光作用。

而黄斑是位于视网膜的后极部中央一直径约2mm的特殊结构，是人的视觉最敏锐和最关键的部位，它的功能包括：精细视觉，识别色觉，包括我们日常看电视、读书看报。

一旦黄斑受损，视力将受到严重损坏。

图1:眼睛与照相机二、关于年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性多指50岁以上人群黄斑部出现玻璃膜疣、地图状萎缩、和/合并脉络膜新生血管及其引起的出血、渗出、水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等。

AMD的发病机理还不清楚，公众认知率非常低（2%），而AMD的有效治疗方法非常有限，被眼科届公认为最难治的眼病之一。

AMD相关的危险因素包括：1. 年龄：呈显著的年龄相关性，50岁以上高危；2. 性别：女性是男性的两倍；3. 人种：白种人较黑种人和棕色人种容易患有CNV性AMD；4. 高血压和心脏病；5. 家族史；6. 虹膜色素浅，晶体过分透明，无晶体，远视；7. 吸烟；8. 经常性暴露于蓝光和强光之下；9. 营养，如缺乏胡萝卜素。

年龄相关性黄斑变性（AMD）年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD) 是一种获得性视网膜变性，通过非新生血管（玻璃膜疣和视网膜色素上皮异常）和新生血管紊乱（脉络膜新生血管膜形成）的形成导致严重的中央视力损害。

AMD严重影响患者的生活质量，尤其是老年人，这是一种导致失明的不可逆转的疾病，是全球第三大常见致盲性眼病，也是西方国家老年人不可逆转失明的最常见原因。

近年来，亚洲的AMD发病率也有所增加。

尽管AMD不是中国人视力丧失的主要原因，但随着人口老龄化加剧，AMD的发病率逐渐上升。

一项流行病学研究发现，中国发达城市的AMD发病率高达15.5%。

因此，对该病认识的普及，以及该病的诊断和治疗需要更多的关注。

什么是AMD?AMD是一种眼部疾病，会使您的中央视力模糊。

当衰老对黄斑造成损害时，就会发生这种情况。

黄斑是眼睛控制锐利、直视的部分。

黄斑是视网膜（眼睛后部的光敏感组织）的一部分。

AMD是一种常见疾病-它是老年人视力丧失的主要原因。

AMD不会导致完全失明，但失去中心视力会使你更难看清面孔、阅读、开车或做特写工作，如做饭或修理房子周围的东西。

AMD在某些人中发生得非常缓慢，而在另一些人中发生得更快。

如果您患有早期AMD，您可能很长一段时间都不会注意到视力丧失。

这就是为什么定期进行眼科检查以确定您是否患有AMD很重要的原因。

AMD非常普遍，报道显示美国有1100万人患有AMD。

晚期期AMD可能发生在一只或两只眼睛。

一只眼睛患有晚期AMD会使您的另一只眼睛患晚期AMD 的风险更高。

AMD的类型和阶段有哪些？AMD 有两种类型：干性和湿性。

大多数AMD患者患有干性AMD（也称为萎缩性AMD）。

这是黄斑随着年龄的增长而变薄的时候。

干性AMD分为3个阶段：早期，中期和晚期。

它通常在几年内缓慢进展。

晚期干性AMD没有治疗方法，但您可以找到充分利用剩余视力的方法。

如果您只有一只眼睛患有晚期干性AMD，您必须采取措施保护您的另一只眼睛的黄斑区视力。

黄斑变性发生在不同年龄的症状也不同黄斑变性发生在不同年龄的症状也不同，人们可以看下自己属于什么类型的症状。

那么你知道黄斑变性的症状一般都有什么吗?这是人们询问的比较多的，下面就为您详细解说。

黄斑变性的症状一般都有以下几点：1、老年黄斑变性：本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。

至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的苭物疗法。

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。

表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关，这些都是黄斑变性的症状。

少年黄斑变性(Stargarde)也称先天性黄斑变性。

2、先天性黄斑变性：大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。

发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩，这也是黄斑变性的症状。

3.干性或非渗出性：主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。

4.湿性或盘状黄斑变性：主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察，萎缩型也可转变为渗出型。

以上就是专家对于黄斑变性的症状为大家作出的解释，人们分清自己是什么类型的话，就一定要去治疗。

解放军254医院专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。

细分典型的黄斑疾病的临床症状作为常见的临床疾病，典型的黄斑疾病的症状是及早发现治疗的关键。

那么，什么是临床上典型的黄斑疾病的症状表现呢?下面为大家仔细分析具体的黄斑疾病的症状表现。

亚洲年龄相关性眼病流行病学调查概览【摘要】近年来，在亚洲进行的多项群体调查为年龄相关眼病的流行病学情况提供了新的信息。

亚洲人群屈光不正和青光眼的流行病学特征已经比较明确，但对糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等重要致盲原因的研究尚有欠缺。

本文主要对近年来在亚洲开展的年龄相关性眼病流行病学研究及结果进行综述。

【关键词】流行病学低视力盲白内障青光眼近视糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性0引言亚洲是五大洲之首，人口超过世界人口的一半。

据世界卫生组织估计，亚洲盲人达到两千万[1]。

关于西方人群视力低下的流行病学特点及主要病因已经有详细结论，但直到现在，对亚洲人群尚缺乏此类信息。

然而，过去的10a中，在亚洲，如台湾、北京、新加坡、印度、印度尼西亚等，也进行了多项关于低视力和年龄相关眼病的调查，这些调查的结果填补了相关信息的空白，同时也揭示了亚洲人群眼病的一些重要特征。

如中国人近视率和闭角型青光眼发生率高于白色人种这一结论有了更精确的理论依据[2，3]。

即使在同一个国家，也存在着明显的人种差异。

比如在新加坡，中国人近视、急性闭角性青光眼[4，5]和视网膜脱离发生率要高于印度人和马来西亚人。

了解了这些种族差异，有望为疾病病因、发病机制和预防治疗探索提供大力的帮助。

本文主要就近年来在亚洲进行的年龄相关性眼病流行病学调查情况进行总结。

1盲与低视力在亚洲对盲目率的调查已经进行了多项研究。

对于盲目的标准，大多数研究采用的是WHO标准，即好眼视力低于3/60，而另外一些研究则采用的是美国标准。

多数研究并没有限定视野标准。

即使将采用标准不同、研究人群组成不同、抽样方法不同等因素考虑进去，各研究所得结论也是大相径庭。

根据WHO标准，新加坡、马来西亚和台湾盲目率分别为%、%和%，与美国[10]相当，但低于蒙古[11]、孟加拉国[12]、印度尼西亚农村[13]和印度[14]。

在亚洲，致盲的两个最主要原因是白内障和屈光不正。

与此不同，西方白色人种的致盲原因首推年龄相关性黄斑变性，而黑色人种则是白内障和青光眼[10]。

萎缩性年龄相关性黄斑变性的中医药研究进展年龄相关性黄斑变性是一种发病率与年龄增长呈正比、以中心视力下降为特征的致盲性眼底退行性病变。

近年来，中医对其病因病机、治则治法的研究不断深入，积累了很多有益的经验，本文对中医研究萎缩性黄斑变性的现状进行介绍。

标签：萎缩性黄斑变性；病名：病因病机；治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）亦称老年性黄斑变性，是一种随年龄增加而发病率上升，并导致患者中心视力下降的致肓性、眼底退行性病变[1]。

该病已经成为发达国家50岁以上人群敛肓的首要原因[2]。

在我国，尤其足经济发达地区，AMD的发病率逐年升高[3]。

国内流行病学调查显示50岁以上人群中AMD 的发病率在2.9%～12. 9%之间，随年龄增加，发病率越高[4]，临床上AMD分为萎缩性和渗出性两种[5]。

前者是黄斑区结构的衰老性改变，呈视力缓慢进行性下降，以视网膜色素上皮退变为主，眼底可见散在玻璃膜疣，随着病情进展，导致中心视力严重减退、视野绝对性中心暗点。

后者主要特点是有脉络膜新生血管（CNV）的形成，引起视力急剧下降，眼底出现反复渗出、出血、机化瘢痕及色素紊乱增生。

萎缩性老年性黄斑变性属于AMD中常见的一型，发病率约占黄斑变性总数的80%[5]。

目前，该病病因不明，多数学者认为可能与遗传缺陷、光的慢性损害、营养缺乏、药物作用、动脉硬化、机体老化等因素有关。

治疗上，有的采用抗氧化剂和血管扩张剂等药物，也有配戴低视力助视器的方法，但疗效均不明确[6]。

迄今为止，针对提高视力和改善视功能，尚未提出一个公认有效的治疗方案.，近年来中医药治疗AMD的报道频频见刊，其中萎缩性病变疗效显著，在疾病的早期（即萎缩期）及早治疗、截断病程，预防出血和新生血管的形成，对于减轻患者的痛苦和经济负担具有重要意义。

在该病萎缩期的治疗上，众多医家郁积累了丰富的经验，笔者汇总近十年中医药治疗萎缩性AMI）的文献，对该领域学术流派和辨证论治进行初探。

年龄相关性黄斑变性研究进展摘要】目的年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因。

但是这种疾病的发病机理是未知的，氧化应激可能具有重要作用。

现对这些因素与老年性黄斑变性的关系进行综述。

【关键词】年龄相关性黄斑变性致病因素 VEGF【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0134-02年龄相关性黄斑变性(AMD)在年龄55岁以上的人群中被视为是全球不可逆转的失明的首要原因。

最近对亚洲人群AMD患病率的流行病学的回顾性分析和meta分析显示在40-79岁之间早期和晚期AMD患病率估计分别为6.8％和0.56％[1]。

虽然AMD的病因和发病机制仍不清楚，但是遗传和环境因素复杂的相互作用被认为与AMD有关。

其中与AMD相关的人口和环境因素包括年龄，性别，种族，饮食，吸烟，教育，心血管疾病等，研究表明，最主要因素是高龄，吸烟，饮食，种族等。

现对这些研究进展进行综述。

1.老年性黄斑变性的病理学改变AMD的变性累及的视网膜光感受器，视网膜色素上皮细胞(RPE)和Bruch膜，以及脉络膜毛细血管。

随着年龄的增加AMD的风险也在增加，这可能是通过日常的氧化应激所介导的损伤并逐渐累积到视网膜。

由神经外胚层起源的对光感受器细胞提供代谢支持的RPE细胞正常生理功能减退，也可能导致AMD的视网膜上玻璃膜疣状沉积物的形成。

或者，与年龄相关的线粒体DNA损伤也可能在发病机制中发挥作用。

根据不同的临床及病理特点，晚期AMD可以分为两个亚型：干性AMD和湿性AMD。

玻璃膜疣处色素上皮，Bruch膜及视细胞发生不同程度的变性，增生和萎缩。

Bruch膜对营养物的通透能力改变，从而使RPE对代谢障碍作出反应，使视网膜色素上皮细胞，Bruch膜，脉络膜毛细血管萎缩发展为干性AMD；亦可导致引起Bruch膜内胶原增厚，以及后弹力层断裂，致使脉络膜毛细血管通过Bruch膜的裂隙进入色素上皮下或神经上皮下形成脉络膜新生血管(CNV)。

年龄相关性黄斑变性健康教育【关键词】老年黄斑变性健康教育年龄相关性黄斑变性（age��related macular degene ration， AMD）发生于55岁以上人群，为黄斑中心凹下脉络膜新生血管引起中心视力不可逆损害，严重者视力丧失导致失明。

近年来，随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来，AMD的人数逐渐增多，已成为我国老年人的主要致盲眼病之一，威胁着老年人的视觉功能和生活质量。

对此，积极开展健康使患者了解危害因素及其防范措施，增强自我保护意识极为重要。

现将我院健康教育体会报告如下。

1 临床资料本组87例，均为我院2006年1月至2008年3月门诊就诊患者，其中男性53例，女性34例，年龄46～74岁。

经视力、眼底、裂隙灯检查；眼底荧光血管造影及眼底彩色照像确诊为AMD者。

2 方法健康教育方法均为个别健康教育为主，辅以疾病防治宣传资料。

3 健康教育实施3.1 疾病相关知识介绍目前对AMD尚无非常有效的治疗方法，且发病率和患病率随年龄增长不断增高，导致视力进行性下降，从而给患者心理造成很大压力，可出现焦虑紧张心理反应，严重影响着患者的康复和对疾病治疗的信心，致使生活质量下降。

对此，我院针对老年患者这一特定人群的不同文化背景、受教育程度、生活习惯以及接受能力等进行一对一的个别健康教育方式，用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识，使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意识，科学健康用眼。

并向患者讲解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点。

对患者的疑惑给予热情耐心的解释，以缓解患者的焦虑紧张心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。

3.2 危险因素防范指导3.2.1 控制全身疾病糖尿病、心血管疾病为AMD的危险因素之一。

血糖增高可使视网膜新生血管增生及其微血管发生病变。

则血压升高可损坏脉络膜灌注，眼血流降低及升高流体静脉压从而危害视网膜色素细胞对外层脂的处理和脂蛋白的清除，引起玻璃疣、色素变化、地图样萎缩，以及Bruch膜的钙化和破裂，进一步损坏了视网膜色素细胞的功能，导致脉络膜新生血管。

年龄相关性黄斑变性的研究进展作者：丁琦来源：《上海医药》2012年第22期摘要老年性黄斑变性是发达国家老年人主要致盲原因之一。

黄斑变性的发病与年龄、遗传、营养、疾病有关。

黄斑变性临床上分为干性和湿性两种，本文对其临床表现进行了介绍，根据病情可以选择激光、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、药物等方法治疗，以便社区医生在临床中参考。

关键词黄斑变性视网膜眼病文献标识码：R774.5 中图分类号：C 文章编号：1006-1533（2012）22-0011-06Study progress of the age-related macular degenerationDING Qi（Shanghai Eye Care Center， Shanghai 200041， China）ABSTRACT Elderly macular degeneration is one of the blind causes for the elderly in the developed countries. Pathogenesis of macular degeneration are related to the age， hereditary，nutrition， and diseases. Macular degeneration is divided into tow types clinically， dry and wet ones. According to the clinical manifestation， the following therapies of laser transpupillary thermotherapy， photodynamic therapy， or drug therapy can be chosen， which are convenient for the community doctors’ reference.KEY WORDS macular degeneration； retina； eye disease黄斑是视网膜里一个非常重要的区域，是维持形觉、色觉及立体视觉等中心视力最重要的部位，也是人类视觉最敏锐的部位，一旦该区域受损或发生病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形，视力将受到严重的损害。