中国新一轮医药体制改革

医疗卫生体制改革与发展历程中国医疗卫生体制改革是一个长期而复杂的过程。

这个过程始于20世纪80年代，目的是提高人民的健康水平，逐步扩大社会医疗保险制度覆盖面，并通过改革完善医疗卫生服务体系。

改革的历程中也经历了几次波折和挫折，但是总体上还是保持着稳定发展积极向上的趋势。

医疗体制改革的发展历程中国医疗卫生体制改革的历程，正如中国的改革开放一样，在过去40年里，经历了几个阶段。

首先，20世纪80年代末，开始尝试发展城市社区卫生服务。

1990年代，改革焦点转向农村卫生服务，其中重点是建立和扩大农村合作医疗制度，同时也逐渐开始对城市医疗服务体系进行改革。

此后，改革的焦点再次转向社会保障，特别是在2000年代初期，中国开始努力建立全民医保制度，并开展城乡居民基本医疗保险试点。

在改革过程中，从1990年代开始，中国逐渐启动了对医疗服务体系的改革，在医疗机构的体系结构和管理方面进行了一系列有利于转型的政策措施。

同时，也吸取了国际上的经验，把更多的社区医疗卫生服务下沉到基层，推动家庭医生签约服务，并积极引进先进的医疗技术，以提高医疗服务和科技创新水平。

近年来，中国大力推进信息化和智能化建设，即以信息技术和大数据为核心，充分利用现代科学技术手段开展疾病预防和控制、医疗服务和管理、药品生产和销售等方面的工作。

以医疗卫生小程序、智能导诊、远程医疗为代表的数字医疗建设正逐渐成为未来医药健康行业的新纪元。

医疗卫生体制改革的成果中国医疗卫生体制改革取得了许多巨大成果，其中最显著的是医疗保障水平的不断提高。

例如，2003年，中国启动了新型农村合作医疗制度，旨在改善农民的医疗保障水平。

到2018年底，全国范围内参加新型农村合作医疗保险的农民已超过9亿人，这一人数约占全国农村人口的87%。

同时，城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险等社会医疗保险制度也相继推出，这些改革的效应是非常明显的，这不仅解决了人民对医疗保障的需求，还缓解了医疗资源尤其是重大疾病救治方面的压力。

70年巡礼保健医苑党和政府历来高度重视保障人民健康，建国70年来，中国卫生事业取得了显著成就。

新中国成立后，党和政府大力发展医药卫生事业，坚持把重点放在农村，创建了城乡三级医疗卫生服务网、农村合作医疗、赤脚医生等具有中国特色的初级卫生保健制度，切实解决群众看病就医问题。

同时，以“发展体育运动、增强人民体质”为宗旨，广泛开展群众性体育健身运动，发挥其对健康的促进作用。

在党中央、国务院坚建国 年我国卫生与健康事业发展回顾70强领导下，依靠广大医务人员奋力拼搏，依靠广大人民群众轰轰烈烈开展爱国卫生运动，迅速提高了人民健康水平，一举摘掉了“东亚病夫”的帽子，被世界卫生组织誉为“发展中国家的典范”，中华民族开始以强健的姿态屹立于世界民族之林。

改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，取得了举世瞩目的伟大成就。

2009年启动实施了新一轮医药卫生体制改革，明确了保12保健医苑 2019年第 7 期保健医苑70年巡礼基本、强基层、建机制的基本原则和实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，从“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局出发，作出了推进健康中国建设的决策部署。

2016年，党中央、国务院召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，习近平总书记发表重要讲话。

随后，党中央、国务院颁布实施《“健康中国2030”规划纲要》，勾画了打造健康中国的美好蓝图。

这是我国卫生与健康事业发展的重要里程碑，对于全面提升中华民族健康素质、实现“两个一百年”奋斗目标具有重大的现实意义和深远的历史意义。

一是织起了全世界最大的全民基本医保网。

城乡居民参保率稳定在95%以上，保障水平大幅提升。

二是完善了覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

加强农村三级基本医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务中心建设，全面启动县级公立医院综合改革，全面推开城市公立医院改革试点。

三是筑牢了严密的公共卫生安全防控屏障。

我国公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶，卫生应急救援水平走在了世界前列。

新医改蓄力一纪可以远矣作者：***来源：《中国新时代》2021年第09期如今，新一轮医药卫生体制改革站在了优质高效医疗卫生服务体系建设的新起点，医改步伐将进一步加快。

这意味着，中国深化医药卫生体制改革再攻坚的号角已经吹响。

2021年，新一轮医药卫生体制改革已步入第12个年头。

对于中国人来说，这个时间点充满了仪式感。

12年，岁星（木星）绕太阳一周，正好是一纪。

蓄力一纪，可以远矣！自2009年新一轮医药卫生体制改革实施以来，尤其是党的十八大以来，我国基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善，主要健康指标居于中高收入国家前列。

中国深化医药卫生体制改革持续推进，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度不断完善，中国特色服务全民的基本医疗卫生制度框架基本建立。

如今，正值“十四五”规划的开局之年，也是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇之年，新一轮医药卫生体制改革也站在了优质高效医疗卫生服务体系建设的新起点，医改步伐将进一步加快。

这意味着改革在深化，中国医改再攻坚的号角已经吹响。

医改红利惠民生2017年9月28日，四川省自贡市大安区凉高山上田坝社区居民张存芳因慢性阻塞性肺病、肺心病住进了大安区新民镇卫生院治疗一周，共产生了2332.88元医药费。

因她参加了居民医保，报销后自付部分为420.81元，除去医院200元的门槛费，实际上她本次住院仅仅花费了220.81元。

新医改最令人瞩目的成绩之一便是，党的十八大以来，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗3项基本医疗保障参保（合）率稳定在95%以上，实现了基本医疗保障的全覆盖。

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年，同時患有高血压，服用每盒90多元的拜唐苹每年要花费3300元。

2020年8月，洪大爷去医院开药时发现药价便宜了，1盒只要5.42元。

“我当时都不敢相信，这么便宜。

感谢国家的好政策，帮我们糖尿病患者省了钱。

新中国成立以来医疗政策制度的变化一、背景介绍1949年10月1日，中华人民共和国宣告成立，标志着新中国的诞生。

新中国成立后，为了满足广大人民群众对医疗服务的需求，中国政府在医疗政策制度方面进行了一系列的改革和创新，以提高人民的医疗水平和健康水平。

本文将详细介绍新中国成立以来医疗政策制度的变化。

二、新中国医疗政策的初步探索（1949-1952）新中国成立之初，面临着经济落后、人民群众医疗水平低下的严峻挑战。

为了改善全民的医疗状况，新中国政府采取了以下一系列措施：1.建立公立医疗机构：新中国政府在全国范围内建立了一大批公立医疗机构，包括医院、卫生院等，以提供广大人民群众基本医疗服务。

2.建立社会卫生保健制度：新中国政府实行社会主义公共卫生制度，以提供基本的预防保健服务，开展传染病防治工作，提高公众健康水平。

3.发展基层卫生服务：新中国政府注重发展基层卫生服务，建立村卫生室、社区卫生服务站等，推动乡村卫生事业的普遍发展。

三、社会主义医疗制度的建立与健全（1953-1978）1953年，中国政府开始实行社会主义医疗制度，逐步健全了医疗政策制度体系。

1.全民医疗保险制度的建立：为了实现全民医疗保健目标，中国政府建立了全民医疗保险制度，包括职工医疗保险、城乡居民医疗保险等，为广大群众提供基本的医疗保障。

2.建立合理医疗资源分配机制：为了解决医疗资源分配不均的问题，中国政府制定了相关政策，建立了合理的医疗资源分配机制，确保医疗资源的公平分配。

3.加强农村卫生事业发展：在这一时期，中国政府大力推进农村卫生事业的发展，加强了农村基层卫生服务力量的建设，提高了农村居民的医疗水平。

四、改革开放与医疗制度变革（1979-2000）1978年，中国开始实施改革开放政策，对医疗政策制度进行了一系列深化改革。

1.引入市场机制：中国政府逐步引入市场机制，鼓励医疗机构投资兴办，并建立了一系列医疗市场化的制度，推动医疗事业的发展。

新医改政策对医药行业影响分析一、本文概述随着全球经济的不断发展，医药行业作为重要的经济支柱之一，其发展和变革一直受到社会各界的广泛关注。

近年来，中国政府推出了一系列新的医改政策，旨在改善医疗服务质量，提高医疗保障水平，促进医药行业健康发展。

这些新医改政策对医药行业产生了深远的影响，不仅改变了医药行业的竞争格局，也推动了医药企业的创新和发展。

本文将对新医改政策对医药行业的影响进行深入分析，探讨其背后的原因和趋势，为医药行业的未来发展提供有益的参考。

我们将从政策背景出发，介绍新医改政策的主要内容和目标，以及政策实施的时间和阶段。

接着，我们将分析新医改政策对医药行业的影响，包括市场结构、产业链、竞争格局、企业运营等多个方面。

在此基础上，我们将进一步探讨新医改政策对医药企业的影响，包括企业的战略调整、业务模式创新、产品研发等方面的变化。

我们将总结新医改政策对医药行业的长远影响，以及医药企业应如何应对和利用这些政策机遇，实现可持续发展。

通过本文的分析，我们希望能够为医药行业的决策者、管理者和从业者提供有价值的参考，帮助他们更好地理解和应对新医改政策带来的挑战和机遇，推动医药行业的健康发展。

二、新医改政策概述新医改政策，全称为“新一轮医药卫生体制改革”，旨在通过系统性、全面性的改革措施，解决我国医药卫生领域存在的深层次矛盾和问题，进一步提高人民健康水平。

新医改政策于2009年启动，至今已经历了多个阶段，涉及了药品供应保障、医疗服务体系、公共卫生服务、医疗卫生信息化等多个方面。

在药品供应保障方面，新医改政策强调建立基本药物制度，通过集中采购、统一配送等方式，降低药品价格，保障药品的质量和供应。

同时，鼓励发展药品创新，支持企业研发新药和改进型药物，提高药品的质量和疗效。

在医疗服务体系方面，新医改政策致力于优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力，构建分级诊疗制度。

通过加强基层医疗机构建设，提高基层医生的诊疗水平和服务质量，引导患者合理就医，缓解大医院的就诊压力。

中国公布新医改实施方案对五项改革作具体(jùtǐ)规定中新网4月7日电《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》今日正式公布。

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号，以下简称《意见》)，2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步(zhúbù)均等化，五是推进公立医院改革试点。

《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》对五项改革作出了具体明确的规定。

1.中国基本医保制度将覆盖全民推行异地(yìdì)就医结算中新网4月7日电中国今日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》指出，三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上，同时将改进医疗保障服务，推广(tuīguǎng)参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接(zhíjiē)结算。

《实施方案》指出，用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。

《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。

制定基本医疗(yīliáo)保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

《实施方案》明确，允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊(zhuǎn zhěn)手续。

此外，为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励(gǔlì)地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。

“新医改”十年：我国医疗卫生事业发展成就、困境与路径选择作者：董志勇赵晨晓来源：《改革》2020年第09期摘要：十年来，我国“新医改”取得了重大突破，具有中国特色的基本医疗卫生制度框架基本确立，“新医改”政策体系不断完善，为解决医疗卫生事业发展这一世界性难题提供了“中国方案”。

现阶段，我国基层医疗卫生服务短板明显，医患关系局部不和谐依然存在，分级诊疗推进存在阻碍，居民卫生健康素养有待提升。

我国应构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务供给质量，重构以患者利益为中心的医患关系，优化各级医疗机构资源配置，同时将健康治理融入政策体系，引导我国居民广泛参与健康治理，从而有效推进我国医疗卫生事业健康有序发展。

关键词：“新医改”十年;医疗卫生事业;健康中国战略中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1003-7543（2020）09-0149-112009年3月，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国开启了新一轮医药卫生体制改革（以下简称“新医改”）的征程。

“新医改”旨在着力解决普遍存在的群众“看病难、看病贵”问题，落实医疗公共卫生事业的公益性质，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

党的十八大以来，我国在深化“新医改”的基础上，把建设健康中国上升为国家战略，提出完善国民健康政策，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

2018年3月，国家卫生健康委員会设立，体现了以促进人民健康和“治未病”为中心的大卫生、大健康理念。

2019年，我国卫生总费用达6.52万亿元，占GDP的6.6%，其中：政府卫生支出1.74万亿元，占卫生总费用的比重为26.7%;社会卫生支出2.92万亿元，占卫生总费用的比重为44.9%;个人卫生支出1.85万亿元，占卫生总费用的比重为28.4%。

经过十来年的探索和实践，“新医改”取得了举世瞩目的成就，为全球医疗卫生事业发展贡献了“中国智慧”。

回顾中国医改30年历程2005年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的研究报告被披露，其中明确指出中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”。

此报告被广泛解读为失败由市场化改革所致，激起强烈社会情绪，“看病难、看病贵”从此成为社会焦点议题。

对于医改的时间界定，一般从1985年改革算起。

但追本溯源，中国医改的时间还要早些，大概始于30年前时任卫生部部长钱信忠的一句话：要“运用经济手段管理卫生事业”。

1979年：医疗改革“初露端倪”1979年元旦，时任卫生部部长的钱信忠在接受新华社记者采访时提出，要“运用经济手段管理卫生事业”。

此时，改革开放刚刚起步，钱信忠的讲话，显得大胆而前卫。

不久，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。

此后，卫生部又开展了对医院的“五定一奖”(即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励)工作，并开始尝试对医院实行“定额补助、经济核算、考核奖惩”，黑龙江、吉林、山东、河北、浙江等地的五所医院被列为“典型”。

1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。

1985年：中国医改“元年”从1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出台，其中关键性的文件是1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。

”正是在这一政策下，1985年成为医改的启动年。

改革的手段从最初就十分明确——“给政策不给钱”。

这一时期产生了两个改革典型，一是转换经营机制的“协和经验”，二是后勤服务社会化的“昆明经验”，在全国卫生系统备受推崇。

这样的改革，在一定时期内当然会显现出成效。

然而，在成效初显的同时，医改的一些问题也开始暴露出来：由于实行“放权让利”的财政包干制，政府财政收支占GDP比重急剧下降，公共卫生支出占GDP的比重也一路下滑，政府对公共卫生的投入严重不足；基层、特别是农村医疗卫生防疫网加速破败，严重影响到广大农民的健康保障；由于过分强调自主经营、自负盈亏，医疗机构开始以利润最大化为目标，卫生医疗部门的行业作风开始变坏，名医生走穴、药方里开出电饭煲等一系列医疗乱象随即出现??1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。

三年磨一剑一剑舞三年——新医改制度设计凸显“中国特色”三年回眸，新医改取得的阶段性成功离不开科学的顶层设计和制度创新。

从最初决策、基本框架的确定到具体实施中的不断完善，医改三年是一个科学决策、不断创新的过程，也是一个充分尊重民意、吸纳民智、发扬民主的过程。

新医改方案“三年磨一剑”从调研、起草到最终出台，新医改方案经历了三年的酝酿期。

卫生部办公厅主任侯岩对记者说，新医改方案从最初酝酿到定稿通过，经历了一次政治局集体学习、三次国务院常务会、一次政治局常委会。

“可以说，新医改方案基本理念、基本原则、基本路径的确定，是在党中央、国务院的直接领导下完成的。

”自２００６年７月起，卫生、财政、社保、药监四部门就医改重点和难点开展专题调研。

随后，国务院又分别向各省区市，各阶层、各行业和社会群体广泛征求意见。

“座谈会开了不计其数，其中由国务院领导亲自主持的座谈会就开了五六次。

”侯岩说。

新医改方案还首次“借助外脑”，引入境外商业咨询机构参与政策设计。

受国家发展改革委委托，世界银行、麦肯锡咨询公司、北京大学、复旦大学等９家境内外机构参与了对新医改方案进行独立平行研究。

充分尊重民意、吸取民智是新医改制度设计的最大亮点。

国家医改办组织力量编写了《深化医药卫生体制改革问答》，还专门编印出版了《医改与我》的小画册，通过４０个简明扼要的问题设计，加上通俗易懂的配图，向普通群众宣传介绍新医改。

此后，社会各界邮件、传真、信件如雪片般飞来。

最后，国家医改办收到的意见建议多达３５９２９件。

根据这些建议，草案最终进行了１９０余处较大修改。

基层制度创新“一剑舞三年”如果说新医改在顶层设计是“三年磨一剑”的话，那么来自基层的制度创新就是“一剑舞三年”。

国家医改办主任孙志刚说，新医改在制度设计上，十分重视地方的首创精神。

各地在改革中也涌现了大量的典型经验和做法，一些地方基层医疗卫生机构综合改革、医保支付方式改革等实践创新均得到认真总结并在全国推广。