糖尿病足溃疡治疗现状论文

临床观察糖病患者的足部溃疡康复情况临床观察糖尿病患者的足部溃疡康复情况糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，其并发症种类繁多，足部溃疡是糖尿病患者最常见的并发症之一。

足部溃疡的发生与糖尿病引起的神经病变、血管病变及免疫功能异常等因素密切相关。

本文通过对临床观察糖尿病患者的足部溃疡康复情况的研究，旨在探究有效的治疗与康复措施，提供对糖尿病患者足部溃疡的个体化管理方案。

一、糖尿病足部溃疡的康复治疗原则1. 控制血糖水平对于糖尿病患者的足部溃疡，首要任务是控制血糖水平。

高血糖状况下，人体的免疫能力下降，影响伤口的愈合。

通过合理的降低血糖水平，可促进溃疡底部的血管生成和纤维组织修复，从而促使溃疡愈合。

2. 保持足部清洁与干燥足部的清洁与干燥对于溃疡的康复至关重要。

保持足部的清洁可以避免感染，而干燥则有利于伤口表皮的再生。

应避免糖尿病患者的足部暴露在潮湿的环境中，使用透气性好的棉质袜子，避免叠层摩擦。

3. 防止再次受伤糖尿病患者的足部溃疡康复过程中，需要注意防止再次受伤。

应注意穿着合适的鞋子，避免患侧受力过大造成伤口的破裂，减少感染风险。

同时，患者本人需加强足部的日常保养，避免剪脚趾甲过深或抓伤皮肤。

二、糖尿病足部溃疡的康复治疗方法1. 敷料的选择与应用在糖尿病足部溃疡的康复治疗中，敷料的选择与应用至关重要。

适当的敷料能够提供足够的湿润度与通气性，并可有效控制伤口渗出物。

常见的敷料类型包括水凝胶敷料、透明敷料以及纱布等。

选择敷料时，应根据伤口的情况和愈合阶段进行合理搭配，以促进溃疡的康复。

2. 药物的辅助治疗糖尿病足部溃疡康复过程中，药物的辅助治疗起到重要作用。

抗生素可预防或治疗伤口感染，促进愈合。

促进血管生成的药物如血管生成素也可加速伤口的康复。

此外，局部使用一些促进伤口愈合的药物如生长因子等，也可达到治疗的效果。

3. 物理治疗的应用物理治疗在糖尿病足部溃疡的康复治疗中有其独特的地位。

通过物理治疗，如磁疗、电疗、热疗等，可以促进血液循环，加速伤口的愈合。

糖尿病足慢性溃疡的治疗方法新进展摘要：糖尿病足为糖尿病并发症，足部感染可引起创面愈合困难，严重者出现骨质破坏、骨髓炎，截肢发生率高。

近年来，人们深入研究糖尿病足慢性溃疡，其治疗方式不断更新，包括创面敷料、清创术、高压氧疗、创面负压吸引术等，本文将重点分析糖尿病足慢性溃疡的治疗进展。

关键词：糖尿病足；慢性溃疡；治疗方法;新进展；前言糖尿病足是以糖尿病为基础发生的足部感染，与周围神经血管病变、神经功能障碍存在相关性，表现为下肢皮肤化脓、破溃、疼痛等，严重者引起下肢坏疽、截肢，属于糖尿病的一个常见并发症[1]。

研究数据表明，糖尿病足慢性溃疡患者数量增多，预后效果不佳，需重视治疗。

1.糖尿病足慢性溃疡治疗方法1.清创法糖尿病足慢性溃疡患者因受感染影响，需实施手术治疗，其目的为破坏病变、治疗病变，直到痊愈。

溃疡清除包括清除坏死组织、不重要组织，暴露流血与健康创面，常用治疗方式为锐器清创术，如手术切除手术、清创术。

清创术常用治疗方式为剪刀、手术刀[2]。

1.伤口敷料糖尿病足慢性溃疡患者在治疗时，选择理想伤口敷料具有重要意义，可保障伤口环境湿润，预防创面继发感染，吸收伤面渗出物，有助于组织再生。

当前，临床常见伤口敷料包括泡沫系列敷料、水凝胶系列敷料、透明敷料、藻酸盐系列敷料等。

（3）负压伤口治疗负压伤口疗法为糖尿病足慢性溃疡常用治疗方案。

在该方案治疗过程中，首先应当全面清除溃疡创面，将受感染与坏死组织切除，创面可见血供良好、健康组织；完成清创以后，彻底清洗伤口，采用真空辅助闭合装置系统进行治疗。

对于开放性创面，采用合适伤口敷料进行覆盖，一组吸管与伤口敷料连接。

敷料与周围皮肤黏附塑料膜，继而对伤口进行密封，使用标准负压（125mmHg），持续负压吸引。

若患者出血过多或感到疼痛，调整负压75-100mmHg[3]。

及时更换敷料，预防感染，定期检查伤口，并实施清洗。

糖尿病足慢性溃疡患者每2-3天需更换一次敷料。

1.高压氧疗高压氧疗为慢性创面常用辅助治疗方案，可促进创面愈合。

糖尿病足溃疡中西医治疗进展[摘要]：糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。

它不仅给患者带来了巨大的经济损失和痛苦，而且影响正常的工作和生活。

本文从中西医內治、外治四方面阐述糖尿病足溃疡的治疗现状。

[关键词]：糖尿病足；足溃疡；中医；西医；治疗Abstract:Diabetic foot ulcers are the most serious chronic complications of diabetes, a major cause of disablement and death for diabetics. Not only does it bring diabetics huge pecuniary losses and suffering, but also affect the normal work and life. In this article, current treatment status of diabetic foot ulcers are described in four aspects, such as Chinese medical treatment,Chinese external method of treatment, Western medical treatment and Western surgical treatment. [Key word]：Diabetic foot;Foot ulcer; Chinese medicine; Modern medicine; Therapy全球糖尿病发病率的日益增长，而糖尿病足溃疡是最常见的糖尿病足病，愈合困难，住院时间长，花费大，预后差[1]。

我国国内研究资料显示糖尿病足病患者占门诊糖尿病患者的2％，占住院糖尿病患者的12．4％，大约80％的患者截肢是糖尿病足溃疡造成的，在非外伤性下肢截肢患者中，糖尿病足溃疡患者所占比例超过一半[2]。

糖病足溃疡的中西医结合治疗新进展糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，给患者的生活质量带来了极大的影响。

近年来，中西医结合治疗在糖尿病足溃疡的领域取得了显著的新进展，为患者带来了更多的希望。

糖尿病足溃疡的发生与多种因素相关。

长期高血糖状态导致神经病变和血管病变是主要原因。

神经病变使得足部感觉减退或丧失，容易受伤且不易察觉；血管病变则减少了足部的血液供应，影响伤口愈合。

此外，感染、创伤等因素也会促使溃疡的形成和恶化。

在西医治疗方面，控制血糖是关键。

通过口服降糖药、胰岛素注射等方法，将血糖维持在合理范围内，有助于减轻神经和血管的损伤。

对于足部溃疡的局部处理，包括清创、消毒、使用抗生素控制感染等。

血管重建手术如血管成形术、旁路移植术等，可改善足部的血液循环。

中医认为，糖尿病足溃疡多由消渴日久、气阴两虚、脉络瘀阻所致。

中医治疗强调整体观念和辨证论治。

在辨证的基础上，采用中药内服、外用等方法。

内服中药以益气养阴、活血化瘀、清热解毒为主。

外用中药如金黄膏、红油膏等，具有清热解毒、去腐生肌的作用。

中西医结合治疗糖尿病足溃疡，能发挥各自的优势，提高疗效。

例如，在清创后，使用中药湿敷或中药膏剂外敷，能够促进肉芽组织生长和创面愈合。

同时，配合针灸、推拿等中医疗法，改善局部血液循环和神经功能。

近年来，一些新的治疗方法和技术不断涌现。

干细胞治疗是其中的一个热点。

干细胞具有分化和修复组织的能力，通过将干细胞移植到溃疡部位，有望促进血管和神经的再生，加速溃疡愈合。

基因治疗也在研究中，通过导入特定的基因，来改善糖尿病足溃疡的病理生理过程。

在临床实践中，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案至关重要。

对于病情较轻的患者，可能单纯的中西医药物治疗就能取得较好的效果；而对于病情严重、溃疡面积大、感染难以控制的患者，则需要综合运用多种治疗手段，甚至可能需要截肢来保全生命。

此外，患者的自我管理也是治疗成功的关键。

糖尿病患者需要严格控制饮食，适量运动，定期监测血糖，注意足部的护理，避免受伤。

糖尿病足部溃疡研究近况陆民黄新天蒋米尔张培华［摘要］足部溃疡是糖尿病最常见和严重并发症之一。

发生率约为糖尿病病人的25%，糖尿病病程超过20年者发生率几近50%。

周围神经营养障碍和肢体缺血是糖尿病病人并发足部溃疡的主要原因。

足部溃疡常合并感染和足趾坏疽，需合理应用抗生素和清创术，严重者需截趾和截肢；动脉旁路尤其是患肢远侧段动脉旁路术能提高救肢率。

［关键词］糖尿病；足部溃疡；神经营养障碍；缺血［分类法］R587.1［［文章编号］1005-6483(2000)02-0110-03足部溃疡是糖尿病最常见的并发症之一。

据统计，美国有糖尿病患者1200万人左右，其中约1/4并发足部溃疡；足部溃疡多发生于糖尿病起病10年以后；病程超过20年者，约45%发生足部神经障碍性病变［1］。

近年Reiber等［2］报道，在美国确诊为糖尿病的患者占人口总数4%，每年因足部溃疡而住院者约162500人，其中糖尿病患者占46%，因非创伤性病变作下肢截肢者中，85%为足部溃疡，而其中半数是糖尿病；在糖尿病患者中，每年约有2%～3%并发足部溃疡。

本文就糖尿病足部溃疡的研究近况综述如下。

一、溃疡的分类常用的有二种分类法［3］。

第一种是Wagner分类，共分为5级。

0级：无开放溃疡；1级：溃疡局限于皮肤层；2级：溃疡深及肌腱或关节囊；3级：溃疡累及骨并可能有骨髓炎；4级：有干性或湿性坏疽，并可能伴有蜂窝织炎；5级：广泛坏疽需截肢。

第二种是Liverpool分类，分原发和继发两类。

原发病灶包括神经性、缺血性和神经-缺血性3种；继发病灶包括无并发症和有并发症(如蜂窝织炎、脓肿或骨髓炎等)二种。

二、致病因素和临床表现神经营养障碍和缺血是糖尿病患者并发足部溃疡的主要原因，两者往往同时并存。

糖尿病引起神经营养障碍的原因尚不十分清楚，一般认为与代谢和血管的因素有关。

长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性，在足部表现为对称的远侧多发性神经病变。

糖尿病足病治疗现状及进展摘要糖尿病足（DF）是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病周围神经病变、周围血管病变、感染、足部畸形等多方因素影响的结果。

随着我国人群糖尿病患病率的上升，由于缺乏有效的血糖控制，糖尿病足患病率逐年增加。

现就糖尿病足病的治疗现状及其进展作一综述。

关键词糖尿病足；治疗；进展Current treatment status and progress of diabetic foot CAO Ling，ZHANG Zhen-wen，ZHU Yan. School of Clinical Medicine of Yangzhou University，Yangzhou 225001，China【Abstract】Diabetic foot （DF）is one of the severe chronic complications of diabetes mellitus，and it is induced by multiple factors，such as diabetic peripheral neuropathy，peripheral vascular disease，infection，and foot deformity. Morbidity of diabetic foot gradually increased along with increased morbidity of diabetes mellitus and ineffective blood glucose control in China. This paper provided a summary for current treatment status and progress of diabetic foot.【Key words】Diabetic foot；Treatment；ProgressDF是糖尿病的一种严重并发症，也是致残致死的重要原因之一。

糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。

本文将就糖尿病足的护理进行探讨，以期为临床护理提供参考。

一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。

糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面：1、血管病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损，血管狭窄、闭塞，进而导致下肢缺血、缺氧，引起足部溃疡。

2、神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损，下肢感觉运动功能减退，足部皮肤破损后往往不易发现，进而导致感染、坏死。

3、感染：糖尿病患者往往合并多种感染，如皮肤感染、泌尿系感染等，这些感染往往难以控制，加重病情。

二、糖尿病足的护理措施1、健康教育：加强患者及家属的健康教育，使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等，提高患者的自我管理能力，预防糖尿病足的发生。

2、饮食护理：糖尿病患者饮食控制至关重要，应合理安排饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。

同时，应保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

3、运动护理：适当的运动可以促进血液循环，改善下肢缺血、缺氧状态。

建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意适量，避免过度劳累。

4、皮肤护理：糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损、感染。

对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。

5、心理护理：糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应患者的心理状态，给予心理支持与疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务，需要患者及护理人员的共同努力。

通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施，可以有效预防糖尿病足的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。

有效的护理可以帮助患者缓解症状，预防并发症的发生。

糖尿病足中医疗效探析论文糖尿病足中医疗效探析论文治法：清热利湿，解毒化瘀。

方药：四妙勇安汤合茵栀莲汤加减（金银花，玄参，当归，茵陈，栀子，半边莲，连翘，桔梗）。

加减：热甚加蒲公英、虎杖；肢痛加白芍、木瓜。

好转缓解期（术后第5天～2周左右）：症状：足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂，神疲乏力，烦躁易怒，口渴喜冷饮，舌质暗红或红绛，苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数，趺阳脉可触及或减弱。

治法：清热解毒，养阴活血。

方药：顾步汤加减（黄芪，石斛，当归，牛膝，紫花地丁，太子参，金银花，蒲公英，菊花）。

加减：口干、便秘加玄参、生地黄。

恢复期：表现为患者无明显全身症状，以门诊治疗为主，基本由患者或家属操作，每周门诊复诊一次。

方法：中药足浴后行局部换药。

用祛腐生肌油膏（或祛腐生肌油纱）外敷，至疮面、窦道愈合。

对照组在基础治疗上采用局部换药，方法同治疗组。

疗效标准：治愈：临床症状消失，创面完全愈合；好转：坏死组织脱落，周围皮肤开始红润；无效：溃疡未愈，逐渐加重甚至需要截肢。

两组临床综合疗效比较：结果表明，治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为80.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

多数学者认为糖尿病足与长期糖代谢障碍致周围神经机能不全，末梢血管闭塞，肢端组织缺血缺氧，局部皮肤、软组织受理化因素致伤而感染有关。

其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。

由于此病变多发于四肢末端，因此又称为“肢端坏疽”。

现代医学认为DF的发病与糖尿病并发血管病变、神经病变、肌腱病变、感染及多种诱因有关。

其病理基础是动脉粥样硬化、毛细血管基膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降、血小板聚积黏附力增强、血液黏稠度增加、中小动脉管腔狭窄或阻塞、微循环发生障碍，致使组织器官缺血、缺氧及同时并发神经病变等造成坏疽[3-4]。

局部外治很重要。

蔡炳勤等认为，感染贯穿糖尿病足的始终，有效降低血糖使坏疽局部得到恰当处理[5]。

糖尿病足的护理现状及进展摘要：糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一，因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。

但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题，导致总体护理效果不理想。

与此同时，又因为糖尿病足病程漫长，恢复慢，仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康，所以需要探索新的护理方法和护理手段。

当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究，不同学者从不同的层面和视角入手，取得了不同的研究结果，本文对这些研究进行了梳理和归纳，总结出了糖尿病足护理的一些方案措施，希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。

关键词：糖尿病足；现状；护理手段糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一，其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中，因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。

在糖尿病并发症中，糖尿病足是较为严重的一种，在总体糖尿病患者中，该并发症的发病率高达4%-10%。

尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变，糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。

中国糖尿病足防治指南（2019）［1］报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。

据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。

柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合，据估计，20%~30%的患者最终进行了截肢。

［2］而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳，难以按照医嘱继续用药，未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因［3］。

目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低，而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十，甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理，增高了感染风险，加快病情恶化，甚至带来了截肢的危险，延误了疾病最佳临床治疗时间。

糖病患者足部溃疡的治疗方案研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良，导致血糖升高。

长期高血糖对全身各个系统都会产生一定的影响，尤其是足部容易出现糖尿病足。

糖尿病足是指由于糖尿病引起的神经和血管病变，导致足部出现感觉障碍和动脉供血不足，从而引发的各种严重并发症，其中包括足部溃疡。

糖尿病足部溃疡是患者脚部皮肤或软组织局部因缺血、感染或神经病变等原因导致皮肤或组织损伤后形成的溃疡。

溃疡的治疗方案往往需要综合考虑糖尿病控制、感染控制、创面修复和预防复发等因素。

本文将从这几个方面来探讨糖尿病足部溃疡的治疗方案。

糖尿病控制：糖尿病足部溃疡的治疗首先需要控制病情的发展，保持血糖稳定在合理的范围内。

患者应该积极遵守医生的治疗方案，正确使用降糖药物或注射胰岛素。

此外，合理的饮食控制和适量的运动也是至关重要的，可以帮助维持良好的血糖水平。

感染控制：糖尿病足部溃疡易于感染，因此创面的感染控制是治疗的重点之一。

对于已经感染的溃疡，应该积极采用局部抗菌药物来控制感染。

常用的抗菌药物包括氯霉素、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。

创面修复：创面修复是糖尿病足部溃疡治疗中的核心环节。

根据溃疡情况的不同，可以选择不同的治疗方法。

对于较小的溃疡，可以采用局部敷药，如抗菌药物敷料、促进创面愈合的敷料等。

对于较大和深度较深的溃疡，可能需要手术治疗，如去除坏死组织、创面缝合或皮瓣移植等。

预防复发：糖尿病足部溃疡的治疗不仅仅是创面问题，还需要考虑预防溃疡的复发。

预防的关键在于定期检查，保持足部的卫生和保湿。

同时，病人也需要合理选择鞋垫和鞋子，减少对脚部的压力和摩擦。

总结：糖尿病足部溃疡的治疗方案需要综合考虑糖尿病的控制、感染的控制、创面的修复和预防的复发。

在整个治疗过程中，患者需要与医生密切合作，积极配合治疗措施。

此外，生活习惯的调整也非常重要，包括合理饮食、适量运动、定期检查和保持足部卫生等。

只有综合治疗，才能更好地控制和治疗糖尿病足部溃疡，减少并发症的发生，保障患者的生活质量。

糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性，因糖尿病足双侧感染住院治疗。

通过观察发现，患者双脚皮肤干燥脱皮，皮肤溃烂渗液，并伴有局部红肿疼痛。

患者自述近期感觉双脚异常麻木，并且双脚温度低于正常情况。

在护理过程中，我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。

同时，开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。

在饮食上，饭后避免食用高糖、高脂肪食物，遵从医嘱控制饮食，增加运动量，保持精神愉快。

在此次查房中，我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测，以及脚部保健的重要性。

鼓励患者积极配合治疗，密切配合医护人员进行护理工作，减少感染的风险。

希望患者不仅在医院康复，还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理，减少并发症的发生。

另外，我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。

向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识，以及应采取的自我管理措施。

提醒患者要保持双脚的清洁干燥，避免用热水泡脚或磨脚皮，不穿过紧或过松的鞋袜，定期检查双脚皮肤，注意保持足部血液流通等。

通过教育患者进行自我管理和预防，能够降低糖尿病足并发症的风险，提高生活质量。

在护理过程中，我们还定期测量患者的血糖水平，以及监测病情的变化。

根据医嘱及时调整药物治疗计划，确保患者的病情得到有效控制。

同时，密切关注患者的心理状态变化，给予患者温暖的护理和关怀，帮助其越过疾病的难关。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。

通过科学的护理方案和严格的控制措施，可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。

希望患者和家属能够配合医护人员的工作，共同努力，早日康复。

糖尿病患者足底溃疡治疗研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的葡萄糖代谢障碍，导致血糖高，从而引起多种病理生理变化。

足底溃疡是糖尿病患者最常见的并发症之一，是非常危险的病症，如果不及时治疗，可能会导致截肢等严重后果。

足底溃疡是由于糖尿病所致的神经病变和血管病变造成的，双重因素共同发挥作用。

糖尿病患者容易出现神经病变，导致足底感觉减退，步态异常等，不仅影响行走，同时也会影响到足部的正常血液循环，进而导致难以愈合的足底溃疡。

对于糖尿病患者的足底溃疡治疗，不同的患者需要个体化的治疗方案。

治疗方案应该结合患者自身的病情、身体状况、生活方式、治愈目标和预期效果等多方面因素。

因此，治疗方案应该是综合考虑多个方面的因素而制定的。

对于糖尿病患者的足底溃疡治疗方法，国内外研究已经有了多种进展。

首先，在治疗糖尿病足底溃疡时，保持休息和减轻运动是很有必要的。

患者应该避免长时间行走，尽量保持足部休息。

同时，穿着舒适合适的鞋子也是很关键的。

其次，在药物治疗方面，目前已经有了一些比较好的治疗方法，例如参麻注射液等，这些治疗方案都可以促进伤口的愈合，缩短治疗时间，缓解患者的痛苦。

最后，在手术治疗方面，目前已经出现了多种比较有效的手术方案。

常见的手术方法包括清创手术、植皮手术、翻转皮瓣手术等。

这些手术方法都有其特点和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。

总之，糖尿病患者的足底溃疡治疗需要个体化的治疗方案。

在治疗过程中，应该注重从多个方面入手，综合运用药物治疗、手术治疗等综合手段，全面考虑患者的身体状况和生活方式，以期最大限度地恢复患者的足部功能，重建健康的生活。

不同方法治疗糖尿病足溃疡的有效性分析【摘要】目的探讨不同方法治疗糖尿病足溃疡的有效性。

方法收集2009年11月至2012年11月来本院就诊，临床诊断为糖尿病足溃疡，患者选择在我院进行治疗的患者46例，依据患者接受的治疗方法不同分为a、b两组，每组23例，a组采用降血糖治疗、抗感染治疗、康复新液局部换药治疗，b组除采用降血糖和抗感染治疗外采用常规敷料局部换药治疗，观察记录两组治愈率情况，待分析。

结果 a组治愈率为82.61%，b组为65.22%，对两组的治愈率情况进行统计分析x2检验，p<0.05，两组差异有统计学意义。

结论应用康复新液治疗糖尿病足溃疡可有效提高糖尿病足溃疡的治愈率。

【关键词】糖尿病足；溃疡；有效性；分析糖尿病患者在周围血管病变、神经病变和微循环障碍等因素共同作用下可致踝关节以下部位发生溃疡临床上称之为糖尿病足溃疡[1]。

糖尿病足溃疡常见于血糖长期控制不佳者[2]，糖尿病患者中有15%的患者可并发足溃疡，而并发足溃疡的患者中约有85%的病人需要采用截肢治疗[3]。

糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，它可加重和恶化糖尿病的病情，已成为糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

目前，糖尿病足溃疡的治疗不仅治疗周期长而且医疗费用高、治疗效果差，所以采取有效的方法预防及治疗糖尿病足溃疡极为重要。

本研究应用康复新液治疗糖尿病足溃疡取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象资料采集收集2009年11月至2012年11月到来我院就医诊断糖尿病足溃疡并在我院进行治疗的患者46例，其中男：女为34：26，年龄66.54-69.24岁，两组性别、年龄等一般资料无差异，具有可比性。

患者的入选标准：①患者智力正常，无精神类疾病。

②能够积极配合医师的治疗。

③对本研究的方法和目的了解并同意配合，签署知情同意书。

④有详细的联系方式，能够及时复诊的患者。

1.2 研究方法根据治疗方法的不同将所有研究对象46人分为a、b两组，每组23人，a组患者选择接受医师的治疗方案：降血糖治疗+抗感染治疗+康复新液局部换药治疗糖尿病足溃疡；b组患者选择接受医师的治疗方案：降血糖治疗+抗感染治疗+采用常规敷料局部换药治疗糖尿病足溃疡。

糖病患者足部溃疡治疗的新进展糖尿病足部溃疡（Diabetic Foot Ulcer）是糖尿病患者面临的严重并发症之一。

它通常是由于高血糖、神经病变和血液循环问题导致的，而这些因素又会使患者的足部容易受到损伤和感染。

由于糖尿病足部溃疡的治疗十分复杂和困难，常常需要耗费很长时间才能治愈，因此人们正在不断寻找新的治疗方法和技术来改善治疗效果。

近年来，一些新的进展在糖尿病足部溃疡的治疗中获得了显著的成效。

一、超声治疗超声波是一种常用的物理治疗方法，已被广泛应用于糖尿病足部溃疡的治疗中。

超声波能够加快伤口的愈合过程，并且具有杀菌、消炎和促进血液循环的作用。

研究显示，超声波治疗可以显著提高糖尿病足部溃疡的治愈率和愈合速度。

此外，超声波还可以减轻患者的疼痛感，提高治疗的舒适度。

二、电磁波治疗电磁波治疗是一种通过电磁场作用于人体组织来促进伤口愈合的治疗方法。

电磁波治疗具有增加氧气传递和营养物质供应的能力，从而改善血液循环和促进伤口愈合。

研究表明，电磁波治疗可以明显减少糖尿病足部溃疡的面积和深度，同时减轻患者的疼痛感和局部炎症反应。

三、生物敷料生物敷料是一种利用生物材料来覆盖伤口，促进伤口愈合和修复的治疗方法。

生物敷料可以提供一个湿润和有利于伤口愈合的环境，帮助清除伤口的坏死组织和细菌，并促进新生组织的生长。

目前，一些新型的生物敷料已经应用于糖尿病足部溃疡的治疗中，取得了良好的效果。

这些生物敷料包括胶原蛋白、干细胞和生长因子等，它们具有较强的再生能力和抗菌能力。

四、负压封闭引流技术负压封闭引流技术是一种通过负压吸引来减少伤口渗出和促进伤口愈合的治疗方法。

该技术可以有效清除伤口内的分泌物和细菌，促进血液循环和组织再生，并且有助于形成健康而坚韧的肉芽组织。

研究发现，负压封闭引流技术能够提高糖尿病足部溃疡的愈合率和愈合速度，同时减少感染和并发症的发生。

以上所述只是糖尿病足部溃疡治疗的一部分新进展，仍有其他许多新的治疗方法和技术正在不断研究和探索中。

糖尿病足溃疡临床护理体会【摘要】目的：探讨糖尿病足的护理。

方法：对收治的20例2型糖尿病足病患者，控制血糖，控制感染，进行局部的伤面处理以及全身的护理。

结果：20例患者均痊愈。

结论：糖尿病足是患者因末梢神经病变，引起足部疼痛的皮肤深溃疡，肢端坏疽等，积极的治疗护理能有效地控制患者的下肢感染，提高疗效。

【关键词】糖尿病足；护理；体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0252-01糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染，溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成板块，而造成下肢血管闭塞，肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者20例，其中男12例，女8例，年龄37～71岁。

均为糖尿病足的0～2级（按常用的wagner方法），12例为0～1级，8例为2级。

1.2 治疗护理方法1.2.1 治疗方法：①控制感染：使用头孢类加喹诺酮类抗生素；②改善微循环，使用丹参川芎注射液、血塞通等静脉滴注，改善血液循环，提高机体组织供血，减轻缺氧状态，促进局部组织细胞的修复；③控制血糖；④局部皮肤护理：对于8例2级的患者，先清除坏死组织，再使用碘伏消毒，生理盐水冲洗，将纱布加胰岛素4个单位浸湿后外敷，注意更换时，可用温水清洗已干痂的药物，以免引起皮肤损伤。

1.2.2 患者足部护理：①注意观察患肢末梢循环，局部温度，伤口敷料清洁度，有无渗出，伤口换药时，尤其注意清除坏死组织，但不要清除过度，以免损伤正常的组织并导致感染扩散，注意患足部位的出血，疼痛的性质，换药时动作轻巧，注意保护足部的正常皮肤；②抬高下肢（晚上可在脚下垫一软枕，坐姿时将脚部抬高）保证下肢充分血运，避免抓伤；③未破溃的患肢每晚用温水泡脚15 min，水温40℃（水温为将水放于手背皮肤耐受为宜）；④足部避免使用热水袋。

中医中药治疗糖尿病足溃疡的临床研究近况作为糖尿病最为常见的慢性发病症之一的糖尿病足，其患者随着年份的增加而增多。

根据调查显示，约有20%的糖尿病患者会随着病变产生足部溃疡症状，18%左右的糖尿病足溃疡患者因治疗无效无奈而被迫选择截肢。

但是，最近几年随着中医药学提高对这方面病症的研究与深入，发现了一些效果较好的糖尿病足溃疡中医式疗法。

本文则对治疗糖尿病足溃疡相关的中医中药治疗方法的临床研究近况做了阐述和分析，并对现今的一些治疗方法做了相关介绍。

标签：中医中药；糖尿病足溃疡；治疗；研究1 一般资料现今还研究出许多的许多经临床检验的活血通络药物，例如补阳还五汤，就是比较合适的活血药，专家认为气虚血瘀发生在足溃疡的整个病变过程。

选取我院2016年8月到2017年8月糖尿病患者60例为研究的对象，对照组和治疗组各30例，治疗组运用常规治疗，对照组使用原来药物。

根据治疗方法的不同进行观察。

结果发现，对照组治疗期均长于治疗组，且对照组的截肢率明显高于治疗组。

在中药治疗中发现，活血药是使用的最频繁的药物，清热药次之，补益药则适量使用。

所以，治疗中尽早活血通络才是有效方式。

2 方法治疗组30例，运用中医中药的治疗方法；对照组30例，运用常规的治疗方法。

2.1 治疗组中医内治法治疗糖尿病足治疗组对糖尿病患者采取药物补养的治疗方式，使之回复原来的正气，补养促进新生，使患者的溃疡部位疮口尽快痊愈。

2.1.1 分阶段治疗治疗组按发病进程把足溃疡分为发展期、愈合期、和恢复期几个阶段。

第一阶段以适量四妙勇安汤为主；第二阶段也就是愈合期使用消毒药材，在恢复期合理用右归丸促进痊愈。

在这个过程中每个阶段根据症状变化使用不同量的活血化瘀药物。

2.1.2 辨证治疗有关研究把糖尿病足溃疡分为血脉瘀阻症、湿热毒盛症、气血两虚症及热毒伤阴症4种不同的类型。

对于血脉瘀阻症我们服用传统的汤药桃红四物汤和血府逐瘀汤；湿热毒盛症我们使用四妙勇安汤、奚九一经验方奚氏清消方等配合治疗；气血两虚症一般选择服用参养荣汤、八珍汤及补阳还五汤；热毒伤阴证服用的是顾步汤来缓解病情，15天的疗程中总治愈率为88.5%。

糖尿病足溃疡诊疗研究新进展糖尿病足溃疡（diabetic foot，DF）是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，是周围血管、神经病变发展的共同结果。

溃疡可以累及皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼。

严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽。

糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因，截肢率是非糖尿患者的15倍。

中国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势，据最新流行病学调查显示中国目前糖尿病的总体患病率为9.7%[1]，糖尿病前期患病率为15.5%，约12%～25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡[2]。

本文综合有关糖尿病足溃疡诊治的文献资料，就目前比较成熟的观点和方法简要归纳，以供借鉴学习。

1 病因及发病机制糖尿病足溃疡的发生往往涉及多个发病机制[3]。

其病理生理基础是代谢紊乱，高血糖、高血脂、高血压、高糖蛋白等及其他致病因子，导致糖尿病周围神经损伤、动脉粥样硬化，致使血管管腔狭窄或阻塞，毛细血管内皮细胞损伤与增生，内皮细胞损伤处可有血小板粘附、红细胞聚集及微血管栓塞。

纤维蛋白增加，纤溶活力下降，红细胞聚集能力增强变形能力下降。

白细胞贴壁游出，血小板粘附形成血管内附壁血栓。

加重血液与组织之间的物质交换的影响，肢端缺血缺氧浮肿，易于感染而发生溃疡，创面不易愈合。

同时周围神经鞘膜、轴突及雪旺氏细胞变性，运动神经、感觉神经和植物神经损伤及功能障碍，导致肌肉萎缩、肌腱、韧带失去张力平衡而产生足的变形及夏克氏关节，不正常的压力分布加上机械性损伤合并感染而发生足溃疡。

2 临床表现及诊断2.1 临床诊断目前已有很多种关于糖尿病足损害的评分系统，下面介绍最常用的几种。

（1）经典的Wagner 分级法，主要依据溃疡的深度及坏疽的范围分级，适用于以神经病变为主的患者：0 级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡；1 级：表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，影响到肌肉，无脓肿或骨的感染；3 级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；4 级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背) ；5 级：全足坏疽。