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胸腔穿刺的适应症
1.外伤性血气胸。 2.诊断性穿刺。 3.胸腔积液。
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禁忌症
1.病情垂危者。 2.有严重出血倾血,大咯血。 3.严重肺结核及肺气肿者。
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方法步骤
1.患者反向坐在椅子上,健例臂置于椅背,头枕臂上,病例臂伸过头顶。或取斜坡卧位,病侧手上举、枕于 头下或伸过头顶,以张大肋间。
检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包 括喝水),以免造成误呛
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术前和术后注意事项:
如有下列情形: (1)咳血量较大,持续不停; (2)有剧烈胸痛; (3)呼吸困难 请立即到急诊就诊,住院病人请立即告知医师或护理人员。
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胸腔穿刺术
• 用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔,这样的操作就叫胸腔穿刺。
体位引流
一、概述 体位引流(postural drainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍
背、振颤等,多能获得明显的临床效果。 治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客
观数据。
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目的
主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口 向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引 流。
2. 吸气末正压呼吸(EIPPB), 吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭 一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%, 能减少VD/VT (死腔量/潮气量)
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通气方式
3. 呼气末正压通气(PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼 气末 气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性 肺水肿、肺出血时起重要作用。