常见的预防接种一般反应及处置原则

接种疫苗后常见的一般反应及处理原则[阅读次数:687]各位家长：你好！当你的孩子接种疫苗后一般不会出现反应，但有极个别儿童在预防接种后发生了，由疫苗本身所固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要表现为以下两种反应：一发热：分为轻度（—37.5°C）、中度（—38.5°C）和重度（>=38.6°C）个别儿童接种百白破联合疫苗、乙肝疫苗、百破二联疫苗、安尓宝疫苗、流脑疫苗、流感等灭活疫苗后5—6小时或24小时左右体温升高，一般持续1—2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2—4小时即有体温升高，6—12小时达高峰，持续1—2天。

接种麻疹减毒活疫苗、麻风腮减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘等减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别接种者在注射麻疹疫苗后6—10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。

处理原则：发生轻度、中度反应时加强观察，一般不需任何处理，注意适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。

重度反应时送医院观察治疗。

二局部反应：注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（<=2.5cm）、中反应-5.0cm和强反应(>5.0cm)。

凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。

大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径>5.0cm。

有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。

这种反应一般在24—48小时逐步消退。

接种乙肝疫苗、百白破联合疫苗、安尓宝疫苗、百破二联疫苗等含有吸附剂疫苗，部分接种者会出现注射局部不易吸收，刺激结组织增生，形成硬结。

处理原则：发生轻度、中度反应时一般不需任何处理。

较重的局部反应前三天应用干净毛巾冷敷，红肿好转后热敷，每日数次，每次10—15分钟。

预防接种注意事项一、接种登记前家长主动向医生提供儿童身体健康情况，如感冒、发热、急慢性疾病、过敏史、家族遗传性疾病、心、肝、肺肾、神经及精神系统疾病等。

预防接种的常见反应及处理原则
1．一般反应处理
接种部位发生红、肿、热、痛、炎症反应，红肿直径0．5～2．5cm为弱反应，2．6～5．0cm为中反应，大于5.0cm或虽不超过5．1cm，但伴有淋巴腺或淋巴管炎者为强反应。

全身反应主要为发热，体温37．l～37．5℃为弱反应，37．6～38．5oC为中反应，38．5oC 以上为强反应。

一般反应不需特殊处理。

中反应以上局部可给以热敷，口服解热镇静药或卧床休息。

2．加直反应
性质虽同一般反应，但程度较重。

如反应发生的人数比例高，其原因多由于制品质量差、接种剂量过大、部位不当、疫苗注射前未摇匀或机体敏感性高等，应采取对症治疗，防止发生合并症。

（1）晕厥:平卧、注意保暖、喝些热水或糖水，重者可皮下注射肾上腺素。

（2）过敏性休克：平卧、安静、保温、注射肾上腺素后送医院观察，及时抢救治疗。

（3）过敏性皮疹：血管神经性水肿及过敏性紫癫可用抗组织胺药物。

紫癫发生较重者，必要时给激素及止血药物。

（4）局部化脓：应区别是感染还是无菌化脓，前者以抗感染为主，必要时切开引流。

若是无菌化脓则不可切开，以免造成伤口长期不愈，但轻者可做热敷，使其自行吸收，重者用无菌注射器抽脓。

在预防接种中遇到异常反应，要及时处理并填好“异常反应调查表”。

对严重的异常反应除积极处理外，还要向区卫生防疫站报告。

重大的或原因不明的反应或事故应上报市卫生防疫站。

常见疑似预防接种异常反应与处理原则预防接种异常反应是指在接种疫苗后，患者可能会出现的不良反应。

由于每个人的体质和免疫系统的情况不同，因此一些人可能会对疫苗产生
不同程度的反应。

为了预防和处理这些异常反应，以下是一些常见的原则：
1.掌握适宜接种时间：根据疫苗的推荐接种时间表，及时接种各种疫苗。

延迟接种或未按推荐的时间接种可能导致更严重的反应。

2.完全了解接种疫苗的信息：在接种前，了解和掌握疫苗的成分、作用、适应症、禁忌症、接种剂量、接种方式等信息，并向医生提供个人健
康状况和过敏史，以便医生可以根据实际情况作出决策。

3.注意疫苗的保存和使用：确保疫苗的储存和运输条件符合规定，避
免使用过期疫苗和疫苗受损的情况。

4.接种时遵循操作规范：接种时要遵循严格的操作规范，包括洗手、
采用无菌技术、正确注射等。

避免接种时带有细菌的创伤导致的感染。

6.处理疫苗异常反应：针对不同的异常反应，采取相应的处理方法。

对于接种后的发热，可以给予适当的退烧药；对于局部疼痛、红肿，可以
使用冰敷等方式缓解症状；对于严重过敏反应，如呼吸困难、喉咙麻痹等，应立即就医，采取急救措施。

7.记录接种信息和反应：接种后应及时记录接种的疫苗名称、批号、
接种日期及注射方法，并记录患者的不良反应情况，以便日后参考和对疫
苗的质量监控。

预防接种副反应及处理原则绝大多数接种对象在预防接种后能获得抗感染的有益的免疫反应。

但是，作为免疫预防制剂，对机体来说，是一种异种或异体大分子物质，一些接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。

在这些反应过程中所表现出来的临床症状和体征，称为疫苗接种副反应。

有时，疫苗接种中也可能发生一些与疫苗反应无关的偶合病症，不属于疫苗接种副反应。

预防接处副反应按发生的性质，可分为以下三种类型。

一、一般反应是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。

这类反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素及其他毒性物质，以及附加物等物理和化学作用所造成的局部红肿、浸润，引起发热及伴随发热而致的全身症状。

有时可表现为局部和全身症状的加重，或发生的例数超过正常比例，或仅发生在个别批号的疫苗和某些次数的疫苗接种中，因而也被称为加重反应。

其实这种反应在性质上仍属一般反应范畴，只要经过适当处理，一般都无严重后果。

1、局部反应部分人在皮下或肌内接种疫苗后12—24小时，在接种部位出现红晕、浸润，并有轻度肿胀和疼痛。

一般红晕平均直径<2.5cm为弱反应; 2.6- 5.0 cm为中反应；>5.1cm 为强反应。

个别人除局部有红晕、浸润外，可能有局部淋巴肿大或淋巴管炎，也称为强反应。

以上反应一般在48—72小时内消退，很少持续3—4天。

接种某种活疫苗，可出现特殊形式的局部反应。

如皮内接种卡介苗，2周左右在局部出现红肿，以后局部化脓，偶有同侧腋下淋巴结肿大，一般要在2个月左右结痂，形成疤痕。

接种含有吸附剂的疫苗，少数人局部可出现硬结。

2、全身反应部分人在接种疫苗后8—24小时体温37.1—37.5度为弱反应；37,6 —38.5为中反应；>38.6度为强反应。

发热一般持续1—2天。

少数儿童接种麻疹或风疹疫苗5—7天左右可有发热、一过性皮疹。

在发热的同时，部分人伴有头晕、头痛、乏力和周身不适。

疑似预防接种异常反应分类及处置（1）一般反应:接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。

①全身反应：发热头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。

发热<37。

5℃要加强观察，一般不需要特殊处理，受种者多饮水适当休息即可恢复。

伴其他全身症状、异常哭闹、较重的反应如高烧等，应及时到医院诊治采取对症治疗,适当给予解热镇痛药［3]。

②局部反应:接种部位局部红肿直径〈1.5cm为弱反应、直径1.5～3.0cm为中反应、直径>3.0cm 为强反应。

a.皮内注射：接种卡介苗2周后，局部先出现红肿，以后会化脓并伴有腋下淋巴结肿大,2个月后形成瘢痕。

卡介苗的局部反应应禁用热敷消肿。

b.皮下注射：接种疫苗12～24小时内，接种部位会出现红肿和轻度肿胀，根据红晕的大小分为弱反应（1.5cm以下）、中反应（1.5~3。

0cm)和强反应(3.0cm以上）.以上局部反应不需处理,一般在接种后48～72小时内消退。

较严重的局部反应可用毛巾热敷,每日数次，每次10～15分钟，可以帮助消肿和减轻疼痛.常见局部反应多由接种百白破疫苗所致，由于百白破疫苗中古氢氧化铝，是一种颗粒较大的吸附剂,吸收比较缓慢，因此,注射前须震荡摇匀。

另外,因注射部位不正确或因注射过浅等原因引起注射局部组织增生,形成硬结导致无菌性化脓。

c.肌肉注射:接种含吸附剂的生物制品后，少数儿童局部可出现硬结，这种情况一般不需处理，3~4天会逐渐消退，严重时也可用热敷方法。

(2）预防接种异常反应:是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应.①晕厥（晕针）：一旦发现小儿出现晕针,应马上使其平卧，保持安静，并喂以热水或糖水,即可缓解.严重者数分钟后仍不见好转，可注射氟美松4mg或0。

1％肾上腺0。

3～0。

5ml 并严密观察病人BP、T、P、R的变化，同时做好各种急救准备.②无菌性脓肿：无菌性脓肿分为以下几种情况，注射局部产生红晕者，形成硬结、局部肿胀、疼痛轻者,针眼处流脓重者形成溃疡者。

膁常见的预防接种一般疑似接种反应及处置原则芀预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

袈 1 全身反应芄 1 临床表现薂接种灭活疫苗后少数受种者 24 小时内可能出现发热，一般持续1～2 天，很少超过 3 天；个别受种者在接种疫苗后 2～4 小时即有发热，6～12 小时达高峰。

.蚈 2 处置原则薇受种者发热在 37.5 ℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。

受种者发热超过 37.5 ℃，或 37.5 ℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

莃 2 局部反应羃临床表现有皮下接种的疫苗在注射后数小时至24 小时或稍后，少数受种者出现局部红肿，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径＞ 30mm ，一般在 24 ～48 小时逐步消退。

莀皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于 2 周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，一般 8～12 周后结痂，形成疤痕（卡疤）。

莆接种含吸附剂的疫苗，部分受种者会出现因注射部位吸附剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。

蒃 3 处置原则红肿直径和硬结＜ 15mm 的局部反应，一般不需任何处理。

肀红肿直径和硬结 15mm ～30mm 的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次 10 ～15 分钟。

红肿和硬结直径＞ 30mm 的局部反应，应及时到医院就诊。

袈接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

膅疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官或功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

薃 .预防接种异常反应判定蒁预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

薀以下情形不属于预防接种异常反应：膈 1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；蚃 2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；袂 3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；肈 4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；羇 5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；螃6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

婴幼儿预防接种反应与处理
婴幼儿预防接种是预防传染病的重要措施，但在接种过程中可能会出现一些不良反应。

以下是一些常见的预防接种反应及处理方法：
1. 局部反应：接种后24 小时内，接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，一般持续2-3 天。

这种情况下，可以用干净的毛巾热敷，每天3-4 次，每次15-20 分钟。

2. 全身反应：接种后1-2 天内，可能出现发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等全身反应，一般持续1-2 天。

这种情况下，要注意休息，多喝水，避免剧烈运动。

如果体温超过38.5℃，可以遵医嘱服用退烧药。

3. 过敏反应：极少数婴幼儿可能会对疫苗中的某些成分过敏，出现皮疹、呼吸急促、休克等过敏反应。

这种情况下，要立即就医，并告知医生接种的疫苗种类和时间。

总之，预防接种是预防传染病的重要措施，但在接种过程中可能会出现一些不良反应。

家长要注意观察婴幼儿的反应，如有异常情况及时就医。

同时，在接种前要告知医生婴幼儿的健康状况和过敏史，以便医生选择合适的疫苗和接种方案。

预防接种的反应与处理预防接种主要是使机体产生保护性的免疫反应，但是有时在接种后可以由于生物制品的作用，产生正常的接种反应，不需要作任何处理，然而有时可因种种原因引起严重的异常反应，甚至可危及生命，需即时抢救。

一般的接种反应，可在接种局部出现红、肿、浦、热征，一般不需治疗，隔数日后可以自行消失。

有时除局部的反应外还可出现不严重的发热、头痛、全身不适和食欲减退等全身反应，一般亦不需作任何处理，隔1~2日后可自己恢复。

如全身反应严重，体温高达39~40℃以上，可给于适当的对症治疗。

严重异常反应，常是由于没有很好的注意禁忌症，接种了某种生物制品后引起严重反应，如给有癫痫、抽风史的儿童注射百白破三联苗可引起抽风，给有先天性免疫缺损的儿童接种可引起严重反应等，或由于搞错了接种途径，如伤寒菌苗误注人肌肉，可产生高烧等严重反应，把皮内注射的卡介苗误注入皮下引起寒性脓疡，或注射过程消毒不严密引起局部感染化脓，或把有裂缝的安领制品或开瓶后放置过久污染了制品再予接种而引起严重的异常反应，或由于生物制品运输保存不妥，使制品受高温或冻结，影响制品质量，产生严重的异常反应等。

常见的严重异常反应有：(1)晕厥：注射后突然发生晕厥，轻者只有心慌、虚弱、恶心、手足发麻等，一般短时期间内即可恢复正常，重者脸色苍白、跳加速，出冷汗或突然失去知觉。

应立即使思者平卧，给温开水或温热糖开水喝，一般短时间内即可恢复正常，必要时给予皮下注射1‰的肾上腺素。

(2)过敏性休克：多在注射后一二十分钟内发生，表现为不安，面潮红、腹痛、呕吐、呼吸困难、心跳减弱，一切症状可能在数分钟内消失，如变得更严重，可致血压下降，四肢冰凉、抽风、大小便失禁等，如不及时抢救，可致死亡。

如遇以上情况，应立即注射1‰肾上腺素送医院抢救。

(3)变态反应性脑脊髓炎：一放是在注射生物制品二周后发生，开始四肢无力、手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的出现尿失禁或尿潴留，并可有发热等症状，必须立即送医院急救。

预防接种的一般反应及其处理措施引言预防接种是一种重要的公共卫生措施，可以有效预防多种传染病。

然而，接种疫苗后可能会出现一些不良反应。

了解和处理这些一般反应是保证接种安全性和有效性的关键。

本文将介绍一些常见的预防接种反应以及相应的处理措施。

一般反应及处理措施1. 发热一些疫苗在接种后可能会引起发热反应。

这是因为接种疫苗会刺激免疫系统，导致体温升高。

一般而言，这种发热反应是正常的，通常在接种后的24至48小时内发生。

处理措施包括： - 让接种者多休息，补充足够的水分。

- 穿着轻便透气的衣物，保持室内通风。

- 使用药物降低体温，如扑热息痛或布洛芬。

但在使用药物前应咨询医生的建议。

2. 疼痛或红肿接种后注射部位可能会有疼痛或红肿的反应。

这是因为疫苗中的成分会刺激局部组织。

处理措施包括： - 使用冷敷物或冰袋缓解疼痛和肿胀。

- 避免过度用力或按摩注射部位，以免加重疼痛。

- 如果症状持续或恶化，请咨询医生的建议。

3. 轻度呕吐或腹泻部分疫苗可能引起轻度的呕吐或腹泻反应。

这是因为疫苗刺激了消化系统。

处理措施包括： - 给接种者饮用大量的水分，以防脱水。

- 避免过量进食，适当进食清淡易消化的食物。

- 如果症状严重或持续，请及时就医。

4. 过敏反应极少数人可能对某些疫苗成分产生过敏反应。

过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、呼吸急促、喉咙肿胀等症状。

处理措施包括： - 立即停止接种，并告知医生或工作人员。

- 如果症状严重，应立即就医，寻求治疗建议。

处理过程中的注意事项•在处理过程中，应充分了解接种者的健康状况，尤其是对于曾经出现过敏反应的人群，医生应在接种前进行详细评估并做出相应的建议。

•若疫苗接种后的反应持续时间长、反应严重，或者有其他身体异常情况出现，应咨询医生的进一步指导。

•接种点应设有应急设备，如急救箱和紧急联系人信息，以便迅速处理严重不良反应。

结论预防接种是一项重要的公共卫生措施，对个人和社会的健康起着关键作用。

预防接种中不良反应的处理体会预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的。

长期的预防接种实践经验证明,目前所用疫苗是安全有效的。

但由于各种主观、客观因素造成预防接种后出现一些与接种疫苗有关或无关的反应不可避免。

为了更好地认识和处理预防接种不良反应,现介绍在实际工作中的各种预防接种不良反应的处理方法,总结如下。

1 预防接种不良反应的临床表现1.1 一般反应1.1.1 局部反应一般在接种24 h左右接种局部发生红、肿、热、痛现象。

按红晕或浸润大小分为:弱反应(直径≤2.5 cm),中反应(直径2.6~5 cm)和强反应(直径≥5 cm)。

强烈反应可引起局部淋巴结肿痛。

比如,百白破三联针接种后,大约有5%～10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

1.1.2 全身反应主要为发热,一般是低热,严重者可以超过38.5℃,同时还可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

比如:接种麻疹疫苗后,也有5%～15%的小儿在接种第6天开始持续5 d高热,约有3%的小儿发生一过性皮疹,应与其他出疹性疾病相鉴别。

1.2 异常反应1.2.1 非特异性反应继发感染、无菌性脓肿等。

1.2.2 精神性反应晕厥等,常与患者精神因素、身体素质有关。

可以发生在接种过程当中或注射后数分钟,一般短时间可以恢复。

1.2.3 变态反应(过敏反应) 属预防接种异常反应中较多的一类,多见于有过敏史的人。

常见有各种类型的皮疹(丘疹、斑丘疹)、荨麻疹,少见的有过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克等。

2 预防接种不良反应的处理2.1 一般不良反应的处理2.1.1 局部反应的处理接种后局部反应要比全身反应多见,一般不需任何处理,经过适当休息,就可恢复正常。

轻症者多为接种疫苗24 h后,在注射部位出现红、肿、热、痛现象,出现以上局部反应要对反应部位用毛巾热敷,每日数次,每次10~15 min,可助消肿,减轻疼痛。