简易呼吸器操作评分标准]及现场评分表

未评估扣10分，评估不全一项扣2分；未解释扣4分
3.用物准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管），氧气装置、纱布、必要时备手套
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.将简易呼吸器与氧气（高流量8—10L/min）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气
10
一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分
8
使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分
5.以每分钟10～12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压400～600ml（挤压气囊凹陷1／2以上）
10
挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显不处理各扣4分，
6.观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适
4
一处不符合要求扣4分
7.观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善
2次人工呼吸时间小于10秒
15
按胸外按压与呼吸比率30：2，CAB程序操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。未恢复继续CAB操作5个循环后再次判断。
复苏成功，安置患者，协助转院入科/或继续抢救，严密观察意识状态、生命体征变化。
5
操作后
3
1.整理患者衣服，整理用物
2.用物准备：硬木板、纱布、弯盘、简易呼吸器
3
2
计
划
2
1.复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2.现场安全性判断：周围环境是否安全。
1
1
评估
呼吸
脉搏
意识
25
1.判断意识：呼唤、轻拍肩部，再次轻拍呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。
5
2.判断呼吸、颈动脉搏动：看、听、触摸颈动脉
15
3.认定无呼吸、无脉搏、无意识；呼叫：来人啊！救命啊！请拨打120通知医生，立即作心肺复苏（步骤C-A-B）准备除颤器。
简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）
科室：姓名：工作年限：职称：得分：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.评估：
（1）患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿
（2）患者的意识、脉搏、血压等
（3）解释操作目的，取得患者合作
10
2．全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问题
5
分
目的：
1.持和增加机体通气量
2.纠正威胁生命的低氧血症
注意事项：
1.保持气道通畅，及时清理分泌物
2.使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺
呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善
3.观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压
到胃部而影响呼吸的改善
5
操作要点
胸外心脏按压
C
1.摆放体位：平卧硬板床，去枕，解开衣领，裤带
2.按压部位：乳头连线与胸骨交叉点
3.按压手法：一掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指上翘、并拢，双臂位于胸骨正上方，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；
4.按压幅度：5～6cm；
5.按压频率：100～120次/min；连续按压30次
复苏成功，安置患者，协助转院入科/或继续抢救，严密观察意识状态、生命体征变化。
5
操作后
3
1.整理患者衣服，整理用物
2.洗手、记录和签字
1
2
提问和口述
10
心肺复苏的有效指征：
能摸到大动脉搏动
②面颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
③出现自主呼吸或呼吸改善
④散大的瞳孔缩小
⑤眼球活动，捷毛反射与对光反射出现
⑥肌张力恢复或增高
2.洗手、记录和签字
1
2
提问和口述
10
心肺复苏的有效指征：
能摸到大动脉搏动
②面颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
③出现自主呼吸或呼吸改善
④散大的瞳孔缩小
⑤眼球活动，捷毛反射与对光反射出现
⑥肌张力恢复或增高
⑦神志意识改变
⑧ECG有波型改变
⑨收缩压>8Kpa(60mmmHg)
10
2.戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适宜体位
8
未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分
3.打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，卸下床头栏,双手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管）
12
一处不符合要求扣2分
4.戴面罩：在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定，挤压气囊
5
2.判断呼吸、颈动脉搏动：看、听、触摸颈动脉
15
3.认定无呼吸、无脉搏、无意识；呼叫：来人啊！救命啊！请拨打120通知医生，立即作心肺复苏（步骤C-A-B）准备除颤器。
5
操作要点
胸外心脏按压
C
1.摆放体位：平卧硬板床，去枕，解开衣领，裤带
2.按压部位：乳头连线与胸骨交叉点
3.按压手法：一掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指上翘、并拢，双臂位于胸骨正上方，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；
⑦神志意识改变
⑧ECG有波型改变
⑨收缩压>8Kpa(60mmmHg)
10
项目
总分
项目内容
分
解
者
扣分
准
备
5
1.仪表端庄，服装整洁
用物准备：硬木板、纱布、弯盘、简易呼吸器
3
2
计
划
2
1.复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2.现场安全性判断：周围环境是否安全。
1
1
评估
呼吸
脉搏
意识
25
1.判断意识：呼唤、轻拍肩部，再次轻拍呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。
4
4
4
4
4
4
开放
通道
A
1.清理口鼻分泌物，取下活动义齿。
2.左手控制颏部、仰头抬颌、开放气道。
7
8
人工
呼吸
B
（口对口人工呼吸）（略）
（简易呼吸器使用）：左手拇、食指控制面罩，另三指托起下颏，压紧面罩；右手按压气囊，送气量500～600ml，使胸廓抬起，送气时间1s。
2次人工呼吸时间小于10秒
15
按胸外按压与呼吸比率30：2，CAB程序操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。未恢复继续CAB操作5个循环后再次判断。
4.按压幅度：5～6cm；
5.按压频率：100～120次/min；连续按压30次
4
4
4
4
4
开放
通道
A
1.清理口鼻分泌物，取下活动义齿。
2.左手控制颏部、仰头抬颌、开放气道。
7
8
人工
呼吸
B
（口对口人工呼吸）（略）
（简易呼吸器使用）：左手拇、食指控制面罩，另三指托起下颏，压紧面罩；右手按压气囊，送气量500～600ml，使胸廓抬起，送气时间1s。
5
未观察扣5分
8.停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
9.协助患者取适宜体位，整理床单元和用物；安慰患者，致谢
3
一处不符合要求扣1分
10.洗手
1
未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价10
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
4.密切观察生命体征、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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单人简易呼吸器人工呼吸心肺复苏单人简易呼吸器人工呼吸心肺复苏
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评委编号：
得分：
评委编号：
得分：
被评分者：
科室：
被评分者：
科室：
项目
总分
项目内容
分
解
者
扣分
准
备
5
1.仪表端庄，服装整洁