危急值制度及危急值标准)
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“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值制度及危急值标准文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告制度及危急值数值范本危急值报告制度是医疗机构内部的一项重要制度,用于及时通报与危急值(Critical Value)相关的检验结果,以便医务人员能够迅速采取适当的临床处理措施,确保患者的安全和健康。
本文将就危急值报告制度及危急值数值范本进行探讨。
一、危急值报告制度危急值报告制度是医疗机构保障患者安全的重要环节之一。
它的设置是为了确保在发生诸如重要检验项目异常时,医务人员能够第一时间得到信息,进而采取适当的措施,防止患者的病情进一步恶化。
危急值报告制度主要包括三个方面的内容:危急值定义、危急值报告流程和危急值报告责任。
1. 危急值定义危急值是指与患者生命安全直接相关的检验结果异常,或即将向危急方向发展的指标值。
危急值的判断应基于临床实际情况,以科学、客观的标准为依据,有明确的界定值和相应的处理方案。
不同的检验项目有不同的危急值定义,医疗机构应制定相应的标准。
2. 危急值报告流程危急值报告流程是确保医务人员能够及时获得危急值信息并采取相应措施的关键。
它通常包括检验人员、实验室技师、医疗相关人员之间的信息传递与沟通,具体流程如下:(1) 检验人员在检验结果获得后,应立即参照医疗机构规定的危急值定义判断是否存在危急值。
(2) 如果判断存在危急值,检验人员应将相关信息填写在危急值报告单上,并迅速向负责该项检验的实验室技师传达相关信息。
(3) 实验室技师接到危急值报告单后,应核实信息是否准确,并立即向医疗相关人员进行报告。
(4) 医疗相关人员接到危急值报告后,必须迅速采取行动,并在规定时间内将处理结果进行反馈。
3. 危急值报告责任危急值报告责任是医务人员在危急值报告制度中所应承担的责任。
不同级别、不同部门的医务人员都有责任参与到危急值报告制度中,确保其有效运行。
具体责任划分如下:(1) 检验人员应严格按照标准操作流程进行检验,判断是否存在危急值,并正确填写相应的危急值报告单。
(2) 实验室技师应接收、核实和报告危急值信息,并确保信息准确、及时。
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理得成功经验得基础上,按照国际惯例(JCI得标准),进一步修订临床实验室与放射科、心电功能科检查“危急值"报告制度与流程。
一、“危急值”得定义:指当出现这种实验与检查结果时,患者可能处于生命危急得边缘状态,需要临床紧急处理、二、“危急值"得目得:第一时间将某一病人得某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员得足够重视,积极采取相应得措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值"报告流程(一)检验科“危急值"报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备与检验过程就是否正常,核查标本就是否有错,操作就是否正确,仪器传输就是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常得情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3、在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4。
复检结果无误后,对于首次出现“危急值”得患者,操作者应及时与临床联系、1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者得科室、病区与姓名、6、检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员与检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8。
必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1、检查人员发现“危急值”时,在排除伪差得情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果得可靠性与准确性、检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者得科室、病区与姓名。
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告制度及危急值数值(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。
应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
2021年危急值制度及危急值标准)为了提高医疗质量和保障医疗安全,医院制定了“危急值”管理制度和标准。
这些标准是根据国际惯例(JCI标准)和国内外医院管理的成功经验制定的。
危急值”是指某些实验和检查结果可能使患者处于生命危急状态的情况。
目的是让临床医务人员能够第一时间采取相应措施,保障患者的生命安全。
针对不同的科室,医院制定了不同的“危急值”报告流程。
在检验科,“危急值”报告程序要求工作人员在发现“危急值”情况时,严格按照流程执行,包括确认仪器和设备是否正常、核实标本信息、复检结果等。
在确认无误后,要立即与临床联系并在报告单上注明相应信息。
在心电图室,“危急值”报告程序要求检查人员在发现“危急值”时,核实患者信息并第一时间通知相关临床科室和本科负责人。
必要时要重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
以上是医院“危急值”管理制度和标准的简要介绍。
这些制度和标准的实施,有助于提高医疗质量和保障患者的生命安全。
2.如果“危急值”与患者的病情不符,检查人员应积极主动与临床医护人员沟通,或进行进一步检查,以确保诊断结果的准确性。
3.在心电图室的《检验(查)危急值报告登记本》上要详细记录报告情况。
4.对“危急值”报告的项目要进行严格的质量控制,确保报告有可靠的途径和规定的时间,并为临床提供咨询服务。
三)医学影像科“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确。
在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出。
2.立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果,并核实患者基本信息,同时报告本科室负责人或相关人员。
3.在《危急值报告登记本》上要详细记录报告情况。
4.积极与临床医护人员沟通,为临床提供技术咨询,必要时进行进一步检查,以确保诊断结果的准确性。
四、临床科室对于“危急值”的操作流程:一)临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查。
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告制度及危急值数值范文(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。
应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值管理制度标准一、背景和意义危急值是指在临床工作中发现的病情变化或结果异常,可能对患者造成严重危害的情况。
因此,及时有效地管理危急值对于保障患者生命安全、提高医疗质量具有重要意义。
危急值管理制度是医疗机构保障患者安全的重要组成部分,确保危急值的及时发现、报告、处理,是医疗质量管理的重要内容。
二、目的和范围为规范医疗机构对危急值的管理,提高医疗服务的质量和安全水平,特制定危急值管理制度标准。
本制度适用于医疗机构内所有相关医务人员,包括医生、护士、检验人员等,确保在发现危急值时能够及时、准确地处理,保障患者生命安全。
三、危急值的定义和分类1. 危急值的定义:指在临床工作中发现的病情变化或结果异常,可能对患者造成严重危害的情况。
2. 危急值的分类:(1)生化危急值:如重度高血糖、低钠血症、高钾血症等。
(2)影像学危急值:如急性脑梗死、急性胃几出血等。
(3)实验室检验危急值:如急性心肌梗死、急性白血病等。
四、危急值的发现和报告1. 危急值的发现:(1)医生、护士、检验人员在进行临床工作中,如检验结果异常、患者病情恶化等情况,应及时发现可能存在的危急值。
(2)患者、家属等也可以发现患者情况异常,并向医务人员报告,协助医务人员及时处理。
2. 危急值的报告:(1)发现危急值的医务人员应立即向主治医生报告,主治医生应及时评估患者情况,并决定是否属于危急值范畴。
(2)主治医生确认属于危急值后,应立即通知相关人员,包括其他医生、护士、检验人员等。
五、危急值的处理和跟踪1. 危急值的处理:(1)主治医生应根据患者的具体情况,采取相应的医疗措施,包括立即开始治疗、加强监护、通知家属等。
(2)对于需要紧急手术或转诊的患者,应及时安排手术或转诊,确保患者能够及时获得治疗。
2. 危急值的跟踪:(1)医疗机构应建立危急值的跟踪系统,记录每个危急值的处理情况,并定期进行汇总和分析。
(2)医疗质量管理部门应定期对危急值的处理情况进行分析和评估,发现问题及时纠正,不断改进危急值管理工作。
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2020年中医院“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告制度危急值报告制度(Critical Value Reporting System)是一种医疗行业中广泛采用的管理机制,旨在确保危急值及时传达给医务人员,并促使其立即采取必要的行动以保障患者的安全和健康。
一、概述危急值是指患者诊断或治疗过程中出现的可能危及生命或健康的异常结果,例如血液检测中的严重贫血、临床重要指标的异常变化等。
而危急值报告制度旨在确保这些异常结果能够迅速准确地传达给医护人员,使其能够及时采取措施,以减少患者的风险。
二、背景由于医疗行业的复杂性以及患者的多样性,医务人员在处理疾病诊断和治疗过程中面临着巨大的压力。
而危急值的及时报告,能够有效帮助医护人员对患者的情况进行评估和干预,从而避免因疏忽或延误而导致的医疗事故发生。
三、制度内容1. 危急值判定标准:制定切实可行的危急值判定标准,根据国家标准、专业指引和临床实践经验,将各项危急指标进行分类、排序和设定相应的阈值。
2. 告知责任:明确医务人员的危急值告知责任,并要求其在检查结果符合危急值标准时立即采取行动,并及时向患者或执业单位进行通报。
3. 报告流程:建立简洁高效的危急值报告流程,确保医护人员能够准确快速地接收到危急值信息。
通常包括:实验室检测完成后自动触发报告、检验科室将危急值信息报告给主治医生、主治医生确认并传达给相关团队及患者。
4. 确认和记录:医务人员应当立即确认收到危急值报告,并记录相关信息,以备查证和后续跟进。
同时,还需要记录采取的措施和患者的反应。
5. 追踪和反馈:建立健全的危急值追踪和反馈机制,对每一份危急值报告都进行跟踪和评估。
医疗机构可以通过定期的综合分析和报告,评估危急值报告制度的有效性,并持续改进。
四、挑战与解决方案1. 信息管理:建立完善的信息管理系统,确保危急值报告能够准确地传输和记录,避免信息丢失或错误。
2. 员工培训:开展危急值报告制度的培训与教育,提高医务人员对危急值的识别和报告意识,以及正确处理危急值事件的技能。
“危急值”管理制度及危急值标准欧阳光明(2021.03.07)为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告制度及危急值数值
危急值报告制度是指医疗机构为了保障患者生命安全,提高诊疗质量,建立的一种特殊医学检查结果的报告及通知机制。
它是在临床实践中,为了及时发现、分析、处理使患者生命安全受到严重威胁的情况而设立的。
危急值通常包括以下内容:
1. 生命体征指标:如心率、呼吸频率、血压、体温等,当这些指标超过设定的危急值范围时,会被认定为危急值。
2. 实验室检查结果:如血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质等各项实验室检查指标,当这些指标超过设定的危急值范围时,会被认定为危急值。
3. 影像学检查结果:如X线、CT、MRI等,当发现严重异常,可能威胁患者生命安全或导致严重后果时,会被认定为危急值。
危急值报告制度的操作步骤通常包括以下内容:
1. 检查结果出现危急值时,医务人员应立即通知相关医生或科室负责人。
2. 接收到危急值通知后,医生应立即采取相应的行动,包括评估患者病情、制定治疗方案等。
3. 医生应记录危急值通知的内容、采取的行动及其结果,并在病历中进行相应的记录。
4. 医疗机构应建立起相关的危急值处理流程、责任分工及监督机制,确保危急值的及时传达、处理和跟踪反馈。
危急值的具体数值范围会根据不同医疗机构、不同检查项目以及各个专业领域的标准而有所不同。
通常,医疗机构会根据相关的临床指南、专业标准制定危急值范围,以确保及时发现、处理可能威胁患者生命安全的异常情况。
ICU必备-常见危急值及上报制度ICU(Intensive Care Unit,重症监护病房)是医院中为患者提供全面、连续、及时、有效的监护和治疗的特殊病房。
在ICU中,医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测,并及时处理各种危急情况。
其中,危急值的上报制度是ICU管理中的重要一环。
本文将介绍ICU必备的常见危急值及上报制度。
一、常见危急值1. 血压异常:收缩压低于90mmHg或高于220mmHg,舒张压低于60mmHg或高于120mmHg。
2. 心率异常:心率低于40次/分钟或高于140次/分钟。
3. 呼吸异常:呼吸频率低于8次/分钟或高于30次/分钟,血氧饱和度低于90%。
4. 体温异常:体温低于36℃或高于38.5℃。
5. 血氧饱和度异常:血氧饱和度低于90%。
6. 血糖异常:血糖低于2.8mmol/L或高于18.0mmol/L。
7. 血钾异常:血钾低于2.8mmol/L或高于5.5mmol/L。
8. 血钠异常:血钠低于120mmol/L或高于160mmol/L。
9. 血氯异常:血氯低于95mmol/L或高于110mmol/L。
10. 血钙异常:血钙低于1.8mmol/L或高于3.0mmol/L。
11. 血镁异常:血镁低于0.5mmol/L或高于1.5mmol/L。
12. 血红蛋白异常:血红蛋白低于60g/L。
13. 尿量异常:尿量低于200ml/24h或高于5000ml/24h。
14. 中心静脉压异常:中心静脉压低于5cmH2O或高于15cmH2O。
15. 颅内压异常:颅内压低于5mmHg或高于25mmHg。
二、危急值上报制度1. 发现危急值:医护人员在监测患者生命体征时,一旦发现危急值,应立即进行确认,确保测量准确无误。
2. 立即通知:医护人员应立即通过电话、短信、床旁呼叫等方式通知值班医生和护士长。
3. 记录信息:医护人员应详细记录危急值的时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果等信息,并在病历中进行标注。
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
三、“危急值”报告流程
(一)检验科“危急值”报告程序
检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:
1.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2.在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,有必要时须重新采样。
4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员,
同时报告本科室负责人或相关人员。
5.检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6.检验科按“危急值”登记要求在《检验(查)危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7.尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新采样。
8.必要时检验科应保留标本备查。
(二)心电图室“危急值”报告程序
1.检查人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
2.如“危急值”与患者病情不相符,检查人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。
3.在心电图室《检验(查)危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。
4.对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,报告有可靠的途径和规定的时间,并为临床提供咨询服务。
(三)医学影像科”危急值”报告程序
1.检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出。
2.立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果,核实患者基本信息,同时报告本科室负责人或相关人员。
3.在《危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。
4.积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。
四、临床科室对于“危急值”按以下流程操作:
(一)临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”。
(二)临床科室在接到检验科“危急值”报告时,应备有电话记录。
在《危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、出报告时间、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告接收时间和报告人员姓名等。
(三)接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。
若主管医师不在病房,立即通知科主任或病区现场年资最高医师。
(四)医师接报告后,应立即报告上级医师或科主任,并结合临床情况采取相应措施。
(五)门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知患者时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该患者,并负责跟踪落实。
(六)接到“危急值”报告后20分钟以内主管医师对”危急值”报告的应答,应见医嘱或病程记录。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
五、“危急值”项目和范围的更新:
(一)临床科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增”危急值”项目,请将要求书面成文,科主任签字后交相应医技科室修订,并报医务科备案。
(二)相应医技科室应按临床要求进行”危急值”修改,并将临床递交的申请存档保留。
(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
六、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各检查、检验科室及临床科室均应建立检验(查)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
七、质控与考核
(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实
到位。
(二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。
医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
八、危急值项目表:
(一)心电检查发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系。
1.心脏停搏
2.急性心肌缺血
3.急性心肌损伤
4.急性心肌梗死
5.致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、RonT型室性早搏
(4)频发性室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激性综合症伴快速心室率心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞
(8)心室率小于40次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(二)医学影像检查发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系。
1.CT、DR检查
(1)中枢神经系统
1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2)硬膜下/外出血急性期
3)脑疝、急性脑积水
4)颅内CT扫描诊断为大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5)脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞更加严重,与近片对比超过15%以上
(2)严重骨关节创伤
1)X线或CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
3)骨盆环骨折。
(3)呼吸系统:
1)气管、支气管异物
2)液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于50%以上);
3)肺栓塞、肺梗死。
4)一侧肺不张;
5)急性肺水肿。
(4)循环系统
1)心包填塞、纵隔摆动;
2)主动脉夹层动脉瘤
3)心脏破裂;
4)纵膈血管破裂及出血;
5) 冠状动脉重度狭窄;
(5)消化系统
1)消化道异物;
2)消化道穿孔、肠梗阻;
3)急性胆道横阻;
4)急性胰腺炎(胰体周围渗出,积液)
5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6)肠套叠
(6)颌面五官急诊
1)眼眶内异物;
2)眼眶及内容物破裂、骨折
3)颌面部、颅底骨折;
2.超声检查发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系。
(1)、急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏的内脏器官
破裂出血的危重病人;
(2)、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔;
(3)、考虑急性坏死性胰腺炎;
(4)、宫外孕破裂并腹腔内出血;
(5)、晚期妊娠出现羊水过少(心率180次/分,大于5分钟以上);
(6)、中晚期妊娠出现胎盘早剥征象;
(7)、心脏扩大合并急性心衰(重度);
(8)、大量心包积液疑并心包填塞征象、大面积心肌坏死;
(9)、心腔内发现游离血栓;
(10)、主动脉夹层动脉瘤形成;
(11)、下肢静脉游离血栓形成。
(三)、检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系。