临床辅助检查“危急值”报告制度和流程
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临床检验危急值报告制度与服务流程急值报告制度“危急值”是极度异常的检验结果,如果不给予及时有效的治疗患者将处于危险状态,为在最短的时间内将患者的检验指标迅速报告临床,指导临床医师及时做出相应的诊疗措施,建立危机值报告制度。
内容如下:1、为保证危重患者抢救及时,满足临床对患者的诊断需要,各室根据临床要求,建立本室相关检验项目危急值,并张贴上墙。
2、每日做好室内质控,严格按实验室操作规程进行各项操作,所有检测项目均在受控范围之内,保证检验质量并分析检验结果。
3、出现危机值立即复检,复检结果无误后立即通知疗区护士或临床主管医生并且要求接听者将结果重复一遍,以减少信息传递错误。
4、所有已通知临床的危急值,报告者将内容详细记录,危急值登记内容包括日期、患者姓名、性别、年龄、诊断、床号、危急值项目、复查结果、报告人、接收人、报告时间。
检验科危急值报告流程所有检验报告必须经过核对和审核才能发出,如果检验结果出现“危急值”应进行如下操作:一、检查标本是否符合要求;二、检查当日质控是否在控;三、如果以上全部合格,应立即电话通知护士或医生,并记录下接电话护士或医生姓名、时间及所报告的内容,报名人签名;四、应结合临床诊断进行综合分析,详细询问病人情况及采样时的用药情况,有疑问时,应当在该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本进行复查;五、复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医护人员。
无论是门诊、急诊,均需立即报告临床。
六、必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录;七、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、收到标本时间、检验结果、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名;八、对原标本妥善处理之后保存待查。
附表检验项目危急值。
临床“危机值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危机值”的管理,保证将“危机值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有用的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危机值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有用的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现危机后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危机值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危机值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危机值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危机值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危机值及处理措施登记本》,对“危机值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理,确保“危急值"及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二“危急值”报告程序和登记制度(一)“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果,并详细填写《医技科室危急值报告登记本》,向上级医师(检验师)或科主任报告。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,与患者及家属沟通相关情况,及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施,必要时通知上级医师或科主任,并详细填写《临床科室危急值登记本》。
(二)登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记;谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
3、“危急值”报告科室包括:检验科、影像科(X线、CT、MRI)、超声科、心电图室、病理科等科室。
三、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
临床危急值的报告制度与工作流程一、临床危急值报告制度(一)危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。
此时,如果临床医师能及时得到检验检查信息,迅速给予患者及时有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命;否则就有可能失去最佳抢救机会,出现严重后果,危及患者安全甚至生命。
这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
(二)凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”时,临床实验室根据质量技术与管理水平,选择是否复查后报告,可能时,建议直接报告,但须沟通检验结果与临床指征的符合性,以决定是否查找原因及复查。
如复查后报告,在复查结果与首次结果一致的情况下,应报告首次结果。
危急值报告信息至少包含患者识别信息、危急值项目、危急值、报告时间(精确到分钟)、报告实验室、报告人与被报告人全名,且报告与被报告方均须完整记录危急值报告信息。
(三)临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求“回读”一遍危急值。
(四)护士在接获“危急值”电话时,应立即报告医生,并在《危急值登记本》逐项记录患者姓名、性别、年龄、床号、检查项目、危急值结果、接报时间、报告者、报告医生时间、报告医师姓名、医生处理意见、接报者签名等。
(五)医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师,需记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
(六)医生/护士按诊疗权限逐级上报/及时处理;情况特殊者,立即报告科主任;必要时逐级上报医务科/总值班。
(七)医护人员如认为“危急值”报告结果与患者病情不符或标本采集/检查过程有问题,应重新留取标本送检/再次检查进行复查。
XXXXXXXXXXX医院临床危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危急值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检科或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检科的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险的状态。
如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命。
因此,各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室。
不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》。
临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确。
核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。
临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命。
为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生,保障患者的生命安全,特制定本临床危急值报告制度及流程。
一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
危急值的范围应根据医院的实际情况,结合临床经验和循证医学证据来确定。
常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面:1、血常规:如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。
2、生化指标:如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。
3、凝血功能:如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。
4、血气分析:如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。
5、微生物检查:如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。
二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。
2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人,负责及时发现和确认危急值,并按照规定的流程进行报告。
三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后,应立即进行复查,确认结果无误后,在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。
2、报告时应遵循“谁报告,谁记录”的原则,详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。
3、临床科室接到危急值报告后,应立即记录相关信息,并通知主管医生或值班医生。
4、主管医生或值班医生接到通知后,应及时对患者的病情进行评估,并采取相应的治疗措施。
5、治疗措施实施后,应及时对患者进行复查,观察治疗效果,并将复查结果记录在病历中。
临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。
特殊情况时,报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
安新县医院“危急值”报告制度一、“危急值”定义与报告意义:“危急值”是指医技(辅助)检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、危急值报告范围,见附件1。
三、门、急诊病人“危急值”报告程序:1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生(患者的主诊医生),由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中,并记录在危急值登记本。
2、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。
四、住院病人“危急值”报告程序:1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出(检查报告实行报告人和审核人双签名),立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交患者主管医生或值班医生。
主管医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。
3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
临床辅助检查“危急值”报告制度和流程一、危急值的定义和分类危急值是指那些具有立即病情危险的检验结果,需要立即通知临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。
根据检验项目的不同,危急值可以分为三个级别:1.一级危急值:指病情危急程度最高,需要立即通知临床医生并立即采取紧急干预措施的检验结果。
2.二级危急值:指病情危急程度次高,需要立即通知临床医生并采取相应干预措施的检验结果。
3.三级危急值:指病情危急程度较低,但仍需及时向临床医生通报的检验结果。
二、危急值通报的责任与流程1.实验室负责人的责任:实验室负责人需负责制定和完善临床辅助检查“危急值”报告制度和流程,并监督实验室工作人员的执行情况。
2.实验室工作人员的责任:实验室工作人员应具备相应的专业知识和技能,能够及时并准确地判断检验结果是否属于危急值,并按照相应的流程通知临床医生。
3.临床医生的责任:临床医生应设定自己的合理接收范围,确保接收到的危急值报告能够及时处理,并对所提供的有效临床信息进行合理的利用。
4.危急值的报告流程:a.实验室工作人员收到危急值检验结果后,应立即确认结果的准确性。
b.如果检验结果属于一级危急值,实验室工作人员应立即通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。
c.如果检验结果属于二级危急值,实验室工作人员应在15分钟内通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。
d.如果检验结果属于三级危急值,实验室工作人员应在1小时内通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。
e.临床医生接收到危急值报告后,应立即采取相应的紧急干预措施,并将处理结果反馈给实验室。
f.实验室工作人员应将危急值的通报、临床医生的处理结果以及涉及相关的信息记录下来,作为后续质量管理和追溯分析的依据。
三、危急值报告制度的考核和改进为保障危急值报告制度的科学性和有效性,医疗机构应建立相应的考核机制,并定期对危急值报告制度进行审查和改进,具体包括以下内容:1.定期对实验室工作人员进行危急值判断水平的考核,确保其具备相应的专业知识和技能。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
临床危急值报告制度及汇报流程临床危急值报告制度及汇报流程导语:临床危急值报告制度及汇报流程是医疗机构管理系统中的重要一环,对于及时发现、判断和处理患者的危急情况至关重要。
本文将就临床危急值报告制度的设置及汇报流程进行详细阐述。
一、临床危急值报告制度1. 概念临床危急值是指测试结果超出预定标准范围并可能对患者生命安全或健康造成重大威胁的值,如低血糖、高血压、心电图异常等。
危急值报告制度主要是为了保证医疗机构及时监测、评估和处理患者的危急情况。
2. 设置目的(1)保障患者的安全:及时发现和处理患者的危急情况,减少患者发生意外事故的概率。
(2)提高医疗质量:全程监测和追踪患者病情,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
(3)科学决策:及时评估和判断患者的危急情况,为医生提供科学决策的依据。
3. 设置范围危急值报告制度适用于医疗机构各类检验项目,包括血液常规、生化指标、心电图、影像学等。
二、临床危急值报告汇报流程危急值报告的汇报流程是危急值报告制度的核心环节,决定了危急值的传递和处理速度。
1. 报告发现(1)检验科室发现:检验科室在对患者进行检验时发现危急值,应当立即向临床医生报告。
(2)临床医生发现:临床医生在接触患者时发现危急值,应当立即向主治医生报告。
2. 报告确认(1)报告确认人员:危急值报告需要由专业人员确认,比如检验科主任、主治医生等。
(2)报告确认流程:确认人员接收到危急值报告后,需要核实患者的基本信息和危急值的真实性,并确认是否需要进一步处理。
3. 报告传递(1)应急组建立:医疗机构应根据不同科室的特点设立应急组,组内包括医师、护士、检验师等人员。
(2)报告传递人员:应急组中的医生负责将危急值报告传递给相应的医生。
(3)报告方式:危急值报告可以通过电话、短信、微信等方式传递。
为了避免传递中的信息泄露和失真,应尽量采用安全、有效的传递方式。
4. 报告处理(1)主治医生处理:主治医生接收到危急值报告后,需要立即处理。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记(医技科、急诊科)签字,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记(医技科、病人所在病区)签字并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
临床危急值报告制度和流程一、临床危急值报告制度1.制定相关政策:医疗机构应制定详细的临床危急值报告制度。
该制度应明确危急值的定义、分类、报告流程、报告责任方和质量管理要求等内容。
2.明确临床危急值的定义:为了避免歧义和混乱,应明确危急值的定义,例如:危急值是指在特定范围内的生化指标异常,临床意义重大,需要立即采取行动。
3.分类危急值:根据临床实践和医学知识,将危急值划分为一般危急值和特殊危急值。
一般危急值是指在一定的临床范围内异常,特殊危急值是指在个体化诊疗中的异常。
4.建立报告流程:明确危急值报告的路径、方式和时间要求。
报告流程应优化和简化,减少报告链条的长度和延迟时间,确保报告的及时性和准确性。
5.规定报告责任方:明确各角色在临床危急值报告中的责任与职能。
例如,医生在发现危急值时负责及时报告,护士在接收到报告后负责通知相应的医师或科室。
6.明确质量管理要求:制定标准化的质量管理要求,包括定期进行临床危急值报告的回顾和评估,根据评估结果改进流程,提高报告的准确性和及时性。
二、临床危急值报告流程1.发现异常值:医生或医学技术人员在临床工作中发现异常值时,应及时确认异常结果,并验证是否为危急值。
2.认识到危急程度:医生应根据临床意义和相关指南,判断这个危急值的临床危害程度。
3.立即采取行动:医生应根据危急值的临床意义和危险性,立即采取行动,如调整治疗方案、通知患者停药或进行紧急手术等。
4.报告临床危急值:医生应按照制定的报告流程,将危急值信息及时、准确地报告给相关的医疗团队成员。
5.接受报告并核实:接收到危急值报告的医生或护士应及时核实报告并采取相应的措施。
6.记录和跟进:报告后应及时记录危急值相关信息,包括报告时间、处理措施和结果等,以便后续追踪和分析。
7.质量管理和回顾:医疗机构应定期进行临床危急值报告的质量管理和回顾工作,评估报告的准确性和及时性,并根据评估结果改进流程。
临床危急值报告制度和流程的建立对于提高医疗服务的质量和安全性具有重要意义。
菏泽市立医院临床辅助检查“危急值”报告制度和流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、“危急值”(附表)是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、如病人检查结果进入“危急值”提醒范围,计算机系统将自动提示:1、医生工作站,病人列表界面的病人床号前、化验报告的条目前,以及报告单内的异常指标前都会显示一个红色的“危”字。
2、前两处红色“危”字在报告后16小时自动消失。
3、异常指标前的“危”字永久保留。
三、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
四、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
五、具体操作流程当检查科室工作人员发现“危急值”情况时,应严格按照“危急值”报告流程执行:1、确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误。
2、在确认检查过程各环节无异常的情况下,核实标本信息(包括病人姓名、科室、床号、诊断、检测项目等)。
3、在确认检测系统正常情况下,立即复查,必要时须重新采样。
4、复查结果无误后,对于首次出现“危急值”的病人,操作者应及时与临床科室联系,即刻电话通知相应诊室或临床科室医护人员,及时报告本科室负责人或相关人员。
5、科室“危急值”登记要求在《医技科室危急值结果登记本》上详细记录患者科室、检查日期、姓名、病案号(门诊号)、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(*时*分)、报告人等项目。
临床危急值报告制度及流程一、引言临床危急值报告制度及流程是医院管理中非常重要的环节之一,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将从临床危急值报告的定义、流程、标准化管理等方面进行详细介绍。
二、临床危急值报告的定义临床危急值是指患者生命体征或实验室检查结果出现异常,需要立即采取措施进行干预或治疗的情况。
临床危急值报告是指在发现患者出现临床危急值后,医务人员按照规定流程及时向相关部门或人员汇报该情况。
三、临床危急值报告流程1. 发现临床危急值:在医院内,医务人员通过监测患者生命体征或实验室检查结果等方式发现患者出现异常情况。
2. 确认是否为危急值:医务人员需要对发现的异常情况进行判断和鉴别诊断,确认是否为临床危急值。
3. 报告:如果确认为临床危急值,医务人员需要按照规定流程向相关部门或人员进行报告。
4. 处理:接到临床危急值报告后,相关部门或人员需要及时采取措施进行处理,以保障患者的安全和健康。
四、临床危急值报告标准化管理为了保证临床危急值报告的准确性和及时性,医院需要建立一套标准化的管理制度。
具体包括以下方面:1. 制定临床危急值报告标准:医院需要制定一套统一的临床危急值报告标准,明确各种情况下应该如何处理。
2. 建立临床危急值报告流程:医院需要建立一套完整的临床危急值报告流程,明确各个环节的责任和程序。
3. 培训医务人员:医院需要对所有医务人员进行培训,使其掌握正确的临床危急值判断和处理方法,并熟练掌握临床危急值报告流程。
4. 定期检查和评估:医院需要定期对临床危急值报告制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。
五、临床危急值报告制度的意义1. 提高医疗质量:在临床危急值报告制度的管理下,医务人员能够及时发现和处理患者异常情况,避免延误诊治,提高医疗质量。
2. 保障患者安全:临床危急值报告制度能够保障患者在出现异常情况时能够及时得到处理和干预,降低患者风险。
3. 增强医院信誉:建立完善的临床危急值报告制度能够增强医院的信誉和形象,提高患者满意度。
临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。
2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。
该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。
3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。
4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。
一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。
2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。
如果确认属实,应进一步处理。
4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。
为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。
5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。
包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。
6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。
医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。
四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。
医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。
通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。