机用镍钛器械在根管治疗中的应用

镍钛机用器械ProTaper在磨牙根管治疗术中的应用效果迟明霞【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)017【摘要】目的:应用镍钛机用器械ProTaper对磨牙进行根管治疗,对其临床应用效果进行分析.方法:选取本院收治的磨牙牙髓病需要行根管治疗术的患者280例,选取时间段为2015年7月～2016年7月,采用回顾性分组法分成对照组(130例)和ProTaper组(150例),对照组患者使用常规不锈钢根管锉进行根管制备,ProTaper 组患者使用镍钛机用器械ProTaper,按照冠向下法进行根管制备,两组患者采用相同的根充方式,记录下两组患者根管制备所用的时间、根管治疗的成功率、术后疼痛情况以进行对比,研究镍钛机用器械ProTaper的应用效果.结果:ProTaper组患者根管制备时间为(15.37±6.84)min,较对照组制备时间明显缩短;根充后拍摄X射线片,ProTaper组患者的根管成形更好,充填相对更加致密,对照组部分根管内有空隙存在,ProTaper组根管治疗成功率为95.33％(143/150),对照组根管治疗成功率为87.69％(114/130);两组患者术后均出现疼痛情况,对照组疼痛发生率为17.69％(23/130),ProTaper组的疼痛发生率为5.33％(8/150).结论:使用镍钛机用器械ProTaper进行根管制备,可明显缩短治疗时间,且根管成形好,术后疼痛反应少,治疗成功率也得到了提高,临床使用效果良好.【总页数】2页(P132-133)【作者】迟明霞【作者单位】大连市口腔医院牙体牙髓科辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R781.33【相关文献】1.镍钛机用器械在磨牙根管治疗术中的应用研究 [J], 徐琼;樊明文;范兵2.手用ProTaper镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用 [J], 王莹;林江红;万敏;王靖萧;张金华;诸海敏3.应用镍钛器械ProTaper一次性根管治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效分析 [J], 罗荣;周少云4.ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的临床研究 [J], 蔡春芳5.声波手机联合镍钛器械在下颌第二磨牙C形根管治疗中的应用效果 [J], 张立娜;朱利娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的应用郭莉莉，魏士刚，刘纪雷河南中医药大学第一附属医院口腔科，河南郑州450000【摘要】目的比较不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的临床应用效果。

方法回顾性分析2021年1月至2021年6月于河南中医药大学第一附属医院口腔科行磨牙根管治疗的72例患者的临床资料，根据采用机用镍钛器械的不同分为A 组、B 组和C 组各24例。

所有患者均接受后牙根管治疗，A 组采用Wave One Gold 机用镍钛器械治疗，B 组采用Protaper Gold 机用镍钛器械治疗，C 组采用Protaper Universal 机用镍钛器械治疗。

比较三组每个根管预备时间、根管充填质量、临床疗效、牙根微裂情况及术后疼痛情况。

结果A 组患者的每个根管预备时间为(29.35±4.20)s ，明显短于B 组的(87.42±8.56)s 和C 组的(88.23±8.79)s ，差异有统计学意义(P <0.05)，但B 组、C 组患者的每个根管预备时间比较差异无统计学意义(P >0.05)；A 组、B 组、C 组患者的根管充填质量合格率分别为92.13%、96.47%、94.81%，治疗的总有效率分别为95.83%、91.67%、95.83%，牙根微裂发生率分别为4.17%、4.17%、8.33%，差异均无统计学意义(P >0.05)；术后24h 内，三组患者的术后疼痛分级比较差异无统计学意义(P >0.05)。

结论Wave One Gold 、Protaper Universal 、Protaper Gold 机用镍钛器械在后牙根管治疗中疗效确切，相比于Wave One Gold ，Protaper Universal 、Protaper Gold 的预备时间较长，且三者均不会明显增加牙根微裂发生率与术后疼痛程度。

【关键词】镍钛器械；根管预备；临床疗效；牙根微裂；疼痛【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2024）08—1124—04Application of different nickel-titanium instruments in posterior root canal therapy.GUO Li-li,WEI Shi-gang,LIU Ji-lei.Department of Stomatology,the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,Henan,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo compare the clinical effects of different nickel-titanium instruments in posterior rootcanal treatment.Methods The clinical data of 72patients who underwent molar root canal treatment in the Departmentof Stomatology,the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine from January 2021to June 2021were retrospectively analyzed.The patients were divided into group A,B,and C according to different mechanical nick-el-titanium instruments,with 24cases in each group.All patients received posterior root canal treatment.Group A was treated with a Wave One Gold machine with a nickel-titanium instrument,group B with a Protaper Gold machine with a nickel-titanium instrument,and group C with a Protaper Universal machine with a nickel-titanium instrument.The prepa-ration time of each root canal,the quality of root canal filling,the clinical effect,the situation of root cracks,and the post-operative pain were compared among the three groups.Results The preparation time of each root canal in group A was (29.35±4.20)s,which was significantly shorter than (87.42±8.56)s in group B and (88.23±8.79)s in group C (P <0.05).There was no significant difference in the preparation time of each root canal between groups B and C (P >0.05).The qualified rates of root canal filling in group A,group B,and group C were 92.13%,96.47%,and 94.81%,the total effec-tive rates were 95.83%,91.67%and 95.83%,and the incidence of root microcracks were 4.17%,4.17%,and 8.33%,re-spectively,with no statistically significant differences among the three groups (P >0.05).Within 24h after surgery,there was no difference in postoperative pain grade among the three groups (P >0.05).ConclusionNickel-titanium instru-ments used in Wave One Gold,Protaper Universal,and Protaper Gold machines are effective in posterior root canal pared with Wave One Gold,the preparation time of Protaper Universal and Protaper Gold is longer,and the three all do not significantly increase the incidence of root microcracks and the degree of postoperative pain.【Key words 】Nickel-titanium instruments;Root canal preparation;Clinical effect;Root microcracks;Pain·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.013基金项目：河南省自然科学基金(编号：222300420569)。

机用TWISTED FILES镍钛器械用于根管治疗的临床研究摘要：目的：观察twisted files机用镍钛器械预备根管的临床疗效。

方法：选取在我科就诊牙髓炎或根尖周炎的患者128例138颗患牙156个根管，72颗患牙76个根管为实验组。

66颗患牙80个根管为对照组。

实验组采用twisted files机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备。

对照组采用国际标准不锈钢锉，使用传统的逐步后退法预备根管。

两组均使用edta凝胶，先锋锉，疏通根管，h2o2，生理盐水交替冲洗根管，cp棉棯消毒根管，zno暂封一周后，采用侧压法充填根管。

比较临床操作时间，治疗前后的x线片评价根管预备和根管充填。

结果：实验组的临床平均操作时间为8分钟，明显小于对照组的20分钟。

实验组术后疼痛，根管欠填的发生率较对照组低（p18岁，根尖孔已完全形成。

②患牙为急慢性牙髓炎或根尖周炎。

③患者术前签署知情同意书。

排除标准：①严重全身性或系统性疾病不配合治疗患者。

②重度牙周炎患牙。

③根管钙化或根管再治疗患牙。

④纵裂牙。

1.2器械与材料。

densply国际标准不锈钢k锉；densply x-smart 机用马达；densply prorex ⅱ根管测量仪；edta凝胶；牙胶尖；cortisomol永久性根管充填材料。

1.3方法。

138颗患牙随机分为实验组和对照组。

实验组72颗患牙76个根管用twisted files机用镍钛器械根管预备。

对照组66颗患牙80个根管用不锈钢k锉根管预备。

术前拍摄x线片，了解根管情况，包括根管的数量，粗细，走向，弯曲情况。

常规开髓揭髓顶，扩孔钻去除洞壁牙本质领，保持垂直通路。

用8号或10号先锋锉配合edta凝胶疏通根管，用根管测量仪测量根管工作长度。

实验组用机用镍钛器械twisted files。

配合edta凝胶及h2o2，0.9%生理盐水冲洗用冠向下法根管预备，第一支锉08/25，第二支锉06/30，第三支锉06/35。

机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用目的观察机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用效果，临床操作的时间，术后的疼痛反应等情况。

方法选择2011年3月～2012年5月，到本院口腔科就诊，需行根管治疗的患牙256颗，分成2组，其中试验组159颗患牙，采用机用ProTaper镍钛根管锉，冠向下法进行根管预备；对照组97颗患牙，用ISO标准手用不锈钢K锉，采用传统逐步后退法进行根管预备，两组均使用EDTA 凝胶疏通，2.5%次氯酸钠溶液冲洗，法国必兰根充糊剂+牙胶尖冷侧压法根管充填（机用镍钛组采用大锥度牙胶尖）。

对比临床操作的时间，观察根管治疗术后反应情况。

结果试验组根管预备平均操作时间（7.20±1.75）min，明显少于对照组（14.50±4.75）min；术后3 d患牙疼痛发生率，试验组为3.8%，明显低于对照组的13.4%（P＜0.01）。

结论机用ProTaper镍钛根管锉预备根管，根管成型锥度好，根充效果好，根尖疼痛反应小，省时并有良好的疗效，值得临床推广。

标签：根管治疗术；机用ProTaper镍钛根管锉；根管预备；冠向下预备技术；疼痛根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。

根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。

实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，预备不完善等缺点[1]。

在根管预备成形治疗中应用机动镍钛根管扩大系统，可以有效清除根管内感染物质，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备；而且提高了根管预备成形的速度和操作者的工作效率，减轻了术者手部疲劳[2]。

本研究，就本院口腔科使用机用ProTaper 镍钛根管锉与传统手用不锈钢K锉预备根管进行比较分析，为机用ProTaper镍钛根管锉的临床应用推广提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年5月于揭西县人民医院口腔科需进行根管治疗的初诊患者共228例，男98例，女130例；年龄18～73岁，平均（34.5±5.2）岁；患牙256颗。

机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点作者：蒋宇男来源：《中外医疗》2018年第04期[摘要] 目的探讨机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值，分析其优缺点。

方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者，根据治疗方式分为2组。

对照组60例，通过手用不锈钢锉予以治疗，研究组60例，通过机用镍钛Hero642予以治疗，比较分析2组患者临床治疗效果。

结果比较根管预备时间，研究组为（5.9±0.97）min，对照组为（12.5±1.39）min，比较2组结果，差异有统计学意义（P[关键词] 机用镍钛器械；根管治疗；优缺点；手用不锈钢锉[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（a）-0066-03Advantages and Disadvantages of Nickel Titanium Instruments in Root Canal TherapyJIANG Yu-nanDepartment of Stomatology， Stomatological Hospital of Changzhou， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application value of nickel titanium instruments in root canal therapy， and to analyze their advantages and disadvantages. Methods 120 cases of root canal therapy were convenient collected from July 2015 to August 2017 in this hospital. They were divided into 2 groups according to the treatment methods. The control group， 60 cases，through the hand with stainless steel files， the study group， 60 cases， through the use of nickel titanium Hero642 treatment， comparative analysis of the two groups of patients with clinical treatment effect. Results Compared with the time of root canal preparation， the study group was （5.9±0.97）min， and the control group was （12.5±1.39）min. The results of the two groups were significantly different， with statistical significance （P[Key words] Machine nickel titanium instruments； Root canal therapy； Advantages and disadvantages； Hand stainless steel file现如今，根管治疗术，在根尖周病、牙髓病治疗中，得到广泛应用，且疗效显著。

BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的临床应用目的：观察BLX机用镍钛器械在一次法根管治疗中的临床应用效果。

方法：选择门诊就诊需做根管治疗的患者200例，根据患者选择采用机用BLX镍钛器械根管预备或手用不锈钢K型锉根管预备，比较两种方法根管预备充填后疼痛的发生情况。

结果：根管治疗期间急症疼痛发生率，机用BLX镍钛器械根管预备充填组为7%，手用不锈钢K型锉根管预备充填组为37%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：BLX镍钛机扩系统用于根管预备，提高工作效率，减少根管治疗期间急症疼痛，有利于根管充填治疗。

根管治疗术（Root canal therapy，RCT）是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法[1]。

传统的根管治疗操作复杂，疗程较长，患者需多次复诊，治疗过程中可因治疗时机选择不当、根管预备时器械超出根尖孔等，而出现根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies，EIAE）发生，给患者带来痛苦。

如何既能缩短根管治疗疗程，又可减少或避免根管治疗期间急症的发生，一直是牙体牙髓科临床医生追求的目标，也是研究的热点[2]。

传统根管治疗方法中，常会采用根管治疗一次法，即根管预备、根管消毒、根管充填一次完成，缩短了疗程，减少了患者的就诊次数，远期疗效肯定，但适应证严格，临床操作要求高，术后疼痛反应大，EIAE发生率较高，其临床应用受到一定限制[3]。

随着根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械、根管预备方法、根管充填材料和充填方法不断进步和提高，现代根管治疗术广泛应用于临床，其基本步骤为根管清理、根管成形和根管充填，强调的是根管的清理和成形，而不强调消毒的必要性，对于活髓牙不强调封药消毒，即可充填；对于感染的根管才强调根管消毒的必要性，鼓励做到高质量的清创，在有效控制管内感染的前提下一次完成根管治疗。

本文在临床上通过现代根管治疗方法，采用非ISO标准的BLX机用镍钛根管成形器械与手用不锈钢K锉进行根管预备，一次法完成根管治疗术，观察比较根管治疗期间急症（EIAE）发生情况及疼痛反应程度、分析根管治疗期间急症发生的影响因素及预防措施，为在现代根管治疗理论指导下，推广一次法根管治疗的临床应用提供理论依据，现报道如下。

根管再治疗术中应用镍钛锉去除根充物的相关研究进展摘要：根管再治疗和初次治疗的主要区别是需要去除旧的根管充填材料，以便重新进入根管系统，并解决技术缺陷和失败的可能原因。

随着齿科新材料的研发及技术的革新，机用镍钛锉在去除根充物效果方面有了很大进步，本文主要针对专用镍钛再治疗系统、新型机用镍钛预备系统去除充填物效果方面，及增强机用镍钛锉清理效果的辅助方式进行综述，为临床操作提供一定的参考依据。

关键词：根充物；被动超声冲洗；Nd:YAG激光；研究进展；再治疗牙髓治疗失败的主要因素是根管系统或根周区域持续存在微生物感染。

非手术根管再治疗是此类牙髓失败的首选治疗方法，其主要目标是重建健康的根尖周组织。

由于根管系统解剖的复杂性、器械设计的局限性及口内操作的不确定性，在再治疗期间完全去除填充材料可能很困难，甚至不可能完成[1]。

残余填充材料可以保护位于根管壁、牙本质小管、侧副根管、峡部等的残留细菌，并保护它们免受再治疗期间使用冲洗剂及药物的抗菌作用。

因此，重要的是寻找能有效促进最大程度去除现有填充材料的仪器、技术和方法，以有利于根管系统的清洁与消毒。

随着齿科材料、制作方式及冶金工艺的进步，机用镍钛器械在去除根充物效果方面的研究也逐渐开展和进步，本文就目前根管再治疗中机用镍钛系统的种类特点、去除根充物效果及增强清理效果的辅助方式等方面进行综述。

1根管再治疗专用镍钛系统的种类及设计特点专为根管再治疗研发的镍钛系统大多数由传统的奥氏体镍钛合金制作而成，一般具有较高的刚度及较大的锥度，长度较短，切割刃锋利且间距较宽，刃部螺旋凹槽较深，不仅有利于切割，还有利于旧充填物碎屑的排出；部分再治疗锉尖端为引导刃，无切割作用，但可减少治疗过程中根管侧穿和台阶的形成；部分尖端为切割刃，具有切削能力，可使锉尖穿透牙胶，快速到达工作长度，提高切割效率，减少临床操作时间；其运动方式为连续旋转运动，转速较高，器械与充填物摩擦后产生的热量可使牙胶软化，有利于尖端的切割作用；多采用冠向下法进行预备[2]。

根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展张宇辰【摘要】牙髓病、根尖周病是影响人们口腔健康的常见病,而根管治疗术则是治疗该类疾病的重要手段.近年来,随着新材料、器械的出现,其治疗成功率也明显提高.尽管如此,受器械操作局限性、根管系统复杂性以及其他医源性因素影响,仍不能完全避免根管治疗失败发生,需要再次进行非手术性根管再治疗术治疗.根管再治疗术是指去除原根管内充填物,建立新的根管通道,再次进行严密充填的治疗方法,其中,去除原根管内充填物是直接影响再治疗成功与否的关键步骤,也是进行根管内感染清理的前提.目前,最常用的根充材料为牙胶和封闭剂,去除该类材料的方法较多,且各具特点.本文将就机用镍钛锉去除根充物的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】根管再治疗;中机镍钛锉;根充物【作者】张宇辰【作者单位】天津市人民医院口腔科,天津 300121【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管再治疗专用镍钛系统主要应用传统型镍钛合金，应用长度较短、刚度高的初始器械，再治疗锉尖端具有切削功能，穿透力强，并能够持续旋转运动，通过加速、摩擦等作用达到软化牙胶的效果[1]。

此外，该类镍钛系统一般采用冠向下预备技术，刃部带有渐变设计的螺旋凹槽，方便碎屑排出。

目前，常用的根管再治疗镍钛系统主要包括ProTaper Universal Retreatment（PTUR）、D-RaCe、Mtwo R、R-Endo及GPR等[2]。

1.PTUR镍钛系统PTUR镍钛系统主要包括3支锉，分别为D1（#30/0.09，16mm）、D2（#25/0.08，18mm）、D3（#20/0.07，22mm），配有3条切割刃，横截面均为凸三角形，D1尖端具有切割功能，D2、D3可防止侧穿及台阶。

在去除根充物时，上部及中部1/3根充物可使用D1、D2去除，根尖1/3使用D3去除。

机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。

方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。

两组根充都采用侧向加压充填法。

结果实验组根管预备时间远远短于对照组。

充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。

术后反应轻于对照组。

结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。

应用前景广泛。

【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。

近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。

患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。

(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。

(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。

1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。

1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。

实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。

牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。

牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。