胃镜室应急预案及流程.doc学习资料
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一、预案背景胃镜室是医院重要的诊断科室,为保障患者在胃镜检查过程中的安全,预防和及时处理可能出现的突发情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在胃镜检查过程中的生命安全。
2. 及时、有效地处理检查过程中出现的各种突发状况。
3. 减少突发状况对患者及医务人员的影响。
三、预案组织机构1. 成立胃镜室应急小组,由胃镜室主任担任组长,成员包括医生、护士、技师等。
2. 应急小组负责制定、实施、监督和评估应急预案。
四、预案内容1. 患者准备(1)检查前向患者及其家属说明检查过程及可能出现的风险,签署知情同意书。
(2)对患者进行评估,确保患者具备检查条件。
2. 检查过程中(1)医护人员严格遵循操作规程,密切观察患者生命体征。
(2)发现患者出现不适时,立即停止检查,给予相应处理。
(3)如患者出现以下情况,应立即启动应急预案:a. 患者发生气胸;b. 患者发生消化道大出血;c. 患者出现严重心律失常、血压下降等生命体征异常。
3. 应急处理(1)发生气胸a. 立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室;b. 根据情况镜下处置,建立静脉通道;c. 观察患者病情变化并进行处置;d. 全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术;e. 血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。
监测生命体征,意识、瞳孔;f. 待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流,预防感染。
(2)发生消化道大出血a. 患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道;b. 立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救;c. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗;d. 及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物;e. 给予氧气吸入;f. 作好心理护理,关心安慰患者;g. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
一、预案背景胃镜室作为医疗机构的重要科室,一旦发生火灾,不仅会威胁患者和医务人员的安全,还可能造成医疗设备损坏、医疗资料丢失等严重后果。
为确保胃镜室发生火灾时能够迅速、有序地进行应急处置,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者、医务人员及现场其他人员生命安全;2. 最大限度地减少火灾对医疗设备和医疗资料的影响;3. 及时扑灭火灾,防止火势蔓延。
三、应急预案及流程1. 火灾报警(1)发现火情后,立即按下火灾报警按钮,通知消防控制室。
(2)同时,立即使用手机、对讲机等通讯设备向值班负责人报告火情。
2. 疏散逃生(1)值班负责人接到火情报告后,立即启动应急预案,通知医务人员和患者。
(2)医务人员和患者按照疏散路线迅速撤离现场,确保生命安全。
(3)疏散过程中,注意以下事项:a. 保持冷静,不要拥挤;b. 关闭门窗,防止火势蔓延;c. 帮助行动不便的患者逃生;d. 严禁乘坐电梯逃生。
3. 初步灭火(1)现场有灭火器材的,由具备灭火技能的人员立即进行初步灭火。
(2)如火势较大,立即通知消防控制室,请求外部消防力量支援。
4. 人员救助(1)对受伤人员进行现场急救,如止血、包扎等。
(2)将受伤人员迅速送往医院救治。
5. 现场保护(1)在火势得到控制后,对现场进行保护,防止火势再次蔓延。
(2)协助消防部门调查火灾原因。
6. 后期处理(1)对火灾现场进行清理,确保无安全隐患。
(2)对受火灾影响的医疗设备和资料进行评估,采取必要的修复或更换措施。
(3)对参与应急处置人员进行总结和表彰。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医务人员和患者的应急处置能力。
2. 演练内容包括火灾报警、疏散逃生、初步灭火、人员救助等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇国家法律法规、政策调整或实际情况发生变化,应及时修订。
一、应急预案1. 患者术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)评估患者病情,了解患者有无手术禁忌症;(3)签署知情同意书。
2. 检查过程中突发状况应急预案(1)患者出现剧烈咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状,立即停止检查,给予吸氧、平卧,并通知医生;(2)患者出现心律失常、血压下降等症状,立即给予药物治疗,并通知医生;(3)患者出现大出血,立即停止检查,给予止血措施,并通知医生;(4)患者出现过敏反应,立即给予抗过敏药物,并通知医生。
3. 检查后并发症应急预案(1)患者出现轻微不适,如恶心、呕吐等,给予安慰、观察;(2)患者出现严重并发症,如穿孔、出血等,立即通知医生,进行紧急处理。
二、流程1. 患者预约(1)患者通过电话或网络预约胃镜检查;(2)预约成功后,患者按照预约时间到门诊就诊。
2. 术前评估(1)医生对患者进行病史询问、体格检查,了解患者病情;(2)对患者进行心电图、血常规等检查,排除手术禁忌症。
3. 术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)签署知情同意书;(3)对患者进行麻醉评估,选择合适的麻醉方式。
4. 检查过程(1)患者进入检查室,取侧卧位;(2)医生对患者进行局部麻醉,待患者麻醉后开始检查;(3)检查过程中,密切观察患者生命体征,确保患者安全。
5. 检查后处理(1)检查结束后,将患者送至恢复室观察;(2)观察患者生命体征,如出现异常情况,立即通知医生;(3)患者意识清醒后,告知检查结果,并给予相关注意事项。
6. 出院(1)患者病情稳定后,可出院;(2)告知患者术后注意事项,如饮食、休息等;(3)定期复查,观察病情变化。
通过以上应急预案及流程,旨在确保患者在胃镜检查过程中的安全,提高医疗质量。
同时,医护人员应不断提高自身业务水平,为患者提供优质的医疗服务。
一、背景胃镜检查作为一种常见的内镜检查手段,在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。
然而,由于胃镜检查过程中可能出现的并发症,为确保患者安全,特制定本预案。
二、组织架构1. 胃镜室主任:负责全面领导胃镜室应急预案的实施,对应急预案的执行情况进行监督和评估。
2. 护士长:负责组织实施胃镜室应急预案,协调各部门的抢救工作。
3. 抢救小组:由胃镜室医生、护士、麻醉师等组成,负责患者的抢救工作。
4. 后勤保障组:负责提供必要的物资、设备、药品等保障。
三、预案内容1. 术前评估(1)详细了解患者的病史、过敏史、药物史等,评估患者的手术风险。
(2)对患者进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪。
2. 术中并发症应急预案(1)气胸1)立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
2)根据情况镜下处置,并建立静脉通道。
3)注意观察患者病情变化并进行处置。
4)全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术。
5)血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。
监测生命体征,意识、瞳孔。
6)待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流,预防感染。
(2)消化道大出血1)发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。
3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4)及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5)给予氧气吸入。
6)作好心理护理,关心安慰患者。
7)严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
(3)感染1)严格执行无菌操作规程,预防感染。
2)加强消毒工作,确保胃镜室的清洁卫生。
3)对感染患者进行隔离治疗,防止交叉感染。
4)对医护人员进行感染防控培训,提高感染防控意识。
四、预案实施1. 定期组织抢救演练,提高医护人员的应急处置能力。
胃镜室应急处理预案
为加强胃镜室医疗护理管理,提高医护质量,确保医护安全,更好的为患者服务,特制订本预案。
一、胃镜室工作人员遇到检查患者出现紧急情况按以下报告程序向有关部门
和院领导报告。
二、胃镜室检查患者紧急情况指患者在胃镜室等候检查或检查过程中突然出
现慢病急性发作、猝死、跌倒损伤、过敏反应、消化道大出血等意外。
三、报告内容:患者发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度。
四、报告程序
1.报告流程:发现紧急情况病人→就近科室工作人员就地展开抢救,同时报门诊部
办公室(电话2813916)或直接报告急诊科(急诊)→门诊部组织调度抢救人员→在病情允许的情况下将患者送至急诊科救治。
2.在门诊工作的每位工作人员都具有参与抢救患者的责任和义务,紧急情况下必须
服从职能科室的调度。
3.若患者数量多且病情严重,门诊部立即向院领导和有关部门报告,及时增加医护
人员数量,使患者得到及时、有效的救治。
甘孜州藏医医院胃镜室。
一、预案背景为保障胃镜室在检查过程中能够应对突发状况,确保患者安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保胃镜室在发生突发事件时,能够迅速、有效地进行应急处理,降低事故损失。
2. 提高医护人员对突发事件的应对能力,保障患者生命安全。
3. 减少突发事件对患者及医院的影响,维护医院正常医疗秩序。
三、预案适用范围本预案适用于胃镜室在检查过程中发生的各类突发事件,包括但不限于:患者发生气胸、消化道大出血、心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭等。
四、应急组织与职责1. 应急领导小组由胃镜室主任担任组长,成员包括胃镜室全体医护人员、护士长、医助、医技人员等。
2. 应急小组职责(1)负责组织、协调、指挥应急处理工作;(2)制定应急处理方案,指导、监督各岗位人员执行;(3)负责与医院相关部门的沟通与协调;(4)负责应急物资的储备与管理。
五、应急处理流程1. 患者发生气胸(1)立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室;(2)根据情况镜下处置,建立静脉通道;(3)观察患者病情变化,进行处置;(4)全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术;(5)血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。
监测生命体征,意识、瞳孔;(6)待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流,预防感染。
2. 患者发生消化道大出血(1)患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道;(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救;(3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗;(4)及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物;(5)给予氧气吸入;(6)作好心理护理,关心安慰患者;(7)严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
3. 其他突发事件(1)发现患者出现心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭等,立即通知医生进行抢救;(2)医生到达现场后,根据患者病情进行救治;(3)必要时将患者转至相关科室进行进一步治疗。
一、概述胃镜中心作为医院重要的诊疗科室,承担着为广大患者提供内镜检查的重要任务。
为保障患者生命安全,提高医疗质量,预防和应对突发事件,特制定本预案。
二、组织架构1.成立胃镜中心应急预案领导小组,负责制定、修订、实施和监督本预案的执行。
2.领导小组下设办公室,负责具体协调、组织和落实预案中的各项工作。
三、应急处理流程1.发生紧急情况时,立即启动应急预案,各相关科室按照预案要求,迅速开展应急处理。
2.对患者进行初步评估,判断病情严重程度,决定是否立即进行抢救。
3.对患者进行紧急救治,包括:(1)保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
(2)建立静脉通路,快速补充血容量。
(3)给予吸氧、吸痰等支持治疗。
(4)根据病情,采取相应的药物治疗。
4.对患者进行病情监测,包括生命体征、意识、瞳孔等。
5.对患者进行心理护理,关心安慰患者。
6.及时向患者家属告知病情及治疗方案,取得家属配合。
7.根据病情变化,调整治疗方案。
8.病情稳定后,转至相应科室继续治疗。
四、突发事件处理1.患者发生气胸:(1)立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
(2)根据情况镜下处置,并建立静脉通道。
(3)注意观察患者病情变化并进行处置。
(4)全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术。
2.患者发生消化道大出血:(1)患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备。
(3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
(4)及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
(5)给予氧气吸入。
(6)作好心理护理,关心安慰患者。
(7)严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
五、总结胃镜中心应急预案的制定和实施,旨在提高医疗质量,保障患者生命安全。
胃镜室应急预案及流程胃镜室是诊断和治疗消化系统疾病时最常使用的医疗设施之一。
胃镜检查主要通过经口、经鼻等方式将胃镜插入食管、胃、十二指肠等部位进行检查。
虽然胃镜检查是比较安全的诊疗方式,但在操作过程中还是存在一些突发事件。
因此,为了保障医护人员和患者的安全,胃镜室需要制定应急预案和流程,以应对各种可能发生的突发事件。
应急预案和流程I. 突发事件的分类胃镜室突发事件主要可分为以下三类:1. 心肺复苏相关事件:包括呼吸停止、心跳骤停等情况。
2. 麻醉意外事件:包括意识丧失、呕吐、呼吸不规则等情况。
3. 胃镜设备故障事件:如胃镜损坏、管道堵塞等问题。
胃镜室应急预案和流程如下。
II. 应急预案和流程1. 紧急处理呼吸骤停和心跳停顿步骤一:停止胃镜检查,拆除胃镜。
步骤二:判断是否呼吸和休克,进行紧急处理。
步骤三:进行心肺复苏,包括心肺复苏的基本措施、药物心肺复苏等。
步骤四:就近将患者转送重症监护室或心血管内科进行进一步治疗。
2. 处理意外的麻醉事件步骤一:停止胃镜操作。
步骤二:停止给药并查看患者身体状态。
步骤三:根据患者体征给予有效的治疗,如氧气吸入、药物吸入等。
步骤四:在病情稳定之后,患者需要到麻醉科进行观察和治疗。
3. 处理胃镜设备故障事件步骤一:紧急停止检查。
步骤二:确认设备故障,如果设备可以修理,需要立即进行修复。
步骤三:如果设备不能修理或修理时间过长,需要及时更换器械或设备。
步骤四:在病人的情况稳定之后,重新进行胃镜检查。
4. 处理医患纠纷事件步骤一:根据相关规定,要求患者必须签署知情同意书。
步骤二:在胃镜操作之前,向患者详细介绍检查流程和可能的风险。
步骤三:一旦出现医疗纠纷,需要立即停止检查,并进行紧急处理。
步骤四:在纠纷解决之后,建议医生和患者进行沟通,并进行理性分析,协商解决。
总结在胃镜室的日常工作中,随时做好应急预案和流程,是保证医护人员和患者安全,对于医患关系的维护也是至关重要的。
在实际操作中,医护人员要具备扎实的理论基础、技术技能和应变能力,随时做好应急处理工作,确保每一位患者在治疗过程中能安全有效地接受检查和治疗。
胃镜室应急预案一、概述胃镜检查是一种用于诊断和治疗胃部疾病的常用手段。
然而,在检查过程中可能会出现一些不可预知的紧急情况,如出血、穿孔、呼吸抑制等。
为了应对这些可能的紧急情况,制定了一套胃镜室应急预案。
本预案旨在确保在紧急情况下,能够迅速、有效地采取措施,保障患者安全。
二、应急预案流程1. 术前评估在患者进行胃镜检查前,应对其进行全面的术前评估。
评估内容应包括患者病史、体格检查、心电图等。
对于存在严重基础疾病或高龄患者,应充分告知其可能的风险,并做好必要的抢救准备。
2. 术中监测在胃镜检查过程中,应密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等。
如出现异常情况,应立即停止检查,并采取相应措施进行救治。
3. 急救物品的准备胃镜室应常备急救物品,包括氧气、心电监护仪、除颤仪、急救药品等。
此外,应根据需要准备内镜治疗器械,如止血钳、注射器、钛夹等。
4. 人员培训胃镜室工作人员应接受相关培训,熟练掌握急救技能和仪器设备的使用。
同时,应定期进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
5. 应急处理流程在紧急情况发生时,应立即启动应急处理流程:•出血:如患者发生出血,应立即使用止血钳、注射器等进行止血。
如出血量大,应立即输血、抗休克治疗。
•穿孔:如患者发生胃穿孔,应立即停止检查,采取保守治疗或手术治疗。
同时,应对患者进行禁食、胃肠减压、抗感染等治疗。
•呼吸抑制:如患者在检查过程中出现呼吸抑制,应立即停止检查,并迅速给予氧气吸入、心肺复苏等抢救措施。
•心脑血管意外:如患者原有心脑血管疾病,应做好心电监护和抢救准备。
一旦发生意外,应立即给予相应治疗。
•过敏反应:如患者在检查过程中出现过敏反应,应立即停止检查,并给予相应治疗。
如出现严重过敏反应,应立即启动过敏反应应急预案。
•其他意外:对于其他意外情况,应根据具体情况采取相应措施进行处理。
6. 事后处理在紧急情况得到有效处理后,应对患者进行进一步的观察和治疗。
同时,应对整个应急处理过程进行总结和评估,查找不足之处并进行改进。
内镜室应急预案doc(一)引言概述:内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要区域,为了保证内镜室工作的安全和顺利进行,制定一套完善的应急预案是非常必要的。
本文将从内镜室应急预案的建立、人员组织与分工、设备维护、紧急情况处理和培训教育等五个大点进行阐述,以便保证内镜室的安全和高效运作。
一、内镜室应急预案的建立1.明确应急预案的目标和原则2.制定内镜室应急预案的程序和步骤3.设立应急预案的责任人和联系方式4.建立应急预案的更新和修订制度5.制定内镜室应急预案的评估和演练计划二、人员组织与分工1.明确内镜室应急事件响应的领导体系2.确定各岗位应急任务和责任3.培训内镜室人员的应急技能和知识4.建立内镜室人员的应急联系和通讯机制5.制定内镜室应急事件的考核和奖惩制度三、设备维护1.定期检查和维护内镜室设备的工作状态2.建立内镜室设备故障的排除和维修机制3.备份重要设备的数据和信息4.储备常用的备用设备和耗材5.制定内镜室设备的更新和更新计划四、紧急情况处理1.识别和评估内镜室紧急情况的类型和级别2.制定内镜室紧急情况的应对措施和程序3.培训内镜室人员进行紧急情况的处置4.建立内镜室紧急情况的报告和记录机制5.定期组织内镜室紧急情况演练和提高应急反应能力五、培训教育1.制定内镜室人员的培训计划和培训内容2.开展内镜室应急预案的培训教育活动3.建立内镜室人员的应急知识考核机制4.加强内镜室人员的安全意识和责任心培养5.评估内镜室人员应急培训的效果和满意度总结:内镜室应急预案是保障内镜室工作安全和顺利进行的重要措施,通过建立应急预案、组织人员、维护设备、处理紧急情况和进行培训教育,可以提高内镜室人员的应急反应能力、提高工作效率,确保内镜室工作的高质量和顺利进行。
胃镜室应急预案及流程.d o c一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。
2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。
3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。
6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
(二)应急流程停电提前接到停电通知突然停电护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原告知医生及患者,更改预约时间,因,针对相应问题进行解决。
做好患者的解释工作护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
第 1 页二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。
(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。
(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
(二)应急流程停水提前接到停水通知突然停水问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
长时间停水胃室工作人员向上级部门合理调度,向其他地方进停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规行用水调度。
定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。
2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结,请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。
如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。
3、如果角度旋钮之类的部件出现异常,立即停止检查,松开角度卡锁不要操作角度旋钮,然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。
如果难以拔出,请不要用力将其抽出;先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。
用力抽出会导致患者受伤。
4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时,应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。
5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引,应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜。
6、如果活检钳先端处于打开状态,请勿强行拔除,以免造成患受伤,仪器损坏。
如果不能拔除附件,应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。
7、如果怀疑内镜有故障,请勿使用。
及时与厂家联系检查维修。
(二)内镜室设备故障应急流程内镜工作异常,都应立即停止使用在检查过程中内镜图像消失角度旋钮之类的部件出现异常按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观吸引按钮不卡住会导致无法复原活检钳先端处于打开状态或冻结察到水流时而不能停止吸引将电子内镜中停止检查,松即停止送水并吸引软管从内请勿强行拔除,心的电源开关开角度卡锁不检查水瓶里的镜接头的吸引以免造成患者受关闭再重新打要操作角度旋剩水量接口上拆除,伤,仪器损坏。
开。
钮,然后一边停止吸引并取如果不能拔除附观察内镜图像出内镜件,应一边小心一边小心地抽将内镜与活检钳出内镜同时拔除。
如果图像仍然如果难以拔不可见,请立出,请不要用即停止检查,力将其抽出;缓慢地从病人先让其暂留在体内抽出内镜患者体内并立即与厂家联系。
用力抽出会导致患者受伤。
第 4 页四、胃镜室急救预案及流程(一)应急预案1. 胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。
2. 检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。
3. 检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。
4. 当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。
当台护士应立即建立1~2 条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任必要时通知医务科。
5. 护士根据医嘱用药。
口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
6. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
7. 抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。
8. 抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。
(二)胃镜室急救应急流程定期检查检查急救药物及设备,使其处于备用状态检查认真做好查对工作,和患者及家属做好沟通并签署知情同意书建立静脉通道,检查过程中严密观察患者生命体征发生病情变化时,立即通知医生,积极参与抢救,必要时通知科主任及医务科在执行口头医嘱时,应重复对照确认无误后方可执行急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生向患者家属交代病情。
抢救结束后,当台护士清点药品,并及时完成抢救记录四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程(一)应急预案1. 在无痛诊疗过程中,发现患者生命体征改变,如:血压下降,血氧下降,心率减缓时,应立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物,面罩加压给氧。
2. 症状较轻者按一般对症处理。
密切观察病情,记录患者生命体征一般病情、抢救过程,通知家属,告知病情。
3. 症状重者,即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅速建立二条以上的静脉通路,必要时气管插管。
呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏术。
4. 局麻药毒性反应(1)停止应用局麻药。
(2)面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,及肌肉松弛药以控制惊厥。
(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
(5)如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。
5、与全身麻醉有关的意外并发症(1)呼吸暂停①. 立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。
②. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
(2)上呼吸道梗阻①. 托起下颌,头偏向一侧,适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。
②. 置口咽或鼻咽通气道。
③. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。
(3)误吸综合征①. 立即将患者头偏向一侧,充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。
②. 气管插管后立即气管内吸引。
③. 大剂量糖皮质激素应用。
④. 大剂量抗生素应用。
⑤. 呼吸支持。
(二)无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程发现患者生命体征改变立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物,面罩加压给氧症状较轻者症状重者密切观察病情,记录患者生命体征一般病情、抢即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅救过程,通知家属,告知病情。
速建立二条以上的静脉通路,必要时气管插管。
局麻药毒性反应全身麻药毒性反应1.停止应用局麻药。
呼吸暂停上呼吸道梗阻误吸综合征2.面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
3.用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,及肌肉松弛药以控制惊厥。
道。
内吸引。
4.应用升压药、抗心律3. 3.上呼吸道梗阻,或反大剂量糖皮质激素应失常药等支持循环功 2. 必要时可在肌松药辅1.托起下颌,头偏向一侧,适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。
2.置口咽或鼻咽通气能。
流物引起,应立即用肌用。
则按心、肺、脑复苏处工呼吸。
5.呼吸支持。
人工呼吸。
理。
复苏后,视病情必要时转重症监护病房第8 页五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程(一)应急预案1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停,立即停止检查,进行就地抢救。
2. 立即对患者进行心肺复苏,建立静脉通道,通知麻醉科进行气管插管,同时通知护士长、科主任及医务科,必要时启动院内急救系统。
3. 抢救过程中严密观察患者的生命体征变化,随时报告医生。
4. 抢救执行口头医嘱时,对医生的口头医嘱进行复诵,确认无误后执行医嘱。
详细记录抢救过程中所用药物,保留安瓿备查。
5. 抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通,并下病危通知单。
6. 患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。
与病房医生及护士对病情及用药、抢救过程详细交接。
7. 抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。
(二)应急流程胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停立即停止操作,就地进行抢救立即对患者进行心肺复苏,建立静脉通道,通知麻醉科进行气管插管,同时通知护士长、科主任及医务科,必要时启动院内急救系统。
严密观察病情变化,严格执行查对制度,对口头医嘱进行复诵无误后执行,保留安瓿备查与患者家属进行有效沟通,下病危通知书,病情好转后转病房进一步治疗及检查,详细与病房医生及护士进行交接抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。
六、胃镜中出现消化道穿孔应急预案及流程消化内镜检查及经内镜下治疗的患者术中或术后出现腹胀,尤其是腹胀进行性加重均应注意穿孔可能。
(一)应急预案1. 操作过程中怀疑穿孔,即予内镜下吸出气体。
2. 操作的医护人员应陪同患者行立位腹部平片检查,发现隔下游离气体(或纵隔气肿)即可确诊。
3. 一旦确诊穿孔,即请外科急会诊。
4. 办理相关住院手续时,应密切观察患者的生命体征,并护送进入病房与外科医生交班。
决定是否直接送手术室急诊手术治疗。
(二)应急流程胃镜操作过程中怀疑出现胃穿孔内镜医生立即在内镜下吸出气体陪同患者行立位腹部平片检查发现隔下有游离气体,确诊。
请外科医生会诊协助办理相关入院手续,密切观察患者生命体征变化,与病房医生护士进行交接七、胃镜中出现消化道出血应急预案及流程(一)应急预案1. 术前详细了解病史,停服影响凝血功能的药物,检测凝血功能。
2. 术前完善各种检查,与患者做好检查前谈话,,包括各种并发症发生的可能性,取得患者及家属理解支持。
3. 备齐各种止血药物及器械。
4. 在治疗过程中出现消化道出血时,少量出血观察是否可自行凝固。
5. 如出血较多可用:药物喷洒止血,如:去甲肾上腺素盐水;局部注射止血,如:生理盐水+ 肾上腺素。
6. 在上述内镜下治疗时应即刻建立静脉通道,以保证能及时补充血容量及静脉给药(最好于内镜下治疗前均建立静脉通道)。
7. 在治疗过程中,应严密观察病人的血压,脉搏及出血量,如保守治疗失败,即联系外科进行急诊会诊。