心电监护(多功能)精品PPT课件

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2024心电监护ppt课件完整版(2024)

室性心律失常
室性期前收缩、室性心动过速等
传导阻滞
房室传导阻滞、束支传导阻滞等
2024/1/29
5
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、显示器等
2024/1/29
工作原理
心电信号采集、放大、处理与显示
抗干扰技术
减少环境干扰与提高信号质量
6
临床应用价值与意义
实时监测
连续监测患者心电信号，及时发现异常
2024/1/29
21
报告编写规范及注意事项
报告结构
文字表达
遵循标题、摘要、引言、方法、结果、讨论、结论等报告基本结构，确保报告的逻辑性和完整性。
使用准确、简洁、清晰的语言表达研究结果和结论，避免使用模糊和歧义的词汇。
图表辅助
引用规范
在报告中合理使用图表辅助文字说明，使数据结果更加直观和易于理解。同时注意图表的标题、坐标轴标签等细节设置。
2024/1/29
18
数据筛选、分类和整理方法
数据筛选
根据研究目的和问题，设定合理的筛选标准，从原始数据中提取
出符合要求的数据。
2024/1/29
数据分类
按照不同的特征和属性，对数据进行分类，以便更好地理解和分析数据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、转换和格式化等处理，以便于后续的数据分析和可视化。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动，提升自己的创新意识和实践能力，为行业变革做出贡献。
30
THANK YOU
2024/1/29
31
据中的信息。
2024/1/29
20
结果可视化呈现技巧探讨

心电监护的使用PPT课件

若导联线与电极片连接不良导致脱落，应重新清洁皮肤、粘贴电极片并连接导联线。
电池电量不足
设备故障
当设备提示电池电量不足时，应及时更换电池或充电，确保设备持续工作。
如遇设备故障无法正常工作，应立即停止使用并联系专业维修人员进行检修。
07 总结与展望
心电监护技术发展趋势
1 2 3
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步，心电监护设备将越来越智能化，能够自动识别异常心电信号并给出预警提示。
调整治疗方案
根据心电监护结果，医生可以及时调整康复治疗方案，使治疗更加精准、有效。
预防复发
通过对康复患者心电信号的长期监测，可以及时发现心脏疾病的复发迹象，采取干预措施，降低复发率。
06 心电监护操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解患者病情
01
评估患者心脏状况，确认心电监护的必要性。
选择合适的心电监护设备
根据病情和需要选择合适的导联，如常规12导联、加压肢体导联等。
信号处理流程
01
02
03
04
预处理
去除基线漂移、工频干扰等噪声，提高信号质量。
R波检测
准确检测R波位置，为后续分析提供基础。
特征提取
提取心电信号的时域、频域特征，如RR间期、QRS波群时
限等。
分类与识别
基于特征对心电信号进行分类和识别，如正常心电图、心律
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗发展的需要。
THANKS 感谢观看

2024版心电监护仪使用ppt课件pptx

无线遥测心电监护技术
实现远程实时监测，方便患者行动自由。
智能心电监护系统
自动分析波形异常，提供辅助诊断建议。
多参数联合监测技术
同时监测血压、血氧等指标，全面评估患者生命体征。
35
未来发展趋势预测
2024/1/30
便携化、可穿戴化
心电监护仪将更加轻便、易于携带，甚至与日常服饰相结合。
智能化、自动化
人工智能和机器学习等技术将进一步提高心电监护仪的自动分析和诊断能力。
等待系统启动，进入主界面。
2024/1/30
12
开机与关机操作
检查设备状态，确保正常运行。
关机步骤
在主界面选择关机选项。
2024/1/30
13
开机与关机操作
等待系统关闭，断开电源开关。拔掉电源插头，整理好设备。
2024/1/30
14
电极片粘贴方法及注意事项
电极片粘贴方法
清洁皮肤，保持干燥。
选择合适大小的电极片。
2024/1/30
心电监护仪的基本原理
01
通过电极捕捉心脏电信号，转化为可视波形供医生分析诊断。
心电监护仪的主要功能
02
实时监测心率、心律、ST段等关键指标，评估患者心脏状况。
心电监护仪的操作流程
03
正确放置电极、设置参数、观察记录波形变化、及时报告异常。
34
新型心电监护技术介绍
2024/1/30
远程医疗与大数据应用
实现远程实时监测和数据共享，为医生提供更全面的患者信息，提高诊疗效率。
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
鼓励患者在不影响病情的情况下进行肢体活动，以预防深静脉血栓等并发症的发生。

心电监护.PPT(医学PPT课件)

压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)：定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)：定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。正常值：36.0~37.0 oC
监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)：定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
4、体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a．先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b．将电源线的插头与外部电源盒接好。

心电监护-(2)-PPT课件

监护仪工作原理
• 心电监护：心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。
• 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压其重要性是维持冠状动脉灌注压，正常值在 60~89mmHg。
3脉压差：即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压，约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是： 1.无创伤性，重复性好 2.操作简便，容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测，按需要定时测压，省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩，血容量不足，
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉，主要经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经股静脉用较长导管插入至下腔静脉，可以测量中心静脉压（CVP）
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压主要由心肌收缩性和心排血量决定，正常值在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作，安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源，打开主机开关

2024版心电监护ppt课件

及时发现手术过程中可能出现的心律失常等异常情况术后继续监测患者心电信号，评估手术效果及恢复情况
急诊科中心电监护应用
快速监测患者心电信号，及时识别急性心肌梗死等危急情况
辅助医生迅速做出诊断，缩短救治时间
监测患者治疗效果及病情变化趋势，及时调整治疗方案
为患者提供持续的心电监测服务，保障救治效果
作用
主要用于危重病人的监测，以便及时发现心脏异常情况，为临床诊断和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
案例分析：成功救治经验分享
01
案例一
重症监护室中成功救治一名恶性心律失常患者
02
案例二
手术室中成功保障一名高风险手术患者的安全
03
案例三
急诊科中成功救治一名急性心肌梗死患者
04
经验总结
强调心电监护在临床救治中的重要作用，分享成功救治经验和技巧
04
心电监护设备维护与故障排除
Chapter
课程设置
包括心电监护基本原理、设备操作与维护、心电图识别与解读、异常情况处理等内容。
培训方法选择及实施过程
培训方法
采用理论授课、实践操作、案例分析等多种培训方法，确保医护人员全面掌握心电监护技能。
实施过程
制定详细的培训计划，合理安排培训时间和地点，邀请专业讲师进行授课，组织医护人员进行实践操作和考核。
考核标准制定和执行情况
考核标准
根据培训目标和课程设置，制定全面的考核标准，包括理论知识考试和实践操作考核两部分。

心电监护仪的使用PPT课件

❖ 6.绝不使用摩擦性材料
❖ 7.线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
勿折叠受压
❖ 8.定期进行安全检查与功能测试
2020/12/5
Company Logo
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
2020/12/5
Company Logo
否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考
2020/12/5
Company Logo
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对
运动干扰
强光环境或有指甲油
2020/12/5
传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体
Company Logo
其它SpO2测量影响因素
无创动脉压的监测（NBP）
2020/12/5
Company Logo
NIBP监护的注意事袖项带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。
信息区波形区
参数区
电源开关 POWER
2020/12/5
充电灯 CHARGE
Company Logo
操作菜单栏
心电监护仪的结构(背面)
排风口网络接口
等电位接口
2020/12/5
扬声器
保险丝
模拟输出接口
Company Logo
电源接口
心电监护仪的结构(左侧）
ECG接口 NIBP接口
2020/12/5

心电监护仪 ppt课件可修改全文

3、检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人员维修。
28
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉线、电线连接不良。
（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的。
29
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波形似房颤波)引起，应予相应处理。
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度观察P-R间期、Q-T间期观察QRS波形、 T波形态是否正常注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始除极到心室开始除极，时间0.12~0.20s
• QT间期：心室除极 +复极时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代，可用于医院的多种病房，如：手术病房、冠心病监护病房（CCU），精神病房、儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪一起联网构成监护系统。
5
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
30
3、误报警的原因
（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律（4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信

《心电监护技术》课件

2
心电监护技术将与药物管理系统、远程医疗等技术相结合，提高治疗的效果和患者的体验。
3
心电监护技术将与大数据、云计算等技术相结合，实现大规模的数据分析和挖掘，为医学研究和治疗提供更全面的信息。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
如发现监测数据不准确，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修或校准。
设备故障
如发现设备故障，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修或更换。
干扰问题
如发现干扰问题，应检查设备周围是否存在电磁干扰源，如有应尽量远离；同时检查电缆和连接是否完好。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
启动设备
按下设备开机按钮，等待设备自检完成，进入正常工作状态。
关机与整理
完成监测后，先断开电极片与设备的连接，再关闭设备电源，整理记录纸和笔等物品。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
心电监护的临床应用
急性心肌梗死的监护
急性心肌梗死是常见的心血管急症，心电监护可以实时监测患者的心电变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况，为医生提供及时的诊断和治疗依据。
REPORT
《心电监护技术》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 心电监护技术概述 • 心电监护设备与原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的注意事项与维护 • 心电监护技术的未来发展

心电监护仪的应用PPT演示课件

心电电极放置的注意点
• 安放监护电极时，必须留出避并免暴露使病用人乙的心前区，以不影响在除颤时放置电极醚板和。纯酒精
• 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
• 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
五根导联线电极片标准安放位置
红左下腹
20
心电电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑锁骨下靠左肩
红左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
21
正确安放电极位置：
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
•
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感
PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
28
SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量
搏的前奏
17
ECG设置
心率报警开
计算通道
通道1
报警级别中
导联类型
5导联
报警记录关
波形速度
25.0
报警高限 120
ST段分析&
心率来源 ECG 其他设置>>
打开或关闭心率报警。
退出
18

心电监护PPT课件

生命安全
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良电极片接触、传导不良病人紧张,不舒服、颤抖其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线更换电极片,清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良电极胶快干了病缓慢,较小的移动受极之间的阻抗问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb）氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%

心电监护 PPT课件

LOGO 二、心电监护仪的基本结构、功能与分类
（三）常用心电监护仪的种类
包括Holter、遥控式心电监护仪、多功能床边心电监护仪等。
LOGO 三、心电监护的原理和方法
临床心电监测本质是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为了简便操作、不影响患者活动和各项诊疗措施的实行，又能获得良好的监护质量，常采用简化的导联来代替标准体表心电图导联系统。
LOGO 二、心电监护仪的基本结构、功能与分类
（一）基本功能
1.显示、记录和打印心电波形和心率数字； 2.生命体征的报警上下限； 3.数小时至24小时的趋势显示和记录； 4.较高级的心电监护仪尚可提供心律失常分
析功能；S-T段分析，诊断心肌缺血； ECG与除颤起搏器相结合。
LOGO 二、心电监护仪的基本结构、功能与分类
（二）基本组成
1.心电信号输入； 2.显示器； 3.记录器； 4.报警装置； 5.其他附属装置。在多个危重患者同时需要监护的情况下，为提高监
护效率，减轻医护人员的工作强度，利用集中监护技术，把各患者床旁监护仪获得的信号处理后传输到一台监护器上，形成中心监护。床边监护和中心监护共同组成了基本的心电监测系统。
心电监护仪的应用
LOGO
教学内容
1
心电监护的概念
2Leabharlann 心电监护仪的基本结构、功能与种类 4
3
心电监护的原理和方法
4
心电监护的内容和意义
5
心电监护的操作
LOGO
教学目标
1
熟悉心电监护的概念
2
熟悉心电监护仪的原理和方法 4
3
掌握心电监护的内容和意义
4
熟练操作心电监护仪
LOGO

2024版《心电监护》ppt课件

技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心电数据传输至远程服务器，实现
、基层医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心电监测技术将得到更广泛的应用；但同时也面临着数据安全、隐私保护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术通过长时间连续记录心电信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发性异常心电事件；但长时间佩戴可能导致患者不适，且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展，及时引进新技术和新方法，提高心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施和计划，持续改进心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如提高设备性能稳定性、降低故障率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集操作人员和患者的意见和建议，不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据变化，及时发现异常情况，如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。

心电监护ppt课件

心电监护仪注意事项
三、心电监护仪维护与保养
1、监护仪放置于通风、干燥处，保持仪器外部清洁无尘，每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机器外壳部分和导联线，注意勿让液体流入机器内部，再用干布擦干。
2、血压袖带的布套可取下清洗或消毒；血氧饱和度探头用75 ％酒精棉球消毒，注意爱护探头，以免碰撞、脱落、损坏。
可以暂时关闭。（3）报警范围的设定不是正常范围，而应是
安全范围。
心电监护仪注意事项
2、报警参数的设置：（1）心率设定在患者心率上下的20％。（2）血压根据医嘱要求、病人的病情及基础
血压设置。（3）氧饱和度根据病情（COPD病人、
ARDS病人以及一般肺部感染的病人）设置。（4）报警音量的设置必须保证护士在工作范
有胸毛者妥应贴剃接除触，再用
3、选好电极安放位置酒肤精，或以盐尽水可棉能球降清低洁皮皮肤
4、清洁局部皮肤
电阻抗，保证心电波形的记录质量。
5、将心电导联线的电极头与3个或5个电极片上电极扣连接好。
四、心电监护操作流程
、
6、安放电极
7、选导联、调振幅、设置报警参数
8、固定导线连接线避免牵拉、监 9、打印心电图：记护手机仪录等旁病不、要按人钮放姓不置名要水随、、性
（4）成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。
（5）病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差，应引起注意。
（6）严重所测结果需与人工测量结果相比较，并结合临床观察。
（7）根据病人病情，设定报警范围，不是正常范围，而应是安全范围。
肋间；左上 ( LA)：胸骨左缘
锁骨中线第1肋间；．左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。

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8
常用心电监护仪的种类
.Holter .遥控式心电监护仪 .多功能床边监护仪等
9
正常心电图波形特点
#P小于0.12s; #QRS小于0.12s #ST、QT在基线水平 #T- 低平、倒置、双向- 提示缺血 #U- 一般低钾时会出现 #Q- 大于同导联1/4R时为病理Q波，
提示曾经发生过MI
6
老年人心电图特征
异常心电图较多。正常者少，1/5 心律失常、束支及其分支阻滞。多见ST段改变，左室高电压、左室肥厚、右室肥大。
7
小儿心电图特点
心率较快，P-R间期短，10岁可类似成人三月内QRS向量向左，无Q波。新生儿心电图为“悬垂型”，大于90度。 T波变异较大，常低平或倒置。
31
血压双峰一谷？
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双峰一谷
一谷：－最低谷：半夜2:00-3:00点双峰：－第一个高峰：早晨6:00-8:00（ “危险时刻”）－第二个高峰：下午4:00-8:00点意义：强调第一次服药应在早晨－中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次－短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00
点加服
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影响血压值的人为因素
袖带过宽→BP↓；袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
(松紧以能插入一指为宜) 手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
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测量血压的注意事项
1、血压监测应在患者平静时进行（一般情况下），遵循四定原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
心电监护的作用
1.及时发现识别和确诊各种心律失常，特别是致命性心律失常及其先兆。
2.对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，减低心律失常猝死率，提高危重患者抢救成功率，并确保手术、特殊检查与治疗的安全。
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如何看心电图？
心率是多少？心律是否规则？有无P波，每一P 波后是否有QRS波？ P-R间期多少？ Q-T间期和QRS波正常否？室性？室上性？ ST段和T波是否有改变？对血流动力学是否有影响？治疗？
围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员，定时更换电极片和电极片位置；对躁动患者,应当固定好电极和导线，对患者上肢给予恰当约束，避免电极脱位以及导线打折缠绕；停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
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什么是血压？
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血压-指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力
有动脉血压、毛细血管压和静脉血压无创、有创
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5、房颤和房扑
无正常P波
房扑
连续的粗齿状F波，频率为250－350次 /min
房颤
大小不等形状各异的f波(纤颤波)，频率为350－600次24 /min
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6、室颤和室扑
无正常的QRS－T
波群，以连续快速而相对规则的大振幅波动。
室扑，频率200－250次/min 室颤，频率200－500次/min
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脉搏血氧饱和度(SpO2)：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2) 的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度。
是以分光光度测定法对每次随心搏进入手指及其它血管丰富组织内的搏动性血液里的血红蛋白进行光学和容积测定
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联律
呈二
多源性频发室性早搏
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3、阵发性室上V6
1. QRS波通常无增宽变形 2. 心室率为150～240次/min，绝对匀齐
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4、室性心动过速
1.连续3个或以上快速室性早搏
2.频率 140-200次/分，节律规整或轻度不齐 3.QRS波宽大畸形；QRS时限>0.12S；
心电监护(多功能监护)
1
2
心电监护
是心脏监护的重点。是指对被监护者进行持续或间断的心电监
测。
3
心电监护的意义
持续显示心电活动；持续监测心率；持续追踪心律，及时诊断心律失常。持续观察ST段、U波，诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱；监测药物的治疗效果；判断起搏器功能。
4
2、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
3、偏瘫患者选择健侧上臂测量。 4、如发现血压听不清，应重测；先驱进袖带内空气，稍休息片刻
再行测量，必要时作对照复查。 5、告知患者血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法；药物
的作用和副作用。
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脉搏血氧饱和度（SpO2）
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正常心电图
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常见的心律失常
（一）快速心律失常
( tachyarrhythmia）（二）缓慢心律失常
(bradyarrhythmia)
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(一)快速心律失常
过早搏动：房性、交界区性、室性心动过速：
窦性室上性：房性、房室结/房室折返性室性颤动和扑动：心房颤动、心房扑动
心室颤动、心室扑动
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1、房性期前收缩（房早）
1.变异 P 波提前出现，QRS波群一般正常， 2.P ´-R>0.12s，常有不完全性代偿间歇。
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P
P
P
X
2X
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2、室性期前收缩（室早）
P
P
P
X
2X
1.提早出现的QRS波前无P波， QRS波群增宽变形
2.QRS时限＞0.12s，T波方向多与主波相反。 3.有完全性代偿间歇
行移动或者摘除电极片
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心电监护的注意事项
密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；避免各种干扰波,告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；
每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时进行常规心电图检查；
正确设定报警界限，不能关闭报警声音；定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，指导患者学会观察电极片周
QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波。
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（二）缓慢心律失常
窦房结功能低下即：病态窦房结综合征 (SSS)
房室传导阻滞
I0 AVB：传导延缓； II0 AVB (I型 II型)：部分激动传导发生中断；
III0 AVB：传导完全中断。
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心电监护的注意事项
向患者解释应用心电监护仪的目的放置电极前，应清洁局部皮肤电极片的位置放在不影响常规心前导联心电图、除颤部位合理安放电极导线（舒服又不影响美观）后连接仪器选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；告知患者不要自