最新graves病护理查房
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关于骨刺综合症的护理查房
关于骨刺综合症的护理查房一、骨刺综合症概述骨刺综合症，又称为退行性关节病、骨关节炎等，是一种以关节软骨退变、关节边缘骨质增生、关节囊炎症为特征的慢性关节疾病。
本病多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰椎等部位。
骨刺综合症的形成与遗传、肥胖、劳损、关节创伤、代谢障碍等因素有关。
主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限、关节摩擦音等。
严重时可导致关节畸形，影响患者的生活质量。
目前，骨刺综合症尚无根治方法，主要以保守治疗和药物治疗为主，辅以康复锻炼和护理干预。
二、护理查房目的1. 评估患者病情，制定个性化护理计划。
2. 增强患者对骨刺综合症的认识，提高自我管理水平。
3. 促进患者功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。
4. 预防并发症，延缓关节退变进程。
三、护理查房内容3.1 患者病情评估1. 一般情况：年龄、性别、职业、教育程度等。
2. 关节疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。
3. 关节功能：评估关节活动范围、肌力、关节稳定性等。
4. 生活质量：采用生活质量评分表（如SF-36）评估患者生活质量。
5. 心理状况：评估患者焦虑、抑郁等心理问题。
3.2 护理诊断1. 疼痛：与关节软骨退变、关节炎症有关。
2. 关节活动受限：与关节疼痛、肌肉紧张有关。
3. 生活自理能力下降：与关节疼痛、活动受限有关。
4. 心理问题：与疾病慢性、疼痛反复发作有关。
3.3 护理措施1. 疼痛管理：- 遵医嘱给予止痛药，注意观察药物疗效和不良反应。
- 采用非药物治疗方法，如冷热敷、按摩、针灸等。
- 指导患者进行功能锻炼，减轻关节疼痛。
2. 关节活动受限：- 协助患者进行关节被动活动，保持关节活动度。
- 指导患者进行关节主动活动，增强肌力。
- 避免长时间保持同一姿势，减少关节负担。
3. 生活自理能力：- 指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱等。
- 提供必要的生活帮助，如使用助行器、拐杖等。
- 鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。
Graves病护理查房
随访安排
告知患者定期到医院进行 复查和随访的时间安排， 以便及时了解病情变化并 调整治疗方案。
心理调适与社会支持获取途径绍
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态，面对疾 病时保持信心，同时提供心理支持和情 绪疏导。
VS
社会支持
建议患者加入相关的病友交流群或参加医 院组织的健康讲座等活动，以获取更多的 社会支持和帮助。
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，以维持身体的正常 代谢。
运动锻炼
鼓励患者进行适度的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体 抵抗力和免疫力。
用药指导及随访安排
01
02
03
用药规范
向患者详细解释药物的种 类、剂量、用法和用药时 间，并强调按时按量服药 的重要性。
注意事项
提醒患者在用药期间注意 观察药物的不良反应，如 出现过敏、肝功能异常等 情况应及时就医。
控制高代谢症候群
通过饮食调整、药物治疗等方式，降 低患者代谢率，缓解怕热多汗、多食 易饿等症状。
改善眼部症状
采取眼部保护措施，如佩戴墨镜、使 用滴眼液等，减轻眼球突出和眼睑肿 胀等不适感。
关注心理社会问题
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者 建立积极心态，提高社交能力。
04
护理措施及实施
一般护理措施
心理社会评估
评估患者的情绪状态，了解其对疾病的认知、态度和应对方式。
了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、工作等，以评估其对患者的帮助和支 持程度。
评估患者的经济状况，了解其是否能够承担治疗费用。
实验室检查及其他辅助检查评估
甲状腺功能检查
甲状腺自身抗体检测
包括血清T3、T4、TSH等水平，以评估甲 状腺功能亢进的严重程度。
甲亢甲心病患者的护理查房
热（＞39°以上）、大汗、心悸、心率＞100次/分、恶心、呕吐 (3)呼吸困难：采取半卧位，吸氧，体温过高者物理降温。躁动者上床栏，避免摔伤；昏迷者加强
皮肤、口腔、会阴部护理，定时翻身，防止压疮。 （4）病室环境安静舒适，避免各种刺激，绝对卧床休息 （5）观察尿量，遵医嘱用药，根据病情调整输液速度，记录24小时出入量。 （6）及时、准确、合理、按医嘱用药，服用碘剂，剂量要准，注意观察中毒或过敏反应：口腔黏
阳性体征：查体：入室时意识模糊，呼吸急促，口唇紫绀，四肢冰冷， 结膜轻度水肿，双侧瞳孔圆形等大，颈静脉怒张，HR134次/分， 双下肿肢凹陷性浮肿。
阳性体征：
凝血酶原（TNR)时间 2.32s↑,凝血酶原 （TP)时间27.3s↑， APTT70s↑.氯 113.08mmol/L↑,尿素 8.28mmol/L↑，直接 胆红素100.1mmol/L↑， 间接胆红素 157.2mmol/L↑
转入诊断：
2、慢性心力衰 竭急性加重、
心功能Ⅳ级
1、甲状腺功能 亢进症、甲状腺 功能亢进性心脏 病、
3、两侧胸 腔积液、代 谢性酸中毒
4、Ⅰ型呼 吸衰竭
治疗计划及过程：
1、治疗计划：镇静、利尿、改善循环、减轻心脏负荷、抗感染、制酸护胃、 护肝、营养心肌、适当补液、对症支持治疗。
治疗过程
入室时查血气分析示严重低氧血症，即予床边行气管插管术，予气管 插管接呼吸机辅助呼吸。复查血气缺氧有所改善。血压低，予应用 升压药，行右颈内静脉穿刺置管术：持续CVP监测；穿刺动脉留置 针：持续IBP监测。床边胸片示两侧胸腔积液，予行右侧胸腔闭式 引流术，术毕接无菌水封瓶引出黄色液体。多次抽血化验检查结果 反复提示电解质紊乱，高乳酸及高胆红素，予行左股静脉双腔置管 术床边行CRRT；患者意识昏迷，皮肤、巩膜黄染逐渐加重，严重凝 血功能紊乱,PT、APTT延长、FIB下降，血小板下降，转氨酶升高， 胆红素升高，谷丙转氨酶升高等，急请血液内科及肾内科会诊，诊 断患者出现多器官功能衰竭，DIC，经输注冷沉淀、血浆、机采血 小板、白蛋白、血浆置换治疗后效果无明显好转，病情恶化，XX日 自动出院。
皮肤、口腔、会阴部护理，定时翻身，防止压疮。 （4）病室环境安静舒适，避免各种刺激，绝对卧床休息 （5）观察尿量，遵医嘱用药，根据病情调整输液速度，记录24小时出入量。 （6）及时、准确、合理、按医嘱用药，服用碘剂，剂量要准，注意观察中毒或过敏反应：口腔黏
阳性体征：查体：入室时意识模糊，呼吸急促，口唇紫绀，四肢冰冷， 结膜轻度水肿，双侧瞳孔圆形等大，颈静脉怒张，HR134次/分， 双下肿肢凹陷性浮肿。
阳性体征：
凝血酶原（TNR)时间 2.32s↑,凝血酶原 （TP)时间27.3s↑， APTT70s↑.氯 113.08mmol/L↑,尿素 8.28mmol/L↑，直接 胆红素100.1mmol/L↑， 间接胆红素 157.2mmol/L↑
转入诊断：
2、慢性心力衰 竭急性加重、
心功能Ⅳ级
1、甲状腺功能 亢进症、甲状腺 功能亢进性心脏 病、
3、两侧胸 腔积液、代 谢性酸中毒
4、Ⅰ型呼 吸衰竭
治疗计划及过程：
1、治疗计划：镇静、利尿、改善循环、减轻心脏负荷、抗感染、制酸护胃、 护肝、营养心肌、适当补液、对症支持治疗。
治疗过程
入室时查血气分析示严重低氧血症，即予床边行气管插管术，予气管 插管接呼吸机辅助呼吸。复查血气缺氧有所改善。血压低，予应用 升压药，行右颈内静脉穿刺置管术：持续CVP监测；穿刺动脉留置 针：持续IBP监测。床边胸片示两侧胸腔积液，予行右侧胸腔闭式 引流术，术毕接无菌水封瓶引出黄色液体。多次抽血化验检查结果 反复提示电解质紊乱，高乳酸及高胆红素，予行左股静脉双腔置管 术床边行CRRT；患者意识昏迷，皮肤、巩膜黄染逐渐加重，严重凝 血功能紊乱,PT、APTT延长、FIB下降，血小板下降，转氨酶升高， 胆红素升高，谷丙转氨酶升高等，急请血液内科及肾内科会诊，诊 断患者出现多器官功能衰竭，DIC，经输注冷沉淀、血浆、机采血 小板、白蛋白、血浆置换治疗后效果无明显好转，病情恶化，XX日 自动出院。
甲状腺功能亢进症护理查房
四、诊断要点与治疗要点
3.Graves眼病的治疗 轻度活动性GO：以控制甲亢和一般治疗为主。 中度和重度活动性GO： ✓ 糖皮质激素。 ✓ 眶放射治疗。 ✓ 眶减压手术。
四、诊断要点与治疗要点
4.妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗 ATD治疗：妊娠早期优先选择PTU，妊娠中期和晚期选择MMI。 手术治疗。 哺乳期的ATD治疗：推荐MMI。 禁用131I治疗。
目录
CONTENTS
01 概述 02 病因与发病机制 03 临床表现、实验室及其他检查 04 诊断要点与治疗要点 05 护理诊断/问题与护理措施 06 健康指导
导入案例
患者，女性，28岁。因心悸、怕热多汗、食欲亢进、烦躁易怒6个月余，体重下降5kg来院就 诊。身体评估：体温37.1℃，脉搏99次/min，眼球突出，睑裂增宽，双侧甲状腺弥漫性对称 性肿大。实验室检查：T3、T4水平升高，甲状腺131I摄取率增加，摄取高峰前移。 请思考： 1.该患者可能的疾病诊断是什么？为明确诊断，还需做哪些检查？ 2.患者目前主要的护理诊断/问题是什么？有哪些相应的护理措施？ 3.患者特别关心此病与备孕、妊娠和产后哺乳的关系，如何对其进行相关生育指导？
甲状腺功能亢进症 • 弥漫性毒性甲状腺肿 • 多结节性毒性甲状腺肿 • 甲状腺自主高功能腺瘤 • 碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢，IIH） • 桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis） • 新生儿甲状腺功能亢进症 • 垂体TSH腺瘤
非甲状腺功能亢进类型 • 亚急性甲状腺炎 • 无痛性甲状腺炎（silent
六、健康指导
3.生育指导 有生育需要的女性患者，告知其妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。 妊娠期甲亢患者宜选用抗甲状腺药物治疗，禁用131I治疗。 产后如需继续服药，应在哺乳后服用，服药后3h再行哺乳。 4.社区-家庭支持 接受社区延续性护理服务。 鼓励家属主动关心患者并理解患者的情绪变化，促进患者与家属之间的良性互动。
7月29日Graves病教学查房
病讨论内容（1）
Graves病的诊断
Graves病的鉴别诊断
了解HPT轴
2020/8/6
反应甲状腺功能最敏感的指标是什么？ 20
如何判断甲状腺功能结果？
2020/8/6
21
实验室检查判断
患者入院后甲状腺功能检查结果及判断 FT3 18.46 pmol/l，TT3 3.91 nmol/l， FT4 62.35 pmol/l，TT4 237.19 nmol/l， TSH 0.01 mIU/l，
肝肾区无叩痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统：神清，言语清晰，对
答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径 3.0mm，对光反射灵敏，无震颤，额纹对称，鼻唇沟无
变浅，咽反射正常，伸舌居中，四肢肌张力正常，双上肢肌力 5-级，双下肢肌力 1 级。膝
腱反射（++），跟腱反射（+），初病步理诊征未断引：出， 毒脑性膜弥刺激 漫征性阴甲性状。（腺5）肿辅并助检查：入院随机
不能抬离床面，无头晕、头痛、眼花、视物旋转，无胸闷、气促、呼吸困难，无恶心、
呕吐，无昏迷、肢体偏瘫、大小便失禁、肢体抽搐，为进一步诊治，遂来我院门诊就诊，
门诊拟“甲亢、低钾性麻痹？”收住我科。近期患者精神、食欲、睡眠一般，大小便正
常，体重无明显改变。
病历点评
质软，无压痛，未触及 入院查体：体温 36.8℃，脉搏 80 次结/分节，，呼随吸吞2咽0移次动/分，，无血压 146/88mmHg，神清，精神一
病历点评
反复乏力、消瘦一年余，再发加 重两个月，双下肢软瘫3小时
患者李政彬，男，37岁，因“
”于202去0年年0182月月0后2日未0定9时期5复5分
平车送入院。
《graves病护理查房》课件
控发症
保持眼部清洁，防止角膜损伤。
护理计划与实施
制定个性化护理计 划
根据患者病情、症状和需求， 制定针对性的护理计划。
正确使用药物
指导患者正确用药，监测药 物疗效和不良反应。
提供全面的康复护 理
包括心理护理、康复训练、 饮食指导等。
总结与展望
通过本课件的学习，你已经了解了graves病的护理要点、诊断与治疗方法、并发症预防与处理以及护理 计划与实施。希望能帮助你更好地进行graves病的护理工作。
病情介绍
甲亢症状
包括高代谢、心悸、体重 下降、烦躁不安等。
眼部症状
如眼睑浮肿、眼球突出、 畏光等。
甲状腺肿大
甲状腺可增大，并出现结 节或结节性甲状腺肿。
诊断与治疗
诊断
基于临床表现、甲状腺功能检 查和抗甲状腺抗体检测。
治疗
药物治疗、手术治疗以及辅助 治疗。
放射性碘治疗
用于控制甲状腺功能，使其恢 复正常。
护理要点
1 监测甲状腺功能
2 观察眼部状况
定期监测甲状腺激素水平，以调整治疗方 案。
密切观察眼部是否出现突出、红肿等症状。
3 心理护理
4 饮食护理
提供情绪支持和教育，缓解患者的焦虑和 抑郁情绪。
饮食应均衡、营养丰富，限制摄入刺激性 食物。
并发症预防与处理
1
甲状腺危象
早期预防、迅速处理。
2
心血管并发症
《graves病护理查房》PPT课件
详细介绍了graves病的护理要点、诊断与治疗方法、并发症预防与处理以及 护理计划与实施。通过本课件，你将全面了解graves病的护理知识。
概述
graves病是一种常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症。本节将介绍graves病 的概述，包括其病因、发病机制以及临床表现。
graves病-护理查房
2. 洛赛克 20mg 护胃 （11-9 ） 3. 爱丽滴眼液 OU qid ； 诺沛 OU qd ；葛泰 2片 2/日；
0.5%可乐必妥眼液 OU qid 4. 安博诺 1片QD 口服 针对高血压 (11-10) • 间歇吸氧
10号与12号，分别遵医嘱给予吸氧
内科护理学Ⅱ 病例汇报
药物
药物名称
用药目的
2. 暴躁，易怒 由于患者处于疾病的否认期，情绪上暴躁，给予患者心理护理。 病室的环境要求安静，提高患者的舒适度。 家属要关心患者，避免一些引起患者情绪激动的因素。
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
• 家族史： 父亲已故，死因：胃癌。母亲及1兄1妹均患有 高血压病。患者家族中有高血压病的遗传病。患者否认有 其他遗传倾向的疾病。
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏96次/分、呼吸22次/分、血 压162/105mmHg 身高169.5cm、体重70kg(90kg)、精神 可
• 皮肤黏膜：瘙痒，颜色正常，湿润
• 眼征：10日，体格检查见患者眼球突出度，右眼25mm 左眼 21mm 眼距 105mm 眼压 右眼18 左眼17 眼裂增 宽，右眼睑肿胀，视力正常
内科护理学Ⅱ——病例汇报
0.5%可乐必妥眼液 OU qid 4. 安博诺 1片QD 口服 针对高血压 (11-10) • 间歇吸氧
10号与12号，分别遵医嘱给予吸氧
内科护理学Ⅱ 病例汇报
药物
药物名称
用药目的
2. 暴躁，易怒 由于患者处于疾病的否认期，情绪上暴躁，给予患者心理护理。 病室的环境要求安静，提高患者的舒适度。 家属要关心患者，避免一些引起患者情绪激动的因素。
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
• 家族史： 父亲已故，死因：胃癌。母亲及1兄1妹均患有 高血压病。患者家族中有高血压病的遗传病。患者否认有 其他遗传倾向的疾病。
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏96次/分、呼吸22次/分、血 压162/105mmHg 身高169.5cm、体重70kg(90kg)、精神 可
• 皮肤黏膜：瘙痒，颜色正常，湿润
• 眼征：10日，体格检查见患者眼球突出度，右眼25mm 左眼 21mm 眼距 105mm 眼压 右眼18 左眼17 眼裂增 宽，右眼睑肿胀，视力正常
内科护理学Ⅱ——病例汇报
戈谢病护理查房
护理措施
护理措施
液体管理: 确保患者的水分摄护理: 定期更换敷料，观 察伤口愈合情况，预防感染。
护理措施
疼痛管理: 观察患者疼痛程度，及时给 予合适的镇痛措施。
健康教育
健康教育
饮食指导: 提供合理的饮食建 议，教育患者合理搭配食物， 增加营养摄入。
戈谢病护理查 房
目录 病情评估 护理措施 健康教育
病情评估
病情评估
感染状况评估: 观察体温、呼 吸频率等指标，检查伤口是否 出现红肿感染迹象。
物理状况评估: 观察患者的疼 痛程度、体力活动能力、意识 状态等。
病情评估
营养状况评估: 评估患者的饮食摄入量 、体重变化、血液检查结果等来判断营 养状况。
活动指导: 指导患者进行适量 的体力活动，促进康复。
健康教育
卫生教育: 教育患者正确的个人卫生习 惯，预防感染的发生。
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护理教学查房
内分泌科临床教学护理查房(个案分析)记录讲授对象:参加人数:20人主讲人:日期:2011年9月15日题目:甲状腺功能亢进症病例分析和护理教学方法:讲授教学目标:1.掌握Graves病的概念2.掌握甲亢护理措施和护理诊断3.对甲亢患者提供健康指导内容摘要:姓名:李皓性别:男民族:拉祜族职业:无婚姻:未婚籍贯:xxx主诉:双下肢软瘫一次现病史:患者于2011年9月2日夜间无明显诱因出现双下肢乏力,感胸闷,心慌,无畏寒,发热,盗汗及腹泻,腹胀,每天头昏,头晕及恶心,呕吐,因不影响日常活动,未重视,夜间睡眠过程中乏力胸闷心慌呈加重趋势,9月3日自觉活动受限,便胸闷,心慌较前改善。
无胸痛，呼吸困难等伴随症状，后于当地医院就诊，被诊断为甲亢，低钾性周麻，给输液诊疗（具体不祥），为求进一步诊治入院。
发病至今精神饮食，睡眠，二便正常，体重无明显变化。
护理体检：T：36.3C P：105次/分R：20次/分BP：112/77mmHg实验室和其它检查：甲状腺功能测定：TT3，TT4↑，FT3，FT4↑，TSH↓甲状腺CT：甲状腺血流增多，摄锝功能增强入院诊断：甲亢（Graves病？）护理诊断及相关因素：1.营养失调：代于机体需要量与甲亢高代谢状态有关。
2.活动无耐力：与蛋白质分解增加,肌无力有关。
3.潜在并发症：甲状腺危象。
4.焦虑：与疾病引起病人情绪激动、精神烦躁不安、病情复杂、病程长等有关。
5.知识缺乏：缺乏甲亢相关保健知识。
护理目标：1．病人能恢复并保持体重。
2．能逐步增加活动量，活动时无明显不适。
3．能主动避免诱发甲状腺危象的因素。
4．能有效地控制焦虑紧张情绪。
护理措施：1．营养失调：低于机体需要量（1）每日测量体重，评估病人体的变化。
（2）饮食护理提供病人高热量、高蛋白，高维生素及矿物质的饮食，并给予充足的水分，多摄取蔬菜和水果。
禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。
（3）用药护理有效治疗可增加体重。
Graves病护理查房PPT
随访计划安排
随访方式：选择合适的随访方式， 如电话、邮件等
随访内容：评估患者病情，提供健 康指导
随访记录：详细记录随访内容和患 者情况
总结与建议
护理查房总结
患者病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括症状、体征、实验室检查等方面。
护理措施：详细介绍在护理过程中采取的措施，包括药物治疗、饮食调整、心理护理等方面。
康复锻炼的方法和步骤
康复锻炼的注意事项
饮食调整建议
增加蛋白质的摄入：如瘦肉、鱼、蛋、奶等 控制碳水化合物的摄入：如米饭、面条等 增加维生素和矿物质的摄入：如新鲜蔬菜、水果等 避免高盐、高脂、高糖的食物：如咸菜、肥肉、糖果等 保持适量饮水：保持身体水分平衡 避免刺激性饮料：如咖啡、茶等
心理调适指导
定期复查：建议患者定心理支持：Graves病患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要给予心理支持， 帮助患者树立信心，积极面对疾病
感谢您的耐心观看
汇报人：
实验室检查及辅助检查
病史回顾
患者基本信息：姓名、年 龄、性别、职业等
发病情况：发病时间、症 状、就诊经历等
既往病史：有无其他疾病、 手术史、过敏史等
家族史：家族成员的健康 状况、遗传病史等
临床表现及体征
甲状腺肿大：颈部增粗，质 地柔软或结节性肿块
突眼：眼球向前突出，瞬目 （眨眼）减少
甲状腺功能亢进：心悸、多汗、 怕热、食欲亢进、消瘦等
治疗效果评估
评估指标：包括症状缓解程度、生活质量改善情况等 评估方法：通过对比治疗前后的数据，进行定量和定性评估 评估结果：根据评估指标和方法得出治疗效果的结论 评估意义：为医生调整治疗方案提供依据，为患者提供更好的护理服务
康复指导及随访计划
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同时，该患者还兼有高血压二级高危，脂肪肝。现我 们以Graves眼病为主，向大家 介绍下相关情况。
内科护理学 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏98次/分、呼吸16次/分、血 压120/90mmHg 。精神可 。
• • 皮肤黏膜：颜色正常，湿润。
• 眼征：眼球无震颤，右眼球中度突出，结膜充血，右眼外 转，上转明显受限，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径 约为3MM，对光反射灵敏。
与突眼、甲状腺肿大有 关
内科护理学 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
用药护理：指导正确用药,不自行停药
内科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
内科护理学 病例汇报
护理措施
内科护理学 病例汇报
六、潜在并发症 ：甲状腺危象
护理措施
内科护理学 病例汇报
护理措施
潜在的其他危险：
➢ 糖尿病 。患者血糖较高，可能与药物副作用有关。
➢ 患者治疗以药物治疗为主，但患者对药物副作用的知识缺乏，需要进行 相关指导，及护理
严密监测血压血糖及生命体征，注意观察患者用药后的反应，向患 者及其家属指导药物相关知识，嘱其加强自我监督。
天门冬氨酸氨基转移酶↑46.3 总胆汁酸↑30.3
血糖↑10.37
21.6 CO2CP↓
糖化血红蛋白↑6.1%
甲状腺五项正常
尿液： 尿糖3+ 酮体 弱阳性
内科护理学 病例汇报
相关检查
• 超声检查 提示 脂肪肝 肝囊肿 左肾囊肿
• 心电图 示 偶发室性早搏
• CT检查 示 颈椎骨质增生
内科护理学 病例汇报
二、活动无耐力
护理措施
依据：实验室检查白蛋白↓ 蛋白质分解加速。患者自诉 活动量减少，活动后气喘
休息与活动：评估目前活动与休息方式，制定合理计 划，以不疲劳为宜，适当多休息，保持充足的睡眠，
环境：保持环境安静，避免嘈杂
生活护理：协助病人完成日常生活自理
内科护理学 病例汇报
护理措施
三、有组织完整性受损的危险
Graves病
• Content 目录
பைடு நூலகம்
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
治疗方法
• 常规：低盐低脂饮食，高枕卧位，注意遮光。注意眼部卫 • 生，检测血压
• 药物治疗： 1. 甲强龙 0.5g Qod 、维生素B4、B1各10mg Tid，甲硫咪唑2.5mg Qd 口服 控制甲状腺 症状
护理问题
一、营养失调低于机体需要量 与代谢率征高导致代谢需求大于摄入有关
二、活动无耐力
与蛋白质分解增加有关
三、有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关
内科护理学 病例汇报
护理问题
四、知识缺乏：
缺乏疾病知识；不知护眼常识
五、潜在并发症 ：
甲状腺危象、糖尿病
六、应对无效：
因性格及情绪有关
七、身体意像紊乱：
依据：右眼球中度突出，结膜充血，有不同程度的眼球运动受限。
眼部护理：预防眼睛受到刺激和伤害,外出佩戴眼镜，常使用眼药水； 如眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，睡觉抬高头 部，使眶內液回流减少，减轻球后水肿，并使用抗生素眼膏
病情观察：定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明
四、知识缺乏
内科护理学 病例汇报
2. 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg Tid 护胃
3. 润舒氯霉素滴眼液 、红霉素眼膏 护眼
4. 左旋氨氯地平片 1片QD 口服 针对高血压
内科护理学 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
及时发现副反应并处理。根据患者症状给予相应护理，如：消化道不 适可以嘱其在饭后服药，减少消化道粘膜的刺激，严重恶心，呕 吐时遵医嘱停药。观察患者皮肤情况，有无发红，红疹等等。
内科护理学 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
健康教育
4. 饮食指导 患者目前饮食以高蛋白，高热量，忌 碘低盐饮食
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
内科护理学 病例汇报
健康教育
1. 疾病知识指导 帮助患者确认自身所存在的危险 ，及相应疾病知识和保护方法，教会其自我护理。指导病 人加强自我保护。鼓励病人保持身心愉快，避免精神刺激 或过度劳累。
2. 用药指导 指导病人遵医嘱按剂量、按疗程服药 ，不随意减量或停药。药物的副作用观察及处理。
3. 定期复查 指导病人掌握自我监测的方法，及定 期复查的重要性。
• 头颈部：慢性面容，气管居中，双侧甲状腺1度肿大
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
实验室检查
• 血液:
红细胞计数↑6.91 丙氨酸氨基转移酶↑80.2 尿酸↑462
graves病护理查房
内科护理学——病例汇报
案例 Case
患者朱小云，男，52岁。1年前出现右眼球突出，眼 胀前往外地医院治疗，诊断为甲状腺相关性眼病，经治疗 后症状无明显好转。
一周前,患者因用眼过度及外出未保护眼睛，突眼症 状明显加重。于2014年12月02号入院。诊断为甲状腺相 关性眼病, Graves病.
内科护理学 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏98次/分、呼吸16次/分、血 压120/90mmHg 。精神可 。
• • 皮肤黏膜：颜色正常，湿润。
• 眼征：眼球无震颤，右眼球中度突出，结膜充血，右眼外 转，上转明显受限，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径 约为3MM，对光反射灵敏。
与突眼、甲状腺肿大有 关
内科护理学 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
用药护理：指导正确用药,不自行停药
内科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
内科护理学 病例汇报
护理措施
内科护理学 病例汇报
六、潜在并发症 ：甲状腺危象
护理措施
内科护理学 病例汇报
护理措施
潜在的其他危险：
➢ 糖尿病 。患者血糖较高，可能与药物副作用有关。
➢ 患者治疗以药物治疗为主，但患者对药物副作用的知识缺乏，需要进行 相关指导，及护理
严密监测血压血糖及生命体征，注意观察患者用药后的反应，向患 者及其家属指导药物相关知识，嘱其加强自我监督。
天门冬氨酸氨基转移酶↑46.3 总胆汁酸↑30.3
血糖↑10.37
21.6 CO2CP↓
糖化血红蛋白↑6.1%
甲状腺五项正常
尿液： 尿糖3+ 酮体 弱阳性
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相关检查
• 超声检查 提示 脂肪肝 肝囊肿 左肾囊肿
• 心电图 示 偶发室性早搏
• CT检查 示 颈椎骨质增生
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二、活动无耐力
护理措施
依据：实验室检查白蛋白↓ 蛋白质分解加速。患者自诉 活动量减少，活动后气喘
休息与活动：评估目前活动与休息方式，制定合理计 划，以不疲劳为宜，适当多休息，保持充足的睡眠，
环境：保持环境安静，避免嘈杂
生活护理：协助病人完成日常生活自理
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护理措施
三、有组织完整性受损的危险
Graves病
• Content 目录
பைடு நூலகம்
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
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治疗方法
• 常规：低盐低脂饮食，高枕卧位，注意遮光。注意眼部卫 • 生，检测血压
• 药物治疗： 1. 甲强龙 0.5g Qod 、维生素B4、B1各10mg Tid，甲硫咪唑2.5mg Qd 口服 控制甲状腺 症状
护理问题
一、营养失调低于机体需要量 与代谢率征高导致代谢需求大于摄入有关
二、活动无耐力
与蛋白质分解增加有关
三、有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关
内科护理学 病例汇报
护理问题
四、知识缺乏：
缺乏疾病知识；不知护眼常识
五、潜在并发症 ：
甲状腺危象、糖尿病
六、应对无效：
因性格及情绪有关
七、身体意像紊乱：
依据：右眼球中度突出，结膜充血，有不同程度的眼球运动受限。
眼部护理：预防眼睛受到刺激和伤害,外出佩戴眼镜，常使用眼药水； 如眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，睡觉抬高头 部，使眶內液回流减少，减轻球后水肿，并使用抗生素眼膏
病情观察：定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明
四、知识缺乏
内科护理学 病例汇报
2. 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg Tid 护胃
3. 润舒氯霉素滴眼液 、红霉素眼膏 护眼
4. 左旋氨氯地平片 1片QD 口服 针对高血压
内科护理学 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
及时发现副反应并处理。根据患者症状给予相应护理，如：消化道不 适可以嘱其在饭后服药，减少消化道粘膜的刺激，严重恶心，呕 吐时遵医嘱停药。观察患者皮肤情况，有无发红，红疹等等。
内科护理学 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
健康教育
4. 饮食指导 患者目前饮食以高蛋白，高热量，忌 碘低盐饮食
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
内科护理学 病例汇报
健康教育
1. 疾病知识指导 帮助患者确认自身所存在的危险 ，及相应疾病知识和保护方法，教会其自我护理。指导病 人加强自我保护。鼓励病人保持身心愉快，避免精神刺激 或过度劳累。
2. 用药指导 指导病人遵医嘱按剂量、按疗程服药 ，不随意减量或停药。药物的副作用观察及处理。
3. 定期复查 指导病人掌握自我监测的方法，及定 期复查的重要性。
• 头颈部：慢性面容，气管居中，双侧甲状腺1度肿大
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学 病例汇报
实验室检查
• 血液:
红细胞计数↑6.91 丙氨酸氨基转移酶↑80.2 尿酸↑462
graves病护理查房
内科护理学——病例汇报
案例 Case
患者朱小云，男，52岁。1年前出现右眼球突出，眼 胀前往外地医院治疗，诊断为甲状腺相关性眼病，经治疗 后症状无明显好转。
一周前,患者因用眼过度及外出未保护眼睛，突眼症 状明显加重。于2014年12月02号入院。诊断为甲状腺相 关性眼病, Graves病.