检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实[2015]50号附件12)

检验检测机构资质认定申请书随着社会发展和经济的快速发展，检验检测机构的资质认定的重要性也变得越来越突出。

为了保证检验检测机构所提供的服务的质量和可靠性，国家制定了严格的认证和评估标准，并要求检验检测机构必须通过资质认定程序才能够合法运营。

本文将着重介绍“检验检测机构资质认定申请书”。

一、申请书的目的和重要性“检验检测机构资质认定申请书”是指用于申请机构资质认定的书面文件，其目的是为了让申请机构向认证机构证明其符合认定标准和要求，确保其所提供的服务质量和技术能力达到国家的规定要求。

申请书的正式提交是申请机构进行资质认定程序的第一步，其重要性不言而喻，只有通过资格认定，才能够取得合法资质，并在市场上开展业务。

二、申请书的主要内容1.机构基本信息：此处需要填写机构的名称、注册地址、联系电话、电子邮箱等基本信息。

2.机构负责人或主要经营者信息：此处需要填写机构的法定代表人、总经理或负责人的姓名、年龄、性别、民族、学历、工作经历等基本信息。

3.资质认定申请材料清单：详细列出了机构提交的资质认定申请所需具备的材料清单，包括各种相关证书和报告。

如实提交所有材料可以为机构通过资质认定提供良好的保障。

4.机构内部管理制度：机构内部管理体系是资质认定的重要组成部分之一，因此此处需要填写机构的管理制度、质量控制体系和认证程序。

5.技术能力：机构的检测人员必须具备较高的学术水平和丰富的实践经验，这一部分需要说明机构的检测人员的职称、资格证书、学术论文等信息，以证明机构在技术及资质上具备认定标准所要求的水平。

6.设备和仪器：检测设备和仪器是机构检测产品的基础，因此此处需要详细介绍设备及仪器的名称、型号、性能参数、使用年限、最后一次维护保养时间等基本信息。

检测仪器和设备的性能参数必须在国家技术标准规定的范围内，并且需要按照规定要求定期进行维护和检修。

7.服务范围：检验检测机构的服务范围是横跨多个领域的，需在此处详细列举所能提供的检测服务项目，并标明具体的检测范围和方法。

附件13:检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚.2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）.4、本《申请书》所选“□"内划“√"。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”.5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1。

1 检验检测机构名称:地址:邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话: 手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E—mail负责人:职务:固定电话：1。

3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编:传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1。

4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1。

5。

1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2。

2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4。

1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名,占％;其他名，占％。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值: 万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%. 4。

附件13:检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1 、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4 纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“口内划■” 。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案” 。

5 、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6 、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

可移动□多场所□社团法人□事业法人□企业法人□其他□社团法人□ 事业法人□企业法人□其他□2.2已获资质情况：资质认定证书编号:证书有效期至:1、概况1.1检验检测机构名称:地址： 邮编： 传真：E-mail :负责人： 职务：固定电话：手机：联络人：职务： 固定电话： 手机：1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）:地址： 邮编： 传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址： ________________________________________________________________________________ 邮编： 传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定□临时□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称_____________ 名，占_______ %;中级专业技术职称__________________ 名，占%;初级专业技术职称名，占 % ;其他 _______________________________名，占%。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：河南省质量技术监督局编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测场地面积：m2；温恒面积：m2；户外检验检测场地面积：m2。

检验检测机构资质认定申请书
检验检测机构资质认定
申请书
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1、《申请书》用钢笔、碳素笔填写或计算机打印，字迹要清楚。

2、《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第页，共页。

3、《申请书》“主管部门”由检验检测机构所属行业主管部门或检验检测机构的上级主管部门盖章,出入境检验检疫系统检验检测机构由直属检验检疫局审核盖章。

无行业主管部门（主管机构）的,可以不填。

4、本《申请书》所选“□"内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案"。

5、《申请书》须经检验检测机构法定代表人或及被授权
人（适用时）签名有效.
6、《申请书》适用于首次评审、复查评审、扩项评审及相应的变更申请。

7、如检验检测机构申请资质认定的同时自愿申请实验室认可，并提出资质认定与实验室认可同步评审需求，可填写本《申请书》。

检验检测机构自我承诺
1、本机构自愿遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等法律、法规及相关规定。

2、本机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。

3、本机构保证所提交的申请内容均为真实信息.
机构法定代表人签名：日期：
机构被授权人签名（适用时) ：日期：
注：检验检测机构为法人的在法定代表人处签名；非法人机构在法定代表人。

检验检测机构资质认定申请书附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：XX机动车检测有限公司主管部门名称（印章）：申请日期：2022年9月1日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称3名，占19％；初级专业技术职称名，占％；其他13名，占81%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：100万元。

仪器设备总数：25台（套）。

产权状况：自有□%；租用100%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测场地面积：1200m2；温恒面积：500m2；户外检验检测场地面积：6658m2。

场地产权状况：自有□%；租用100%；其他□%。

4.4多场所名称地点（适用时）：4.5本次新申请的地点（适用时）：5、附表附表1：检验检测能力申请表附表2.1：授权签字人申请汇总表附表2.2：授权签字人申请表附表3：组织机构框图附表4：检验检测人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置表附表6:检验检测机构法人性质变更审批表附表7:检验检测机构人员变更备案审批表附表8:检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表附表9:取消检验检测能力审批表附表10:检验检测机构资质认定名称变更审批表6、随《申请书》提交的附件6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）6.2质量手册（1套）6.3程序文件（1套）6.4其他证明文件：6.4.1法人地位证明文件（适用于首次、复查）6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：检验检测机构设立批文所属法人单位法律地位证明文件法人授权文件最高管理者的任命文件6.4.2固定场所产权/使用权证明文件6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审）6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）□□□□□□7、希望评审时间：2022年9月 6 日8、检验检测机构自我承诺8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。

检验检测机构资质认定申请书一、申请机构基本情况1.1 机构名称申请机构的名称应当符合国家相关规定，且应当与机构营业执照上的名称一致。

1.2 机构类型申请机构应当明确自己的机构类型，如检验机构、检测机构、认证机构等。

1.3 机构地址申请机构应当提供详细的机构地址，包括省、市、区（县）、街道（乡镇）等信息。

1.4 机构联系人及联系方式申请机构应当提供机构联系人的姓名、职务、电话、邮箱等联系方式，以便资质认定机构与其联系。

二、申请资质认定的检验检测项目2.1 检验检测项目名称申请机构应当明确申请资质认定的检验检测项目的名称，如食品检测、环境检测、材料检测等。

2.2 检验检测项目范围申请机构应当明确申请资质认定的检验检测项目的范围，包括检测方法、检测标准、检测对象等。

2.3 检验检测项目技术要求申请机构应当明确申请资质认定的检验检测项目的技术要求，包括检测仪器设备、检测人员资质等。

三、申请机构的资质条件3.1 机构人员申请机构应当具备相应的检验检测人员，包括检验检测技术人员、质量管理人员等。

3.2 机构设备申请机构应当具备相应的检验检测设备，包括检测仪器、设备、试剂等。

3.3 机构管理申请机构应当具备相应的管理制度，包括质量管理制度、安全管理制度等。

四、申请机构的申请材料4.1 机构营业执照申请机构应当提供机构营业执照的复印件。

4.2 机构资质证书申请机构应当提供机构相关资质证书的复印件，如ISO9001质量管理体系认证证书、CMA实验室认可证书等。

4.3 机构人员资质证书申请机构应当提供机构相关人员的资质证书的复印件，如检验检测技术人员的职业资格证书等。

4.4 机构设备清单申请机构应当提供机构相关设备的清单，包括设备名称、型号、数量等信息。

五、申请机构的承诺5.1 申请机构的承诺申请机构应当在申请书中明确承诺，遵守国家相关法律法规、技术标准和质量要求，保证检验检测结果的真实性、准确性和可靠性。

5.2 申请机构的签字申请机构应当在申请书末尾签字，确认以上内容的真实性和准确性。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章)：主管部门名称(印章）:申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚.2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(独立法人单位不需填此项）.4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”.5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请.1、概况1。

1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真: E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1。

2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真:E—mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）:地址：邮编:传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1。

5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1。

5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2。

1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号: 证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4。

1检验检测机构总人数：名.高级专业技术职称名，占％;中级专业技术职称名，占%;初级专业技术职称名，占％；其他名，占％。

4。

2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数: 台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%; 合资□％。

4。

3检验检测机构总面积m2。

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：期：申请日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须、本《申请书》所选“4由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

%；租用□%；自有□合资□%。

状产权况：2 。

m总构面积4.3检验检测机22；户外检验检m测场地面积：m；温恒面积：面检验检测场地 2 。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：大方县泰安建设工程检验有限公司主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1 、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2 、本《申请书》填写页数不够时可用A4 纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3 、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“ 口内划“V”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案” 。

5 、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6 、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1检验检测机构名称：大方县泰安建设工程检验有限公司地址：邮编：传真: E-mail :负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）:地址：邮编：传真: E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址: _________________________________________________________________________________ 邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定口临时口可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人口事业法人口企业法人口其他口1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人口事业法人口企业法人口其他口2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次口变更口复查口其他口2.2已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名高级专业技术职称 _____________ 名，占________ %;中级专业技术职称 __________________ 名，占 ____ % ;初级专业技术职称 ______________ 名，占 ______ % ;其他__________ 名，占______ %。

检验检测机构资质认定申请书机构名称（印章）：主管部门（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1.本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2.本《申请书》填写页数不够时可附页，但须连同正页编为第页，共页。

3.本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（无行业主管部门的独立法人单位可不填此项）。

4.本《申请书》所选项在“□”内划“√”。

5.本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，须经检验检测机构法定代表人或被授权人（适用时）签名有效。

6.本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。

1.概况1.1 检验检测机构名称：地址（注册）：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：统一社会信用代码：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：负责人：职务：电话：统一社会信用代码：1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）：地址：负责人：职务：电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型2.1资质认定首次□扩项□地址变更□复查□其他□2.2 已获资质认定情况：资质认定证书编号：证书有效期至：4.4多场所名称地点（适用时）：4.5本次新申请的地点（适用时）：5.附表附表1：检验检测能力申请表附表2：授权签字人汇总表附表2-1：授权签字人基本信息表附表3：组织机构图附表4：检验检测人员表附表5：检验能力分析表附表6：检验仪器设备一览表6.随《申请书》提交的附件6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）6.2质量手册（1套）6.3程序文件（1套）6.4其他证明文件：6.4.1法人地位证明文件6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证□□□□书6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：6.4.1.2.1检验检测机构设立批文6.4.1.2.2所属法人单位法律地位证明文件6.4.1.2.3法人授权文件6.4.1.2.4最高管理者的任命文件6.4.2固定场所产权/使用权证明文件6.4.3资质认定证书复印件（首次申请除外）6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）□□□□□□□□□7.希望评审时间：年月日8.检验检测机构自我承诺8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。