七情的生理病理基础
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中医基础七情的基本概念:
内伤病因一、七情内伤
(一)七情的基本概念:
1、生理含义,七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。
五志:喜、怒、思、悲、恐五种正常情志活动。
2、病因含义,导致疾病发生异常的七种情志变化,称之为七情内伤。
3、药物含义:指药物七情,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相反、相恶七种应用形式。
(二)七情与脏腑气血的关系1、七情与脏腑:肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲、肾主恐。
2、七情与气血:气血是人体精神情志活动的物质基础。
(三)七情与心神的关系:神生于五脏,舍于五脏,主导于心。
情志是心神对体内外环境刺激的不同反应,心神统七情。
(四)七情的致病特点
1、与精神刺激有关—多发情志疾病。
2、直接伤及脏腑—从内而发:怒伤肝、喜伤心…
3、影响脏腑气机—气机紊乱:怒则气上、喜则气缓、惊则其乱、思则气结、悲则气消、忧则气闭、恐则气下。
4、影响病情变化:情志波动,病情恶化。
情志和缓,病情好转。
二、饮食失宜
(一)饮食与健康:合理膳食—水谷精微—(化)气血—(充养)脏腑—健康。
(二)饮食与疾病:
1、饮食不节
病因致病特点主要病征。
过饥伤胃,化源不足,正气虚弱嘈杂泛酸,气血亏盈,易感外邪。
过饱损伤脾胃,痰湿内生嗳腐吞酸,胃痛腹泻,痰饮疳积。
进食无规律损伤脾胃变生诸病。
2、饮食不洁
病因致病特点主要病征
食物污染损伤脾胃脘腹疼痛,吐泻下利。
生冷不洁寄生虫病腹痛形瘦,嗜食异物。
腐则变质
有毒食物食物中毒腹痛吐泻,昏迷死亡。
七情内伤
一、七情与七情内伤的基本概念
(一)七情的基本概念
七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应,属人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或诱发疾病。
(二)七情内伤的基本概念
七情内伤,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种引发或诱发疾病的情志活动。
七情异化成为病因的两种情况。
二、七情与内脏精气的关系
(一)情志活动产生于脏腑精气
1.脏腑精气(尤其是五脏精气)是情志活动产生的内在生理学基础。
2.五脏之中,尤其是心与肝在情志活动的产生和变化中发挥着更为重要的作用。
3.五脏精气可产生相应的情志活动,即五脏与不同的情志活动之间有相对应的特异性联系。
(二)脏腑精气失调可影响情志,出现情志的异常变化
(三)情志过激伤及脏腑精气
三、七情内伤的致病特点
(一)直接伤及内脏
1.七情损伤相应之脏:
2、七情首先影响心神:
3.数情交织,多伤心肝脾:
4.易损伤潜病之脏腑:
(二)影响脏腑气机
1.原理
2.具体表现
(1)怒则气上(2)喜则气缓
(3)悲则气消
(4)恐则气下
(5)惊则气乱
(6)思则气结:
情志内伤可导致脏腑气机失调,而气机失调又可妨碍机体的气化过程,引起精气血津液的代谢失常,从而继发多种病证。
(三)多发为情志病证
“情志病”的概念:原理及举例。
(四)七情变化影响病情
一是有利于疾病康复;二是诱发疾病发作或加重病情。
第四节饮食失宜
第五节劳逸失度。
中医所说的“七情”是指什么?中医所说的“七情”是指人体情绪的七种基本表现,具体为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
这七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,是生命活动的正常现象,一般情况下不会导致或诱发疾病。
然而,当这七种情志活动发生异常变化,即产生过激的情绪反应,或持续时间过长,则会引起人体脏腑气血功能失调,而导致疾病的发生。
一、七情的具体含义及其对人体的影响1、喜:代表心情愉快、欢乐和愉悦的情感。
适度的喜悦可以调节气血运行,促进心脏功能,但过度的喜悦可能会损伤心脏,导致心神涣散,出现失眠、健忘等症状。
2、怒:代表愤怒、愤慨和情绪激动的状态。
愤怒易导致气机上逆,气血紊乱,对肝脏的健康产生影响。
过度愤怒可致肝气郁结,出现胸闷、胁痛等症状,甚至引发高血压、中风等疾病。
3、忧:代表忧虑、焦虑和精神刺激。
长期处于忧情状态会消耗脾胃气血,影响消化和营养吸收,导致食欲不振、消化不良等问题。
4、思:指长时间的思考、忧虑和忧伤的情绪。
过度思虑会伤及脾胃,影响消化吸收和脾胃功能,出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。
5、悲:指悲伤、伤心和失望的情绪。
过度的悲情会伤及心脾肾,导致气滞血瘀,出现胸闷、气短、乏力等症状,甚至引发心脏病、抑郁症等疾病。
6、恐:代表恐惧和害怕的情绪。
恐惧会引起体内的肾气紊乱,影响膀胱和肾脏的功能,出现尿频、尿急、遗尿等症状。
过度恐惧还会伤及肾脏,引起精神紧张、恶梦、失眠等问题。
7、惊:指突然受到惊吓或意外刺激而引起的紧张、惊恐的情绪。
惊情常使心神错乱,导致气血失禁,出现心悸、失眠、多梦等症状。
过度惊吓还会伤肾,导致肾气不足。
二、七情致病的特点1、扰乱气机:七情不畅会扰乱人体气机,造成气机逆乱,主要特点是精气先虚。
2、伤及五脏:情志发病首先伤及五脏心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝脏。
3、反复性:情志病在临床上都有比较强的反复性,稍有不如意,病就会复发。
4、兼夹性:两种或两种以上情绪纠结在一起会发病。
5、周期性:七情致病有一定的周期性,如更年期时肝气亏虚,容易发病。
趣说七情致病作者:茹晓来源:《养生大世界》2015年第11期七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感的变化,属于精神致病因素,生理状态下的情感变化,是机体适应外界各种刺激的正常反应,可以调节脏腑气机,避免引起疾病。
但是,突然强烈或长期的情感刺激,超过了生理调节功能的范围,使脏腑气机紊乱,情感出现持续性的变化,就会发生疾病。
七情的致病特点强烈或长期的七情刺激,所导致的疾病主要有三方面特点。
其一,影响脏腑的气机,使气血逆乱,导致了各种病症的发生。
主要表现为:喜则气缓,怒则气上,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱。
其二,直接伤及人体内脏,不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,产生不同的病理变化。
《素问·阴阳应象大论》中说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”,即是这个意思。
其三,情志波动,可致病情改变。
情志活动的异常,对已患的疾病必然有所影响,有可能使病情加重,加速恶化,甚至导致死亡。
七情之喜则气缓适度的喜悦,有利于气血调和,缓和紧张情绪。
而狂喜暴喜则涣散心气,使人精神难以集中,引起心悸失眠,甚至失神狂乱。
清代小说集《儒林外史》中“范进中举”一节,写范进一辈子追求功名,五十多岁时得中举人。
在此之前,岳丈骂他“癞蛤蟆想吃天鹅肉”,中举后马上改口称“贤婿老爷”,加上邻居前呼后拥,乡绅赠送房子,狂喜之下,范进竟然发了疯。
这就是典型的狂喜以致失神。
如何调养“过喜”的情绪?首先,要有忧患意识,不存非分之想,不图非分之欲。
其次,保持心情平静,诸事不强求,努力之后,顺其自然。
七情之怒则气上遇到不愉快的事情,暂时而轻度地抒发心中的不快,能使压抑的情绪得到发泄,从而缓解紧张的精神状态。
但是,怒则气上,且伤肝,还会影响到周围人的心情。
过度地发怒,会引起头痛头胀,面红耳赤,食欲不振,严重的还会呕吐、腹痛,甚至昏厥。
“过怒”的调养方法如下:学会泄怒,可以向亲近的人倾诉,或自己大哭一场;学会移怒,强制自己做一些平时感兴趣的事,如唱歌、看电影、散步、做操等,使头脑逐渐冷静下来。
中医七情的概念
中医七情是指中国传统医学中认为的七种情绪,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
这七情与心脏、肝、脾、肺、肾、胆、小肠等内脏器官相应相连,当情绪过度或持续不宜时会影响内脏器官功能,引起各种疾病。
因此,中医治疗疾病时,通常会关注患者的情绪状态,通过调节情绪来恢复身体的平衡。
在中医理论中,每种情绪都与一种或多种脏腑有关,具有不同的影响和病理表现。
七情影响脏腑的具体表现如下:
1. 喜:喜可以舒展肝气,促进气血流通,但也可能导致心肺气虚、气滞血瘀等疾病。
2. 怒:怒会导致肝气郁结、气滞血瘀等疾病。
此外,经常生气还会影响血压、免疫力以及消化功能等。
3. 忧:忧会伤及脾气,引起脾虚湿重、气血不足等疾病。
忧虑心事也可能导致失眠、食欲不振等问题。
4. 思:思维过度,易伤及心脏,引发心神不宁、内分泌紊乱等问题。
5. 悲:悲伤可以刺激肺气,使气血畅通,但若过度悲伤会伤及肺气,导致肺气虚弱,产生胸闷、咳嗽等疾病。
6. 恐:恐惧可以刺激肾气,促进肾上腺素的分泌,但过度恐惧会伤及心神,引起虚惊、癫痫等疾病。
7. 惊:惊恐可以打乱人体的生物节律,影响植物神经和内分泌系统,引发失眠、忘记、头痛等症状。
因此,中医注重维持情绪稳定和平衡,在日常生活中要注意调节情绪,避免强烈、持久的负面情绪,以维护身心健康。
中医专长考点:七情内伤的基本概念及致病特点七情内伤的基本概念及致病特点是中医专长医师资格考试中医基础理论涉及的知识点,为帮助大家了解,我们为您整理解答如下:(一)七情的基本概念1.七情的含义七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体对客观外界事物的不同反映,属正常的情志活动。
只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,才可造成内脏功能紊乱而发病,故又称内伤七情,属于内伤病的一类致病因素。
2.七情与脏腑气血的关系情志活动以脏腑气血为物质基础,因此喜、怒、思、忧、恐,分别由心的精气、肝的精气、脾的精气、肺的精气、肾的精气所化生,故常称五志,即五脏的情志。
(二)七情内伤的致病特点1.直接伤及内脏不同的情志刺激可伤及不同的内脏,即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。
心为五脏六腑之大主,主神明,各种情志刺激均先伤心神而后涉及他脏。
情志所伤,以心、肝、脾为多见。
2.影响内脏气机情志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱。
主要的病理变化是:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。
怒则气上:过度愤怒,使肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气逆,并走于上。
喜则气缓:过喜或暴喜,使心气涣散而不收。
神不内守,表现为精神不能集中。
悲则气消:过度悲忧,使肺气抑郁,意志消沉,从而使肺气耗伤。
恐则气下:过度恐惧,伤及肾气,肾气不固;或恐惧不解,肾精不固。
惊则气乱:突然受惊,心无所倚,神无所归,虑无所定而惊慌失措。
思则气结:过度思虑,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。
若波及于心,心血亏虚,心神失养。
应当指出,人体是一个有机的整体,心为君主之官,为五脏六腑之大主,精神之所舍,故情志的异常变化,首先影响的是心的功能,然后再影响其他脏腑,使脏腑功能紊乱。
七情的名词解释对于“七情”,医家、佛家都有自己不同的介绍,对于中医学来说,七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志,下面我们来看看中医对七情的具体介绍。
中医七情的基本概念七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应,属人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或诱发疾病。
只有强烈持久的情志刺激,超越了人体的生理和心理适应能力,损伤机体脏腑精气,导致功能失调,或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应调节能力低下,因而导致疾病发生或诱发时,七情则称之为“七情内伤”。
情志是中医学对情绪的特有称谓,即是对现代心理学中情绪的中医命名。
比较中医学和现代心理学有关对情绪的认识,可以明确:情志是人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应,具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化,可发生在一定的情景之中,其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关。
情志不同于神志,不象意识那样是人脑的特有机能,不能象意识那样对客观事物进行反映,也不能象思维那样对事物本质进行抽象和概括。
因此,情志是不同于精神意识思维活动一类心理现象。
七情与情志是一般和个别的关系:情志是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括,七情则是情志概念下的具体的七种情志。
喜是伴随愿望实现、紧张情绪解除时的轻松愉快的情绪体验。
情绪研究认为:快乐是指盼望的目的达到、紧张解除时的情绪体验。
愿望实现是喜的来源。
机体的脏腑精气充盛,气血和调,生命状态良好,则感受敏锐且对生活期待高,易于对愿望实现产生相应的内心体验并感受到心身的喜悦。
喜的情绪体验的关键特征是紧张的解除和轻松、愉快的体验。
怒是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。
怒与其他情绪不同,单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。
因此,机体气血亢逆的内在变化,外界因素阻碍个体愿望实现,是导致怒产生的基本条件。
忧是对所面临问题的解决看不到头绪,心情低沉并伴有自卑的复合情绪状态。
七情的生理病理基础
人体的情志活动,是以脏腑中的气血阴阳为物质基础,以心神为主导。
《素问·天元纪大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐”,即五脏化五气,生五志。
《素问·宣明五气》说:“心藏神”,指心主管精神活动的功能,包括思维、意识和情志活动等。
《素问·灵兰秘典》说:“心者,君主之官也,神明出焉。
”《内经》把人的精神活动归属于心。
《灵枢·本神》说:“所以任物者谓之心”。
任,有担任、接受的意思,即心有接受外来信息的功能。
人的精神活动,为大脑生理功能之一,是大脑对外界事物的反映。
心主神明,还包括了大脑的功能。
明代李梃提出心“有血肉之心”,“有神明之心”。
(《医学入门·心》)明代李时珍《本草纲目·辛夷》提出了“脑为无神之府”的看法。
至清代,认为神藏于脑者,更不乏其人,如汪昂、王清任等皆持此说。
从现代解剖学和生理学的角度看,“血肉之心”似指胸中的心脏;而“神明之心”的功能则与大脑的功能相近。
《孟子·告子上》说:“心之官则思”。
说明心在思维活动中有重要作用。
《灵枢·邪客》说:“心者五脏六腑之大主,精神之所舍也。
”张介宾在《类经》中提出:“心为脏腑之主,而总统魂魄,兼赅意志。
故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也”。
又说:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。
”所以说人体的情志活动,是以五脏气血阴阳为物质基础,心为五脏六腑之大主,既主宰人体的精神意识思维活动,又主宰人体的情志活动。
《灵枢·本神》说:“随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。
”神、魂、魄、意、志,是人体精神活动的不同表现,分别归属于五脏。
《素问·宣明五气》说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
”只有五脏的精气和生理功能正常,人体的精神和情志活动才能正常。
(1)心主血藏神,在志为喜心有推动血液运行,主宰整个人体生命活动和精神、意识、思维活动作用。
血是神志活动的物质基础,如《灵枢·营卫生会》说:“血者,神气也。
”《灵枢·平人绝谷》又说:“血脉和利,精神乃居。
”说明血与神志活动密切相关。
心为五脏六腑之大主,精神之所舍,担任接受外来信息,产生情绪反应作用。
心在志为喜,喜属心情愉快的情绪表现。
正常喜笑,属良性刺激反应,有益于身心健康。
(《素问·举痛论》)说:“喜则气和志达,营卫通利。
”即适度喜乐,能缓和精神紧张,使营卫通利,有利于健康。
但喜乐过度,又可使人致病。
《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。
”《素问·调经论》说:“神有余则笑不休。
”所以,心和血是产生喜的生理和病理基础。
(2)肝主疏泄,藏血藏魂,在志为怒肝有贮藏和调节血流量、疏通全身气机,调节情志的作用。
气机调畅,则情志舒畅,心情开朗。
若肝失疏泄,肝气郁结,可使人心情不舒,郁郁不乐,多愁善虑;若肝气亢奋,则急躁易怒。
肝在志为怒,怒是情绪激动的情志表现,一般属不良刺激引起,“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。
”(《素问·举痛论》)或见突然眩晕、昏厥等。
《古今医统大全·怒候》说:“怒为肝木太过”。
“怒伤肝”(《素问·阴阳应象大论》),“肝藏血,血舍魂”,“随神往来者谓之魂”(《灵枢·本神》)。
“魂者,神之别灵也。
”(《太素·卷六》注)汪昂曰:“魂属阳,肝藏魂,人之知觉属焉。
”“魂伤则狂忘不精,不精则不正当。
”(《灵枢·本神》)《类经·三卷》第九注:“魂伤则为狂为忘,而不精明。
”指神志妄乱,行无常轨。
故肝气上逆,是产生怒情志的生理和病理基础。
应当指出,若遇有可怒之事而适度怒之,又为“情之正”,属生理性质的反应,不会使人致病。
(3)脾主运化,藏意,在志为思脾主运化,化生水谷精气,是气血生化之源。
水谷精气与神有密切的关系,神由先天之精生成,但必赖于后天之精的滋养。
《灵枢·平人绝谷》说:“故神者,水谷之精气也。
”脾气健旺,水谷之精气充足,则神旺。
《灵枢·本神》说:“脾藏营,营舍意”。
意,是意识、回忆,是神活动的产物。
脾“在志为思”,思是思虑、思考。
《灵枢·本神》说:“因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑”。
《类经·藏象类》注释说:“因志而存变,谓意志虽定,而复有反复计度者,曰思。
”因此,思是正常的思维活动。
但思虑过度,所思不遂,则可影响气机升降出入,而致气结为病。
《素问·举痛论》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
”《素问·阴阳应象大论》说:“思伤脾”。
所以,脾及其化生的水谷精气,是产生思情志的生理和病理基础。
(4)肺主气藏魄,在志为忧(悲)肺主一身之气,司呼吸,通过有节律的呼吸运动,调节全身气机、助心行血。
通过肺的宣发与肃降,治理和调节机体津液的输布运行和排泄。
《灵枢·本神》说:“肺藏气,气舍魄”,“并精出入者谓之魄。
”《类经·三卷》第九注:“魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也。
精生于气,故气聚则精盈,魄并于精,故形强而魄壮。
”魄属于本能的感觉和动作,如耳的听觉,目的视觉,皮肤的冷热痛痒感觉,手足的动作和新生儿吸乳动作等。
肺在志为忧,忧、悲同属肺志。
忧是愁苦忧虑,悲是悲哀的情绪表现。
悲、忧是人体接受外界某些不良刺激而发生的不愉快的情绪反应。
悲多由外来可引起伤心哀痛的事物刺激引起;忧是发愁、过虑,是对某种不良刺激因素先有所了解,因而表现为忧心忡忡。
一般来说,悲自外来,忧自内发。
二者虽略有不同,但对人体生理活动的影响是大体相同的,故悲和忧同属肺志。
悲、忧动于心而肺应。
《素问·举痛论》说:“悲则气消”,即悲伤过度,可以使肺气耗伤。
此外,神气不足,也可以致悲。
《灵枢·本神》说:“神有余则笑,不足则悲。
”故肺和心是产生悲、忧情志的生理和病理基础。
(5)肾藏精、藏志,在志为恐肾藏精,精生髓,脑为髓汇聚而成。
《灵枢·海论》说:“脑为髓之海。
”“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见。
”《灵枢·口问》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。
”说明古代医家,已认识到视觉与听觉等感官皆与脑有关。
《医林改错·脑髓说》说:“灵机记性在脑”,“两耳通脑”,“两目系如线,长于脑”,“鼻通脑,所闻香嗅归于脑”,小儿“至三四岁,脑髓渐满,囟门长全,耳能听,目有灵动,鼻知香臭,言语成句。
”
可见王氏已把记忆、言语及视、听、嗅等感觉功能归属于脑。
中医藏象学说把神归属五脏所藏,而以心为主宰,心是主持人体精神、意识、思维活动以及情志活动的。
肾藏志,《灵枢·本神》说:“肾藏精,精舍志。
”“意之所存谓之志。
”志是意识和经验的存记,是神明活动的产物。
肾在志为恐。
恐是害怕、畏惧,是人体对某些事物惧怕的一种精神状态。
恐与惊相似,同属肾志。
但惊为不自知,事出突然而受惊;恐为自知。
俗称胆怯。
《医述·惊恐怔忡》哲言引李东垣说:“有触而心动曰惊。
”又引《赤水玄珠》说:“子和云:惊者为自不知,恐者为自知故也。
盖惊者闻响即惊,恐者心中恍恍然自知,如人将捕之状,及不能独自坐卧须人伴侣,或夜须灯照者是也。
脏腑之恐有四:一日肾,《经》云:肾,在志为恐。
又云:精气并于肾则恐。
二日肝胆,《经》云:肝藏血,血不足则恐。
戴人曰:胆者,敢也,惊怕则胆伤矣。
盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善恐而不敢也。
三曰胃,《经》云:胃为恐。
四曰心,《经》云:心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。
”《杂病源流犀烛,惊悸悲恐喜怒忧思源流》亦说:“恐者,心肾肝胃病也。
心藏神,神伤则心怯而恐,火伤水也。
胃属土,肾属水,土邪伤水则为恐。
肝者肾之子,水强则胆壮,水虚则血虚,故易恐。
而恐者,又肾之情志。
故心、肝、胃之经,皆有恐病,其原莫不由于肾也,此则《内经》之旨也。
”故肾、心、肝、胆、胃均是产生恐的生理和病理基础,尤其是心、肾,凡可引起恐惧的刺激,作用于心而肾应,产生恐惧。