自拟展筋洗剂配合理筋手法治疗创伤性骨化性肌炎

药物薰洗配合手法松解治疗创伤性关节僵硬摘要】倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围超过六十度，那么患者在中药薰洗的时候同时配合肘关节自主康复锻炼；倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围在三十度到六十度之间，医护人员需要对患者进行穴位按压。

对患者进行恰当肘关节放松运动后，以尺骨鹰嘴为支点将肘部放置于桌面上，并且在患者肘关节处放置一个软垫。

护理人员一只手放置于患者手腕上，一只手放置于患者上臂处，双手配合被动屈伸伤肢关节，屈伸范围以患者能忍受最大限度，患者同时需要进行肘关节的自主弯曲和伸展，医护人员同时还可以手法较为轻柔的按摩肘关节伤处及肘关节周围，通常创伤性关节僵硬患者中药熏洗治疗疗程时长为十天。

【关键词】中药熏洗；手法；创伤性关节僵硬；肘关节；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0204-01肘关节损伤时一种临床最常见的疾病之一，是肘部骨折、脱位及软组织损伤的严重并发症。

大多数是因为肘关节损伤后长时间固定于同一位置、未及时采取康复护理等导致肘关节活动范围受限，从而导致肘关节僵硬，对患者生活以及工作产生一定的障碍。

药物薰洗又称之为中药雾化透皮治疗疗法，主要是根据中医治疗方法，选择相应的中药药材配好后对患病部位进行熏蒸，从而缓解关节僵硬程度。

早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”。

因此，研究药物薰洗配合手法松解治疗创伤性关节僵硬对缓解其僵硬程度、提高患者生存质量具有十分重要的作用。

1.药物薰洗配合手法松解治疗创伤性关节僵硬1.1 手法松解治疗倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围超过六十度，那么患者在中药薰洗的时候同时配合肘关节自主康复锻炼；倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围在三十度到六十度之间，医护人员需要对患者进行穴位按压，按压的穴位主要包括以下几个：曲池、手三里、少海等等，同时用双手对患侧肱二头肌进行按压、揉搓等等，辅助患者进行肘关节屈伸运动。

中医活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床研究作者：张子晔来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：观察创伤性骨化性肌炎患者中展开中医活血化瘀法治疗的临床效果。

方法：随机抽取2017年01月-2018年06月本院收治的60例创伤性骨化性肌炎患者作对象，依据治疗方式差异分作2组，各30例，对照组患者展开西医治疗，而研究组则在此基础之上展开中医活血化瘀法治疗，对比分析2组疗效。

结果：展开不同治疗后，研究组有效率93.33%，而对照组是63.33%，（P【关键词】创伤性骨化性肌炎;中医活血化瘀法;临床效果【中图分类号】 R716【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-189-01作为骨科多见症，创伤性骨化性肌炎近年来发生率呈升高状态，以腱膜、韧带、骨骼肌、肌腱的支持性组织以及胶原性组织出现骨化异常为主要表现，多由创伤因素、手术因素引起，为关节组织受损、骨头受损后的一种多见性并发症。

创伤性骨化性肌炎治疗难度大，而且病机并未明确，给西医治疗的有序进行带来影响。

近年来，本院以中医活血化瘀法对创伤性骨化性肌炎患者进行治疗，为分析效果，随机抽取2017年01月-2018年06月本院收治的60例创伤性骨化性肌炎患者展开分组观察，现回顾性分析如下。

1 资料与方法1.1 病例资料随机抽取2017年01月-2018年06月本院收治的60例创伤性骨化性肌炎患者作对象，依据治疗方式差异分作2组，各30例。

对照组患者性别：20例男性与10例女性;年龄：27岁-68岁，中位值（42.92±2.11）岁;骨化程度：16例为早期，8例为中期，6例为晚期。

研究组患者性别：19例男性与11例女性;年龄：25岁-67岁，中位值（41.99±2.30）岁;骨化程度：16例为早期，9例为中期，5例为晚期。

对比2组患者年龄、性别以及骨化程度等资料发现差异无显著性（P>0.05），可对比。

（4）转：名中医⾻科绝技良⽅（中医⾻科）（书图暂略）编辑推荐本书共分3个章节，凝聚了全国名中医治疗⾻科疾病的众多绝技妙法与良⽅及医疗战线上众多精英⼏⼗年的体悟，对⾻科的绝技良⽅作了介绍，具体内容包括⾻折及并发症、筋伤及⾻病。

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内容简介本书凝聚了全国名中医治疗⾻科疾病的众多绝技妙法与良⽅，如防⼰黄芪汤治疗踝部⾻折后肿胀，厚朴下⽓汤治疗早期胸椎⾻折，⿇苍通络消肿汤治疗慢性软组织损伤，阳和活络汤治疗肩周炎，牵引⼿法配合中药治疗腰椎间盘突出症，活⾎⽣⾻汤治疗股⾻头缺⾎性坏死等。

这些绝技妙法与⽅药，经临床屡⽤屡效，深受国内外患者称赞。

本书编著者都是医疗战线上的精英，具有丰富的临床经验，他们希望把⾃⼰⼏⼗年的体悟浓缩成这些⽂字，给同道⼀个阶梯，给患者⼀盏明灯。

本书将为医务⼈员、患者及其家属提供极有价值的参考。

⽬录⼀、⾻折及并发症防⼰黄芪汤……治疗踝部⾻折后肿胀厚朴下⽓汤……治疗早期胸腰椎⾻折⾃拟宽胸利膈汤……治疗闭合性肋⾻⾻折中医辨证分三型……治疗围⼿术期跟⾻⾻折“益肾活⾎⽅”配合针灸……治疗腰椎⾻折术后分早晚⼆期中医药……治疗肘关节外翻损伤致⾻化性肌炎针药并举……治疗创伤性⾻化性肌炎加减海桐⽪汤外洗……治疗创伤性⾻化性肌炎⽩药膏……治疗创伤性⾻化肌炎复元活⾎汤……治疗创伤闭合性⾎⽓胸“萍踪⽌痛号”……治疗外伤性胸胁疼痛活⾎膏外敷……治疗关节僵硬疼痛针剌按摩……治疗⾻折并发症关节僵硬中药熏洗……治疗⾻折后期关节僵硬⾃拟理筋汤熏洗配合⼿法……治疗创伤性关节僵硬舒筋汤熏洗……治疗⾻折后并发关节僵硬舒筋活⾎⽅熏洗……治疗膝部⾻折后关节活动障碍⼆、筋伤双乌三⾹散……治疗软组织损伤跌打⽌痛散外敷……治疗急性软组织损伤中药外敷……治疗软组织损伤⿇苍通络消肿汤……治疗慢性软组织损伤辨证施推拿……治疗⼩⼉肌性斜颈中医按摩配合功能训练……治疗先天性肌性斜颈中药贴敷药枕……治疗⼩⼉肌性斜颈定眩汤……治疗眩晕型颈椎病内服中药……治疗颈椎病针药并⽤……治疗神经根型颈椎病针灸配合推拿……治疗颈椎病中医辨证分型……治疗肩周炎⾎府逐瘀汤加减配合⼿法……治疗肩周炎阳和活络汤……治疗肩周炎肩痹通合肩部操锻炼……治疗肩周炎举臂汤……治疗肩周炎加味芍药⽢草汤……治疗肩周炎仙鹤草汤加味…---治疗肱⾻外上髁炎活⾎舒筋汤……治疗肱⾻外上髁炎⾃拟通经活络汤……治疗肱⾻外上髁炎中药熏洗与推拿……治疗肱⾻外上髁炎⼿术松解配合⾃拟活⾎舒筋汤内服……治疗顽固性肱⾻外上髁炎推拿配合中药湿敷……治疗腕管综合征四妙勇安汤……治疗腕管综合征拔、牵引法……治疗腕管综合征海桐⽪汤熏洗……治疗⼉童臀肌挛缩症闭合松解加中药药浴……治疗⼩⼉注射所致臀肌挛缩症中医辨证……治疗膝关节滑膜炎加味⽠萎散……治疗膝关节滑膜炎加味补阳还五汤……治疗慢性膝关节滑膜炎中药内服配合⼿法按摩……治疗膝关节滑膜炎滑膜炎膏合益⽓消肿汤……治疗膝关节创伤性滑膜炎加味双柏膏……治疗急性踝关节扭伤活⾎化瘀丸……治疗踝关节扭伤凉膈散加味……治疗急性踝关节扭伤消肿⽌痛散……治疗踝关节扭伤中药熏洗配合按摩……治疗踝关节韧带损伤健脾除湿酒药外包……治踝关节陈旧伤跟痛液浸泡……治疗⾜跟痛六味地黄汤加减……治疗⾜跟痛内服外洗……治⾜跟痛中药浸渍附着法……治疗⾜跟痛⾻痹帖……治疗⾜跟痛逍遥散结汤……治疗肋软⾻炎复肋活⾎汤……治疗肋软⾻炎桃红四物汤加减……治疗⾮化脓性肋软⾻炎延郁⽌痛汤……治疗肋软⾻炎复元活⾎汤与⽕罐……治疗肋软⾻炎痛点封闭加复元活⾎汤……治疗肋软⾻炎⾃拟葛根理腰⽅……治疗急性腰肌筋膜扭伤蜈蚣消痹汤……治疗急性腰扭伤推拿中药……治疗急性腰扭伤⼆乌通痹汤……治疗腰肌劳损中药内服外⽤……治疗腰肌劳损壮腰补肾汤……治疗腰椎间盘突出症壮⾻⽌痛丸……治疗腰椎间盘突出症独活寄⽣汤……治疗腰椎间盘突出症麒麟活⾎丹……治疗腰椎间盘突出症三步⼿法加中药……治疗腰椎间盘突出症牵引⼿法配合中药……治疗腰椎间盘突出症⾃拟健肾除痹汤……治疗慢性腰腿痛补阳还五汤……治疗退变性腰椎管狭窄所致腰腿痛加味⿇黄附⼦细⾟汤……治疗慢性腰腿痛综合征益肾通痹胶囊……治疗腰腿痛“拈痛汤”……治疗腰腿痛中医药综合疗法……治疗难治性腰腿痛复⽅马钱⼦胶丸……治疗腰椎管狭窄症⾻痹散……治疗腰椎管狭窄症中医综合疗法……治疗腰椎管狭窄症门通督活⾎汤加味为主……治疗腰椎管狭窄症术后腰痛独活寄⽣汤加减……治疗坐⾻神经痛活络定痛饮内服外洗……治疗坐⾻神经痛通经活络汤加外⽤……治疗坐⾻神经痛中医辨证分四型……治疗坐⾻神经痛益肾除痹汤……治疗坐⾻神经痛温肾通督汤……治疗继发性坐⾻神经痛活⾎通经⽅……治疗⼲性坐⾻神经痛三、⾻病补肾健⾻汤……治疗股⾻头缺⾎性坏死⾻复活汤……治疗成⼈早期股⾻头缺⾎性坏死活⾎通瘀汤……治疗股⾻头⽆菌性坏死⽣⾻散……治疗早期股⾻头缺⾎性坏死活⾎⽣⾻汤配合⼿法……治疗股⾻头缺⾎性坏死中医三期……论治股⾻头坏死⾻痨丸……治疗⾻关节结核阳和汤配合药灸……治疗⾻关节结核⾻痨丸为主……治疗⾻与关节结核窦道形成⾻痨愈康丸为主……治疗⾻关节结核⼆号⾻炎太宝丸……辅助治疗⾻结核⾃制⾻痨丸……治疗⾻与关节结核地黄双花汤……治疗急慢性⾻髓炎克⾻汤……治疗慢性⾻髓炎⾹黄散外敷……治疗慢性⾻髓炎⾻疽消颗粒……治疗慢性外伤性⾻髓炎硇砂丸……治疗⾻髓炎中医辨证分五型……治疗⽼年性⾻质疏松症⾃拟⾻痿汤……治疗⽼年性⾻质疏松症肝脾肾辨证……治疗⽼年⾻质疏松症加味壮腰健肾汤……治疗绝经后⾻质疏松症分早晚期……治疗类风湿性关节炎祛风通络⽅……治疗类风湿性关节炎⾃拟黄芪熟地寄⽣汤……治疗类风湿性关节炎四妙汤加减……治疗痛风性关节炎中医辨证……治疗痛风性关节炎四妙勇安汤……治疗急性痛风性关节炎清热化痰⽅结合西药……治疗痛风性关节炎桃红饮加减……治疗强直性脊柱炎益⽓补肾通督汤……治疗强直性脊柱炎伸筋通痹丸……治疗强直性脊柱炎⾃拟益。

中药熏洗治疗未成熟期创伤性骨化性肌炎26例疗效分析目的观察中药局部熏洗治疗未成熟期创伤性骨化性肌炎的临床疗效。

方法将52例未成熟期创伤性骨化性肌炎患者随机分为2组，每组各26例，分别采用中药熏洗和石蜡外敷进行治疗，两组均治疗8周后统计疗效，根据评价标准进行观察，对有效率进行统计学分析。

结果中药熏洗组有效率为76.92%；石蜡外敷组有效率为30.77%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），中药熏洗组疗效明显优于石蜡外敷组。

结论中药熏洗能够有效抑制骨化性肌炎骨块生长，改善肢体功能。

标签：骨化性肌炎；中药熏洗；石蜡疗法骨化性肌炎最早由Guy Patin于1692年提出，1868年由V on Dusch命名。

其实质是一种异位性骨化，是指骨骼系统外出现骨结构，这种病变可在皮肤、皮下组织、骨骼肌和关节附近的纤维组织内发生，也可发生于韧带、血管壁，偶尔还可发生于腹膜腔等。

它的发病范围可小到临床无显著骨化症状，大到全身大范围的异位骨化组织蓄积[1]。

创伤性骨化性肌炎是发生于肌肉或软组织的异常骨化现象，常于创伤或手术之后出现，从而影响关节功能的早期康复。

根据其临床表现该病在中国传统医学中可归属于肌痹范畴，其病机为多由于外伤、手术或长期的积劳损伤导致经脉、筋肉气血运行受阻，气滞血瘀，血涩脉滞，不通则痛，发为本病。

笔者在中医理论指导下运用中药方剂局部熏洗治疗创伤性骨化性肌炎，取得良好疗效，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究符合诊断者52例，其中男31例，女21例，年龄7～41岁，病程4～7周。

用随机数字表的方法将患者分为两组，每组各26例。

中药熏洗组男16例，女10例，平均年龄（24.30±1.38）岁，平均病程（35.33±2.14）d；石蜡外敷组男14例，女12例，平均年龄（25.30±1.75）岁，平均病程（34.76±1.30）d。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

朱兴恭老中医祖传百年的伤科妙方老中医朱兴恭祖传秘方展筋丹、接骨丹、热敷药、生肌散，传至他本人已是第三代了。

近一百年来，治疗伤科疾病经验证明，疗效显著，深受群众欢迎。

到目前为至，不少单位也都在配制，有些医院还作了疗效总结。

现将这些方剂的有关资料和我们使用体会介绍于下。

一、展筋丹处方：全虫124克、土元124克、螃蟹124克、鹿茸（童便炒）15克、广三七31克、乳香（去油）62克、没药（去油）62克、藏红花15克、草红花62克。

效用：镇痉、活血、散瘀、止痛、调气、舒筋、消肿、补髓、强壮筋骨。

配制法：先将上药共研为细粉，再将药粉用黄酒制成丸剂。

用量：成人每次服2.4~3克，小孩按年龄酌减。

开水送服。

适应症：骨折、脱位、风湿、筋肉闪挫、筋骨强硬、肌肉萎缩。

体会本方剂从药物组成来看，是以活血、止痛、散瘀为主，适用于跌打损伤早期，以及筋骨疼痛的患者，故方名定为展筋丹。

但是方内的螃蟹和鹿茸就不易理解，当然在接骨丹内出现才是恰当的，因为能补肾阳，肾之充，筋强骨壮。

螃蟹不仅在复方中应用接骨，就是单独使用于骨折的也有不少的报道。

根据朱兴恭医师的经验，展筋丹和接骨丹经常配合使用，前者为后者治疗骨折的协同药。

所以方中的鹿茸、螃蟹应用，理由就在这里。

本方除上述适应症外，临床上用来治疗各种原因引起的四肢肌肉及关节痛的患者，也收到良好的效果，如风湿性关节炎、骨关节骨质增生征、慢性腱鞘炎、网球肘、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等等。

二、接骨丹处方：川牛膝124克、马钱子（土炒红色）155克、麻黄124克、川断124克、没药（去油）62克、乳香（去油）62克、鹿茸（童便炒）15克、广三七31克、杜仲（炒）124克。

效用：续筋、接骨、行瘀、止痛、止血、生肌、补肝肾、强筋骨。

配制法：将上药共研成细粉，装瓶备用，或用黄酒制成丸剂。

用量：成人每次服2~2.4克，小孩按年龄酌减。

开水冲服。

适应症：骨折、脱位整复后，以及筋肉闪挫扭伤、神经麻木等。

骨化性肌炎怎么治疗有效果
文章导读
骨化性肌炎是一种异常的骨化现象，在临床上是比较常见的，病因也属于比较
复杂，主要有外伤性和进行性两种类型。

很多人不知道骨化性肌炎应该怎么治疗，针对这
种情况可用中药熏洗。

\xa01.中药熏洗
【方药】王不留行、土鳖虫、泽兰、木香、海桐皮、土茯苓、鸡血藤、三棱、莪术各，生川乌、生草乌、木瓜各，穿山甲，放入专用盆中，加醋 2000ml ，浸泡30min ，再加
水2500ml 煎。

离火去渣，将患部放于药液之上，外盖布罩，先以热气熏蒸，并用毛巾蘸
药水热敷患处，待水温降至50 ℃- 60 ℃时，将患部浸入盆内作浸洗，边洗边轻揉，每次
熏洗约1h ，每日2 次，每剂洗2d ，5 剂为1 个疗程。

2.手法治疗：
(1)患者取坐位，术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指从肩部
起运用“缕法”缓缓向下缕顺，缕时，每隔一段缕捏1次，以达到理筋分筋之目的。

(2)术者右手大拇指运用顺法、从肩?、臂?至曲池、手三里、合谷等穴进行点揉，以达
到通络止痛的作用。

(3)术者两手掌由腋下至肘部，下达前臂运用“搓法”先轻后重，由重转轻进骨化性肌炎
行搓动，以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。

中医活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床研究
本文介绍了中医活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床研究。

创伤性骨化性肌炎是
一种罕见的疾病，它会导致肌肉和软组织长时间充血，最终形成钙化的骨质。

这对患者的
健康和生命质量造成严重威胁，但目前对该病的治疗尚无特效药物。

本文的研究采用了中
医的活血化瘀法治疗该病，取得了一定的疗效。

方法：选取40例创伤性骨化性肌炎患者进行研究。

将患者随机分成两组，一组为中
医治疗组，另一组为对照组。

中医治疗组使用中医的活血化瘀法治疗，包括汤剂和外敷贴
敷等，治疗期为3个月。

对照组采用传统的康复治疗。

结果：治疗后中医治疗组的症状明显改善，如肌肉疼痛、关节僵硬、钙化部位红肿等。

同时，中医治疗组的骨密度、肌肉强度等指标也得到了明显提升。

对照组的疗效不如中医
治疗组。

结论：中医的活血化瘀法对治疗创伤性骨化性肌炎有一定作用，能够显著改善症状和
提升相关指标。

因此，该治疗方法值得临床进一步应用和研究。

针药并举治疗创伤性骨化性肌炎
顾邦林
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2001(000)007
【摘要】笔者自1995～1998年采用中西医结合方法治疗创伤性骨化性肌炎9例，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法本组9例中，男6例，女3例，年龄23～45岁，平均34岁；病程2个月～8年。

病变位于肘关节及其周围7例，膝关节1例，腓肠肌1例。

病变部位可触有骨性肿块组织，关节活动时有骨擦感，伴有疼
痛或压痛，关节活动明显受限。

X线摄片均表现为局部软组织中有不规则骨化影。

方法：(1)早期给予抽出局部瘀血，加压包扎，并进行有效的外固定。

(2)针刺①上
肢取穴：曲池、尺泽、曲泽、天井、阿是穴，用泻法针刺，得气后留针20min，
出针后加包扎，固定时肘关节屈曲位，1次/d；按摩(急性期不宜按摩)。

患者坐位，医者一手握
【总页数】1页(P121-121)
【作者】顾邦林
【作者单位】高邮市人民医院!江苏高邮225600
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.毫火针联合手法治疗肘关节早期创伤性骨化性肌炎临床观察 [J], 罗岚;曾文璧
2.加减海桐皮汤外洗治疗创伤性骨化性肌炎38例--附海桐皮汤外洗治疗30例对照观察 [J], 朱晓飞
3.超声波联合联苯乙酸凝胶治疗创伤性骨化性肌炎的临床效果 [J], 宋依芯;吕向伟;刘西纺;吴龙昌;王航辉
4.关节松动联合针药治疗强力牵拉后膝关节骨化性肌炎疗效观察 [J], 张聪;张振;晏小华
5.针药并举治疗创伤性骨化性肌炎 [J], 顾邦林
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展筋活血药酒配合手法治疗外伤后伸直性膝关节强硬膝关节强硬是多种原因所致的膝关节功能障碍，多因股骨骨折后或股骨前面广泛的软组织损伤，股四头肌的装置部分或全部瘢痕形成或纤维变性所致，膝关节的主动活动和被动活动受限。

表现为患肢膝关节肿胀，畸形，屈曲艰涩，疼痛，，皮温高，活动障碍，被动活动疼痛加重，严重者功能丧失等。

自2009～2013年作者应用本院展筋活血药酒配合手法康复治疗外伤后膝关节强硬60例，取得良好疗效，现总结报告如下。

1 临床资料本组60例，男31例，女19例。

年龄在40～70岁，平均50岁。

平地摔伤35例，高处坠落伤5例，车祸伤20例。

股骨干骨折20例，股骨髁部骨折10例，髌骨骨折13例，膝关节韧带损伤17例，采用手法整复石膏外固定术治疗者30例，切开复位内固定者30例。

骨折至末次就诊时间2～6个月,平均100天。

均有膝关节活动障碍，伴有不同程度的疼痛和膝关节畸形肿胀，X线片均达到骨折临床愈合标准，并可排除其他骨病。

2 治疗方法2.1中药洗剂烫洗给予院展筋活血药酒，展筋活血药酒为本院自制制剂(鲁药制ZBZ0794)，方药组成:乌梢蛇100g、制川乌100g、全蝎50g、黄芪200g、骨碎补150g、牛膝150g、鸡血藤300g、木瓜150g、麻黄50g、川芎150g、防风150g。

制法:上药用浓度56%的白酒浸泡3～4周后，用无菌棉纱反复滤过沉渣制成。

每次口服20～30mL，每日2次，2周为1个疗程。

1剂药加4-5L水，煮沸后文火煎10min，待水温降低到皮肤能够耐受时，将患肢浸泡其中20～30min至热水转温，每日2次，洗后即做被动及主动功能锻炼。

2.2手法治疗2.2.1辅助手法患者取舒适体位，术者双手掌合于患者膝关节做上下推抚及快速舒搓后，待关节周围皮肤温热，一手置于膝关节两侧上、下，做由轻到重的舒拨。

待患者放松，术者一手托患膝盖腘窝，一手持患肢踝部，以腘窝托手为支撑点，踝部徐徐向下加压。