骨化性肌炎
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骨化性肌炎名词解释骨化性肌炎(Osteoarthritis)是一种常见的关节慢性病,它可以影响任何人,但是年龄越大,风险越大。
它是由多个因素引起的,其中包括:骨关节表面的损伤、肥胖,以及某些职业中的高强度体力活动。
经过几年的发展,骨化性肌炎的症状会发展为严重的病情,其中包括关节痛、僵硬、活动度减少、消炎反应以及关节不稳定等。
骨化性肌炎主要是由于关节表面细胞结构中出现基因变异,引起动物组织受损,从而引起骨质疏松、脂肪细胞增多,进而导致关节面变形,损伤细胞组织,从而引发炎症。
此外,骨化性肌炎也可能是由于外伤或本身体质不良而引起的。
骨化性肌炎的症状通常是以慢性的关节痛、关节僵硬,疼痛加重在活动时或活动后,疼痛可能会出现在坐、立或行走时,还可能出现无故焦虑或思想恐惧,关节僵硬的持续时间有长有短,有时可能出现关节肿胀、红肿和张力,并且会伴随活动性减少,有时关节还会发出嘎嘣声。
骨化性肌炎的诊断通常是通过临床检查、超声波、MR或CT等技术,以及血液检查等诊断方法,有时患者需要进行关节穿刺检查,检查关节中液体积级别,以及液体中滤过物的水平。
骨化性肌炎的治疗主要是用药物治疗,有时还需要手术治疗,手术常用于辅助治疗,其目的是改善关节的症状,减少痛苦,增加关节活动度。
通常推荐使用非甾体类抗炎药物进行治疗。
除了药物治疗外,建议患者多进行体育锻炼,选择适合自己的锻炼方式,如散步、游泳等。
同时,建议患者减轻体重,减少身体负担,保护膝关节的功能,以减轻疼痛,延缓膝关节的发病时间。
骨化性肌炎是一种常见的炎症病,它可能会对人们的健康造成严重的影响,因此,应该及早发现和治疗,以减轻病痛,让人们恢复健康。
最后,我们要积极预防,坚持定期体检,发现疾病及时就医。
骨化性肌炎影像学表现骨化性肌炎是一种肌肉逐渐变硬、发生骨化的疾病。
它有两种类型,分别是外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。
外伤性骨化性肌炎是由外伤或手术损伤引起的,主要发生在骨骼肌内,多见于青年男性,好发于手臂和大腿的肌肉。
进行性骨化性肌炎则是一种先天性遗传疾病,常见于婴幼儿,可累及全身的肌肉、肌腱、韧带等,常表现为背部、颈部、肩部皮下组织内出现硬块,剧烈疼痛或压痛,导致邻近关节僵硬或功能丧失。
骨化性肌炎是一种相当严重的疾病,它不仅会影响关节的活动范围,导致关节僵硬、强直、畸形和残废。
还可能引起局部或全身的疼痛、红肿、发热等炎症反应。
患者也往往面临着感染、骨折、血管损伤等并发症风险。
严重时还会导致呼吸困难和咀嚼障碍,甚至是危及生命。
而要进行骨化性肌炎的诊断和治疗,影像学检查手段是必不可少的,通过影像学检查可以帮助医生确定发病部位、范围、程度和阶段,从而制定合适的治疗方案。
也可以用于评估骨化性肌炎的预后和复发风险,以及对治疗效果进行监测。
接下来我们就来详细聊一聊,骨化性肌炎的影像学表现。
骨化性肌炎可以分为三个阶段,分别是急性水肿期(早期)、增殖肿块期(中期)、钙化修复期(晚期),它的影像学表现与其发病的阶段和类型有关:急性水肿期是骨化性肌炎发生的最初阶段,通常在外伤2~6周内出现。
这一时期的主要特点是软组织肿胀和水肿反应,导致局部红肿、发热、剧烈疼痛或压痛。
这一期的影像学表现如下:X线平片: X线平片是最常用的影像学检查手段,但对软组织的水肿反应不敏感,因此容易发生漏诊。
在针对急性水肿期的X线平片检查上只能见到软组织肿胀,没有明显的钙化或骨化影。
CT检查: CT检查是X线的补充检查,可以更清晰地显示软组织的肿胀范围和程度,以及是否有出血或机化等并发症。
CT检查可以发现软组织内出现密度不均的片状或层状高密度钙化影,这是骨化性肌炎的早期征象。
同时CT检查还可以确定受累肌肉的骨化范围和程度。
MRI检查: MRI检查是对X线和CT检查的补充,可以更好地显示组织的水肿反应和病变范围,以及是否有纤维化等病症。
骨化性肌炎原因、症状及治疗1.常见原因骨化性肌炎(肌肉周围的骨骼异位或错位)是一种并发症,通常发生在Ⅱ级和Ⅲ级股四头肌挫伤中,而且最常发生于股骨附近。
在一项针对遭受大腿挫伤的新兵研究中,发现在治愈的挫伤中有20%发展成骨化性肌炎(Brunet &Hontas,1994)。
2.识别方法在挫伤发生3~4周后,如果出现一个坚硬的肿块,可能就是骨化性肌炎。
拍X线片应该可以确诊。
在X线片中它显示为白色的聚积物。
这堆聚积物可能连接到股骨,也可能不连接。
一般来说,它的成熟需要3~6个月(最终停止生长)。
在X线片尚显示不出骨化性肌炎的形成之前,超声波就可以检查出来。
3.治疗方法骨化肌炎的治疗方法和挫伤基本上一样(p.199)。
如果不加以治疗,就会导致活动范围持续变小,出现疼痛的骨块,可能严重影响运动功能。
超声波有助于击碎肌炎结块。
其他可以考虑的治疗方法包括单次低剂量电离辐射和使用非甾类消炎药(特别是吲哚美辛或萘普生)二到六周(Larson,Almekinders,Karas & Garrett,2002;Wang,Lomasney,Demos &Hopkinson,1999)。
这两种方法都有助于抑制异位骨的进一步形成。
辐射可能有助于分解异位骨。
在罕见的情况下,需要手术切除。
如果是这样,则要让异位骨达到完全成熟状态之后,大约需要6个月,才可进行手术切除。
如果在异位骨成熟之前将其切除,它可能会再次生长,甚至比原来还大。
如果做了手术,建议运动员手术后开始辐射疗程,抑制异位骨重新形成。
4.重返体育运动发生骨化性肌炎之后,重返体育运动的时间可能比挫伤更久。
重返时间应由医生或理疗师决定。
骨化性肌炎名词解释
骨化性肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要特征是软组织中的肌肉和腱骨化,导致肌肉和腱变得僵硬,丧失弹性和灵活性。
骨化性肌炎又称为骨骼肌纤维肉芽肿病(FOP),其发病率非常低,大约为每200万人中1-2人,而且一般在婴幼儿期或青春期开始出现症状。
该病是由于突变的ACVR1(骨形成蛋白受体1)基因产生的遗传性疾病。
这个基因突变导致了骨骼和软组织不正常的骨化。
骨化性肌炎的症状通常开始于颈部或背部的肌肉和腱的肿胀和疼痛,然后逐渐形成肌肉和腱的硬结,发展到骨化。
患者最初可能会感觉到关节僵硬和运动困难,随着时间的推移,这些症状会逐渐加重,严重影响肌肉、关节和脊柱的功能。
骨化性肌炎的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,如X射线、CT扫描和核磁共振成像(MRI)。
这些检查可以显示软组织和骨骼骨化的程度和范围,并帮助确定疾病的进展。
由于目前尚无根治骨化性肌炎的治疗方法,治疗主要是缓解疼痛和减轻症状,以提高患者的生活质量。
常用的药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌松剂和钙离子调节剂等。
此外,物理治疗、康复训练和外科手术等也可以用于缓解症状和改善生活功能。
骨化性肌炎虽然属于罕见病,但它对患者的生活产生了严重影
响。
目前,全球各地研究人员正在努力探索该疾病的病因、预防和治疗方法,以便更好地帮助患者。
骨化性肌炎康复诊疗规范【概述】骨化性肌炎(myositis ossificans)又称异位骨化症(heterotopic ossification)或异位骨化(ectopic ossification),指正常无钙化的组织发生了钙化。
其特征为关节附近正常软组织内有新骨形成。
其病因和发病机理不明确。
通常有3种学说:①血肿骨化;②纤维组织转化;③骨膜生骨。
【临床表现】创伤后关节部位、局部手术创伤较重、血肿较重的部位,或者反复较重手法按摩整复,强制性被动活动的部位。
可以发生在任何肌肉部位,多以屈肘肌、股四头肌和股内收肌,较为常见。
如果合并明显的相应部位的肢体麻木、感觉减退等神经症状,或者存在关节功能障碍,说明了其症状较早期复杂。
成熟期的诊断主要依据临床表现及影像学检查,注意与其它骨肿瘤如骨肉瘤等鉴别,防止误诊。
骨化性肌炎通常发生在邻近长骨的骨干部分,沿骨干方向排列,呈层状,以股、肘、臀部多见,伤后出现局限性肿块。
逐渐增大,变硬。
伴有疼痛,引起关节活动度受限。
异位骨化分为3种类型:(1)局限性骨化性肌炎(2)骨膜性骨化性肌炎(3)进行性骨化性肌炎。
临床分期第一期(即伤后1~2周):局部软组织炎症反应;第二期(>2周):骨化进行期;第三期:骨化静止期。
【辅助检查】X线片检查结果最初显示软组织密度增高,无任何结构,逐渐肿块内呈毛状致密像,邻近骨有骨膜反映,显示高密度云雾状钙化,或类似骨结构高密度影,局部有新生骨像。
成熟的组织骨化像逐渐明显,肿块机化与邻近骨皮质和骨膜之间有透明带,为外周骨化明显致密,其内为骨小梁。
同位素骨扫描在创伤早期即可获得阳性结果,显示软组织内浓集。
CT检查可以显示分辨其不同层次,提供异位骨化区与周围组织的关系。
【康复评定】1、关节活动度的评定;2、疼痛程度评定VAS评分、疼痛评分量表。
3、肢体肌肉周径的测量。
【康复治疗】1.强调在软组织损伤早期,即开始采用积极、合理地处理方式,科学地应用物理治疗与运动训练手段,可以有效地防治软组织骨化。
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骨化性肌炎三个不同阶段的治疗
导语:骨化性肌炎是一种什么样的情况,朋友们你们知道哪些关于这种疾病的情况呢?小编希望你们能够真正的知道这是一种什么样的疾病,怎样我们了解
骨化性肌炎是一种什么样的情况,朋友们你们知道哪些关于这种疾病的情况呢?小编希望你们能够真正的知道这是一种什么样的疾病,怎样我们了解多一点都是好的,我们知道患上骨化性肌炎的患者都是非常痛苦的,那么我们要怎样帮助他们治疗他们的疾病呢?小编今天就是想来给各位好好的介绍一下骨化性肌炎三个不同阶段的治疗。
1.早期(反应期)
以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。
其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。
手法治疗期间同时指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。
2.中期(活跃期)
可给予患肢依照早期手法按摩。
然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢前臂中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。
如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生骨折,应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。
手法治疗后,指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。
3.晚期(骨化期)
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创伤性骨化性肌炎是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍创伤性骨化性肌炎的病理病因,创伤性骨化性肌炎主要是由什么原因引起的。
*一、创伤性骨化性肌炎病因*一、发病原因:1.其确切病因尚不清楚,常与严重创伤有关。
*二、发病机制:1.肘关节周围是骨化性肌炎(myositis ossificans)的好发部位之一,这种异位性骨化,其确切发病机制还不清楚,常与肘部创伤有关。
肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%,85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。
肘关节骨折合并脱位者发病率更高,尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。
由于肘部肌肉常常也受到损伤,骨折脱位可使骨膜掀起、撕裂。
肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片,其释出骨母细胞。
也可能在血肿机化过程中纤维母细胞演变成骨母细胞,形成异位骨化。
但有人认为,由于骨质创伤,促使其周围骨形成蛋白(bone morphogenetic protein)转移到肌肉等损伤软组织中,软组织内血管周围的间叶细胞在骨成形蛋白的刺激下演变成骨母细胞、骨细胞,造成异位骨化。
在肘关节损伤后康复期或烧伤后瘢痕挛缩期,进行强制被动活动和按摩,或利用悬吊重力牵拉以增加肘关节伸屈度;脊髓损伤合并四肢瘫痪及脑外伤昏迷病人昏迷期,给病人做被动活动或因不自主抽搐痉挛,也可以引起肘关节创伤而发病。
然而有些骨化性肌炎局部外伤并不明确,或者十分轻微,因而局部肿块可带来鉴别诊断问题。
2.病理检查发现,包块与周围软组织或肌肉分界很清楚。
切面呈白色、光泽,中央为软组织,外围骨组织。
成熟的骨化性肌炎包块可分为三层:外层,大量矿物质沉积形成外壳,最后成为致密板样骨,镜下可以看到成骨细胞和破骨细胞,进行骨的改建;中层,有大量的骨样组织和丰富的成骨细胞,其中有许多纤细的骨松质;内层的核心是能被X线穿透的软组织。
这些软组织早期增生活跃,有未分化的间叶细胞。
这些梭形细胞染色质丰富,有多形性细胞核,有时可见到有丝分裂,但是细胞形态正常。
骨化性肌炎概述:骨化性肌炎(myositis ossificans)是指肌肉或其他软组织产生的平常骨化.重要分两型:外伤性和进行性骨化性肌炎.病变重要位于横纹肌,也可累及筋膜.肌腱及骨膜等,以四肢.肩及臀部深层软组织多见.诊断要点:1.好发于青年男性.2.50%以上见于外伤或手术后.3.外伤性骨化性肌炎:病灶多较局限,早期有肿胀.痛苦悲伤及邻近关节活动受限,肿块扪之较软,可有增大趋向,10周至6个月后肿块缩小,质地变硬.4.进行性骨化性肌炎:多见于幼儿,早期症状为背.颈.肩部皮下组织内消失硬块伴随痛苦悲伤,当病情有进展累及胸锁乳突肌时,头可歪向一侧,甚至脊柱也产生侧弯.X线平片1.特点性表示是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状.长条状钙化和骨化影,与主干长轴平行,为其典范表示.晚期表示为蛋壳状.2.邻近骨的骨质构造正常,无骨膜反响.3.如有陈旧性骨折线则有助于骨化性肌炎的诊断.骨化性肌炎骨化性肌炎系指肌腱.韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支撑组织的平常骨化现象而言.是骨外伤的一种并发症,又称创伤性骨化性肌炎.1.概述骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质构造于肌肉.结缔组织内沉积骨化性肌炎所引起的肌肉硬化.趾.拇畸形的一种疾病.病因不清.一部分呈常染色体显性遗传.罕有于儿童或青年.表示为畸特的先本性斜颈.扭转和颈部肌肉肿胀.变硬,但多半不伴痛苦悲伤.全身肌肉均可累及.激烈活动或外伤可引起肌肉决裂.出血和血肿形成,多半病人血肿接收,但亦可继发肌肉柔软和骨化形成,最终引起受累肌肉响应关节僵直和残废.X片检讨可见肌肉内有羽毛状钙化.临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相辨别.2.病因骨化性肌炎,是斧正常无钙化的组织产生了钙化以也叫异位骨化.它的产生可与外伤性血肿有关,有的并没有显著原因,它的根本病理转变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活泼伴随丰硕的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨.成熟的异位骨化具有骨的构造,外层包裹纤维结缔组织,里面是骨化性肌炎成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中间是活泼的原始细胞. 原则上应防止早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩.迟缓.严厉的活动可预防挛缩.应采取渐进性活动演习,不当的治疗会使骨化加剧,对妨害活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行.骨化性肌炎多半是有明白的外伤史,产生部位是在肌肉内,重要病理转变是血肿的机化或钙化.本病为进行性骨质构造于肌肉.结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化.趾.拇畸形的一种疾病.病因不清.一部分呈常染色体显性遗传.有学者报导产生骨化有四个身分:①刺激身分:经常是挫伤占60%~70%,可导致血肿.这种毁伤可很稍微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损.②毁伤旌旗灯号:毁伤组织或细胞排泄一种旌旗灯号蛋白.③消失基因表达缺点的间叶细胞,这些细胞接收恰当的旌旗灯号后可生成骨样或软骨样细胞.④消失持续产生骨化组织的情况,个中旌旗灯号基因最为症结,Urist定名该基因为BMP.3.发病机理骨化性肌炎是因为关节内或关节邻近产生骨折.脱位后,固定不良.重复粗暴的整复骨化性肌炎手段.自动活动,或在脱位后不久.骨膜从新与骨相连之前,过早地进行自动和强力活动,使纤维组织增生,骨或骨化生所致.故国医学以为:是因外伤瘀滞.气血掉和,瘀血和筋膜交错,日久形成包块.硬结,引起血肿骨化.多发于关节.股逝世头肌.内收肌.上臂肌.小.臀.膝.肩.肘等部位的肌肉处. 病变组织多为肌肉,也可为筋膜.肌腱.骨膜.肌肉受伤后成纤维细胞与间胚叶细胞增殖,酷丝纤维肉瘤或肌肉肉瘤.细胞分区具有特点性,中间区为高度集合的细胞,其外围是成纤维细胞构成的第二区带,再由成熟的可以或许定位的新骨构成第三区带.当中间区有因出血形成的血池时组织像似大小胞瘤,应留意辨别.产生于筋膜者表示大致同上,但不含有肌纤维.而产生于肌腱止点者可形成一外生骨疣.产生于骨膜者最终可致骨软骨瘤.4.临床表示既往有外伤史,而伤后又未作任何处理,尤其是关节邻近软组织毁伤.如常产生于肱前肌脊髓前角灰白质炎,则表示为肘关节区肿胀.压痛,肘关节自动自动活动受限.随后痛苦悲伤与肿胀消退,在肘关节前方可摸到一个包块,因包块消失而肘关节功效受到影响.别的也可见于三角肌.内收肌.1.常有肘关节毁伤史,多见于青少年.2.早期以肘关节活动时痛苦悲伤为主,肘关节活动受限.3.在肘关节四周可以摸到平常骨块,该骨块可逐渐增大,今后又可迟缓回缩至骨块成熟.5.疾病类型分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎.个中以外伤性骨化性肌炎最罕有. 外伤性骨化性肌炎(1)外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎,只显单一病灶.多见于30岁以前.常产生在外伤后,也有少数病例为并发与其他疾病者,例如产生在偏瘫.脊髓前角灰白质炎脊髓前角灰白质炎,烧伤或破感冒病人.外伤后,软组织内出血可能是造成骨化的原因.常于外伤2-3周后,在软组织消失钙化及骨化.病变常出如今易接收外伤的部位,如肘.股.臀部.在邻近长骨的主干部分沿主干的偏向分列,呈层状骨化,并且于一处或数处可与邻近骨相联.病变很少伸延到骨端及关节的部位. 骨化好发与肱前肌,表示为肘关节区肿胀与痛苦悲伤,肘关节自动与自动活动均受限.痛苦悲伤与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界限清晰的硬的肿块.因肌肉无弹性,故肘关节伸屈受限;因为肿块的阻拦,愚昧也显著受限. x线特点:受伤后不久可消失局限性肿快.伤后3-4周,在肿快内显示毛状致密象,其邻近骨将显示骨膜反响.伤后6-8周,病变边沿部清晰地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的表面.软组织肿块的焦点部有时显囊性变且逐渐扩展其内腔,到晚期而显出相似蛋壳状的囊肿.伤后5-6个月肿块压缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反响之间显出x线透亮带.进行性骨化性肌炎(2)进行性骨化性肌炎为先本性遗传性疾病患,有时表示为家族性疾患.男性较多见,常发病于婴儿或小儿.常于生后几岁就被发明患此疾病.早期症状为受累部痛苦悲伤.热.肿胀,尔后,常于背.颈.肩部皮下组织内消失硬块,激烈痛苦悲伤或压痛.此时,可能归并发烧.跟着病灶的胶样化,皮下组织的肿块逐渐缩小,以至变硬而固定的肿块.至此,急性期症状暂告消掉,x线检讨已可知病灶中有钙盐惊慌.接着又可有新的病灶消失.是以,可消失一组一组的肌肉.肌腱.韧带接踵受累现象.稍微的外伤就可促使病情加重,是以应防止做活体组织检讨.大约于30岁今后,此病就停滞进展.本病预后不佳,多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿.应用中医中药.辨证施治,采取行气活血,化瘀通络,消肿散结的办法治疗本病,经由过程整体调节使机体阴阳气血达到均衡有序的目标.本病治疗越早后果越佳.中药外敷与口服中药冲剂相联合,治疗该疾病疗效高.恢复快,可使钙化的肌肉接收,功效恢复,达到康复的目标.6.预防本病是轻微创伤的并发症,可以经由过程尽力而阻拦它的产生与成长,凡关节脱位,轻微创伤的患者.应实时请骨科医师诊治,不要盲目按摩,按摩造成继发毁伤,关节脱位.应实时复位如有较大血肿,要实时穿刺抽出后加压包扎,关节创伤宜早期制动.用石膏托固定于功效位,如有肿胀宜中西医联合,使肿胀敏捷消退.对于脊髓毁伤致截瘫患者,若发明下肢有不明原因的较大血肿时,应实时穿刺抽出并加压包扎,这些都是预防轻微创伤后继发骨化性肌炎的有用办法.病例:男,32岁,外伤后两个月.。
骨化性肌炎有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍骨化性肌炎症状,尤其是骨化性肌炎的早期症状,骨化性肌炎有什么表现?得了骨化性肌炎会怎样?以及骨化性肌炎有哪些并发病症,骨化性肌炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*骨化性肌炎常见症状:
关节僵直、颈部肌肉肿胀变硬、颈背部肌肉痉挛
*一、症状
一、症状
本病常见于儿童或青年。
表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。
全身肌肉均可累及。
根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:
1、反应期:肿块增大快,钙化快,消肿快。
外伤1~2个月,可达4~10cm。
2、活跃期:活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。
3、成熟期:成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,具有自限性*二、恢复期。
*以上是对于骨化性肌炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下骨化性肌炎并发症,骨化性肌炎还会引起哪些疾病呢?
*骨化性肌炎常见并发症:
多发性肌炎
*一、并发病症
本病可由于剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。
本病也可呈恶性,其侵袭性特点包括肌包膜、骨、神经血管束受侵、周围或远处转移等。
*温馨提示:以上就是对于骨化性肌炎症状,骨化性肌炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“骨化性肌炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
骨化性肌炎
概述:骨化性肌炎(myositis ossificans)是指肌肉或其他软组织发生的异常骨化。
主要分两型:外伤性和进行性骨化性肌炎。
病变主要位于横纹肌,也可累及筋膜、肌腱及骨膜等,以四肢、肩及臀部深层软组织多见。
诊断要点:
1、好发于青年男性。
2、50%以上见于外伤或手术后。
3、外伤性骨化性肌炎:病灶多较局限,早期有肿胀、疼痛及邻近关节活动受限,肿块扪之较软,可有增大趋势,10周至6个月后肿块缩小,质地变硬。
4、进行性骨化性肌炎:多见于幼儿,早期症状为背、颈、肩部皮下组织内出现硬块伴有疼痛,当病情有进展累及胸锁乳突肌时,头可歪向一侧,甚至脊柱也发生侧弯。
X线平片
1、特征性表现是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状、长条状钙化和骨化影,与骨干长轴平行,为其典型表现。
晚期表现为蛋壳状。
2、邻近骨的骨质结构正常,无骨膜反应。
3、若有陈旧性骨折线则有助于骨化性肌炎的诊断。
骨化性肌炎
骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。
是骨外伤的一种并发症,又称创伤性骨化性肌炎。
1、概述
骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积骨化性肌炎所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。
病因不清。
一部份呈常染色体显性遗传。
常见于儿童或青年。
表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。
全身肌肉均可累及。
剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。
X 片检查可见肌肉内有羽毛状钙化。
临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相鉴别。
2、病因
骨化性肌炎,是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化。
它的发生可与外伤性血肿有关,有的并无明显原因,它的基本病理改变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。
成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是骨化性肌炎成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。
原则上应避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。
缓慢。
柔和的运动可预防挛缩。
应采用渐进性运动练习,不当的治疗会使骨化加剧,对妨碍活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。
骨化性肌炎多半是有明确的外伤史,发生部位是在肌肉内,主要病理改变是血肿的机化或钙化。
本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、
拇畸形的一种疾病。
病因不清。
一部份呈常染色体显性遗传。
有学者报导产生骨化有四个因素:
①刺激因素:常常是挫伤占60%~70%,可导致血肿。
这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。
②损伤信号:损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。
③存在基因表达缺陷的间叶细胞,这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。
④存在连续发生骨化组织的环境,其中信号基因最为关键,Urist命名该基因为BMP。
3、发病机理
骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、脱位后,固定不良、反复粗暴的整复骨化性肌炎手法、被动活动,或在脱位后不久、骨膜重新与骨相连之前,过早地进行被动和强力活动,使纤维组织增生,骨或骨化生所致。
祖国医学认为:是因外伤瘀滞、气血失和,瘀血和筋膜交织,日久形成包块、硬结,引起血肿骨化。
多发于关节、股死头肌、内收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉处。
病变组织多为肌肉,也可为筋膜、肌腱、骨膜。
肌肉受伤后成纤维细胞与间胚叶细胞增殖,酷丝纤维肉瘤或肌肉肉瘤。
细胞分区具有特征性,中心区为高度聚集的细胞,其外围是成纤维细胞组成的第二区带,再由成熟的能够定位的新骨组成第三区带。
当中心区有因出血形成的血池时组织像似巨细胞瘤,应注意鉴别。
发生于筋膜者表现大致同上,但不含有肌纤维。
而发生于肌腱止点者可形成一外生骨疣。
发生于骨膜者最终可致骨软骨瘤。
4、临床表现
既往有外伤史,而伤后又未作任何处理,尤其是关节附近软组织损伤。
如常发生于肱前肌脊髓前角灰白质炎,则表现为肘关节区肿胀、压痛,肘关节被动主动活动受限。
随后疼痛与肿胀消退,在肘关节前方可摸到一个包块,因包块出现而肘关节功能受到影响。
另外也可见于三角肌、内收肌。
1、常有肘关节损伤史,多见于青少年。
2、早期以肘关节活动时疼痛为主,肘关节活动受限。
3、在肘关节周围可以摸到异常骨块,该骨块可逐渐增大,以后又可缓慢回缩至骨块成熟。
5、疾病类型
分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。
其中以外伤性骨化性肌炎最常见。
外伤性骨化性肌炎
(1)外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎,只显单一病灶。
多见于30岁以前。
常发生在外伤后,也有少数病例为并发与其他疾病者,例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎脊髓前角灰白质炎,烧伤或破伤风病人。
外伤后,软组织内出血可能是造成骨化的原因。
常于外伤2-3周后,在软组织出现钙化及骨化。
病变常出现在易接受外伤的部位,如肘、股、臀部。
在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列,呈层状骨化,而且于一处或数处可与邻近骨相联。
病变很少伸延到骨端及关节的部位。
骨化好发与肱前肌,表现为肘关节区
肿胀与疼痛,肘关节被动与主动活动均受限。
疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块。
因肌肉无弹性,故肘关节伸屈受限;由于肿块的阻挡,屈曲也明显受限。
x线特征:受伤后不久可出现局限性肿快。
伤后3-4周,在肿快内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应。
伤后6-8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌。
软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。
伤后5-6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。
进行性骨化性肌炎
(2)进行性骨化性肌炎为先天性遗传性疾病患,有时表现为家族性疾患。
男性较多见,常发病于婴儿或小儿。
常于生后几岁就被发现患此疾病。
早期症状为受累部疼痛、热、肿胀,而后,常于背、颈、肩部皮下组织内出现硬块,剧烈疼痛或压痛。
此时,可能合并发烧。
随着病灶的胶样化,皮下组织的肿块逐渐缩小,以至变硬而固定的肿块。
至此,急性期症状暂告消失,x线检查已可知病灶中有钙盐沉着。
接着又可有新的病灶出现。
因此,可出现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继受累现象。
轻微的外伤就可促使病情加重,因此应避免做活体组织检查。
大约于30岁以后,此病就停止进展。
本病预后不佳,多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿。
运用中医中药、辨证施治,采用行气活血,化瘀通络,消肿散结的方法治疗本病,通过整体调节使机体阴阳气血达到平衡有序的目的。
本病治疗越早效果越佳。
中药外敷与口服中药冲剂相结合,治疗该疾病疗效高、恢复快,可使钙化的肌肉吸收,功能恢复,达到康复的目的。
6、预防
本病是严重创伤的并发症,可以通过努力而阻止它的发生与发展,凡关节脱位,严重创伤的患者。
应及时请骨科医师诊治,不要盲目推拿,按摩造成继发损伤,关节脱位。
应及时复位如有较大血肿,要及时穿刺抽出后加压包扎,关节创伤宜早期制动。
用石膏托固定于功能位,若有肿胀宜中西医结合,使肿胀迅速消退。
对于脊髓损伤致截瘫患者,若发现下肢有不明原因的较大血肿时,应及时穿刺抽出并加压包扎,这些都是预防严重创伤后继发骨化性肌炎的有效方法。
病例:男,32岁,外伤后两个月。