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婴幼儿腹泻伴良性惊厥56例临床治疗体会

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【 摘要 】 目的
的治 愈 率 。 方 法

通 过 对 ５ 例 婴 幼 儿 腹 泻 伴 良性 惊 厥 临床 诊 断 与 治 疗 的分 析 ， 结 、 高 对 该 病 的认 识 ， 而 提 高 对 该 病 ６ 总 提 从 婴 幼 儿 腹 泻 伴 良性 惊 厥 是 儿 科 常 见 疾 病 ， 过 对 该 病 的认 识 有 助 通
１ ／ｋ ｄ ， ２次静 点 抗 病毒 治 疗 ， 周血 常 规 ＞１． Ｘ ０ｍｇ （ｇ・ ）分 外 ００
月 ２ ３例 ， ３ ￣４ ＞ ６ ８月 １ ３例 ， 儿 平 均病 程 ３ ８ｄ 其 中有 ３ 患 ～ ， 例有 家族 性 热 惊 厥 病 史 ， 病 史 无 癫 痫 及 热 惊 厥 家 族 史 ， 余 精
统 检查 未 见 巴宾 斯 基 征 、 尔 尼 格 征 等 阳性 体 征 ， 厥 过 后 凯 惊
患儿 精 神 状 态 同前 。
１ ３ 辅 助 检 查 血 常 规 在 （ ． ～ １ ． ） １ ｉ 为 ２ ． ４ ０ ０ ０ × ０ ／ ７例 ， （ ０ ０ １ ． ） １ Ｌ １ 例 ， １ ． ｘ １ 。 Ｌ为 ９例 ， ４ ０ １． ～ ５Ｏ Ｘ ０ ／ ５ ＞ ５ ０ ０ ／ ＜ ．
神运 动发 育 正 常 。 １ ２ 临 床表 现 本 组 患 儿 均 以消 化 道 症 状 为 首 要 表 现 ， ． 如
１。 Ｉ 分 类 中性 ＞ ５ ～ ７ ， 有 感 染 中 毒 症状 ， 有 便 常 Ｏ／ ， ０ Ｏ 伴 并
规 ＷＢ － ＋ ， 头 孢 哌 酮 ５ ￣８ ｇ （ｇ・ ）分 ２次 静 点 抗 ＣＦ 予 ０ ０ｍ ／ ｋ ｄ ，
该 组 患 儿 人 院后 均 予 补 液 、 酸 、 正 电解 质 紊 纠 纠
乱 等 对 症处 理 。予 地 西 泮 ０ ３ ． ／ ｇ １ 水 合 氯 醛 ０５ ． ～ｏ５ｍｇｋ ，０ ．
ｔ
０８ｍｌｋ ， 肠 止 惊 ； 穿 琥 宁 １ ／ ｋ ｄ 、 巴 韦 林 ． ／ ｇ 灌 予 ０ｍｇ （ｇ・ ）利
【 键 词】 婴 幼 儿 ； 泻 伴 良性 惊 厥 关 腹 【 中图 分 类 号】 Ｒ ２ ． ３ ７ ２ １ ２ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７— １０ ２ １ ）５０ ６—２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ０ ０ —０ ２０
婴 幼 儿 腹 泻 伴 良性 惊 厥 目前 在 临 床 中 比 较 常 见 ， 院 我 自 ２０ —９ ０ ９０ ， 收 治 ５ ０ ００ ￣２ ０ —９ 共 ６例 患儿 ， 疗 体会 如下 。 治
目前 ， 幼 儿 腹 泻 为 儿 科 常 见 病 ， 婴 由多 种 病 因 、 种 因素 多 引起 的腹 泻 ， 并且 腹 泻 伴 有 惊 厥 的 病 例 在 临 床 中 并 不 少 见 。 曾有 人 报 道 ， 抽搐 时无 热 或 低 热 、 电 解 质 紊 乱 ， 为 轻 度 胃 无 归 肠 炎 伴 良性 惊 厥 ， 厥 病 因可 能 为 轮 状 病 毒 感 染 ［ 。治 疗 惊 ３ ］ 上 以 纠正 脱 水 、 解 质 紊 乱 ， 感 染 为 主 ， 预 后 较 好 ， 需 电 抗 且 无 口服 抗 癫 痫 药 物 。 惊 厥 发 作 原 因 主 要 考 虑 有 婴 儿 大 脑 发 育 不 成 熟 ， 经 系 统 结 构 简 单 ， 层 分 化 不 全 ， 经 元 树 突 发 育 神 皮 神 不完 善 ， 鞘 尚未 完 全 形成 ， 化 学 成 分 及 神 经 递 质 不 平 衡 ， 髓 脑 导致 惊 厥 阈值 降 低 有 关 ｎ 。 在 腹 泻 时 体 内 环 境 易 出 现 紊 乱 ］ 等 因 素影 响导 致 大 脑 细 胞 异 常 放 电 ， ｌ 发 生 惊 厥 ， 惊 厥 临床 但 呈 一 过 性 ， 后 良好 ， 据 患 儿 出 院后 随 访 没 有 发 现 转 为 癫 预 根 痫 或 出现 本 病 的复 发 。 在 目前 临 床 治 疗 中 由 于 缺 乏 对 该 病
・
６ ・ ２
中国实用 神经疾病杂志 ２ １ ０ ０年 ３月第 ｌ ３卷第 ５期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｈｎ ｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ Ｊ Ｐ
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Ｅ ３ 谈 鹰 ， 庄 ．结 核 性 脑 膜 炎 患 者脑 脊 液 中 腺 苷脱 氨 酶 的诊 断 意 ３ 王
义及 动 态 变 化 观 察 ［ ］ 实 用 医 学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ０一 Ｊ． ０ ９ ５ ３ ：４ ８
（ 稿 ２ ０ — ２２ ） 收 ０ ９１—３
婴幼 儿腹 泻伴 良性 惊 厥 ５ 临床 疗体 会 ６例 治
轩 永 立
河 南周 口市 中 医院 儿 科 周口 ４ ６ ０ ６０ ０
１ 资 料 与方 法
好 ， 发 少 ， 影 响 运 动 发 育 及 生 长 发 育 。（ ） 除 非 癫 痫 样 复 不 ６排
事 件 ］ 。
１５ 治 疗 ．
１ １ 临床 资 料 本 组 病 人 均 为 我 院 住 院 病 人 ， 中 男 ３ ． 其 ４ 例， ２ 女 ２例 ， 女 比 例 １ ５：１ 男 ． 。该 组 患 儿 中最 小 年 龄 ２月 ， 最 大 ４ ， 中 ， ～ １ 月 ８例 ， １ ～ ２ 岁 其 ２ ２ ＞ ２ ４月 １ ２例 ， ２ ～ ３ ＞ ４ ６
感染 治 疗 ， 口服 蒙 脱 石 散 ， 护 胃肠 黏 膜 ， 并 保 口服 双 歧 三 联 活
菌胶 囊 调 节肠 道 菌 群 ， 疗 ３ ８ｄ患 儿 均 全 部 治 愈 出院 ， 治 ～ ， 随
访 ３ 后无 复 发 及再 次 惊 厥 。 年
２ 结 果
呕 吐 、 泻 等 ， 吐 物 为 胃 内容 物 ， 非 喷 射 状 呕 吐 ， 便 多 腹 呕 呈 大
以黄 稀 便 为 主 ， 数 不 等 ， 多 达 数 １ 次 最 Ｏ次 ， 脓 血 便 ， 里 急 无 无 后 重 等 症 状 。其 中有 １ 例 伴 有 发 热 ， 峰 不 等 。１ 最 高体 ２ 热 例
该 组 ５ 例 患 儿 治 疗 后 均 痊 愈 出 院 ， 出 现 癫 痫 样 反 复 ６ 无 惊 厥 ， 需 口服 药 物 。追 踪 随 访 ， 儿 体 检 神 经 系 统 均 发 育 无 患
良好 。
３ 讨 论
温 达 ３ ． ℃ ， 厥 一 般 发 生在 发 病 ｌ ４ｄ内 ， 为 全 身 强 直 ９５ 惊 ～ 均 阵 挛 性发 作 ， 续 时 间 １ ｎ缓 解 ， 厥 发 作 时 无 明 显 高 持 ４３ｍｉ 惊 热 出 现 ， 不 伴有 喷 射 样 呕 吐 及 头 痛 等 颅 高 压 症 状 ， 经 系 且 神
通过对 ５ ６例 婴 幼 儿腹 泻伴 良性 惊 厥 的发 病 病 因 了 解 、 床 表 现 及 影 像 学 、 验 室 检 查对 该病 有 进 一 步 的 认 临 实
识 。结 果
该 组 患 儿 愈 后 良好 ， 反 复 及 癫 痫 出 现 。 结论 无
于 早 期 对 患儿 的 明确 诊 断 及 合 理 治疗 ， 减 少 不 必 要 的 检查 和复 杂 的治 疗 。 可

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婴幼儿腹泻合并惊厥的临床分析

婴幼儿腹泻合并惊厥的临床分析

婴幼儿腹泻合并惊厥的临床分析作者：应灵晶王传光来源：《中国现代医生》2014年第05期[摘要] 目的探讨婴幼儿腹泻合并惊厥的可能原因。

方法回顾分析我院2012年1～12月接收并诊治的42例腹泻合并惊厥患儿的临床资料，对患儿的大便常规、白细胞、血生化以及腰穿脑脊液常规生化等进行实验检查；患儿在住院后给予补液纠酸、纠正脱水和电解质紊乱，抗病毒、抗感染，止惊、降温及微生态制剂等综合对症治疗，有脑炎者加用甘露醇降颅压等治疗。

结果热性惊厥16例，电解质紊乱10例，轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 6例，病毒性脑炎5例，中毒性脑病3例，低血糖2例。

结论腹泻合并惊厥原因较多，但主要与发热、电解质紊乱、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥有关。

[关键词] 婴幼儿；腹泻；惊厥[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0137-04腹泻是一种婴幼儿常见的疾病，它是由多因素和多病原所诱发的一种胃肠道功能紊乱的综合征，主要症状有呕吐、腹泻等。

该病的临床表现为呕吐、溢奶，大便次数增加且比较稀，大便内带有脓血或黏液。

依据当前该病的病因可以将其分成两大类，即非感染性和感染性。

婴幼儿腹泻位居我国幼儿常见疾病中的第二位，发病年龄一般集中在2岁以下。

通常情况下，幼儿一年有两次发病高峰期，第一次是在6～8月，发病的病原主要是痢疾杆菌与埃希大肠杆菌，第二次集中在10～11月，通常叫做秋季腹泻，发病的病原体主要是轮状病毒。

此外，临床上腹泻合并惊厥时有发生，婴幼儿出现惊厥的原因是多方面的，本文分析了2012年1～12月本科收治的42例婴幼儿腹泻合并惊厥的情况，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料42例患儿为2012年1～12月期间在我科住院患儿，所有病例均详细询问病史，所有患儿以往生长发育均正常。

其中男20例，女22例，年龄3～6个月8例，6～12个月20例，1～2岁8例，2～3岁6例。

1.2临床表现所有患儿均急性起病，大便次数4～10余次，大便次数为稀水样便或蛋花汤样便（30例），或糊状便，含黏液血丝（12例），发热31例，呕吐25例，伴有脱水28例，其中重度脱水1例，中度脱水10例，轻度脱水17例。

小儿腹泻伴无热惊厥46例临床分析

小儿腹泻伴无热惊厥46例临床分析

小儿腹泻伴无热惊厥46例临床分析【摘要】目的：小儿腹泻伴无热惊厥46例临床分析。

方法：对46例急性腹泻病伴无热惊厥的住院患儿的临床过程进行回顾性分析。

结果：轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥32例，病毒性脑炎8例，低钾、低钙等电解质紊乱5例，低血糖症1例。

结论：小儿急性腹泻病伴无热惊厥病因较多，常见原因为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，其次为中枢神经系统感染，部分患儿与电解质紊乱及低血糖等有关。

【关键词】小儿腹泻；无热惊厥；临床小儿腹泻是儿科常见病、多发病，是一组多因素、多病因所引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

在住院患儿中，小儿腹泻病发病率正在逐年上升，到目前仅次于呼吸道疾病。

另外重症腹泻病并发惊厥现象较常见，但轻中度腹泻病引发惊厥少见，根据资料对46例患者的临床进行分析结果如下。

[1]1.资料与方法1.1一般资料选择2012年5月-2014年5月收治的46例轻中度腹泻引发的惊厥患儿，其中男患儿22例，女患儿24例，发病年龄4个月～3岁。

发病季节为10月～次年3月的患儿为28例，3月～10月的患儿为18例。

全部患儿均生长发育正常。

1.2临床表现所有患儿全部为急性起病，大便次数为5～14 次/d，为蛋花汤样、稀糊便甚至是水样便，无粘液、脓血等，均无发热现象产生。

全部患儿当中伴有呼吸道感染症状的患儿4例，伴恶心、呕吐患儿12例。

无脱水患儿5例，轻度脱水患儿15例，中度脱水患儿10例。

全部患儿出现惊厥现象，惊厥的发作形式基本上为全身大发作，全身性强直痉挛性发作28例，部分性发作患儿18例。

患儿惊厥时间为25s～5 min，平均2.8 min。

首次惊厥出现于病程第1天26例，第2天10例，第3天8例，3天后2例。

在全部患儿当中，其中10例患儿有家族惊厥史，其他均无惊厥家族史。

1.3辅助检查所有患儿均行血生化、大便常规、血常规、大便轮状病毒等检查，一部分患儿进行了大便培养、头颅CT 及其脑脊液检查。

小儿腹泻病60例治疗体会

小儿腹泻病60例治疗体会

小儿腹泻病60例治疗体会目的：探讨小儿腹泻病60例治疗效果。

方法：选取2012年3月-2014年4月于本院就诊的60例腹泻病患儿，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各30例，观察组采取饮食治疗为主联合补液、止泻、纠酸和抗感染等综合治疗方法，对照组采取常规治疗措施，分析比较两组患儿治疗效果及其家属满意度情况。

结果：观察组患儿临床治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度显著优于对照组（90.0% vs 60.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：小儿腹泻患儿采取综合治疗方法效果显著，满意度高，明显提高患儿生存质量，值得临床广泛推荐应用。

标签：小儿腹泻；临床效果；满意度；纠酸；抗感染小儿腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，在儿童时期发病率最高[1]。

据有关报道表明，全球大约有10亿人发生腹泻，每天死于腹泻的患者约有1万人，已经成为世界性的公共卫生问题[2-3]。

根据腹泻的病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻；根据病情程度可分为轻度、中度和重度腹泻。

腹泻、呕吐是其主要的临床症状[4]。

病情较重的患儿全身症状明显，如面色苍白、烦躁不安、嗜睡、惊厥，甚至昏迷，严重影响患儿生长发育及后续生活质量。

近年来，随着临床诊断和治疗技术的不断提高，对于小儿腹泻的治疗也逐渐趋于成熟中[5]。

为此，本院选取60例腹泻病患儿为研究对象，观察治疗效果，并取得一定的成效，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月-2014年4月入本院就诊的60例腹泻病患儿，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各30例。

经临床大便常规检查、大便培养等实验室检查确诊均为病理性腹泻。

观察组患儿年龄4个月～4岁，平均（2.0±1.9）岁，男17例，女13例；对照组患者年龄4个月～5岁，平均（3.0±2.1）岁，男18例，女12例。

26例腹泻合并惊厥的患儿的临床治疗回顾范文

26例腹泻合并惊厥的患儿的临床治疗回顾范文

202126例腹泻合并惊厥的患儿的临床治疗回顾范文 婴幼儿腹泻是一种急性胃肠道功能紊乱［1］,以腹泻、恶心、呕吐为主的综合征, 夏秋季节是病发高峰期。

近年来 ,临床上婴幼儿腹泻合并惊厥症状较为常见 , 该症状发病较急 ,发病原因也比较复杂 , 如果治疗得当 , 效果良好 , 不会留后遗症 , 但若不能及时治疗导致发生严重的水电解质紊乱时会有生命危险［2］。

本院抽取2012 年 2 月 ~2013 年 2 月 26 例腹泻合并惊厥的患儿 , 回顾分析患儿的临床资料, 总结发病因素以及有效的治疗方案。

现报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料　选取 2012 年 2 月 ~2013 年 2 月在本院住院的 26 例腹泻合并惊厥患儿。

其中男 18 例 , 占 69.2%, 女 8 例 ,占30.8%, 年龄3个月~3岁, 10例患儿的发病季节为1~3月份,16例为10~12月份。

其中每天排便次数5~10次的患儿18例,10 次以上的患儿 8 例 , 所有患儿均伴有惊厥症状即痉挛抽筋同时丧失意识而且有不同程度的发热、呕吐 , 其中有少数患儿伴有轻度脱水。

1.2实验室检查　26 例患儿均行大便常规、肝肾功能、血生化以及脑电图等检查, 结果如下：①便常规：8 例出现大量红细胞 , 白细胞 0~5 个 /HP ；②肝肾功能：所有患儿肝肾功能均正常；③血生化：26 例患儿均经过检测电解质发现其伴有不同程度的代谢问题 , 5 例患儿伴有轻度血钙偏低 ,4 例患儿伴有血钠降低 , 2 例患儿的血糖较低；④脑电图：7例患儿出现异常慢波 , 未见癫痫症状。

1.3治疗方法　根据患儿的营养状况及脱水情况对所有患儿给予常规补液 , 纠正酸碱、水电解质平衡。

根据发病原因进行相应的治疗 , 对于低镁低钙患儿要及时补充缺失的元素 ,对于严重酸中毒的患儿可增加乳酸钠用量 , 代替等量的生理盐水 , 给予抗感染、肠黏膜保护药物 , 按照患儿年龄大小不同酌情调整剂量。