李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第03 讲 中医学的医学模式 中医学理论体系的基本特点 (一)

完整版，经典版，无删减版本中医著作第一部：中医基础理论（第１楼）第一章中医学理论体系概述（第２楼）第一节中医学理论体系的形成和发展（第３楼）第二节中医学理论体系的组成（第４楼）第二章中医学的哲学基础（第５楼）第一节气一元论（第６楼）第二节阴阳学说（第７楼）第三节五行学说（第８楼）第四节气一元论、阴阳学说、五行学说的关系（第９楼）第三章脏象（第１０楼）第一节五脏（第１１楼）第二节六腑（第１２楼）第三节奇恒之府（第１３楼）第四节形体官窍（第１４楼）第五节脏腑之间的关系（第１５楼）第六节人体的生命活动与五脏调节（第１６楼）第四章精、气、血、津液（第１７楼）第一节精（第１８楼）第二节气（第１９楼）第三节血（第２０楼）第四节津液（第２１楼）第五节气血精津液的关系（第２２楼）第五章经络（第２３楼）第一节经络的概念和经络系统（第２４楼）第二节十二经脉（第２５楼）第三节奇经八脉（第２６楼）第四节经别、络脉、经筋、皮部（第２７楼）第五节经络的生理功能（第２８楼）第六节经络学说的应用（第２９楼）第六章体质（第３０楼）第一节体质的基本概念（第３１楼）第二节体质的形成（第３２楼）第三节体质的分类（第３３楼）第四节体质学说的应用（第３４楼）第七章病因（第３５楼）第一节外感病因（第３６楼）第二节内伤病因（第３７楼）第三节病理性因素（第３８楼）第四节其他病因（第３９楼）第八章病机（第４０楼）第一节发病机理（第４１楼）第二节基本病机（第４２楼）第三节内生五气病机（第４３楼）第四节脏腑病机（第４４楼）第五节经络病机（第４５楼）第六节疾病的传变（第４６楼）第七节疾病的转归（第４７楼）第九章养生与防治（第４８楼）第一节养生（第４９楼）第二节预防（第５０楼）第三节治则（第５１楼）[附]五运六气（第５２楼）第一节运气学说的基本内容（第５３楼）第二节标本中气（第５４楼）第三节运气学说在医学上的应用第一章中医学理论体系概述中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成部分。

第08 讲阴阳学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一）同学们好，我们现在开始上课。

上一节我们讲了阴阳学说的基本内容，讲了两个问题，第一、讲阴阳对立；二、阴阳互根。

阴阳对立是指阴与阳之间的相互斗争和相互排斥，而阴阳互根是指阴阳之间相互依存，互为根据。

阴阳对立它的意义在于使我们认识事物的时候都能够用一分为二的观点去分析认识事物。

阴阳互根在于让我们去认识分析事物的时候，能够从普遍联系的观点去分析事物。

两者统一起来，体现了一分为二、合二而一、对立又统一这样一个最基本的观点。

接下来我们讲阴阳学说基本内容的第三点，叫阴阳消长。

消长是指增减、盛衰、进退的意思。

所谓阴阳消长，是指阴阳之间的增减、盛衰、进退的变化。

阴阳消长的规律是什么呢是阳消阴长，阴消阳长，就是阴与阳之间彼此消长。

比如，在自然界，一年四季有阴阳变化的节律。

冬至，阳气微上，阴气微下。

到了夏至，阴气微上，阳气微下。

春夏期间，阳多而阴少。

秋冬，阴多而阳少。

这四季的更迭、变化就反映出来阴阳消长的变化规律。

就是阴与阳之间在不断地进行增进、进退和发生盛衰的变化。

阴阳消长反映了事物的数量的变化。

自然界是如此，不仅是四季，那么昼夜也是如此。

比如子时和午时，从子时到午时是阴消阳长；从午时到子时是阳消阴长。

那么就是一天，一昼一夜，二十四小时体现了阴阳，昼为阳，夜为阴，它们不断地进行着阴阳消长的变化。

就人体而言，也符合这样一个规律，人体阴阳消长的节律，有四时的阴阳，有昼夜的阴阳，它的阴阳变化要与昼夜四时的阴阳相一致。

也就是说，阴阳消长这样一个规律，自然界事物之间、阴阳之间存在着彼此消长这样一个规律，那么人体也存在着这样一个消长的规律。

中医的阴阳学说，就是用阴阳消长的观点来阐述人与天地之间阴阳消长的规律，来阐明生命运动的变化。

接下来我们讲一讲阴阳消长的意义。

一、中医学用阴阳消长的观点来说明生命的运动，说明健康和疾病的问题。

阴阳的消和长体现了中医学这个动态的观点，阴和阳它不是绝对的，它是运动的，出现了消和长这种规律。

第03 讲中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）我们现在开始上课了。

上一节我们讲了中医学理论体系的形成和发展。

中医学肇始于《黄帝内经》，它构建了中医学的理论体系，奠定了中医学发展的理论基础。

历代医家在《内经》的基础上，根据自己的实践和学科发展的需要，从不同的角度补充、丰富、发展了中医学的理论，其中以金元四大家为代表，对中医学理论做出了突出的贡献。

在明清时期，王清任是一个伟大的创新家，对中医学的理论做出了突出贡献，敢于超越前人。

到了近代时期，由于西学东进，西方以欧州文化的中心，西方的文化东进以后，在咱们国家思想界、文化界、科学界出现了中学和西学之争，人们提出了“中学为体，西学为用”。

在思想文化界这种学术的争论，在探索中国的传统文化如何和西方文化进行交流，这种思想影响了中医界。

在近代时期，中医学术界提出了“中西汇通”和“中医科学化”的概念，试图用西方的西医学来解释中医学，或者是把两者混到一起。

尽管最终这两种思潮都没能够为中医学理论在近、现代时期的发展提出明确的思路、方法，（没能够）推动中医理论发展，但是对我们今天实现中医现代化提供了宝贵的经验。

（它）使我们认真思索如何实现中医现代化？中华人民共和国建立以后直到今天，随着党和国家对中医事业的重视，促进了中医学术界不断地去探索怎样发展中医学术，怎样实现中医现代化。

那么如何实现中医现代化，是当今世界，包括思想界、文化界，尤其是我们中医学术界，在二十一世纪所面临的，或者正在探索解决的重大科学问题。

五、中医学的医学模式我们这一节讲中医学的医学模式。

第一个问题讲讲什么叫做医学模式。

首先说一说什么叫模式。

模式，从现代意义讲，是指范本、模本、样本的样式，也就是说，模式是一种样式。

模式作为学术的术语，在不同学科有不同学科的涵义。

它既是思想体系，又是一个思维方法。

那么模式在医学领域里就叫医学模式。

什么叫医学模式呢？医学模式又称医学观念，是人们考察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法，是一个历史范畴，它反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。

第20 讲五脏：肝的生理特性（二）肾的生理功能（一）我们上课。

上一节我们讲了肝的生理特性，讲第一个特性，喜条达而恶抑郁。

二、肝为刚脏。

我们现在讲第三个生理特性，叫“体阴用阳”。

前面我们讲了，“体用”这对范畴是中国古代哲学的范畴。

它的本义，体，指实体、形质；用，指功能、作用、属性。

体用的关系，就是指这两者的关系。

中医学将“体用”这对范畴引用到医学里面来，是说明什么的呢？体是指脏腑的本体；用是指脏腑的生理功能和生理特性。

在中医学里面，讲体用关系，就是指脏腑的本体与生理功能、生理特性的关系，把这个关系叫体用关系。

需要指出的，任何一个脏、任何一个腑，都有体用关系，这是一。

中医认为，任何一个脏腑本身都具有体用关系。

其二、中医学理论当中，还有一种学术观点，就脏和腑而言，在五脏叫“体阴用阳”；六腑叫“体阳用阴”。

这样一个理论，仅仅要求同学们知道有这样一种理论就可以，将来阅读古文献的时候会碰到。

至于它具体是怎样推理出来的？它的理论意义和实践意义是什么？将来到高年级的时候，或者有兴趣的同学，再和老师一起去探讨。

为什么在这里不深入讲还提出这个问题呢？因为同学们将来在阅读参考书、自学的时候，必然会看到这个问题。

因此，在这里面仅仅是打一个招呼。

其三、既然就五脏而言都有“体阴用阳”，讲其它的脏腑，上面讲心肺脾生理特性的时候，为什么不把“体阴用阳”拿出来作为一个特性来讲述呢？唯独五脏当中，在肝里面讲它的“体阴用阳”呢？它的道理：一、中医理论从古至今唯独肝讲“体阴用阳”讲得多，其他问题，其他脏腑很少涉及，其他脏很少涉及“体用”的关系，这体现了对传统的继承，也是历史的痕迹；其二、论述肝脏的生理特性的时候，强调它“体阴用阳”，它具有重要的生理、病理意义和指导实践的意义。

这样讲并不意味着，其他脏体用关系没有这样重要的意义，仅仅是古人给我们留下来的理论延续到今天，唯独肝“体阴用阳”讲得清楚，仅此而已。

所以大家在学习到这一节的时候必然头脑中反映出一系列的问号，中医的理论，这个地方讲的又不平衡，不是一元论，道理是有历史的原因，有它在实践过程中的应用、作用，这些原因决定了唯独在肝脏里面着重讲，以它的特性来讲，强调它体阴用阳的关系。

绪论11.中医学的学科属性：中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识2相交融的医学科学。

32.中医学的医学模式：“生物－心理－社会－环境”的整体医学模式。

43.金元四大家：刘完素(河间），主张“火热论“，属寒凉派；李东5垣，主张“内伤脾胃，百病由生”，属补土派；张从正，主张“治6病先以驱邪为要”，属攻邪派；朱丹溪，主张“阳常有余，阴常不7足”，属滋阴派。

84.中医四大经典丛书：①《黄帝内经》②《难经》③《伤寒杂病论》9④《神农本草经》105．中医学理论体系的主要特点：整体观念；恒动观念；辨证论治（病11与证的区别）126.同病异治和异病同治：同病异治，指同一种疾病，由于发病的时13间、地区及病人机体的反应性不同，或病变处于不同的发展阶段，14所以表现的证不同，因而治法各异，这叫做“同病异治”；异病同15治，指不同的疾病，在其发展过程中，由于发生了相同的病理变16化，出现了具有相同性质的证，因而也可采用同一方法治疗，这17叫做“异病同治”；它们的判断依据是“证”的异同。

18中医学的哲学思想19精气学说20211.精与气的基本概念：精与气是指存在于宇宙中的运行不息的无形可见的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本源，也是推动宇宙万物22发生发展与变化的动力源泉。

23242.精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本源；精气是天地万物的中介；运动是精气的基本属性；天地精气化生为人。

25阴阳学说26271.阴阳的概念：阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

28292.阴阳的特征：普遍性；关联性；相对性；可分性。

303.阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约；阴阳的互根互用；阴阳的交感互藏；阴阳的消长平衡；阴阳的相互转化。

31五行学说32331.五行的概念：五行，即木火土金水五种基本物质及其运动变化。

342.五行的特性：木曰曲直；火曰炎上；土曰稼穑；金曰从革;水曰润下。

35363.事物属性的五行归类表:3738注：色脉相符其病顺，反之，得克之脉则死，得生之脉则生。

第19 讲五脏：肝的生理功能〔二〕肝的生理特性〔一〕同学们，现在开场上课。

上一节我们讲述了肝主疏泄的具体生理作用：一、调节精神情志，二、促进消化吸收。

下面我接着往下讲肝主疏泄的具体生理作用。

第三、它能够维持气血运行。

肝主疏泄的功能通过什么样的机制来维持人体内的气血运行呢？一、气。

肝主疏泄的功能怎样能够保证气在人体上下内外不断地进展升降出入呢？气机运行正常保证了人体各个脏腑上下内外升降出入全都正常。

气机是气的一种运动，气机升降出入正常，就意味着气的运行正常。

肝主疏泄作用，通过调节气机保证全身各脏腑经络气机升降出入运行正常，就这个意义讲，肝主疏泄功能能维持或者调节气在全身的运行。

那么为什么说它能够维持血液的运行呢？血液的生成与运行与五脏都密切相关。

我们前面讲了心主血脉，又讲了肺助心行血，脾统血，这里面又讲到肝主疏泄能参与血液的调节。

在这里，中医理论在论证肝主疏泄的功能——调畅气机、推动气的运行、推动血液的运行统称为维持气血运行的机制时，中医理论叫做气行那么血行。

其一、血液正常运行也必须依赖于全身气机的通畅，这是一个依据。

那么肝主疏泄功能通过调畅气机，使血液在全身运行正常。

其二、我们后面将讲到气血之间的关系，气有推动血液循行的作用，叫做“气行那么血行〞。

那么肝主疏泄的功能通过调整全身的气机，使气运行通畅，从而促进血液在全身运行通畅。

就这个意义讲，肝主疏泄功能具有维持气血运行的生理作用。

中医理论将肝这样一种功能抽象出来一个结论，叫“气行那么血行〞。

这个结论就〔把〕肝主疏泄功能维持气血运行这个理论讲出来〔了〕。

在病理状态下，肝的疏泄功能失常必然影响气血运行，由此，又得出来一个结论、原理，叫“气滞那么血停〞。

这一个原理，在理论上说明了全身气机调畅是气血运行的一个重要条件，其中肝主疏泄的功能是保证气血运行的一个重要的机制。

在病理情况下，肝主疏泄的功能失调，不能够起到调节全身气机的作用，那就会影响气血的运行，气不行那么血必停。

创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*第07 讲阴阳学说：基本概念（二）基本内容（一）我们现在开始上课。

上一节我们讲了中医学的哲学基础，第一节讲了气一元论，讲了气的概念、气一元论的基本内容，以及气一元论在中国医学中的作用。

这里面难点是气的概念。

对于气的概念的理解：第一、中医学从哲学层次上强调，气是一种极细微的物质；（第）二、气有运动的属性；（第）三、气运动的根本原因是气本身一分为阴阳，分阴分阳，阴阳两端的对立统一运动；第四、气是物质和功能的辩证统一。

中国古代哲学所说的气，这样一个哲学概念，与西方哲学的物质概念是不同的。

中国传统哲学从建立哲学气的概念，是以云气、天气等气体为模型，从直观，逐渐从常识概念，经过长时间的认识的不断深化，而抽象出来哲学的物质概念——气；而西方哲学的物质概念是建立在物理学基础之上的，是以静态的固体物质、固体模型为基础的。

这两种不同的哲学体系所建立的物质概念，它们的根据是不同，内涵是不同的。

我们讲气的可侵入性、渗透性、感应性，是西方哲学的物质概念所没有的。

（气）是物质又是运动，这一点，东西方哲学物质的概念是相同的。

后面讲几点，西方哲学的物质概念是不存在的。

西方哲学讲的物质就是物质，它在抽象物质的概念里面，不包括物质和功能的辩证统一。

而中国古代哲学气的概念，它非常强调气的运动性，是从气的运动——升降出入、气化、形气转化来考察世界的发生发展，考察生命的运动，而不是从气的结构是怎样？这个结构怎样决定了世界的发生发展？怎样决定了生命的运动过程？这就是东西方文化的根本差别。

所以请同学们在学习中医学的气一元论的时候，把重点放在对气的概念的理解。

对气的概念，在高等教育的教材里面曾经有过：一、气是物质，物质说；二、气是功能（，功能）说；三、气是功能和物质两义说。

从五版教材以后，最终大家意见基本统一、统一到气是物质。

但是对气是物质这个表述方法，仍然是：一者强调气只能表述物质，不应该有功能的含义；另一种意见，气是功能和物质的辩证统一。

目录目录 (1)第01 讲中医学理论体系与中国传统文化 (3)第02 讲中医学理论体系的发展 (9)第03 讲中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一） (14)第04 讲中医学理论体系的基本特点（二） (19)第05 讲中医学的特色与中医基础理论课程 (25)第06 讲气一元论阴阳学说：基本概念（一） (29)第07 讲阴阳学说：基本概念（二）基本内容（一） (35)第08 讲阴阳学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一） (41)第09 讲阴阳学说：在中医学中的应用（二）五行学说：基本概念基本内容（一） (46)第10 讲五行学说：基本内容（二）在中医学中的运用（一） (51)第11 讲五行学说：在中医学中的运用（二）中医学的科学思维（一） (56)第12 讲中医学的科学思维（二） (61)第13 讲脏象学说概述五脏：心的生理功能（一） (66)第14 讲五脏：心的生理功能（二）心的生理特性 (71)第15 讲五脏：肺的生理功能（一） (75)第16 讲五脏：肺的生理功能（二）肺的生理特性 (80)第17 讲五脏：脾的生理功能脾的生理特性（一） (85)第18 讲五脏：脾的生理特性（二）肝的生理功能（一） (89)第19 讲五脏：肝的生理功能（二）肝的生理特性（一） (93)第20 讲五脏：肝的生理特性（二）肾的生理功能（一） (97)第21 讲五脏：肾的生理功能（二）肾的生理特性 (101)第22 讲六腑：胆、胃（一） (106)第23 讲六腑：胃（二）、小肠、大肠 (111)第24 讲六腑：膀胱、三焦 (115)第25 讲奇恒之腑：脑、髓、女子胞 (119)第26 讲奇恒之腑：女子胞与脏腑、经络的关系附：精室 (122)第27 讲形体官窍：五体（脉，皮，肉） (127)第28 讲形体官窍：五体（筋、骨）官窍（舌、鼻、口、喉） (132)第29 讲形体官窍：官窍（目、耳、二阴）脏腑之间关系（一）：脏与脏之间关系 (136)第30 讲脏腑之间关系（二）：脏与脏之间关系 (140)第31 讲脏腑之间关系（三）：脏与腑、腑与腑之间关系 (145)第32 讲气血精津液概述气：含义、生成、功能、运动 (150)第33 讲气：分类 (155)第34 讲血精津液（一）：概念 (160)第35 讲津液（二）：生成、输布、排泄、生理功能气与血的关系 (165)第36 讲气与精、津液的关系经络的概念和经络系统 (170)第37 讲十二经脉（一）：走向交接规律、分布规律、表里关系 (175)第38 讲十二经脉（二）：流注次序、循行 (179)第39 讲奇经八脉经络的生理功能经络学说的应用 (184)第40 讲体质：基本概念 (189)第41 讲体质：形成（一） (194)第42 讲体质：形成（二）、分类体质学说的应用（一） (198)第43 讲体质：体质学说的应用（二） (203)第44 讲病因：概说，外感病因概说 (207)第45 讲病因：外感病因——六淫致病的一般特点六淫（风邪、寒邪） (212)第46 讲病因：外感病因——六淫（暑邪，湿邪，火邪） (217)第47 讲病因：外感病因——疠气内伤病因——七情（一） (222)第48 讲病因：内伤病因——七情（二） (227)第49 讲病因：内伤病因——七情（三）、饮食失宜 (231)第50 讲病因：内伤病因——劳逸失度病理产物——痰饮 (235)第51 讲病因：病理产物——瘀血、结石 (241)第52 讲病因：其它病因——胎传、环境、毒 (246)第53 讲病因：其它病因——外伤、寄生虫等 (251)第54 讲病机：概念，发病机理（一） (255)第55 讲病机：发病机理（二） (260)第56 讲病机：基本病机——邪正盛衰 (266)第57 讲病机：基本病机——阴阳失调（一） (273)第58 讲病机：基本病机——阴阳失调（二）气血失调（一） (278)第59 讲病机：基本病机——气血失调（二）津液失常病机：内生五邪（一） (282)第60 讲病机：内生五邪（二） (287)第61 讲病机：内生五邪（三）脏腑病机——心的病机（一） (293)第62 讲病机：脏腑病机——心的病机（二）肺的病机 (298)第63 讲病机：脏腑病机——脾的病机肝的病机（一） (302)第64 讲病机：脏腑病机——肝的病机（二） (308)第65 讲病机：脏腑病机——肾的病机胆的病机 (313)第66 讲病机：脏腑病机——胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的病机奇恒之腑的病机 (318)第67 讲疾病的传变（一）：概念、形式（一） (324)第68 讲疾病的传变（二）：形式（二）、影响因素 (330)第69 讲疾病的转归养生 (335)第70 讲预防与治则（一）：治病求本、扶正祛邪 (341)第71 讲治则（二）：正治、反治 (347)第72 讲治则（三）：调和气血、调整脏腑、三因制宜 (353)第73 讲如何学好中医基础理论 (358)第74 讲问题解答 (365)第75 讲中医基础理论的现代研究 (371)第01 讲中医学理论体系与中国传统文化导论同学们好，我们现在开始上课。

气、气化、气机：气是生命的本源，是一种物质。

这种物质气运动起来以后，发生了运动变化，称之为气化。

气化过程和表现的形式，升降出入这种运动称之为气机。

01 阴阳五行概述《素问·阴阳应象大论》02 中医学理论体系的发展03 中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）04 中医学理论体系的基本特点（二）05 中医学的优势与特色中医基础理论课程的性质、特点和内容①：中医学的优势与特色：②：20.00，中医基础理论课程的性质、特点和内容：06 中医学与中国古代哲学（气一元论、阴阳学说基本概念一）①：气一元论：②：45.19，阴阳学说：54.00，阴阳是宇宙的根本规律。

56.03，阴阳的医学意义。

07阴阳学说：基本概念（二）、基本内容（一）08阴阳学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）09阴阳学说：在中医学中的应用（二）、五行学说：基本概念、基本内容（一）阴阳盛衰五行属性五行属性：属性在不同的学科的不同定义；在中医学里面，涉及到两个学科，一；哲学，二；逻辑学，一；从哲学上来说，属性；是指事物本身固有的性质。

二；从逻辑学来说，属性；是指事物对象的性质和对象之间的关系而言的。

包括对象的状态和动作。

五行的属性；是木、火、土、金、水五种物质所具有的特有属性的统称。

具体而言，就是；木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。

五行之间的关系；一；以次相克，反复无穷。

木克土、、、、二；两行之间相克的关系叫所胜所不胜关系；如；水能克火，那么，水是火之所不胜，而火又能克金，那么金又是火之所胜。

任何一行都有所胜所不胜。

10五行学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一）五行制化五行乘侮总结五行制化，三行之间才能发生制化。

如：金、木、土三行。

五行乘侮，乘：相克太过，木旺克土。

侮：木太旺反侮金。

乘侮必然同时存在。

即：三脏同时发生关系。

以五行的特性为据，严格地说，它说明了五脏的主要生理功能，而不是全部功能。

五行论证了脏腑之间生克制化的关系。

医学大系》的副总主编兼《世界传统医学基础理论》主编，主持了中日合作项目。为加强中医药
的交流和进步，他主持了大型《中、英、日中医学术语辞典》的编撰工作。因此，被载入《中国当
代自然科学学者大辞典》、美国世界名人传记协会《世界著名学术领导人辞典》、英国剑桥世界
名人传记中心《世界名人大辞典》等多种世界名人书籍中，声誉中外，名扬四海。
李德新
重视继承与创新的中医理论家李德新
郑洪新 整理
编者按 李德新，辽宁营口人，我国著名的中医药理论和临床专家，
现任辽宁中医学院教授、博士生导师；中国中医药学会中医基础理论
专业委员会主任委员。
李氏幼承庭训，出身科班。博学多才，文史哲医，悉心钻研；学贯
中西，锐意创新。理论功底坚实，学术造诣精深。专著《实用中医基
李氏专著《实用中医基础学》，反映了中医学理论研究的现状和发展趋势，被誉为国内外集
中医学理论之大成的权威性著作，１９９４年由台湾志远书局再版，荣获国家教委科技进步三等
奖。专著《伤寒论方药析义》、《中医生理学》、《中医辨证学》、《中医科研方法学》等，并任全国高
等中医院校函授统编教材《中医基础理论》主编、全国高等中医院校规划教材《中医基础理论》
典》、《世界著名学术领导人辞典》之中。
言忠信，行笃敬。
———（《论语·卫灵公十五》）
李德新，字震之，男，１９３５年生，辽宁省营口县人。其父为营口著名中医，长于内科，尤精
妇科。因此幼承庭训，耳濡目染，家传师授，奠定了坚实的中医学基础。１９５８年就读于辽宁中
医学院中医系医疗专业，１９６４年以优异成绩毕业并留校任教，历任辽宁中医学院内科教研室
创新”著称。注重中医理论研究与临床、方药和文献相结合进行纵向和横向综合研究，以专题

点 辨证论治为诊疗特点。
思
3. 思考题：①中医学理论体系的基本概念（包括含义与特征）、学科属性及形成标志是什么？
考 ②金元四大家的代表人物、学术特点各是什么？③明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？说
题 出清代温病四大医家的名字。④中医学怎样才能实现现代化？
参
1. 张珍玉主编．中医学基础．中国中医药出版社，1993：1-2
思 症状和体征），确立一个“证候”概念的思维和实践过程，不是指“辨析症状和体征”，与其后的“辨
考 症求因”之“辨症”的涵义不同。
题
3. 思考题：①证、病及症有何区别与联系？②辨证与论治的基本概念和相互关系是什么？③何
谓同病异治、异病同治？④临床上如何运用辨病与辨证相结合的诊治原则？
4
1. 张珍玉主编．中医学基础．中国中医药出版社，1993：7
学 宙万物的质料，如老子、庄子、淮南子等；“太极”为宇宙万物的构成本原，如《易传》；然后发展 为气一元论，即精气或气为宇宙万物的构成本原，气是哲学逻辑结构的最高范畴。②天地万物的生
成模式：道—气—物（老子）；道—气—物—气—道（庄子）；太易—太初—太始—太素—万物（列
内 子）；元气—万物（王充）。③精气生万物的机理：气分阴阳二气，阴升阳降，交感合和，氤氲化物。 ④精气的存在形式：无形—弥散状态称气；有形—结聚状态，称形质。宇宙万物皆为气的存在形式。 （约 15 分钟） （2）气的运动与变化：①气机；②气化。（约10 分钟）
（约 20 分钟）
教
（2）病理上的整体性：局部病变与整体病理反映的统一关系。（约5 分钟）
（3）诊治上的整体性：以表知里， 整体：
学
（1）自然环境的变化对人体生理的影响：①四时气候变化对人体生理的影响，如四时平脉及人

第06讲气一元论阴阳学说：基本概念（一）第一章——中医学与中国古代哲学我们现在开始讲第一章——中医学与中国古代哲学。

我们在导论里讲到中医理论体系是以中国古代哲学气、阴阳、五行学说为哲学基础，作为医学观、自然观和方法论来构建中医理论体系，从而形成了中医学的气、阴阳、五行学说。

我们这一章就详细的论述中医学的气、阴阳、五行学说，第一节讲气一元论。

第一节气一元论一、气的基本概念第一个问题讲气的基本概念。

在中医基础理论当中，气这个概念有哲学意义和医学意义双层含义。

第一、我谈谈气的哲学意义。

气这个概念从常识到哲学经历过一个过程，在中国的古代文献，包括中医的文献当中都可以表现出来。

其一、常识性的概念。

是指具体科学的物质概念。

比如，在中医的古书当中，提到云气、水气、呼吸之气、水谷之气等等，它最初是作为常识概念出现的，妇孺皆知。

而这个概念表述的是具体的物质，具体的物质概念。

其二、哲学范畴。

人们从常识的概念，认识不断的深化，从具体经过抽象上升为哲学概念。

那么气这个哲学概念是什么呢？气是极其细微的物质，具有运动功能的客观实体，是构成世界万物的本原，是一个抽象的物质概念，是物质与功能的统一。

这个概念它有几个要素：一、气是极其细微的物质。

这是一个最基本的内涵，这种物质肉眼难以看到，是极其细微的物质。

二、它具有运动的属性。

所以从哲学上讲，它是具有运动功能的客观实体。

其三、用它来说明世界的本原。

因为气是构成世界万物的本原。

其四、它是一个抽象的物质概念。

大家注意，哲学的物质概念是抽象的物质概念。

中国哲学这个气是极细微的物质，它有什么样的重要特征呢？和西方哲学所说的物质有什么区别呢？区别在最后这一个要素，是物质与功能的辩证统一。

这一点从古至今中国的哲学一直是这样一个观点，就是说气是极细微的物质，它具有运动的属性，同时它还有功能的含义。

用我们今天的术语表述它，就是物质和功能的统一。

注意物质和功能统一绝不是既可是物质又可是功能，它有两个含义。

第11 讲五行学说：在中医学中的运用（二）中医学的科学思维（一）我们现在开始上课。

上一节我们讲了五行学说在中医学（中）的应用，（具体讲了）在生理、病理上的应用。

那么这一节我们接着讲五行学说在诊断学的应用。

第三、指导疾病的诊断。

在诊断学上五行学说的作用有两种。

1．应用五行学说对疾病进行定位诊断：诊断疾病。

根据五脏和色、味、脉等等它们的五行归类，然后确定疾病的部位。

简单（地）说，就是根据五行学说来确定疾病的病位诊断。

比如，五色，面色青色，青，主肝的颜色，主木；酸味，属于木行；弦脉属于肝脉。

我们见到面青、喜酸、脉弦，经过四诊收集资料以后，我们根据这三点就可以初步推断其病位在肝。

为什么呢？弦、酸、青都属于木行，这就是根据五行的属性，五行的归类，它们属于哪一行，然后根据这个来确定疾病的部位，定位是哪一脏来的。

比如，面色赤、喜苦、脉洪，洪脉、味苦、面赤它们属于火行范围，而心属火，所以病位在心。

这是中医诊断疾病的一个思维方式，根据五行学说来推断疾病的部位，进行定位诊断。

2．推断病情：根据颜色和脉象之间生克关系来推断病情。

对疾病进行定位诊断，是根据所收集来的四诊资料，它们属于哪一行，找出它们的脏腑归类，归于何脏，作为脏腑定位诊断。

推断病情是根据五行之间的生克关系来推断病情。

那么临床常用的主要是从颜色，将来同学们学诊断的时候（还）要进一步学，这也是很重要的一个内容，也是非常宝贵的经验。

然后根据颜色和脉象之间的生克关系来推断病情的发生发展规律。

比如，我们举个例子，青色，弦脉，青和弦同属于木，那就是颜色和脉之间的关系同属同一类，都属于木，称之为色脉相符。

那么它的预后，推断它的病情，平，就是常，轻。

青色而出现了浮脉，浮脉属于金行，那么这个色和脉就出现了克色之脉，用五行的话说，叫做金克水，因此，它的病情相克．我们上一节讲了相克传变，其病为逆，所以它这个传变，病情发展的趋向不好，为逆。

如果青色出现了沉脉，沉属水一行，那么这个表现为水生木了，色和脉之间叫水生木，青属木，沉属水。

第04 讲中医学理论体系的基本特点（二）（二）恒动观念上一节我们讲了中医学理论的基本特点，讲了第一个特点——整体观念。

下面我们接着往下讲,讲第二个特点-—恒动观念.什么叫做恒动观念？就是用运动变化发展的观点来分析研究生命、健康和疾病等医学问题，把中医学这种观点称之为中医学的恒动观念。

一言以蔽之，中医学用运动的观点或者叫动态的观点来研究生命、健康和疾病等医学问题，这种观点就叫做恒动观点。

那么中医学的这种恒动观点的基本内涵是什么呢？⑴它强调物质世界的运动性。

中医学在中国古代的哲学--气、阴阳、五行学说的指导下，用这种观点、思想、方法来构建自己的理论体系，它集中体现了：一、承认世界的物质性，气是世界的本源，气一分为二、分为阴气、阳气，再进一步,阴变阳和，化生五行，它们统一于物质,都是物质的概念。

那么人是自然界的一部分,所以承认生命也是在运动，生命是物质的，也是在运动,它们具体的物质运动表现为升降出入这样一种运动形式.气是在运动，运动的原因是由阴阳二气的对立统一、阴变阳和的结果而化生五行,五行也是在运动,它们都是在运动。

人用这个思想来构建中医的理论体系,形成中医学的一个动态的观点。

也就是说中医承认世界是物质的，生命是物质的，运动是物质的根本属性。

这就体现为：⑴承认物质世界的运动性。

⑵具体的物质世界的运动形式.气是世界的本源，也是生命的本源，气是物质的，运动是气的根本属性，中国古代哲学有一句话叫气化流行这样的一个观点,这四个字集中体现了运动的观点.为什么气能运动呢？根本原因不是在外部，而是在内部，气本为一、一分为二、分阴分阳,形成了阴和阳的矛盾运动。

中医的术语叫做阴阳相错。

那么阴阳相错的结果，具体表现为物质的运动，物质是在运动，表现的形式（为）动和静。

中医学从这个形式上来看说动静相召，又出现了一个术语，表现形式（为）动的和静的，动和静的统一。

动静相召，形成了形和气,有形（和）无形的运动。

形,气之有形，气聚则有形，无形则散，气散则无形,重归于气。

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