激光在皮肤科的应用进展

常用点阵激光的特点及其皮肤科临床应用进展随着美容市场的增长，医患双方越来越强烈需求治疗手段更安全、有效。

由于传统激光发射每个脉冲与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同，因而不可避免地有较大的副反应[1]。

现今，点阵激光通过微小光束作用于皮肤，产生阵列样排列的微小热损伤区，可以保留部分皮肤不受影响，启动可控的皮肤创伤修复过程，突破了传统激光的局限，是医用光学领域一项突破性的进展。

点阵激光作用到皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，而没有受到作用的皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以更快地促进皮肤愈合，从而避免了传统美容激光的缺点，因而引起了临床医生的广泛关注并得到推广应用。

1 点阵激光的机理局灶性光热作用原理是点阵激光的基本原理，它是传统的选择性光热作用理论的拓展和延伸[2]。

对于点阵激光而言，组织中的水是其靶色基，水吸收激光能量后形成多个三维立体的柱形微小热损伤区（MTZ），每一区域可形成环形组织凝固带或热损伤带，在周围都残留着未损伤的正常组织。

因此，正常表皮的角质形成细胞可爬行至损失区的距离较传统激光明显缩短，使得创面愈合更快。

研究证明点阵激光术后表皮在24h内即可恢复其连续性[3]，术后7天在真皮出现Ⅲ型胶原蛋白，术后2天即出现热休克蛋白70（HSP70），一直持续到术后3个月，证明点阵激光术后的修复作用非常迅速而持久[4]。

点阵激光的热刺激会启动机体的程序化创伤愈合过程，由于光束排列成点状，因而可以均匀地启动皮肤的修复，导致真皮中的胶原即刻收缩，I型胶原蛋白发生变性，并成为合成新胶原蛋白的基质，启动胶原新生和重排[5]。

由于水分吸收激光能导致一定程度的热损伤，因此照射区会形成所谓的微表皮热变性坏死（microscopic epidermal necrotic debris，MENDs），或者在一定的能量密度下，激光穿透皮肤形成真正的孔径（Microscope Ablative Zoon，MAZ），而被激光剥脱的真表皮坏死组织可作为载体把周围的黑素运走，从而达到嫩肤、紧致等多项美容目的。

308nm准分子激光治疗白癜风皮肤病进展马跃;杨春俊;邓赞红;林颖;江海河;方晓东【摘要】临床研究表明波长308 nm准分子激光治疗白癜风皮肤病效果明显.治疗效果与病人的性别、年龄、病程没有明显关联,但与皮肤类型、皮损部位、治疗频度和疗程等有明显关联.在一定剂量范围内随治疗剂量和治疗时间增加治疗效果越来越明显,呈线性变化.而皮损部位的影响,疗效从明显到不明显的顺序是:面部,颈部和头皮,生殖器,四肢,躯干,手脚或肢端关节.皮肤类型对治疗效果影响明显.另外,在一定的观察时间内发现308 nm准分子激光疗效明显高于NB UVB.%This study is a retrospective review of the clinical efficacy of 308 nm excimer laser in vitiligo treatment. Clinical studies have reported that 308 nm excimer laser shows effective treatment of vitiligo. The treatment efficacy has showed no obvious correlation with the patients' sex, age and course of disease, but obviously correlated with skin type, skin lesions, treatment frequency and duration. The treatment efficacy increased linearly with the dose and duration of treatment in a certain dose range. The treatment response showed anatomical preferences, in a decline order of face, neck, scalp, genitals, limbs, trunk, extremities joints. Another factor on the efficacy was skin type. In addition, 308 nm excimer laser treatment appears to be more effective than NB UVB phototherapy in a certain observation period.【期刊名称】《激光生物学报》【年(卷),期】2012(021)004【总页数】6页(P294-298,339)【关键词】308 nm准分子激光;激光疗法;白癜风皮肤病【作者】马跃;杨春俊;邓赞红;林颖;江海河;方晓东【作者单位】中国科学院安徽光学精密机械研究所,安徽省光子器件与材料重点实验室,安徽合肥230031中南大学湘雅二医院普外科,湖南长沙410011;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,安徽合肥230022;中国科学院安徽光学精密机械研究所,安徽省光子器件与材料重点实验室,安徽合肥230031中南大学湘雅二医院普外科,湖南长沙410011;中国科学院安徽光学精密机械研究所,安徽省光子器件与材料重点实验室,安徽合肥230031中南大学湘雅二医院普外科,湖南长沙410011;中国科学院安徽光学精密机械研究所,安徽省光子器件与材料重点实验室,安徽合肥230031中南大学湘雅二医院普外科,湖南长沙410011;中国科学院安徽光学精密机械研究所,安徽省光子器件与材料重点实验室,安徽合肥230031;中国科学技术大学,安徽合肥230029【正文语种】中文【中图分类】R751.05白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失皮肤病，发病人口分布世界各地，平均发病率0.1% ～4%［1］。

激光在医学中的应用与发展近年来，激光技术飞速发展，在医学领域中也逐渐得到广泛应用。

眼科手术、皮肤美容、骨外科等领域等都已经普及采用激光设备。

激光技术的应用将极大地促进医学行业的发展，从而使人们更健康，更美丽。

在这篇文章中，我们将探讨激光技术在医学与应用的发展。

一、激光眼科手术激光眼科手术是近年来激光技术在医学界中最广泛应用的一个领域。

主要包括准分子激光近视手术和激光白内障手术。

准分子激光近视手术是利用激光消融角膜表面的组织，改变角膜的形状，进而改变眼球屈光度，从而达到矫正近视的目的。

激光白内障手术则利用激光技术切开眼球后节，破坏白内障的核心，然后将其吸出。

相对于传统白内障手术，激光白内障手术具有安全、高效、恢复快等优点。

这两种激光手术技术的成功运用，极大地方便了近视患者和白内障患者。

同时也证明了激光技术在医学领域中的广泛应用前景。

二、激光美容激光美容也是激光技术在医学领域中的重要应用之一。

皮肤美容和创伤处理是激光美容中的两大类，涵盖了祛斑、激光除皱、去疤、祛色素沉着、祛黑眼圈、割双眼皮、削骨等多个项目。

其中，祛斑、激光除皱和削骨是最为普及的激光美容项目。

利用激光技术进行美容手术，与传统美容手术相比，无血、不痛、副作用小、效果好，逐渐成为了人们追求美丽的一个重要选择。

同时，激光美容的发展也促进了激光科技的创新和进步。

三、激光在骨外科中的应用激光在骨外科中的应用也越来越广泛。

其主要应用在创伤骨折修复、关节置换手术、软骨修复等方面。

在创伤骨折修复方面，激光被广泛应用于骨骼生长区域修复的模型制作，可大幅度缩短精度和速度，同时减少了疼痛感。

在关节置换手术中，激光多次被用于附着于骨和和关节假肢上的异物的除去，能够完全去除异物，并减少对周围骨和软组织的损伤。

此外，激光技术还可以在修复软骨损伤方面发挥重要作用。

因此，激光在骨外科中的应用将会在未来发挥越来越重要的作用。

总之，激光技术在医学中的应用已经变得越来越广泛。

激光在医学临床中的应用激光是一种高度集中的电磁波，它的应用广泛，涉及到医学、工业、航空航天等领域。

其中，在医学领域的应用更是出奇地广泛。

激光在医学临床中的应用，可以说是近年来医学技术发展中最为重要的进步之一。

接下来，我将详细介绍激光在医学临床中的应用。

1. 激光在眼科治疗中的应用激光在眼科治疗中广泛使用。

常用的有激光治疗近视、散光、老花眼等眼病。

其中，激光治疗近视是目前最为广泛的应用。

此外，还有激光治疗白内障、视网膜疾病等。

这些治疗方法的优点是无创、安全、恢复快，深受广大患者的欢迎。

2. 激光在皮肤美容中的应用激光在皮肤美容中的应用也是非常广泛的。

常用的有激光脱毛、激光去斑、激光祛痘、激光嫩肤等。

这些治疗方法能够针对不同的皮肤问题，选择合适的激光波长进行治疗，实现祛除生理缺陷，改善肌肤质量，使皮肤更加健康美观。

3. 激光在口腔医疗中的应用激光在口腔医疗中的应用也是非常广泛的。

激光治疗口腔疾病，其治疗效果显著，且安全便捷。

常用的有激光治疗龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。

激光治疗口腔疾病的好处是无感染、无痛苦、恢复快速，深受广大患者的欢迎。

4. 激光在泌尿外科中的应用激光在泌尿外科中的应用也是非常广泛的。

激光可以快速准确地切除泌尿系肿瘤、输尿管结石、前列腺肥大等疾病。

尤其是在前列腺手术中的应用更为广泛。

激光手术无创伤、无出血、恢复快，更为重要的是能够保留性功能，在治疗效果和安全性方面都具有优势。

5. 激光在心血管疾病中的应用激光在心血管疾病中的应用主要是通过激光介入治疗，即在心血管疾病的手术中应用激光技术。

主要用于治疗冠状动脉狭窄、心房颤动等疾病。

激光介入技术具有无创、安全、高效的特点，尤其是对于老年人或病情复杂的患者，更具有优势。

总结以上就是激光在医学临床中的应用的五大方面，从眼科到口腔，从皮肤到泌尿，从心血管到骨科等各个领域激光都有着重要的作用。

激光治疗具有无创伤、快速恢复、安全无痛等特点，这些优点为患者提供了更为科学高效的治疗方法，创造了更多机会，让疑难病症不再无解。

激光技术在医疗中的应用激光技术是一种非常先进的现代科技，它的应用范围非常广泛，其中之一便是医疗。

近年来随着科技的日益发展，激光技术已经被广泛应用于各个方面。

本文将深入探讨激光技术在医疗中的应用。

一、激光手术激光手术是一种创新的手术方式，通过激光技术对患者进行手术。

它与传统的切割手术相比，有着更高的精度和更少的出血。

激光手术可以被用于许多领域，包括眼科手术、皮肤外科手术、神经外科手术等等。

因为激光手术使用无刀片的方式，所以患者的恢复时间通常比传统手术更短。

二、皮肤美容激光技术在美容中也是十分重要的一个应用领域。

激光可以用于去除皮肤上的色素和痣，减少皮肤上的瑕疵和斑点，同时也可以用于去除纹身或红血丝。

相比于传统的手术方式，激光技术可以更准确地打击皮肤问题，让皮肤更加平滑和漂亮。

但是，需要注意的是，如果应用不当，激光也会对皮肤带来相对副作用，比如皮肤发红，疼痛和烧伤等。

三、医学研究激光技术在医学研究领域的应用也非常广泛。

激光可以帮助医疗工作者观察生物分子、疾病组织和细胞结构等，进而了解人体内部运行的机制。

随着激光技术的不断进步，越来越多的新技术被研发出来，并被应用在临床医疗中。

比如，激光可以被用于治疗眼科疾病，比如白内障和近视等。

同时，激光也可以帮助医生进行精确的切割，更加准确地完成患者的手术。

四、生物医学领域激光技术也在生物医学领域得到了应用。

比如，激光可以用于检测和处理血液，帮助治疗疾病。

激光可以用于治疗癌症、心脏病、肝功能检测、糖尿病和健康监护等。

激光技术还被用于医疗设备制造，比如X射线机、CT机等。

总的来说，激光技术在医疗中的应用是非常广泛的。

它可以用于手术、美容、研究和医疗设备制造等方面。

当然，我们也需要意识到，激光技术有着自身的特点和危险性，如果使用不当，可能会对健康带来危害。

因此，需要在专业人士的指导下使用激光技术。

激光在医学中的应用1. 引言激光(Laser)是一种以高能量、窄谱宽、单色性好的光束为工具，通过激发物质发射出一种带有高能量的红外（IR）光，其准直性和高光强度特别适合于医药领域的应用。

激光技术的发展使得医学技术领域也得以看到了一个新的领域，其中包括医学治疗、手术和研究等多个方面，具有广阔的应用前景和非常显著的效果。

本文将介绍激光在医学中的应用。

2. 激光在皮肤治疗中的应用激光在皮肤治疗中的应用过程中，激光通过光子原理发射出高能量光，与皮肤深度处相适应的颜色从而被吸收，同氧化物质和色素反应，从而使它们分解掉。

该技术已被应用于许多皮肤疾病的治疗上，如痤疮、美容、晒斑等。

特别是脸部皮肤，其敏感性高、面积小、皮下组织厚，激光处理可以减少损伤，使处理部位面积呈扇形散开，无需使用缝合线进行整形。

3. 激光在肝病治疗中的应用慢性肝病是世界上各个国家公共卫生领域中的头号难题之一，它既影响人体健康，也会给社会造成巨大的负担。

近年来，激光在肝病治疗中的应用得到了不断发展。

目前，激光已经成为非手术治疗肝组织、胆管的一种重要手段。

这种方法可以对大面积病变进行治疗，有很好的治疗效果，并且具有创伤小，不影响患者生活和工作，恢复快等优点。

4. 激光在癌症治疗中的应用激光在癌症治疗中应用得越来越广泛，几乎已经成为癌症治疗的先进方法之一。

激光在癌症治疗中主要是通过热疗的方式，使癌组织中的细胞蛋白、细胞核、细胞生物化学反应等分子结构发生变化或者破坏，最终达到消灭癌细胞的目的。

目前，激光在癌症治疗中被应用于头颈癌、膀胱癌、肝癌、乳腺癌等多种类型的癌症，具有安全、快速、有效的特点。

5. 激光在眼科手术中的应用激光在眼科手术中的应用最常见的是白内障手术，其特点是无表面损伤和切口，也不存在手术误差等情况，手术安全性极高。

同时，激光在眼科手术中还被用于调节异己体、近视和散光等的治疗中。

激光技术的微创性质意味着患者几乎无需长时间住院，即可接受安全有效的治疗。

皮肤病诊疗技术进展与展望随着医学科技的发展，皮肤病诊疗技术也在不断更新。

我们可以看到越来越多的新型诊疗设备，比如激光治疗、微针治疗、光动力疗法等等。

这些新技术给我们带来了诊疗效果的极大提升，同时也为我们医疗工作者带来了更高的技术标准。

今天我们就来谈一谈皮肤病诊疗技术的现状和未来的发展展望。

先谈谈激光治疗技术激光治疗技术在皮肤病诊疗方面的应用可谓是相当广泛的，尤其是在皮肤脱发、色素痣、各种色素斑、胎记等较难治愈的皮肤疾病中的应用。

以前，这些皮肤疾病的治疗往往需要经过多次手术，治疗时间较长，治疗过程中往往伴有副作用。

而采用激光治疗技术可以缩短治疗时间，大大降低治疗风险，且效果显著。

除了激光治疗技术外，微针治疗也是当前比较流行的皮肤病诊疗技术微针治疗在美容行业中极为常见，而它在医学上的应用则更加广泛。

微针治疗主要通过穿刺皮肤表层，促进皮肤胶原纤维的再生，在一定程度上修复皮肤的损伤，改善皮肤松弛、干燥等问题。

它可以应用在改善疤痕、痤疮、细纹等皮肤问题上，其治疗效果也是非常显著的。

当然，值得一提的还有光动力疗法光动力疗法主要是通过将光敏剂与光源结合，针对相应的疾病进行治疗，可以有效地缓解或治愈疾病。

光动力疗法在皮肤癌、反复性痤疮等疾病的治疗和康复中，应用较为广泛。

总之，比起常规疗法，现在的皮肤病诊疗技术更加高效、更具成本效益，同时也有着更低的治疗风险。

而由于新型治疗技术的不断涌现，我们可以在未来看到更多的技术革新和完善。

此外，数字化医疗、智能医疗等未来技术的应用也将为皮肤病诊疗带来更多的可能性，为病患提供更加精确、高效、个性化的治疗方案。

例如，在未来，我们可以通过基因测序技术判断病患对某些药物的耐受性，从而制定个性化的治疗方案。

同时，在人工智能技术的支持下，我们可以更好地智能诊断各种皮肤病以及给出治疗建议，为患者提供更加便捷、高效的治疗服务。

最后，作为医生，我们应该保持学习，跟上时代的脚步，研究新技术，在临床实践中运用到相关领域。

非剥脱性点阵激光在皮肤科的应用作者：张淑兰应朝霞王永贤来源：《中国美容医学》2012年第01期激光医学是激光技术与医学相结合的一门新兴的边缘学科，其发展大致经历了四个阶段：20世纪60年代的基础研究阶段，70年代的初步应用阶段，80年代的学科形成阶段，90年代的发展成熟阶段。

l983 年，Aderson 和 Parrish 提出“选择性光热作用”这一工作模式，它规定当激光通过正常组织到达病变靶组织时，其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织，其反差愈大愈好，以便在破坏靶组织时不伤及正常组织，同时靶组织的热弛豫（即温度降至63%）时间应大于或等于激光脉冲宽度，使靶组织的热量来不及向外扩散，避免伤及正常组织[1]。

这一理论的提出给皮肤激光外科的发展带来了巨大影响，以往许多皮肤美容问题从此有了新的理想的治疗方法。

因此，选择性光热作用成为激光医学发展的重要里程碑和分水岭。

传统激光主要分为剥脱性激光和非剥脱性激光，前者由于治疗过程中要气化全部的表皮和部分真皮，愈合时间较长，并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕等并发症[2]。

后者通过表皮冷却措施，可在不损伤表皮的情况下加热真皮组织，将并发症的发生率减到最低，但由于缺乏真正的创面愈合反应，使疗效受到明显限制，多次治疗仅能达到轻至中度的改善[3]。

作用模式示意图如下：非剥脱点阵激光(nonablative fractional laser，NAFL)是最早应用于临床的点阵激光。

目前，由于其独特的作用和疗效，临床应用得到广泛推广。

现将非剥脱性点阵激光的作用机理、激光器种类及临床应用进展综述如下。

1 点阵激光的分类按波长对水吸收作用的强弱分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光两大类。

1.1 剥脱性点阵激光又分为强剥脱、中度剥脱和微剥脱3种。

强剥脱性点阵激光的代表为CO2点阵激光，波长10600nm，对皮肤的穿透深度约为20μm；中度剥脱性点阵激光的代表为掺铒钇钪镓石榴石点阵激光(Er:YSGG laser)，波长为2790nm，对水的吸收位于CO2激光和铒激光之间；微剥脱性点阵激光的代表为掺铒石榴石激光(Er：YAG laser)，铒激光释放2940nm 波长的红外线激光，基本上接近水的吸收峰值波长。

激光技术在皮肤科疾病治疗中的应用随着科技的不断发展，激光技术被越来越多地应用于医学领域。

特别是在皮肤科疾病治疗中，激光技术得到了广泛的应用。

本文将从激光技术的原理、皮肤科疾病的分类以及激光技术在皮肤科疾病治疗中的应用等角度综述这一领域的最新进展。

一、激光技术原理激光是指一种具有单色性、相干性、高亮度和高直流光等特点的光源。

激光产生时，一个泵浦源通过光学作用促使介质(Nd：YAG、CO2等)，从基态跃迁到激发态，再通过辐射跃迁发出光子，形成激光波长。

激光应用于皮肤科疾病治疗，主要是利用激光发出的高能量光，使光能转换成热能，消除皮肤表面病变和引发光热伤害，同时有利于加速皮肤结构的修复和再生。

二、皮肤科疾病分类皮肤科疾病是指发生在皮肤及其附属器官中的各种病变，包括炎症性疾病、过敏性疾病、瘢痕增生性疾病、免疫性疾病等多种病理类型。

这些疾病虽然各不相同，但都可能引起不同程度的皮肤破坏、色素沉着、神经功能障碍和免疫系统功能紊乱等状况。

常见的皮肤科疾病有痤疮、雀斑、酒渣鼻、色素斑、红斑狼疮、银屑病、荨麻疹等。

这些疾病的治疗难度较大，传统的治疗方法难以达到满意的效果。

三、激光技术在皮肤科疾病治疗中的应用1.生物切割法：激光在皮肤科疾病治疗中的最大优势在于，它可以通过很小的刀刃，切割不同深度的皮肤组织，同时保留皮肤组织周围正常皮肤的完整，从而减轻术后瘢痕的产生和损伤。

生物切割法可以应用于创伤神经损伤的修复、皮肤移植、色素痣和毛发的去除、祛斑等方面，取得了很好的效果。

2.色素损伤的治疗：激光可以瞄准发生色素损伤的细胞，利用比色素乳化作用更强的光热效应，将其击碎并分解成更小的颗粒，使黑色素颗粒逐渐消失，从而达到治疗效果。

激光在治疗雀斑、酒渣鼻、太阳能皮肤损害等方面都取得了较好的效果。

需要注意的是，色素损伤的治疗需要在医生的指导下进行，避免出现不必要的风险和副作用。

3.光动力疗法：光动力疗法是一种利用激光、光敏剂和氧分子相互作用，达到杀灭肿瘤细胞和治疗病变的手段。