军队医院会计核算管理办法的改革与思考

第３期（总第６８期）　２０１０年９月　黎　明　职　业　大　学　学　报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｌｉｍｉｎｇ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　

军队医院财务管理存在的问题及对策　

苏　勇　

（中国人民解放军第一八零医院福建泉，ｋＪ１　３６２０００）　

摘要：分析军队医院财务管理工作中存在的问题，如军队医院内控制度不健全，成本核算不全面，军队医院规　章制度落实不到位，容易造成财经秩序紊乱，军队医院对财务监督重视不够，军队医院财务队伍的整体素质有待提高　等。提出落实经济责任制，坚持党委集体理财，实行“一支笔”审签制度，统筹使用经费，加强和完善军队医院内控　制度，实行全成本核算等措施。　

关键词：军队医院；财务管理；全成本核算　中图分类号：Ｒ１９７．３２２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８－－８０７５（２０１０）０３—０ｏ８６—０３　

在新形势下，军队医院对内要做好为军队医　

疗服务和执行非战争军事行动后勤医疗保障工　作，对外要为百姓提供医疗有偿服务。为适应日　

趋激烈的医疗市场竞争，完成军队医院的双重任　

务，确保军队医院“低耗、高效、优质、安全”　

发展，军队医院不能满足于国防卫生经费的拨　补，还要加强依法创收和财务管理，实行全成本　

核算，提高经济效益。本文主要阐述军队医院财　务管理中存在的问题，并提出解决措施。　

问题　一、军队医院财务管理存在的　

（一）军队医院内控制度不健全　

一些军队医院内控制度不健全，存在较大的　

漏洞和隐患：一是没有建立重大经济事项党委集　体决策制度，经费使用随意性大；二是没有建立　

重大项目追踪问效和责任追究制度，出现问题难　

以问效追责；三是有关医疗设备、药品、耗材等　的采购付款审核审批制度不健全，岗位分工不明　

确，容易推诿扯皮，甚至出现违法乱纪行为；四　

是财产物资管理制度不健全，部分药品、耗材、　

试剂等的出入库手续不完备，存在“以领代支”　“虚报冒领”的现象，甚至出现“回购、变卖、　流失”等损公肥私的行为；五是没有建立健全　

般占有２０％一３０％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定　

的系数作为科室的绩效奖金，这里的科室成本实际具有很大的　

弹性，科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，所以，　

成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，鉴于此，　医院建有健全的管理组织体系，统一用科级核算系统管控，合　

理确定核算责任单元，推行目标成本管理，并实时监控调整，对　医院的各项成本费用正确划分，包括供应的成本管理、人力资　

源管理、材料消耗和医院设备折旧的管理、行政后勤服务的成　

本管理，财务收支的预算管理模式与成本核算数据归集模式相　协调，科目设置准确，核算准确度高，尤其后勤保障部门的水、　

电、气、暖等计量设备和各种物资采购、管理、发放均严格规范，　统计数据完整、及时，使成本分配的准确性较高。　

４、设置有专用票据登记本，收费管理情况较规范。由于南　京军区医院向来对医院收费工作较重视，因此，医院的收费管　

理情况较规范严格，票据领发由财务部门统一发放，设置有专　

用的票据登记本，收费人员需在登记本上签字，使用完后，存根　交回财务部门，设专人负责，发现差错，及时纠正，具备较完善　

的管理和稽核制度，收费管理情况较为规范，每年定期对所有　

收费票据统一核查入档。　三、医院财经中心做好财经工作的下一步发展方向　医院财经工作是医院经济工作的核心，是对医院资金的全　

面管理，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医药分开　

核算以及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在　

发生着根本的变化，特别是随着政府性投入的不断增加，医院　财务管理不仅要求管好医院的账，更要管好国家的资产，让国　家的投入发挥最大的效益。因此，医院经济管理特别是医院财　务管理工作显得越来越重要。　

目前，南京军区医院财经管理中心分为三个办公室：财务　

部门、经济管理部门、收费部门，包括财务预算、财务业务、财务　资产、成本核算、效益、奖金和日常收费业务，在新形势下，医院　

要提高竞争能力和自我发展能力，就需要依据新《医院财务制　

ACCOUNTING LEARNING

69新医改政策背景下的医院财务管理及会计核算思考文／冀燕摘要：在新医改政策背景下，医院的管理体系发生了深刻的变革，并使医院面临着激烈的市场竞争环境。新医改政策对我国医院未来的创新方向与体制改革做出了较为详尽的规划。在这个环境下，医院怎样进行有效的财务管理，并对会计核算方式进行变革就成为了当前医院面临的主要问题。在这种新形势下，医院的财务管理只有不断向着精细化与规范化的方向调整，才能够有效提升会计核算能力，推动医院的健康、持续化发展。关键词：新医改政策；医院财务管理；会计核算；思考在医疗体制改革下，医院的财务管理工作发生了较大的调整。而医院要想提高自身的运营管理水平，确保各项工作能够得到正常的运行，还需要对财务管理工作及会计核算方式进行深入地思考，以更好地适应当前新医改正常，让医院的财务管理水平得到进一步的提升，进而让医院在激烈的市场竞争环境中赢得稳定而健康的发展。一、新医改政策下医院财务管理所面临的困境(一)缺乏有效的财务监管体系医院与其他事业单位有着较大的不同，不仅涉及到医疗设备、医药管理、医疗费用，而且与国家财政支持有关。因此，医院的财务管理难度相对较大，工作较为系统庞杂，需要专门的财务管理部门，才能够确保会计核算工作的顺利进行。而由于受到传统会计核算方式的影响，医院的财务管理体系相对陈旧，尤其在新医改政策下，其管理体制上的劣势更是不断地凸显出来，不能真正满足当前医院的财务管理需求[1]。这种财务控制体系上的缺失，导致医院的财务管理效率普遍较低，且财务管理问题多发，进而影响到整个医院的运营效率。(二)缺乏有效的会计核算方式当前医院普遍存在会计核算方式缺乏系统性、科学性的问题。进而使得医院在财务会计核算中，工作效率低下。尤其在新医改政策环境下，我国在医疗卫生事业上不断增加了资金的投入，使得逐渐向着公益性事业单位转变，这种转型也致使医院的会计核算方式与以往的核算方式发生了转变。而现有的医院会计核算方式相对单一，进而使得医院财务管理与会计核算的整体质量受到了严重地影响。(三)信息化应用水平较低随着大数据时代的到来，各行业的工作形式也发生着较大的转变。而医院要想赢得健康、稳定的发展，还需要与时俱进，不断革新自己的财务管理水平，通过利用先进的科学技术，让会计核算工作更具有科学性、高效性、精准性。但是，当前很多医院在财务管理方面，网络应用程度还相对较低，不注重信息技术的有效应用，只通过引进简单的财务软件，来代替传统的手工记账方式，而没有对医院的整体财务工作进行网络化管理，使得医院的财务管理水平低下，严重阻碍到医院的正常运营。二、新医改政策下医院的财务管理与会计核算方法分析(一)创建有效的财务管理方式在新医改政策背景下，医院要提高自身的财务管理水平，让会计核算方式更具有实用性、高效性，就需要尽快适应新政策，加大对资产管理的力度，让医院的各项资产管理都能够符合新医改政策的的基本要求。在医院的资产管理中，不仅包括了固定资产方面的内容，也包括了非固定资产方面的内容，因此，医院还需要定期对各种医疗设备、资金、产权、科研项目等予以管理，并参照新的医改政策及相应的财务管理制度，来对日常营业收入、政府补助资金及医疗设备进行统一地管理，以确保财务管理的全面、真实、有效，进一步提升医院的财务管理质量。(二)转变传统的会计核算方式当前的新医改政策对医院的会计核算方式与财务管理提出了更高的要求，基于此，医院就需要转变传统的会计核算方式，并提高对成本核算的重视度，尽量采用分级成本核算方式，定期对医疗相关的服务成本予以科学预测管理，从而提升医院的医疗服务水平。通过分级成本核算形式，对医院的各项成本进行有效的核算，让医院的成本核算与成本控制质量得到进一步的提升，为财务管理工作的顺利开展奠定坚实地基础[2]。当然，医院在相关成本的核算过程中，还需要把财务管理手段充分运用到成本核算当中，实现资源的最优配置，以增强医院的经济效益及社会效益。另外，医院还需要及时、有效地调整辅助项目支出，并形成分级成本核算形式，对各种成本进行相应的控制与核算，并制定出科学的经营管理流程图，将各项明细费用、支出、成本通过流程形式表现出来，让会计核算更加的透明而高效。(三)加大信息技术的应用程度医院要提高对信息化管理系统运用的重视度，并加大资金的投入，通过利用信息管理系统，来进行高效的财务管理，让医院的财务管理工作实现系统化、规范化、信息化，确保医院的高效运营。与此同时，医院在运用信息管理系统时，还需要对涉及财务管理的相关数据信息进行高效的收集、处理、分析，并以此为依据对医院的各项资金流动情况、固定资产使用情况、财务管理状况进行相应的监督与管理，为医院的财务预算工作、财务管理工作、财务政策制定提供可靠的依据，让医院各项管理工作得到高效运转。三、结束语新医改政策实施以来，医院的传统经营方式与管理方式都发生了较大的变革，在这种环境下，传统的财务管理形式与会计核算方式就不再适应新时期的要求。基于此，医院就需要对自身存在的财务管理问题提高重视度，并完善财务会计体系，对会计核算方式进行革新，以进一步提升财务管理工作效率，推动医院的健康、稳定发展。财参考文献：[1]由希凤.新《医院会计制度》、《医院财务制度》实施体会[J].中国城乡企业卫生，2013，02(01)：16-18.[2]金明广，陆富生.新医改下强化公立医院总会计师职责的实践与探讨[J].中国总会计师，2013，06(02)：100-101.(作者单位：山西省中医院)

新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨

在新医疗改革不断推进的背景之下，社会对医院财务管理和会计核算的要求越来越高。然而，当前市场竞争越发地激烈，医院要想在发展的过程中稳定其地位，就需要不断重视财务管理与会计核算工作。当前医院在经营管理的过程中存在着一些问题，需要采取针对性的措施解决。根据新的医疗改革政策，政府需要制定一系列的规章制度来规范医院的财务管理，完善会计系统，不断提高财务管理的效率。本文主要论述了当前医院在财务管理与会计核算工作中存在的问题，并提出了具体的优化措施。

标签：新医改;财务管理;会计核算;优化措施

新医疗改革政策的推进需要医院能够为患者提供更为便捷、低廉的医疗服务。然而，当前我国医院的财务管理与会计核算方法较为落后，不能准确反映医院的真实财务情况，还会增大人力的损耗。对此，我们需要不断完善和改进财务管理与会计核算工作，加强各成本管理，提高医院资金的利用效率，从而促进医院的可持续性发展。

一、医院财务管理与会计核算过程中存在的问题

（一）缺乏完善的财务管理体系

纵观社会的各个行业，医疗卫生行业相对来说比较特殊。通常情况下，医疗卫生部门在工作过程中所涉及到的内容比较多，资金流出较大。对此，在管理的过程中要想更为高效地解决难题，就应当不断提高医院财务管理的效率，改变传统财务管理的理念，健全管理体系，以此来支持财务管理工作的开展。从当前现状来看，很多医院已经逐渐开始重视财务管理工作。但是，在新医改背景下，财务管理体系还需要进行不断的完善，以此来为医院的财务工作提供更多的指导。

（二）内控、稽查制度有漏洞

现阶段，很多医院都制定了内控稽查制度来提高管理效率，确保医院能够长期稳定运行。然而，在新医改不断贯彻落实的背景之下，传统的内控、稽查体系较为单一，已经不能够适应时代发展的需求。其中涌现了很多问题，包括：医院的制度不够完善，不能够发挥出其最大优势，使得在实际的管理会计核算的过程中不能实现内部控制，導致医院容易出现各种风险问题。其次，在制度体系内没有清楚地将各个票据的内控指标呈现出来，考核清单内所涉及到的费用支出以及项目审批都没有陈列清楚，医院的资金使用没有受到限制。