脑室系统解剖(一)
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大脑的功能解剖神经系统在进化中,各个功能体系的控制中枢是自低移向高的阶段,各个功能体系的最高中枢最后在大脑皮质上建立并达到高度的分化。
基本的功能体系,如运动、一般感觉、视觉和听觉等,在大脑皮质上各有其投射区。
但人类大脑皮质的功能极为复杂,涉及到意识、思维、记忆和信号运用(语言、文字)等方面,而与这些机能有关的结构知识还是一个谜。
我们的大脑是如何活动的?我们的意识是怎样形成的?我们的智力靠的是什么?最近10年来,大脑研究已经取得了明显进展,但还存在许多需要探索的区域。
大脑由前脑发展而来,是神经系统的最高级部位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。
在种系发生上,从鱼类开始,大脑的功能与嗅觉有关。
随着动物的进化,从爬行类开始,大脑具有嗅觉以外的更多功能。
人类大脑皮质重演种系发生的次序,分为原皮质、旧皮质和新皮质。
原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关;新皮质高度发展,占大脑皮质的96%以上,成为机体各种生命活动的最高调节器,而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面,构成边缘叶。
所有的行为都是脑功能的结果。
这些行为不仅仅是简单的运动行为,如行走和饮食,还包括复杂的认知行为,如思维、语言、艺术的创造等。
大脑皮质约有140亿个神经元。
一、大脑半球的外形、分叶由于大脑半球皮质各部分发育不平衡,在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟,脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。
每侧半球以三条恒定的沟分为5叶,即外侧沟、中央沟和顶枕沟;额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。
大脑半球背外侧面观:中央前沟,中央前回,额上、下沟,额上、中、下回;中央后沟,中央后回,顶上小叶,顶下小叶(包括缘上回和角回);颞上、下沟,颞上、中、下回,颞横回。
大脑半球内侧面观:中央旁小叶,距状沟,楔叶,胼胝体沟,胼胝体,扣带沟,扣带回。
大脑半球底面观:嗅球,嗅束,海马旁回,海马沟,钩,海马结构(海马+齿状回)。
在半球内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构:隔区(胼胝体下区+终板旁回),扣带回,海马旁回,钩,海马结构等,它们属于原皮质和旧皮质,共同构成边缘叶。
脑室系统解剖(一)
作者:曹玉福鹤岗市人民医院神外三
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脑出血系列专题(06)
脑室外引流(EVD)是神经外科医师需要掌握的一项最基本的操作技能。
初学者除了应该遵守一定的技术操作规范,还应该熟悉相关解剖知识。
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为了更好的了解脑室的三维立体形态,由束旭俊主任开发了一款APP软件(目前只支持安卓系统手机),获取方法见文末。
01. 正常脑室与颅骨的解剖关系。
02. 脑室系统是位于脑内的腔隙,包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及连结它们的孔道。
03.侧脑室左右各一,是脑室系统中最大者,位于大脑半球内借室间孔与狭窄的第三脑室相连通。
侧脑室呈弯曲的弓形,从前向后再向下分成额角、体部、房部、枕角、颞角。
04. 侧脑室额角位于额下回的深面,侧脑室房部位于缘上回深面,颞角是在颞中回的深面。
05. 中央前回和中央后回的深面是侧脑室的体部,体部前方为额角,后方为房部。
06. 脑室上面观:外侧为尾状核,内侧为丘脑,内囊膝部位于室间孔的外侧。
07. 壳核、内囊与侧脑室的关系。
08.脉络裂的外侧由穹窿包绕,内侧为丘脑。
09. 去除丘脑后可见三脑室、脉络裂、中间帆等结构。
10.经胼胝体入路时,骨瓣设计1/3位于冠状缝后方,2/3位于冠状缝前方,这个区域桥静脉相对稀疏,经纵裂到达胼胝体。
11. 胼胝体做一个2.5cm切口,即可进入侧脑室,正好在室间孔
(Monro孔)上方。
12.依据丘纹静脉位于脉络丛的外侧来判断进入哪侧脑室。
13. 脑室静脉系统(侧视图)
14.脑室静脉系统(顶视图)
15. 侧脑室系统。
16.布氏解剖学脑室相关部分
17. Roton讲解刘庆良教授直译大脑与脑室解剖。
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