实战药理学笔记
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药理学重点笔记
1. 药理学的定义
药理学是研究药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄等过程及其作用机制的科学。
2. 药物分类
- 根据药物来源:天然药物、合成药物、半合成药物
- 根据药效:镇痛药、抗生素、抗癌药等
- 根据作用部位:中枢神经系统药物、心血管系统药物等
3. 药物的作用机制
- 靶点理论:药物与靶点结合,改变靶点的功能
- 受体理论:药物与受体结合,引起生物效应
- 酶学理论:药物与酶结合,抑制或促进酶的活性
4. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
- 吸收:药物经过血液或淋巴系统进入机体
- 分布:药物在机体内的扩散和分布过程
- 代谢:药物在机体内被代谢转化成其他物质
- 排泄:药物从机体内被排出体外
5. 药物代谢的影响因素
- 遗传因素
- 年龄因素
- 性别因素
- 疾病状态
- 药物相互作用
6. 药物剂量与效应关系
- 剂量-效应曲线:剂量增加,效应随之增加,达到饱和后效应不继续增加
- 景气质量:药物效应与剂量之比例关系
以上为药理学重点笔记。
希望对您有所帮助!。
执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结药物作用:药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用,是动因,有其特异性。
量效关系:药物剂量与其药理作用在一定范围内成比例。
受体:存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质,它能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息传导与放大系统,触发随后的生理反响或药理效应。
TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数,此数值越大越平安。
ED95与TD5之间的距离的距离成为平安范围,越大越平安。
第一重点:药物的药理作用〔特点〕与机制1. 毛果芸香碱:M样作用〔用阿托品拮抗〕。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2. 新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3. 碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。
应临时配置,静脉注射。
4. 阿托品:M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的冲动作用。
用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋病症,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化〞。
同类药物莨菪碱。
合成代用品:扩瞳药:后马托品。
解痉药:丙胺太林。
抑制胃酸药:哌纶西平。
溃疡药:溴化甲基阿托品。
5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。
山莨菪碱可改善微循环。
主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。
6. 筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。
呼吸肌麻痹用新斯的明解救。
7. 琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。
禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者〔持续去极化,释放K过多〕如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。
药理学笔记药理学笔记一、引言药理学是研究药物在生物体内发挥作用的学科,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及药物与生物体之间的相互作用。
本文将对药理学的基本概念、药物的分类、药物吸收动力学、药物代谢与排泄、药物作用机制等方面进行详细介绍。
二、基本概念1.药理学:研究药物及其作用机制的科学。
2.药物:具有治疗、预防、诊断疾病或调节生理功能作用的化学物质。
3.药理效应:药物对生物体产生的生理、生化、药效学上的效应。
4.药效学:研究药物与生物体相互作用的科学。
三、药物的分类药物可以按照不同的分类标准进行归类,如按照化学结构、临床用途、作用部位等分类。
以下是常见的药物分类方式:1.按化学结构分类:如酚类、醚类、醇类、酸类、酯类、氨基酸类、激素类等。
2.按临床用途分类:如抗生素、抗癌药物、抗高血压药物、抗病毒药物等。
3.按作用部位分类:如中枢作用药物、呼吸系统药物、消化系统药物等。
四、药物吸收动力学药物的吸收是指药物从给药部位到达血液循环的过程。
药物吸收动力学包括吸收速度、吸收程度和生物利用度等指标。
1.吸收速度:影响药物吸收速度的因素有给药途径、药物溶解度、给药形式等。
2.吸收程度:指药物被吸收的程度,受药物本身性质和给药途径等因素影响。
3.生物利用度:指药物经过吸收后在体内发挥作用的程度,受药物代谢、药物排泄等因素影响。
五、药物代谢与排泄药物代谢是指药物在生物体内经过化学反应转化为代谢产物的过程。
药物排泄是指药物及其代谢产物通过尿液、粪便、呼吸等途径从体内排出。
1.药物代谢:药物代谢主要通过肝脏酶对药物进行氧化、还原、水解等反应,产生代谢产物。
2.药物排泄:药物主要通过肾脏、肠道、呼吸等途径排出体外,其中以肾脏排泄为主要途径。
六、药物作用机制药物与生物体之间的相互作用是药物发挥药理效应的基础。
常见的药物作用机制有以下几种:1.受体作用:药物与细胞表面的受体结合,通过调节受体的活性影响细胞的生理功能。
药理学复习重点笔记《药理学》重点复1、药物——用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。
2、药理学——研究药物与机体相互作用及其规律的学科。
3、药效学——研究药物对机体(病原体)的作用及作用机制的科学。
4、药动学——研究机体对药物的作用,包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程以及药物效应与血药浓度随时间消长规律的科学。
5、副作用——用治疗量药物出现的与治疗无关的不适反应。
6、半数中毒量(TD50或TC50)——引起50%的动物产生毒性反应剂量。
7、半数致死量(LD50或LC50)——引起50%动物死亡的剂量。
8、半数有效量(EC50或ED50)——引起50%阳性反应50%最大效应的量。
9、药物的跨膜转运:被动转运:简单扩散、滤过、易化扩散、离子通道蛋白主动转运(逆流转运、上山转运)膜动转运:胞饮或胞吞、胞吐(胞裂外排)10、首关效应——口服药物在胃肠道吸收后首先进入肝门静脉系统,在通过肠及肝脏时,可被代谢灭活,而使进入体循环的药量减少。
11、肝肠循环——许多药物经肝脏排入胆汁,由胆汁流入肠腔,然后随粪便排出。
有些药物在肠腔内又被重吸收,可形成肝肠循环。
13、抗菌药——能抑制或杀灭细菌,用于预防和医治细菌性感染的药物。
14、抗生素——某些微生物产生的代谢物质,对另外一些微生物有抑制或杀灭作用。
15、最低抑菌浓度(MIC)——能够抑制造就基内细菌发展的最低浓度。
16、最低杀菌浓度(MBC)——能够杀灭培养基内细菌生长的最低浓度。
17、抗菌后效应(PAE)——指停用抗菌药物后,仍然持续存在的抗微生物效应。
18、耐药性(抗药性)——指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。
19、交叉耐药性——细菌对某一药物产生耐药性后,对其他药物也产生耐药性。
多出现在化构或机制相似的抗菌药物之间。
20、二重感染——长期使用广谱抗生素后,使敏锐细菌遭到抑制,不敏锐细菌乘机在体内大量繁殖,造成二重感染,又称菌群瓜代症。
执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结药物作用:药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用,是动因,有其特异性。
量效关系:药物剂量与其药理作用在一定范围内成比例。
受体:存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质,它能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息传导与放大系统,触发随后的生理反应或药理效应。
TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数,此数值越大越安全。
ED95与TD5之间的距离的距离成为安全范围,越大越安全。
第一重点:药物的药理作用(特点)与机制1. 毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗)。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2. 新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3. 碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。
应临时配置,静脉注射。
4. 阿托品:M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。
用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
同类药物莨菪碱。
合成代用品:扩瞳药:后马托品。
解痉药:丙胺太林。
抑制胃酸药:哌纶西平。
溃疡药:溴化甲基阿托品。
5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。
山莨菪碱可改善微循环。
主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。
6. 筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。
呼吸肌麻痹用新斯的明解救。
7. 琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。
禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放K过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。
第4章影响药物作用的因素
1、试述耐受性及临床意义
耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。
2、试述习惯性
在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性。
3、试述成瘾性
是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。
4、什么是戒断症状
指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。
5、试述影响药物效应的因素
(一) 药物因素
1.药物剂量和剂型及给药途径
由于剂型不同,给药途径亦不同。
不同给药途径的药物吸收速度不同,一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。
2.联合用药及药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物,主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。
3.反复用药
(二) 机体因素
1.年龄和性别
2.功能和病理状态
病人的功能状态可影响药物的作用。
3.个体差异和遗传因素
4.种属差异
5.机体对药物反应的变化。
药理学学习笔记药理学重点总结1、临床药理学:是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。
它以药理学和临床医学为基础,阐述药物代谢动力学(药动学)、药物效应动力学(药效学)、毒副反应的性质和机制以及药物相互作用的规律的规律等,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药。
提高治疗水平,推动医学与药理学发展为目的。
2、药物相互作用:两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物相互作用和效应的变化。
3、临床药效学:药物对机体的影响或机体的变化。
4、临床药动学:主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
5、我国临床试验分四期:⑴Ⅰ期临床试验⑵II期临床试验⑶Ⅲ期临床试验⑷Ⅳ期临床试验6、临床药动学:即临床药物代谢动力学,应用动力学原理与数学模型,定量的描述药物的吸收、分布、代谢、排泄过程随时间变化的动态规律。
主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
药物体内过程包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,即ADME四个基本过程。
代谢和排泄都是药物在体内逐渐消失的过程,统称为消除。
7、吸收:药物自给药部位(经细胞组成的屏蔽膜)进入血液循环的过程。
药物作用的快慢与其吸收速度相关分布:药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。
代谢:即生物转化、药物代谢,药物在体内发生化学结构的改变。
排泄:药物及其代谢产物通过排泄器官排除体外的过程。
8、影响药物吸收的因素:⑴药物方面:药物的理化性质(脂溶性、解离度)、剂型(药物颗粒径大小、赋形剂种类)、药物的相互作用⑵机体方面:胃肠PH、胃内容物、胃排空速度和肠蠕动、首关效应、给药途径(口服给药是最常用、最安全的)。
9、首关效应:又称首过消除,是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢,使体循环要量减少的现象。
药物在肠道吸收后,通过肝门静脉进入肝脏,部分药物在通过肠黏膜及肝脏时被灭活代谢,使进入体循环的药量减少,药效也随之下降的现象。
最全的药理学笔记第一章药理学总论绪言第二章药物效应动力学第一节药物的基本作用一、药物作用与药理效应(一)药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是分子反应机制,有其特异性。
例如强心甙能抑制心肌细胞膜上Na-KATP 酶活性。
心肌细胞膜Na-KATP 酶药物作用药理反应强心甙心肌收缩力(二)药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同器官有其选择性。
例如:强心甙能通过抑制心肌细胞膜上Na-KATP 酶活性。
(强心甙的药物作用)而获得增强心肌收缩力的药理效应。
因此药理效应实际上是机体器官原有功能水平的改变。
即:惊厥原有功能水平提高兴奋/亢进镇静原有功能水平原有功能水平降低抑制/麻痹回苏①药理效应表现为:1.使机体机能活动提高(兴奋)或降低(抑制)。
2.补充不足(维生素、激素)或改变体液成份。
3.抑制或杀灭病原体以及癌细胞(化疗药)衰竭4.改变机体的反应性(免疫抑制药)②药理效应的选择性(药物作用特异性高)药物在适当剂量时,只对某些组织器官发生明显作用,而对其他组织器官作用很小或无作用。
药物作用特异性高的药物不一定引起选择性高的药理效应。
二者不一定平行,例如:阿托品具有特异性阻断M-胆碱受体的药物作用,但药理效应选择性并不高,对心脏、血管、平消肌、腺体中枢神经功能均有影响,而且有的兴奋,有的抑制。
一般来说,药物作用特异性强及药理效应选择性高的药物应用时针对性较好,可以准确地治疗某种疾病或某一症状。
选择性低的药物副反应较多,但广谱药物在多种病因或诊断未明时也有其方便之处,例如,广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。
③药理效应的二重性:凡符合用药目的或能达到防治效果的作用叫做治疗作用(治疗效果)1. 治疗(治疗效果)药理效应与治疗效果并非同义词。
例如:具有扩张冠脉效应的药物不一定都是抗冠心病药(潘生丁),抗冠心病药也不一定都会取得缓解心绞痛临床疗效。
2. 不良反应其余不符合用药目的,甚或给病人带来痛苦的反应统称为不良反应。
药理学一、名词解释:1不良反应:对机体带来不适,痛苦或15最小有效量:在一定剂量范围内,药理学:药理学是研究药物与机体相损害的反应。
随剂量的增加药物效应逐渐增强,出互作用规律及其原理的科学。
2血浆半衰期:是指体内血药浓度下降现疗效的最小剂量称为最小有效量。
药效学:药效学是研究药物对机体的作一半所需要的时间,是表示药物消除速16耐药性:是在长期应用化疗药物用或在药物影响下机体细胞功能如何发度的一种参数。
后,病原体对药物产生的耐受性。
生变化。
3选择性作用:在一定剂量范围内,多17身体依赖性:是由反复用药造成药动学:药动学是研究药物的吸收、分数药物吸收后,只对某一.两种器官或组的一种适应状态,中断用药产生一系布、生物转化和排泄等体内过程的变化织产生明显的药理作用,而对其它组织列痛苦难以忍受的戒断症状。
规律。
作用很小甚至无作用,药物的这种特性18抑菌药:指仅有抑制病原菌生长繁药物:指用以防治及诊断疾病的物质。
称为选择性。
殖而无杀灭作用的药物在理论上,凡能影响机体器官生理功能4激动剂:药物与受体有较强的亲和力,19首剂现象:即部分患者首次给予哌唑及细胞代谢的物质都属药物范畴。
对药也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生嗪(2mg以上)后出现直立性低血压、物的基本要求安全,有效,故对其质量,明显效应。
心悸、昏厥等。
适应症、用法和用量均有严格的规定,5拮抗剂:药物与受体亲和力较强,但20稳态浓度:按一级消除动力学规符合有关规定标准的才可供临床应用。
无内在活性,故不产生效应,但能阻断律,如恒速静脉滴注药物,血药浓度制剂:是药物经加工后制成便于病人使激动药与受体结合,因而对抗或取消激平稳上升,没有任何波动,约经5个用,能安全运输,贮存,又符合治疗要动药的作用。
半衰期达到稳态浓度,此时给药速率求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。
6部分激动剂:本类药物与受体的亲和与消除速率达到平衡,其血药浓度称效能:药物所能达到的最大效应的能力力较强,但只有弱的内在活性,能引起为稳态浓度。
兽医实战药理学一、抗微生物药学:主要是抗细菌感染,分为抗生素和抗菌药两种。
抗生素是由某些微生物在生命活动过程中产生的有机化学物质及其半合成或合成衍生物,在一定的浓度下具有选择性抑制或杀灭病原微生物作用。
抗菌药是化学合成的。
(一)抗生素:13大类。
1、青霉素类:(1)天然青霉素:青霉素钾、钠,发现于上个世纪30年代,已经有了很强的耐药性。
①药效学:最好的治疗效果是:猪丹毒、败血症、神经梅毒;其次对球虫病又很好的治疗作用,原理是破坏球虫壁,让其他药物进入从而杀灭球虫,可以用青霉素1g+链霉素1g兑水3kg饮用,效果理想。
另外对牛乳腺炎、牛肺疫、猪的呼吸道病都有很好的治疗作用。
②药物的相互作用:青霉素在体内可能只利用4%,但是有些药物对他有强效和增效的作用:A丙磺舒可以使青霉素在体内进行第二次循环,以达到增效的作用。
B安乃近可提高青霉素的血药浓度。
C双黄连、板蓝根可以增加青霉素的效果。
(强效:这个药物本身没有抗菌作用,加上其他药物就会有抗菌作用了,使其抗菌效果增强。
增效:本身具有抗菌作用,与其他的药物合用可增强两者的作用。
)③药动学:属于半时间、半浓度依赖型药物。
正确的使用方法是:稀释在250ml生理盐水,20分钟内使用完。
口服的话:兑在水中30分钟内喝完最好。
④其他影响的因素:A、PH 最好是中性水如生理盐水,注射用水等。
B温度:超过37度,2小时就分解完,夏季使用时一定注意。
⑵半合成青霉素类:A广谱半合成①阿莫西林:A主要用于呼吸道B口服生物利用度和静脉注射给药是一样的②氨苄西林:A主要用于肠道感染B效果是阿莫西林的四分之一,口服40%的利用度。
③阿莫西林+克拉维酸钾:主治呼吸道和大肠杆菌引起的病。
④氨苄西林+舒巴坦钠:主要用于肠道、腹腔感染(肠炎、输卵管炎、脐炎等)药物的相互作用:喹诺酮类与之有协同作用多粘菌素、磷霉素类与之有协同作用。
与磺胺有协同和相加的作用。
氟苯尼考+阿莫西林有条件协同作用,治疗伤寒是最好的。
AXM-7002可以强效增效阿莫西林,使其在肺部的有效浓度增加4-8倍氨溴索可以使阿莫西林在肺部的浓度增加2-4倍阿莫西林+粘杆菌素+恩诺沙星钠对大肠杆菌有很好的疗效氨苄西林+氧氟沙星+替硝唑对肠炎、输卵管炎很好的治疗作用B窄谱半合成:①双氯西林、氯唑西林:对奶牛干乳期的乳腺炎最好。
②苯唑西林:主要用于腺胃炎的治疗,西咪替叮可以增强它的疗效8倍。
③哌拉西林+他唑巴坦:治疗鸭浆膜炎很理想。
⑶碳青霉稀类:亚胺培南、美洛培南都是人的储备用药,但是动物上已经有人在使用!美洛培南10个PPM就可以杀死大肠杆菌,15个PPM就可以治疗传染性浆膜炎。
2、头孢类抗生素:现在使用的有四代,第一代抗G+比较强G-比较弱,第三代G-强,G+较弱。
第四代对G+G-都较强,并且对衣原体、立克次氏体、绿脓杆菌等都较强。
⑴第三代:常用的头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢克肟钠它们的使用上有一定的区别:头孢曲松钠:用于全身感染头孢噻肟钠:用于胸腔感染属于静脉给药的,口服的话,肠道有炎症的可以头孢哌酮钠:用于腹腔感染,加入导引药物左氧氟沙星才能吸收,(为什么?),否则不会吸收。
头孢克肟钠:口服吸收的药物,10个PPM 起效,治疗大肠杆菌是头孢噻肟钠的8倍。
(药物都有一个导入学:进入体内后,不同的药物要向不同的方向走,如头孢噻肟钠要向胸腔高浓度聚积。
) 治疗大肠杆菌我们提倡三联用药:注:随着病情的发展变化和乱用药,造成头孢类药已经不能够单独打破细菌的细胞壁了,所以要借助于磷霉素和粘杆菌素来“打孔”,帮助头孢类进入细菌内。
注:头孢噻肟钠与喹诺酮类合用,结合后有一个提升免疫力的作用,这对于禽病的治病后期又很好的影响,特别是大肠杆菌治愈后,有一个耐过作用,治好后往往生长发育受阻,但是我们用头孢噻肟钠+恩诺沙星、头孢地嗪、头孢哌酮+左氟、就没有这个副作用,还会促进生长发育。
⑵ 四代头孢:头孢吡肟钠——对G+、G-都有作用,10个PPm 就可以起效,但是水溶性不好,必须加精胺酸(等量1+1)3、氨基糖苷类:这是一个仅次于头孢类的一类药。
因为现在研究它的结构里没有糖甙基,所以叫做糖苷类。
⑴庆大霉素:药效学及药物的相互作用:庆大+林可+环丙沙星,是优秀三联组合,对于禽的沙门氏菌、浆膜炎等有很好的治疗作用。
对于猪的链球菌、大肠杆菌效果很好。
但是在组合上也有区别,例如:庆大+环丙时,环丙的量如果大一点,对肠道感染疗效果好,但是环丙量小的话,对于全身感染好。
① 药动学:口服几乎不吸收A 、庆大霉素做药敏试验好,因为它是一个体外抑菌药,(也因此对于肠炎效果好一些。
)为了防止药敏时出现虚圈,在药里加入醋酸洗比泰,对大肠杆菌的杀灭作用更好,所以抑菌圈会更好一些;B 、庆大霉素是一个典型的浓度依赖型药,一天用一次,把全天的用量一次应用,提高了血药浓度,降低了其药毒性。
C 、庆大在碱性环境里抗菌作用强,建议在100kg+0.5kg 碳酸氢钠,使其PH8,能够提高药效4倍。
(这也告诉了我们在不同的地区,不同的水质会影响药效,硬水是碱性的,软水是酸性的。
)⑵、丁胺卡那:口服比庆大好一点① 药效学及药物的相互作用:A 、治疗呼吸道病时与阿奇霉素合用比庆大好,但是用量比较大,100g :6.75g 才能起效,它有时好用,是因为庆大的耐药性的问题,但是在河北、山东、河南丁胺的耐药行也很高了。
B 、 为了防止耐药性,可以把庆大+丁胺结合起来,耐药性降低了,血药浓度延长了,例如:庆大+丁胺+环丙三联用药,可以把血药浓度延长之12小时,而单独的庆大只有4-6小时,而丁胺只有4小时。
C 、丁胺+阿奇霉素、丁胺+红霉素是经典配伍,用于治疗呼吸道病。
⑶新霉素:① 药效学:A 、对球虫引起的腹泻(含坏死性肠炎)B 、 仔猪的肠炎腹泻C、肉鸡的肠炎腹泻:新霉素+多粘菌素+痢菌净+甲溴酸冬莨菪碱D、肉鸡坏死性肠炎:新霉素+可林霉素+多粘菌素②药物的相互作用:大多数氨基糖苷类不能和头孢类直接合用,因为有物理的配伍(把内酰胺环破坏掉)禁忌,可以把头孢类分解掉!只有安普霉素可以直接配合。
⑷西索米星:有希望取代丁胺卡那。
4、四环素:⑴土霉素:加上超过它的量的TMP,如1:1或TMP略大,治疗球虫效果很理想:土碱20g+25gTMP再结合磺胺,下午用很好,用来治疗球虫的有性繁殖和坏死性肠炎。
土碱+贝尼尔对血虫效果好,土碱抑制,贝尼尔杀灭。
⑵四环素:粉针:对猪的气喘病、细菌性肺炎、血虫等都有作用,再加一个水针的话效果会更好。
⑶强力霉素:A、药理作用:是广谱抗生素,对细菌、支原体、球虫、立克次氏体等都有治疗作用。
①对于对头孢类药耐药的大肠杆菌:强力霉素+磺胺+喹诺酮类,效果很理想。
②对布氏杆菌:强力霉素+利福平是第一选择。
③对附红细胞体:第一期土碱+贝尼尔第二期强力霉素+磷酸氯喹第三期强力霉素+咪唑苯脲注:对于当前的无名高热:皮肤发蓝,混合感染的病例。
(氟苯尼考+强力霉素+磺胺)第一天:头孢类粉(绿曼头孢王)针+干扰素(速亿康+保亿康)第二天:氟苯尼考水针(绿福)+分散剂拌料(强力霉素+磷酸氯喹:绿的乐)第三天:保肝护肾(绿维肝泰+绿维肾舒)第四天:疫苗+保亿康免疫B、药物的相互作用:①不提倡和强力、利福平、氟苯尼考和TMP配伍应用,因为会抑制前者对某些菌株的抗菌作用。
②强效:盐酸溴乙新(祛痰)可以强效强力霉素1-2倍,因为它的体内代谢产物是氨溴索。
(但是氨溴索不分解炎性分泌物+两个活性基团变做AMX-7002之后,能够增效4-8倍,并且会分解炎性分泌物,粘多糖蛋白、分解尿酸盐等)③人用强力主要用于布氏杆菌、胸腔积液等④强力+AMX-7002(主要作用):纤维素性肺炎⑤本身是一个碱性药物,在碱性环境下好使,+磺胺类效果好。
⑷米诺环素(美满霉素):很贵16万/kg5、氯胺醇类(氯霉素类)⑴氯霉素:对骨髓有不可逆的破坏。
①药理作用:5g氯霉素+5g氟苯尼考﹥10g氟苯尼考,效果特别好。
⑵甲枫霉素:毒性介于氯霉素和氟苯尼考之间,效果也是介于两者之间。
(有50%的注射液)⑶氟苯尼考:①药理作用:脂溶性的,可以透过血脑屏障,广谱的。
是伤寒病的首选,对胸膜肺炎、心肺脑病等疗效好。
组方:氟苯尼考加强力霉素,氟苯尼考5(可以增加道8)加利福平5(把它降低倒3,增加了氟苯尼考的作用。
)(条件性配伍,能增加氟苯尼考在肺心脑的组织浓度,增加利福平的排除。
),氟苯尼考加喹诺酮类,以上组方可以加庆大霉素效果更好,。
②药物的相互作用:A氟苯尼考+阿奇霉素+林可霉素,竞争30S亚基,氟苯尼考的力量最强,完全取代林可霉素。
B一般不提倡和喹诺酮类配伍,如果配伍的话是条件性配伍,只是适于心脑肺病。
6大环内脂类:十六环,但是阿奇霉素是十五环的。
⑴红霉素:①药理作用:对支原体效果好,但是耐药性很强,结合丁胺卡那霉素时延缓或降低耐药性的产生才能有效果。
是个碱性药物,注射液一定要是碱性的,口服时一定要注意保护不被胃酸破坏,口服时胃酸能破坏60-70%要把水变成碱性才行,一般加硼砂(解毒平喘等,30g/100kg水,可以把水变成PH8,可把疗效增加80—100倍)或小苏打。
注:具有免疫抑制作用,类似地塞米松。
(地米能圈住炎症,把抗生素聚积到炎症部位。
)③药物相互作用:A治疗胃溃疡(中和胃酸、促进蛋白合成、促进粘膜修复):红霉素+阿莫西林+奥美拉唑是最好的胃溃疡药(条件性配伍)B对我们最大的意义:促生长(土霉素是促生长剂,抑制细菌生长,间接促生长)红霉素是直接促生长(促进蛋白合成,促进促生长激素的分泌。
),红霉素+噻庚啶增肥促生长,7天左右起效。
红霉素的非抗菌作用?⑵阿奇霉素:十五环的结构①药理作用:A提升免疫力的作用,能够高浓度聚集在白细胞内刺激白细胞的生长所以提升免疫力(如:呼立爽治疗好后一般生长快免疫力高一般在7天后表现出来)。
组织浓度(在白细胞内高浓度聚集,慢慢释放。
)比血药浓度高80—100倍,治疗慢性溃疡、淋病等单次一周用一次即可。
②对G-也有作用,有不同的耐药性。
阿奇霉素+庆大霉素对大肠杆菌的效果很好。
(对于大肠杆菌和支原体混合感染引起的呼吸道病,建议早上用头孢如:绿杆诺克或奇剑,晚上用阿奇霉素+丁胺卡那如呼立爽)③阿奇霉素容易引起腹泻,在碱性环境中有致泄作用,这叫作排毒(因为高浓度聚集在组织细胞、细菌里,把内毒素排除来,毒素刺激肠道蠕动引起腹泻。
),一般用两天即可控制呼吸道病⑶盐酸克拉霉素:不水溶治疗上呼吸道病注:大环内脂类药比较适合喷雾给药,因为口服给药透过炎性物质才能起效,喷雾给药是直接作用于炎症部位把炎性物质打掉,起效快,特别是盐酸克拉霉素,喷雾是口服给药的4倍。
(滴鼻给药是否可行)7、林可胺类:林可霉素只适合喷雾、注射,口服只吸收37%;克林霉素口服吸收高达97%,是林可霉素的4-8倍。