南京地区勘察设计专家库申报表

市工程咨询专家库专家信息登记申请表1 市工程咨询专家库专家信息登记申请表说明：1、表格不够可加附页。

报送工程咨询中心表格为一式两份，表格的说明不用报送。

在职专家需所在单位填注意见，不在职的不用填写。

2、主要工作业绩需说明本人在项目中所起的作用。

3、请按要求填表贴好一寸照片，连同身份证件、学历、职称证书复印件及其他证明材料等交本单位人事部门审核签章后，报送到市工程咨询中心。

4、申报专业按以下划分（最多可报两个专业）：（1）公路（道路、桥隧、交通工程）；（2）铁路（轨道、枢纽、桥隧、通信信号）；（3）城市轨道交通（轨道、枢纽、桥隧、通信信号）；（4）民航（场道、通信、导航、航管、供油工程）；（5）核电（核电站常规岛）；（6）核工业（反应堆、核燃料）；（7）水电（发送变电）；（8）火电（发送变电、供配电）；（9）煤炭（矿井、洗选煤、煤化工）；（10）新能源；（11）石油天然气（油气地面、海洋石油、管道输送、油气库）；（12）石化；（13）化工医药（化工工程、产品储运、矿山、自控；化学原料药、中成药、药物制剂）；（14）建筑材料（水泥工程、玻璃、陶瓷、耐火材料、新型建材、非金属矿）；（15）机械（航天、航空、船舶、兵器、汽车、工程机械、农业机械、矿山机械、化工机械、其他机械）；（16）电子（电子系统、基础件、微电子工程）；（17）通信信息（有线通信、无线通信、通信铁塔、信息化）；（18）广播电影电视（广播电视发射、传输、电影工程）；（19）轻工（造纸、食品、烟草、制糖、制盐、日用化工、家电、皮革、包装工业、自控）；（20）纺织化纤（纺织、印染、服装；化纤原料、化纤工程）；（21）钢铁（冶炼、轧钢、金属材料、焦化和耐火材料、矿山、热能、通风、自控）；（22）有色冶金（有色、黄金、冶炼、金属材料、焦化和耐火材料、矿山、自控）；（23）农业（种植业、畜牧业、渔业、设施农业）；（24）林业（营造林、林产工业、林产化学、生态环境、森林工程）；（25）水利工程（水库枢纽、引调水、灌溉排涝、河道整治、水土保持、城市防洪、围垦工程）；（26）港口河海工程（港口、航道、通航建筑、水上交通）；（27）工程勘察（水文地质、工程测量、岩土工程）；（28）生态建设和环境工程（生态建设、环境工程）；（29）市政公用工程（市政交通、给排水、燃气热力、风景园林、环境卫生）；（30）建筑；（31）规划（城市规划、区域规划、行业规划、园区规划、总图运输等）；（32）工程技术经济；（33）项目管理：（34）其他（旅游工程、商物粮、邮政工程、气象工程、矿产开发、土地整理、减贫工程、移民工程、海洋工程）。

编号：区域：山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名：倪媛媛职称、执业注册师：工作单位（盖章）：山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载（网址），采用计算机打印方式填报。

用钢笔填写的，字迹要工整清晰；2、申请人要如实逐项填写有关情况，不得漏项，不得弄虚作假；3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级；4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。

获奖情况应附证明材料；5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴，复印到A4纸上，装订于本表之后；报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。

6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。

我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业，欢迎从事该专业的评标专家填报。

7、本表一式两份，各提供两张2吋彩照，贴于本表首页指定位置；山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期： 年 月 日姓名 性别 2吋彩照粘贴处籍贯 最高学历出生日期 年 月毕业院校 身份证号 所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报专业主专业：第一辅专业： 第二辅专业：工作单位现任职务离退情况 离岗 □ 退休 □通信地址职称发证单位 发证时间 执业注册师注册单位 注册时间移动电话办公电话（含区号） 住宅电话（含区号）个人电子信箱单位网址 主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况半贴照片处专业工作业绩报告1、专业特长：2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）：4、代表性工程序号工程名称工程规模（大型）建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。

附件2-1
南京市优秀工程勘察设计奖申报表
（优秀工程勘察奖）
项目名称：
士包来询口岩土工程勘察□岩土工程设计与治理
申报类型.
. 口水文地质勘察口工程测量（测绘）申报单位： ________________ 单位名称（公章）__________________ 填报日期：2023年月日
南京市城乡建设委员会制
申报单位承诺书
我单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。

申报资料如有虚假，本单位将自动退出南京市优秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受南京市城乡建设委员会根据《南京市优秀工程勘察设计奖评选办法》（宁建规字
（2021） 2号）规定所做的处理。

特此承诺！
法定代表人（签名或法人章）：
单位名称（公章）
年月日
项目申报材料清单
注：按照申报指南要求，将《申报表》（A4订装）、《申报文本》（A3简装合订）、电子文件（U盘）一起报送。

项目主要完成人员
注：、按贡献从大到小排列。

、主要完成人员数量不得超过人。

项目编号: 评选分组:
注：申报单位只填选“项目名称”“项目类型，两栏，其余不填。

住房和城乡建设部工程质量安全监管司关于推荐全国勘察设计专家库专家的函文章属性•【制定机关】住房和城乡建设部•【公布日期】2013.01.28•【文号】建质技函[2013]10号•【施行日期】2013.01.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】勘察设计正文住房和城乡建设部工程质量安全监管司关于推荐全国勘察设计专家库专家的函（建质技函[2013]10号）各省、自治区住房城乡建设厅，直辖市住房城乡建设委（规划委、城乡建设交通委），国务院有关部门建设司，总后基建营房部工程局，新疆生产建设兵团建设局，有关行业协会：为更好地推动工程勘察设计质量水平提高与行业技术进步，我司拟建立全国勘察设计专家库，从中抽取专家参与我司组织的勘察设计行业技术政策制定、评优、评审、咨询等工作。

请根据《全国勘察设计专家库管理办法（试行）》（附件1）有关要求，认真遴选专家，组织填写申请表电子版（附件2），按工程勘察设计行业分类表（附件3）归类，并于2013年2月28日前将加盖公章后的汇总表纸质版（附件4）和word格式的申请表电子版报至我司。

院士和全国工程勘察设计大师自行入库，无需推荐。

各地、各部门和行业协会推荐专家数量分别不超过20名。

本通知内容及有关附件可在住房城乡建设部网站（）下载。

联系人：文捷电话：************邮箱：******************地址：北京市海淀区三里河路九号住房城乡建设部工程质量安全监管司，100835附件：1. 全国勘察设计专家库管理办法（试行）2. 全国勘察设计专家库专家申请表3. 工程勘察设计行业分类表4. 全国勘察设计专家库推荐专家汇总表住房城乡建设部工程质量安全监管司2013年1月28日附件1：全国勘察设计专家库管理办法（试行）第一章总则第一条为推动我国勘察设计行业技术进步，充分发挥专家辅助决策作用，规范专家参与住房城乡建设部评审、咨询等行为，制定本办法。

市综合性评标专家库评标专家申报表
申报日期：
注：1、“擅长评价内容”结合自己的特长选择打“√”，所选专业类别最多不超过3个。

单位为监理单位或与监理单位有利害关系的人员不得申报“监理”
专业。

2、评标专家应遵守回避制度，评标专家所在单位或个人如与投标人有利害关系或与招标人、投标人有行政管辖关系的，不得进入评标委员会。

请根据
本条款要求填写“评标需要回避情况”一栏；
3、本表一式一份，单位盖章签字后随身份证、学历证书、职称证书、执业资格及注册证书、单位为其交纳的养老保险情况（必须提供网上查询最近3
个月中任何一页的打印件），退休人员提供退休证或者返聘书等全部以扫描件方式上传到网上。

原件另行提供核查。

1。

全国工程勘察设计大师申报表Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】全国工程勘察设计大师申报表申报人姓名： XXXXXXXX申报人单位： XXXXXXXX专业技术职称： XXXXXXXXX从事专业： XXXXXX申报日期： XXXX推荐人姓名： XXX中华人民共和国住房和城乡建设部制申报人声明本人 XXX （身份证号码 XXXXXXXXXXXX ）郑重声明，本人填报的《全国工程勘察设计大师申报表》及附件材料全部内容真实，无任何隐瞒和欺骗行为。

如有隐瞒情况或提供虚假材料，本人愿意承担相关责任。

申报人签字： XXXX年月日填表说明一、主要栏目填写内容说明：“教育和工作经历”一栏按时间顺序填写，从大学教育开始，包括取得国内外专业学历情况；“获奖情况”主要指申报人作为项目技术负责人或专业负责人完成的工程项目获得过全国优秀工程勘察设计奖银质奖及以上奖项或国家科学技术奖二等奖及以上奖项情况说明，以及获得的其他省部级以上荣誉；“主持的工程项目”主要指申报人作为项目技术负责人或专业负责人完成的本行业工程建设项目勘察或设计，内容应包括申报人在项目中的职责、项目工程规模、达到同期同类型项目的国际先进水平或国内领先水平情况以及取得的经济社会效益等；“学术专着、论文、主编的国家工程建设标准和国家（行业）标准设计”主要指申报人在本专业领域出版过的学术专着，或发表过的经SCI或EI检索的学术论文，或主编过的国家工程建设标准，或主编过的国家（行业）标准设计；“其他”主要指申报人在专利、专有技术、新技术推广应用以及解决重大工程建设技术难题等方面成就和效益情况说明。

二、申报人应如实逐项填写申报表，如遇没有的项目填写“无”。

多个本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

全国工程勘察设计大师申报表。

2012年江苏省工程勘察设计市场集中检查申报表
受检单位：（公章）
填报时间：
检查意见
附表3：
专业技术人员业绩表
单位名称：（盖章）填表日期：
本人承诺以上填写内容真实有效。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关
于我本人的基本信息及业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

本人签字：注：1、受检单位必须对此材料真实性负责；2、所填项目按照资质标准中对主要专业技术人员的业绩要求进行填写。

附件3：
工程勘察设计市场集中检查结果汇总表
栏，对工程勘察、建筑及市政单位，根据审图机构的审查情况及现场检查情况填写；对其它行业设计单位，根据其质量保证体系情况及图纸质量情况等填写。

2.“处理意见”栏只填对存在问题单位的处理结果或处罚建议。

5
附件4：
检查结果意见表
检查时间：
注：此表按实际检查情况填写，一式三份（被检单位留一份）。

附件5：
受检项目的资料清单
1、受检项目的批准文件；
2、受检项目的勘察设计合同；
3、受检项目的设计文件或勘察成果报告；
4、受检项目的施工图审查意见书及审查合格书（限勘察、建筑及市政类项目）；
5、其它需要提供的材料。

一、前言为规范勘察设计招标工作，提高招标质量，确保工程质量和安全，根据《中华人民共和国招标投标法》及国家有关法律法规，结合我单位实际情况，特成立勘察设计招标专家库。

现将勘察设计招标专家库名单公布如下：二、勘察设计招标专家库名单1.建筑行业专家（1）张某某，男，1960年出生，高级工程师，某建筑设计研究院副院长，主要从事建筑设计、规划等工作。

（2）李某某，女，1965年出生，高级工程师，某建筑设计研究院总建筑师，主要从事建筑设计、规划等工作。

（3）王某某，男，1970年出生，高级工程师，某建筑设计研究院设计所所长，主要从事建筑设计、规划等工作。

2.结构工程专家（1）赵某某，男，1962年出生，教授级高级工程师，某建筑设计研究院结构工程院院长，主要从事结构设计、研究等工作。

（2）刘某某，女，1968年出生，高级工程师，某建筑设计研究院结构工程院副院长，主要从事结构设计、研究等工作。

（3）陈某某，男，1975年出生，高级工程师，某建筑设计研究院结构工程院设计所所长，主要从事结构设计、研究等工作。

3.给排水工程专家（1）孙某某，男，1963年出生，教授级高级工程师，某建筑设计研究院给排水工程院院长，主要从事给排水工程设计、研究等工作。

（2）周某某，女，1967年出生，高级工程师，某建筑设计研究院给排水工程院副院长，主要从事给排水工程设计、研究等工作。

（3）吴某某，男，1978年出生，高级工程师，某建筑设计研究院给排水工程院设计所所长，主要从事给排水工程设计、研究等工作。

4.电气工程专家（1）郑某某，男，1965年出生，教授级高级工程师，某建筑设计研究院电气工程院院长，主要从事电气工程设计、研究等工作。

（2）徐某某，女，1969年出生，高级工程师，某建筑设计研究院电气工程院副院长，主要从事电气工程设计、研究等工作。

（3）杨某某，男，1972年出生，高级工程师，某建筑设计研究院电气工程院设计所所长，主要从事电气工程设计、研究等工作。