2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(二十三)

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第四十一篇)一、单选题-1男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。

入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A10-20B30-40C50-70D80-90E100-200【答案】A【解析】静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始，即10-20μg/min，可酌情逐渐增加剂量，每分钟增加5-10μg/min直至左室充盈压下降。

二、单选题-2下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点A静脉抗生素治疗B肝叶切除术C腹腔镜引流术D脓肿切开引流术E脓肿穿刺引流术【答案】A【解析】本题考肝脓肿的诊断与治疗。

通过B超及临床症状诊断为肝脓肿，因为是多发液性暗区，结合实验室检查，可判断为细菌性肝脓肿，应给予静脉抗生素治疗。

三、单选题-3男，3岁。

腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。

体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。

查血钠135mmol/L。

其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水【答案】A【解析】1岁患儿，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及酸中毒表现。

血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。

四、单选题-4参与黏膜免疫的免疫球蛋白是A扁桃体B支气管相关淋巴组织CM细胞D脾E小肠派氏集合淋巴结【答案】D【解析】在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为粘膜相关淋巴组织(MALT)；其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织（GALT）和呼吸道粘膜相关淋巴组织（BALT)。

GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织；BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》精选重点题含答案解析(第十二篇)一、单选题-1为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用A30/100B10/100C15/100D无法计算E5/100【答案】B【解析】特异危险度（AR）又称绝对危险度，超额危险度，率差，归因危险度等，是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。

在此则为20/200即10/100。

二、单选题-2患者，男，40岁。

饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。

最可能的诊断是A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性肠梗阻D急性心肌梗死E急性胃炎【答案】B【解析】患者疼痛部位以上腹为主，腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。

进食后突然出现，有腹膜刺激征，不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。

因此，急性胰腺炎可能性较大。

三、单选题-3卡托普利的作用机制是A高血压伴双侧肾动脉狭窄B高血压伴左心室肥厚C高血压伴主动脉瓣狭窄D高血压伴高血钾症E妊娠期高血压【答案】B【解析】血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。

四、单选题-4一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要截肢。

这里包含的冲突是A有利原则与公正原则的冲突B有利原则与尊重原则的冲突C不伤害原则与有利原则的冲突D不伤害原则与公正原则的冲突E不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】C【解析】此时需要两善相权取其大，两恶相权取其小。

一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需要对病人截肢。

不伤害不是绝对的。

因为很多检查和治疗，即使符合适应证，是必须实施的，也会给病人带来生理上或心理上不可避免的伤害。

不伤害原则要求对不可避免的伤害一定要控制在最低程度之内，而不可放任。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第二十五篇)一、单选题-1患者，女，26岁。

右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。

心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。

治疗方法首选A胸腔闭式引流B开胸止血C胸穿D患侧肺切除术E无须特殊处理【答案】A【解析】如有进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

二、单选题-2有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是A普萘洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D比索洛尔E吲哚洛尔【答案】E【解析】内在拟交感活性是指有些β受体阻滞剂与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体有部分激动作用，其中吲哚洛尔及醋丁洛尔具有拟交感活性。

三、单选题-31周岁小儿的胸围应约为A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm【答案】D【解析】胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。

平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。

生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加6-7cm。

5岁时约为50cm。

四、单选题-4垂体后叶储存的激素是ATRHBTSHCCRHDT3和T4EACTH【答案】B【解析】TRH即促甲状腺素释放激素,是间接影响甲状腺功能的激素。

CRH和ACTH是与肾上腺皮质激素调节有关的激素。

T3和T4是甲状腺分泌的激素，只有TSH，即促甲状腺激素,能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌,所以B是正确答案。

五、单选题-5最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVay法BHalsted法CBassini法DFerguson法EShouldice法【答案】A【解析】本题考查的是股疝。

患者右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球状突起，局部有胀痛感，平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失，卵圆窝处咳嗽冲击感不明显，提示可能为股疝。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》复习题资料含答案解析(第二篇)一、单选题-1女，62岁。

干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。

查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。

心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。

该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征DRoth斑EDuroziez征【答案】C【解析】Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现。

表现为背部左肩胛下角下呈浊音，语音震颤增强和支气管呼吸音。

二、单选题-2重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A假小叶形成B肝细胞气球样变性C肝细胞点状坏死D炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成【答案】A【解析】患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。

三、单选题-3急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A丙氨酸氨基转氨酶Bγ-谷氨酰转氨酶C白蛋白D碱性磷酸酶E胆红素【答案】C【解析】血清白蛋白含量降低可反映肝硬化肝功能受损。

四、单选题-4患者，男，25岁。

反复上腹痛、返酸4年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A一种有效抗生素B两种有效抗生素C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E解痉剂【答案】B【解析】尿素酶试验阳性提示患者存在Hp感染，应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

五、单选题-5患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是A初发劳动型B恶化劳动型C自发型D变异型E稳定型。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第三十六篇)一、单选题-1患儿，5岁。

胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。

应诊断为A胸部X线片B心肌核磁显影C冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图【答案】E【解析】超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。

对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

心电图是临床最常用的检查之一。

应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。

二、单选题-2在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜是人体最大的体腔【答案】D【解析】壁腹膜受肋间神经和腰神经支配，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

三、单选题-3急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A继续补液、观察病情变化B注射吗啡止痛C灌肠治疗D剖腹探查E出现腹膜刺激征后手术【答案】D【解析】本题考查的是肠梗阻。

患者术后粘连性肠梗阻3天，加重1天，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，多次立位腹部X线平片可见固定肠襻，提示可能为绞窄性肠梗阻，因此宜剖腹探查。

四、单选题-4肾母细胞瘤典型的临床表现是A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml【答案】B【解析】学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童每日排尿量少于300ml，婴幼儿每日排尿量少于200ml为少尿。

五、单选题-5慢性胃炎的临床表现一般不包括A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少【答案】答案出错【解析】解析出错。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》复习题精选含答案解析(第八篇)一、单选题-1男，67岁。

反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。

查体：双肺可闻及干湿性啰音。

动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3- 19.6 mmol/L。

酸碱平衡失调的类型是A肺源性心脏病B肺间质病变C肺脓肿D纤维素性肺炎E肺萎陷【答案】A【解析】由于慢性阻塞性肺气肿病变引起肺血管床减少及缺氧导致肺动脉痉挛、血管重塑，引起肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

二、单选题-2己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取A分层抽样B系统抽样C整群抽样D单纯随机抽样E普查【答案】B【解析】系统抽样是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。

是纯随机抽样的变种。

三、单选题-3活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A将所收集的捐赠器官给以最佳利用B依据医学标准将器官给以最合适移植的病人C必须经由国家或地区的器官分配官网分配器官D参与移植医生不应从事该类宣传E不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的【答案】E【解析】记忆题，其余四项均包括在内，考査尸体器官分配的准则。

四、单选题-4医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是A医师协会负责B医学会负责C医疗事故技术鉴定专漆组负责D卫生行政部门负责E法院负责【答案】B【解析】医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和(或）法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。

五、单选题-5男，46岁。

从事粮食烘干工作25年，近期出现视物模糊，确诊为白内障。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第二十三篇)一、单选题-1对立克次体感染最有效的药物是A四环素B利巴韦林C妥布霉素D氟康唑E林可霉素【答案】A【解析】四环素类抗菌谱广，对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病及支原体引起的肺炎有良效。

利巴韦林主要治疗病毒感染，氟康唑主要治疗真菌感染，故排除。

二、单选题-2某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。

宜选用哪种血管扩张药治疗A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪【答案】D【解析】氢氯噻嗪具有降压作用。

三、单选题-3女性最常见的生殖器结核是A非手术抗结核治疗B积水肾造瘘术C抗结核治疗后双肾移植D胃大部切除术后抗结核治疗E脊柱矫形术【答案】A【解析】胃结核伴脊柱活动受限无需手术，需要抗结核治疗。

四、单选题-4女，50岁。

活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。

查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。

查体：BP 70/ 40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。

首选的治疗是A快速心房颤动B二度Ⅱ型房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D病态窦房结综合征E预激综合征同时伴有房颤【答案】A【解析】洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者。

对心室率快的心房颤动患者特别有效。

而它不宜应用的情况有：血钾低于3．5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动：二度或高度房室传导阻滞：病态窦房结综合征，特别是老年人：单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者：急性心肌梗死，尤其在最初24小时内。

除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

因此A正确。

五、单选题-5女，68岁。

高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。

既往糖尿病史。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第六十二篇)一、单选题-1肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁【答案】A【解析】该患者诊断为肝硬化引发"上消化道出血"，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，会出现生命危险。

二、单选题-2可结合抗原的是A自身抗原B异种抗原C异嗜性抗原D肿瘤相关抗原E肿瘤特异性抗原【答案】D【解析】甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20mg/L。

但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。

甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原三、单选题-3某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。

调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕)，未吃者不发病。

患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有A一种食源性肠道传染病的总称B摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E由致病性细菌引起的食源性疾病的总称【答案】B【解析】食源性疾病，俗称食物中毒，泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物而导致的机体病变。

四、单选题-4在下列选项中，不属于医学伦理学的基本原则是A尊重原则B不伤害原则C公正原则D有利原则E公益原则【答案】C【解析】公正的主要内容：①坚持按照道义论的基本精神，从高意义上肯定人人享有健康的基本权利，主张人人平等。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第十七篇)一、单选题-1已分化组织转变为另一种分化组织自过程是A增生B化生C肥大D转化E坏死【答案】B【解析】化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。

并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

二、单选题-2患者，女，35岁。

突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。

既往消化道溃疡病史6年。

査体：P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块,腹水征（一）。

临床确定出血部位应特别注意检査A幽门管溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D十二指肠炎E胃黏膜脱垂【答案】B【解析】根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。

选B。

三、单选题-3急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A上腹剧痛向左背腰部放射B黄疸C发热DCullen 征E呕吐【答案】D【解析】脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征（Cullen sign），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

四、单选题-4男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。

查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。

实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A轮状病毒肠炎B细菌性痢疾C金葡菌肠炎D真菌性肠炎E致病性大肠杆菌肠炎【答案】A【解析】轮状病毒典型表现为秋季发病，大便为蛋花汤样。

五、单选题-5患儿，女，7岁。

患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B链霉素+异烟肼C链霉素+对氨水杨酸钠D链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E异烟肼+对氨水杨酸钠。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析(十)一、单选题-1引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A病毒性心肌炎B急性心肌梗死C急性肺栓塞D慢性心力衰竭E感染性心内膜炎【答案】A【解析】病毒性心肌炎：1.症状和体征：约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。

出现adams-stokes综合症。

体检可见与发热程度地不平行的心动过速，第一心音减弱、可有舒张期奔马律、可有心包摩擦音、心衰体征。

两大特点：心动过速与发热不匹配、第一心音减弱。

2.心肌损伤指标：cTnI或cTnT、CK-MB增高；此指标与AMI相同，但心肌炎多见于20-30岁，AMI多≥50岁。

二、单选题-2急性腹膜炎最主要的临床症状是A恶心呕吐B体温升高C腹痛D呼吸急促E休克【答案】C【解析】恶心呕吐，体温升高，呼吸急促，休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的症状。

三、单选题-3与细菌耐药性有关的结构是A中介体B包涵体C吞噬体D线粒体E异染颗粒【答案】E【解析】病毒感染宿主细胞可形成胞内包涵体，这是某些病毒感染的特征。

中介体和异染颗粒是某些细菌的结构，而线粒体是真核细胞胞质内亚结构，用于鉴别细胞结构。

四、单选题-4二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A血培养+药敏B血常规C胸部X线片D超声心动图E心电图【答案】D【解析】患者表现为“二尖瓣面容“，有反复关节病病史，考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。

超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

五、单选题-5做PPD试验后观察结果的时间为A12小时内B48-72小时C72小时后D24-48小时E12-24小时【答案】B【解析】做PPD试验后，在48-72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。