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护理技巧提高患者的舒适度和护理效果提高患者的舒适度和护理效果是每位护士的职责所在。
通过运用一系列护理技巧，我们能够有效地改善患者的生活质量，并提高护理的效果。
本文将介绍一些实用的护理技巧，以帮助护士提供更好的护理服务。
一、沟通与关怀良好的沟通与关怀是提高患者舒适度和护理效果的关键。
护士应该以友善、耐心和尊重的态度与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和期望。
同时，积极关注患者的情绪变化和身体状况，及时与医生协调，提供相应的护理措施。
二、注重个人卫生保持患者的个人卫生是提高舒适度和护理效果的基础。
护士应该帮助患者进行日常清洁，包括洗脸、漱口、擦拭身体等。
同时，定期更换床单、衣物和尿布，保持环境的清洁和干燥，有效地预防感染和皮肤损伤。
三、疼痛管理疼痛是影响患者舒适度和护理效果的重要因素。
护士应该判断和评估患者的疼痛程度，并有针对性地实施疼痛管理方案。
通过合适的药物管理、物理治疗、放松技巧等措施，减轻患者的疼痛感，提高其生活质量和活动能力。
四、体位翻身和深静脉血栓预防长期卧床的患者常常面临身体不适和深静脉血栓的风险。
护士应该定期为患者进行体位翻身，保持皮肤的完整性，预防床垫的压疮形成。
同时，根据医嘱执行预防深静脉血栓的措施，如穿弹力袜、进行肢体抬高和活动等，保护患者的血管系统和心血管系统健康。
五、营养与饮食良好的营养和饮食对患者的康复和疾病管理至关重要。
护士应该根据患者的病情和医嘱，提供个性化的饮食计划。
在饮食过程中，护士应该关注患者的饮食喜好和习惯，提供温暖、美味和易于消化的食物。
同时，密切观察患者的饮食情况和体重变化，及时调整饮食计划，确保营养的摄入和吸收。
六、疾病与药物教育帮助患者理解和管理疾病是提高护理效果和患者舒适度的重要环节。
护士应该向患者提供与其疾病相关的知识和技能，帮助其进行自我管理。
此外，护士还应该向患者解释和教育药物的作用、副作用和使用方法，提醒患者按时按量服药，确保药物的疗效和安全性。
模块二患者舒适的护理学习目标概述舒适是人类的基本需要。
个体在最佳健康状态时，会通过自身不断的调节来满足其舒适的需要。
但一旦患病，就会受到生理、心理、外界环境等多种因素的影响，处于不舒适的状态。
护理人员在护理时，应通过密切观察，分析导致患者不舒适的各种因素，有针对性地为患者提供轻松、安宁的环境及舒适的卧位，加强生活护理，减轻患者的疼痛，促进患者的舒适，以达到促进康复的目的。
一、舒适舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、安宁状态下，个体所具有的身心健康、满意、无焦虑、无疼痛、轻松自在的自我感觉。
舒适包括以下几个方面：1.生理舒适即个体身体的舒适感觉。
2.心理、精神舒适即个体内在的自我意识，如尊重、自尊、信仰、信念、生命价值等精神需求的满足。
3.环境舒适即与个体生存的物理环境相关的各种因素，如适宜的温湿度、空气、光线、声音、色彩等使个体产生舒适的感觉。
4.社会舒适即个体、家庭和社会的相互关系，如各种人际关系的融洽、家庭与社会关系的和谐统一等为个体带来的舒适感觉。
从整体的观点来看，四个方面相互联系、互为因果。
如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时，常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
二、不舒适不舒适(discomfort) 是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能得到满足，或周围环境有不良刺激，对生活不满、身心负荷过重的自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极、失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作、生活或学习。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
舒适与不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，且呈动态变化。
每个人因自身的生理、心理、社会、精神、文化背景及经历的不同，对舒适的解释和体验也不相同。
因此，护理人员在日常护理工作中，要用动态的观点评估患者舒适与不舒适的程度，积极采取有效的护理措施，促进患者舒适。
第八章患者的舒适护理【学习目的】通过学习舒适的相关概念、常用卧位以及疼痛的基本知识，使学生充分认识到满足患者舒适的重要性，并掌握促进患者舒适的护理措施和有效方法，为临床见习、实习，提高临床护理服务质量奠定基础。
【学习要点】影响患者舒适的因素，舒适的护理措施，各种卧位及其临床意义，疼痛产生的原因、影响因素、疼痛的评估及护理措施等。
【案例分析】患者，女，69岁，慢性肝炎，肝硬化病史。
发现肝左内叶结节，核磁共振及超声造影显示有增强，诊断为肝癌晚期。
患者有心绞痛病史，近日由于上感而合并左心衰，现呼吸困难，焦虑不安，时常主诉疼痛难忍。
请问：（1）应帮助患者采取何种卧位？如何为其安置体位？为什么？（2）影响该患者不舒适的原因有哪些？（3）如何评估其疼痛程度？（4）可采取哪些护理措施缓解患者的疼痛？舒适是人类的基本需要。
个体在最佳健康状态时，会通过自身不断的调节来满足其舒适的需要。
但一旦患病，就会受到病理、心理、外界环境等多种因素的影响，处于不舒适的状态。
护理人员在护理时，应通过密切观察、分析影响患者不舒适的各种因素，有针对性地为其提供舒适的卧位，加强生活护理，减轻疼痛，促进舒适，以达到促进康复的目的。
第一节舒适与舒适护理一、舒适（一）舒适舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、安宁状态下，个体所具有的身心健康、满意、无焦虑、无疼痛的一种自我感觉。
舒适包括以下几个方面：1．生理舒适即个体身体的舒适感觉。
即个体内在的自我意识，如尊重、自尊、信仰、信念、．心理、精神舒适2．生命价值等精神需求的满足。
3．环境舒适即与个体生存的物理环境相关的各种因素，如适宜的温湿度、空气、光线、声音、色彩等使个体产生舒适的感觉。
4．社会舒适即个体、家庭和社会的相互关系，如各种人际关系的融洽、家庭与社会关系的和谐统一等为个体带来的舒适感觉。
从整体的观点来看，四个方面相互联系、互为因果。
如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
舒适度改变的护理措施引言在医疗护理中，舒适度是一个非常重要的概念。
舒适度可以对患者的康复过程和治疗效果产生积极的影响。
因此，在护理过程中采取有效的措施以改善患者的舒适度至关重要。
本文将介绍一些可以改善患者舒适度的护理措施。
提供舒适的环境舒适的环境对患者的舒适度有着重要的影响。
以下是一些可以改善环境舒适度的护理措施：温度调节保持适宜的室温对患者的舒适度至关重要。
护士应密切关注患者的体温，并调节空调或加热设备以保持舒适的室温。
照明控制合适的照明可以减轻患者的不适感。
护士应根据患者的需求调整照明设备，例如通过调节灯光亮度或使用窗帘控制阳光的进入。
噪音管理噪音可以给患者带来不必要的干扰和不适感。
护士应关注噪音来源，并采取措施减少噪音，例如关闭不必要的设备或降低声音音量。
安全与隐私提供安全和隐私的环境可以提升患者的舒适度。
护士应确保病房的门窗关闭良好，保护患者的隐私，并及时解决各种安全问题。
疼痛管理疼痛是患者常常面临的问题，对舒适度的影响非常大。
以下是一些可以采取的护理措施来管理疼痛：定期评估疼痛护士应定期评估患者的疼痛程度。
可以使用疼痛评估工具，了解患者的疼痛感受，并记录相关数据。
使用合适的药物根据患者的疼痛评估结果，护士可以合理地使用疼痛管理药物。
应根据医嘱给药，并密切关注药物的疗效和副作用。
应用非药物性措施除了药物治疗外，还可以采用非药物性措施来缓解疼痛。
例如使用热敷、冷敷或按摩等方法来减轻患者的疼痛感受。
提供心理支持心理支持对于疼痛管理也非常重要。
护士可以通过与患者的交流和关怀来提供心理支持，减轻患者疼痛时的焦虑和紧张。
日常护理日常护理对于患者的舒适度也有着重要的影响。
以下是一些可以采取的日常护理措施：个人卫生保持患者的个人卫生是日常护理的重要内容。
护士应帮助患者进行洗漱、更换衣服等个人卫生活动，以保持患者的清洁和舒适。
饮食护理合理的饮食护理可以改善患者的舒适度。
护士应根据患者的饮食需求给予适当的食物，并帮助患者进食。
舒适的改变的护理措施1. 引言在现代社会中，舒适成为了人们追求的一个重要目标。
随着生活水平的提高，人们对于生活品质的要求也越来越高。
在医疗护理领域，为患者提供舒适的护理成为了一个重要的关注点。
本文将介绍一些可以改善患者的护理体验，提高他们的舒适度的护理措施。
2. 改进环境2.1 温度控制保持室温适宜是提高患者舒适度的重要措施之一。
护理人员应该根据患者的需求和舒适感来调整室温。
同时，还应该关注通风和空气质量，确保室内空气清新、不潮湿，以提供一个舒适的环境。
2.2 光照光照可以对人的心理和生理产生积极的影响。
在医疗机构中，护理人员应该努力提供足够的自然光照，同时可以使用柔和的照明设备来改善室内的照明情况。
这样不仅可以提高患者的心情，还可以促进他们的康复过程。
2.3 声音控制噪音是影响患者休息和睡眠的主要因素之一。
为了提供一个安静的环境，医疗机构应该采取措施来减少噪音污染，如合理规划医疗设备的摆放位置、设置静音装置等。
3. 改善沟通3.1 温暖和谐的语言在与患者进行沟通时，护理人员应该使用温暖和谐的语言，避免使用冷漠和傲慢的言辞。
这样可以减少患者的压力和紧张感，提高他们的舒适度。
3.2 倾听和关注护理人员应该倾听患者的需求和关注，给予他们足够的呵护和关怀。
从患者的角度出发，理解他们的困扰和焦虑，并采取相应的措施来解决问题，可以让患者感受到被理解和重视，提高他们的护理体验。
4. 提供舒适的卧具和服装4.1 舒适的床垫和枕头提供舒适的床垫和枕头可以有效改善患者的睡眠质量。
护理人员应该根据患者的身体状况和个人喜好来选择合适的床垫和枕头，并定期更换和清洗，保持卫生。
4.2 舒适的服装患者的服装应该是透气、柔软、舒适的。
护理人员可以根据患者的需求来选择合适的服装，避免使用过紧、过暖或不适合的衣物。
5. 改善饮食及饮水5.1 营养均衡为患者提供营养均衡的饮食可以提高他们的舒适度和抵抗力。
护理人员应该了解患者的饮食习惯和健康状况，制定合理的饮食计划，并提供新鲜、有营养的食物。
护理教学大纲1. 引言该护理教学大纲旨在为护理学生提供全面的研究指南，确保他们获得必要的知识和技能，以成为合格的护理专业人员。
2. 课程目标本课程旨在培养学生以下技能和知识：- 理解护理学科的基本原理和理论；- 掌握基本的护理技术和操作；- 培养护理判断和决策能力；- 培养护理实践中的沟通和团队合作能力；- 了解护理伦理和法律职责。
3. 课程内容模块一：护理基础知识- 护理学科概述- 医学基础知识- 人体解剖学- 生理学和病理生理学模块二：护理技术和操作- 洗澡和换衣技巧- 定位和移动病人- 牙齿和口腔护理- 护理记录和文档模块三：护理判断和决策- 临床评估技巧- 护理诊断和护理计划- 用药安全和药理知识- 紧急情况处理和急救措施模块四：护理实践中的沟通和团队合作- 患者沟通技巧- 家属和团队成员的合作- 职业行为和职业倦怠- 护理领导力和管理能力模块五：护理伦理和法律职责- 护理道德和伦理规范- 患者权益和隐私保护- 医疗事故和法律责任- 护理专业的法律和法规4. 评估和考核该课程的评估和考核方式包括但不限于：- 期中考试- 期末论文- 护理技能实践考核- 参与课堂讨论和小组项目5. 参考资料- 护理学教材和参考书籍- 相关学术期刊和文章- 临床指南和实践准则以上为护理教学大纲的大致内容。
任何更改和调整将由教师团队根据实际情况进行。
对于更多详细信息和具体安排，请参考课程指南和教师的说明。
促进舒适的护理措施第一部分：舒适护理的重要性舒适护理是指提供给患者的温暖、关怀和舒适的护理服务。
在医疗环境中，患者通常会面临着各种身体和心理上的不适，而舒适护理的目的就是通过一系列的措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
舒适护理不仅可以缓解患者的痛苦，还可以促进身体的康复和健康。
当患者感受到温暖和关怀时，他们的身心状态会得到极大的改善，从而更容易接受治疗和康复训练。
第二部分：舒适护理的具体措施1. 优化环境：舒适的环境是舒适护理的基础。
在医疗机构中，我们可以通过控制温度、湿度和噪音等因素来创造一个舒适的环境。
此外，合理的照明和空气流通也是提高患者舒适度的重要因素。
2. 提供疼痛管理：疼痛是患者最常遇到的问题之一，因此有效的疼痛管理是舒适护理的关键。
医护人员应根据患者的疼痛程度和类型，采取相应的措施，如药物治疗、物理疗法等，以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
3. 个性化关怀：每个患者都有不同的需求和偏好，因此个性化的关怀非常重要。
医护人员应了解患者的个人情况，尊重他们的意愿和选择，并提供相应的护理措施，如按摩、热敷、冷敷等，以满足患者的需求和提高其舒适度。
4. 提供心理支持：除了身体上的不适，患者还可能面临着心理上的困扰和焦虑。
因此，提供心理支持也是舒适护理的重要内容。
医护人员可以通过与患者的交流和倾听，帮助他们缓解压力和焦虑，提高心理舒适度。
5. 保持清洁和卫生：保持患者的清洁和卫生是舒适护理的基本要求。
医护人员应定期为患者进行个人清洁和换洗衣物，保持病房的清洁和整洁，以提高患者的舒适度和预防感染。
6. 提供营养支持：患者在疾病期间通常会出现食欲不佳或无法进食的情况，因此提供营养支持也是舒适护理的一项重要工作。
医护人员可以根据患者的情况，提供适合的饮食和营养补充，以满足患者的营养需求，增加其身体舒适度。
第三部分：舒适护理的效果和意义舒适护理的效果和意义不仅仅体现在患者身上，也对医护人员和医疗机构有着积极的影响。
有效的护理技巧让患者感到舒适在医疗护理领域中，提供有效的护理技巧对患者的舒适感起着至关重要的作用。
有效的护理技巧可以帮助患者缓解痛苦、减轻焦虑情绪，让他们感到更舒适和安心。
本文将探讨一些有效的护理技巧，帮助护理人员提供更加全面、贴心的护理服务。
首先，建立良好的沟通和信任关系是提供有效护理的关键。
护理人员应该倾听患者的需求和感受，尊重他们的个人空间和隐私权。
与患者建立亲近的关系，可以让患者更加放松，有利于护理工作的顺利进行。
其次，合理的疼痛管理是提高患者舒适感的重要手段。
护理人员应该及时观察和记录患者的疼痛状况，合理使用止痛药物或其他疼痛缓解方法，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
另外，保持良好的卫生和舒适环境也是提高患者舒适感的必要条件。
护理人员应该经常清洁患者的床铺和身体，保持室内空气清新，适度调节室内温度和湿度，让患者身心舒适。
此外，关注患者的营养饮食和体位转换也是提高患者舒适感的重要工作。
护理人员应该根据患者的健康状况提供合理的饮食方案，定时帮助患者进行体位转换，防止压疮和肌肉僵硬，帮助患者保持身体健康。
在提供护理服务的过程中，护理人员还应该注意患者的心理健康。
及时关注患者的情绪变化，提供温暖、宽慰的言语和行为，让患者感到被关心和尊重，促进患者情绪的稳定和恢复。
总的来说，提供有效的护理技巧可以帮助护理人员更好地照顾患者，提升患者的舒适感和治疗效果。
护理人员应该不断学习和提高自身的专业技能，不断改进护理服务的质量，为患者提供更加全面、细致的护理服务，让患者感到舒适和放心。
有效的护理技巧不仅可以提高患者的治疗效果，也可以增强患者对医疗护理的信任和依赖，推动医护工作的顺利进行。
第三章 病人舒适的护理 内容：第一节 舒适一、 舒适的定义与要求二、 不舒适的原因三、 护理不舒适病人的原则四、 增进病人舒适的护理第二节 疼痛一、 疼痛的基本概念二、 疼痛发生机制三、 疼痛的原因及其影响因素第三节 休息与睡眠一、 休息的概念二、 休息的意义及方式三、 休息的先决条件四、 睡眠的生理五、 促进休息与睡眠的护理第三章 病人舒适的护理第一节 舒适一、舒适的定义与要求舒适（comfort）:是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心健康、没有病痛、没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。
从整体角度来解释人的舒适，舒适包括四个方面：（一）心理舒适：指信仰、信念、自尊，生命价值等精神需求的满足。
（二）生理舒适：指整个躯体的感觉和知觉。
（三）环境舒适：指周围物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温度、湿度等对个体产生的感觉。
（四）关系和谐：包括社会人际交往与家庭关系的融洽。
以上几方面互为因果、相互影响，其中某一方面出现问题，人都会感到不舒适。
不舒适(discomfort):也是一种个体主观感觉，当来自外界环境的不良刺激或身心压力过大、负荷过重；当人的基本生理需要不能全部满足或身体某部分出现病理现象，感到疼痛，舒适的感觉程度逐渐下降最终由不舒适所替代。
主要表现为：烦躁不安、紧张、不能入睡、精神不振、消极失望、全身无力、难以坚持日常工作、学习和生活。
疼痛是不舒适中最严重的形式。
舒适与不舒适没有截然的分界线，每个人都处于舒适与不舒适之间连线的某一点上，并呈现出动态变化曲线。
二、不舒适的原因导致病人不舒适的常见原因有：（一）身体方面1．个人卫生不良2．活动受限3．姿势和体位不当4．疾病所致机体不适（二）心理方面1．焦虑、恐惧2．不受关心与尊重3．角色不良（三）环境方面1．环境陌生2．异味和噪音3．设置不当（四）社会方面1．支持系统缺乏2．生活习惯改变三、不舒适病人的护理原则（一）预防为主、严密观察（二）采取措施、去除诱因（三）相互支持、增进舒适四、增进舒适的方法1．提供舒适的病人单位：详见第二章、第三节。
门诊护理业务培训计划一、培训背景随着医疗技术的不断发展和人民群众对健康需求的日益增长，门诊护理工作面临着更高的要求和挑战。
为了提高门诊护理人员的业务素质和服务水平，确保患者得到优质、安全的护理服务，特制定本培训计划。
二、培训目的1. 提高门诊护理人员的业务技能和理论水平。
2. 增强护理团队的服务意识和团队协作能力。
3. 提升门诊护理质量，确保患者安全。
三、培训对象1. 门诊护理全体人员，包括护士、护理员、实习护士等。
2. 新入职的门诊护理人员。
四、培训内容以下为门诊护理业务培训计划的具体内容：1. 培训模块一：基本护理理论及技能（1）培训内容：1）护理学基本概念、护理程序及护理方法。
2）常见疾病的护理知识及护理措施。
3）病情观察、病情评估及护理记录。
4）基本护理技术操作，如注射、输液、换药等。
（2）培训方式：1）理论授课：邀请专家进行讲解，结合实际案例进行分析。
2）操作演示：组织护理人员进行实际操作演示，互相观摩学习。
2. 培训模块二：门诊护理特色及服务流程（1）培训内容：1）门诊护理工作特点及要求。
2）门诊患者就诊流程及护理工作要点。
3）门诊急诊处理及急救技能。
4）门诊护理质量管理及满意度调查。
（2）培训方式：1）理论授课：邀请具有丰富门诊护理经验的护士长或护理专家进行讲解。
2）案例分析：针对实际工作中遇到的问题进行讨论和分析。
3. 培训模块三：护理团队建设及沟通协作（1）培训内容：1）护理团队管理及领导力培养。
2）沟通技巧及团队合作。
3）护理纠纷预防及处理。
4）患者安全与文化建设。
（2）培训方式：1）讲座：邀请具有丰富管理经验的专家进行讲解。
2）小组讨论：分组讨论实际工作中的问题，共同探讨解决方案。
4. 培训模块四：新入职护士培训（1）培训内容：1）医院文化及护理理念。
2）护理法律法规及职业道德。
3）基本护理技能及急救知识。
4）门诊护理工作流程及注意事项。
（2）培训方式：1）集中授课：对新入职护士进行系统的培训。
《基础护理技术》课程标准所属系部：护理系适用专业：护理专业课程类型：专业核心课程一、前言（一）课程性质与任务《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重耍的专业核心课程，是各专科护理的基础, 也是护士执业资格考试的必考课程。
通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备：为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。
（二）设计思路结合护理专业人才培养目标，圉绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲耍求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需耍。
课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。
本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，釆用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成匚作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。
二、课程培养目标（一）知识目标1.掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。
2.熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。
3.了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法（二）能力目标1.能规范地进行各项基础护理技术操作。
2.能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。
（三）素质目标1.热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有髙度的责任感、同情心和团结协作精神。
2.培养学生口学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道徳行为塑造护士的形象。
3.培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。
三、课程内容、要求及教学设计应用力学原理稳妥移动病人，体现对病人关怀、爱护、动作轻稳，避免出现拖、拉、推的行为，最大限度的减轻病人痛苦，促进舒适•能进行促进舒适的健康教育•能正确对病人疼痛实施评价，对不同性质的疼痛进行有效护理•会用药物、心理护理等方法缓解病人的疼痛•能有针对性地进行疼痛相关知识的健廉教育•能有效预防医源性损伤的发生•具有对高危病人应急处理的能力•能有正确施保护病人安全的措施（床档、约束具等）三、维1•休•掌握：①常见的睡眠障碍与任务1：病人休息与睡眠的护2学持健息与护理措施，②满足病人活动需理时康活动要的护理措施•熟悉：①休息的条件，②睡眠的时相与周期•了解：①休息与活动的意义，②影响休息与睡眠的因素，③活动受限的原因及对机体的影响，④满足病人活动需耍的评估及常见的护理问题•具备促进病人休息与睡眠的护理知识•会评估病人的睡眠质量•能为病人创造有利于睡眠的环境•能对常见的睡眠障碍采取有效护理措施•会评估病人骨骼肌肉状态和机体活动能力•会做被动性ROM的操作，动作到位，时间适宜•会示范关节操任务2：病人活动护理教学活动建议：•讲授，多媒体展示•自学•小组讨论：病案分析•示范：关节活动操（理论2学时）•能正确实施男、女病人的导尿和留置导尿操作及膀胱冲洗•操作中严格执行无菌操作原则，方法正确，动作规范，体现对患者的关心和尊重•掌握：①异常体温的观察、测量、护理及注意事项；②脉搏、呼吸、观察、测量、护理及注意事项；③异常血压的观察、测量、护理及注意事项：④鼻导管及而罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法；⑤电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法：⑥吸氧和吸痰的注意事项•熟悉：①正常体温的生理变化，体温计的消毒与检查方法：②正常脉搏、呼吸及其生理变化：③影响血圧的因素：④供氧的装置及其作用；⑤缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断•了解：①体温的产生与调节: ②血压计的种类与构造。
模块二患者舒适的护理学习目标概述舒适是人类的基本需要。
个体在最佳健康状态时，会通过自身不断的调节来满足其舒适的需要。
但一旦患病，就会受到生理、心理、外界环境等多种因素的影响，处于不舒适的状态。
护理人员在护理时，应通过密切观察，分析导致患者不舒适的各种因素，有针对性地为患者提供轻松、安宁的环境及舒适的卧位，加强生活护理，减轻患者的疼痛，促进患者的舒适，以达到促进康复的目的。
一、舒适舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、安宁状态下，个体所具有的身心健康、满意、无焦虑、无疼痛、轻松自在的自我感觉。
舒适包括以下几个方面：1.生理舒适即个体身体的舒适感觉。
2.心理、精神舒适即个体内在的自我意识，如尊重、自尊、信仰、信念、生命价值等精神需求的满足。
3.环境舒适即与个体生存的物理环境相关的各种因素，如适宜的温湿度、空气、光线、声音、色彩等使个体产生舒适的感觉。
4.社会舒适即个体、家庭和社会的相互关系，如各种人际关系的融洽、家庭与社会关系的和谐统一等为个体带来的舒适感觉。
从整体的观点来看，四个方面相互联系、互为因果。
如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时，常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
二、不舒适不舒适(discomfort) 是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能得到满足，或周围环境有不良刺激，对生活不满、身心负荷过重的自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极、失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作、生活或学习。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
舒适与不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，且呈动态变化。
每个人因自身的生理、心理、社会、精神、文化背景及经历的不同，对舒适的解释和体验也不相同。
因此，护理人员在日常护理工作中，要用动态的观点评估患者舒适与不舒适的程度，积极采取有效的护理措施，促进患者舒适。
（一）不舒适的原因1.身体因素：（1）个人卫生，因疾病导致日常活动受限，生活不能自理，个人卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等均可引起个体不适。
（2）姿势或体位不当，如肢体缺乏适当的支撑物、关节过度屈曲或伸张、肌肉过度紧张或牵拉、疾病所致的强迫体位以及身体局部组织长期受压等原因致使局部肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛等均可引起不适。
（3）保护具或矫形器械使用不当，如约束带或石膏、绷带、夹板过紧，使局部皮肤和肌肉受压，引起不适。
（4）疾病影响，疾病所致的疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、饥饿、腹胀、腹泻、呼吸困难及发热等造成机体不适。
22.心理-社会因素：（1）焦虑或恐惧，担心疾病带来的危害，安全、生存需求得不到保障，恐惧死亡，过分担忧疾病对家庭、经济、工作造成的影响等均会给患者带来心理压力，进而出现烦躁、紧张、失眠等心理不适的表现。
（2）角色适应不良及面对压力，患者因担心家庭、孩子或工作等，长长失眠，易激惹情绪无法自控，出现角色适应不良，如角色行为冲突、角色行为紊乱等，往往使患者不能安心养病，影响康复。
（3）生活习惯改变，住院后生活习惯发生改变，如起居、饮食等，使患者一时适应不良。
（4）不受关心、自尊受损，如被医护人员疏忽、冷落，照顾与关心不够，或操作时身体暴露过多、缺少遮挡等，均可使患者感觉不被尊重，自尊心受挫。
（5）缺乏支持系统，如住院后与家人隔离或被亲朋好友忽视，缺乏经济支持等。
3.环境因素：（1）不适宜的社会环境，如新入院患者对医院和病室环境以及医务人员感到陌生或不适应，缺乏安全感而产生紧张、焦虑情绪。
（2）不适宜的物理环境，包括周围环境中的温度、湿度、色彩、光线、声音等诸多不适宜的情况。
如病室内温度过高或过低、空气污浊有异味、噪音过强或干扰过多、探视者频繁出入、同室病友的呻吟和痛苦表情或治疗仪器的嘈杂声、被褥不整洁、床垫软硬不当等都会使患者感到不适。
（二）不舒适患者的护理患者由于疾病、心理、社会和周围环境等多种因素的影响，常处于不舒适的状态，为满足患者对舒适的需要，护理人员应通过细致、认真的观察，与患者和家属进行有效的沟通，结合患者的行为与表情，评估导致患者不舒适的原因，及时采取有效的护理措施消除或减轻患者的不适。
1.预防为主，促进舒适为了使患者经常保持舒适状态，护理人员应从身心两方面对患者进行全面评估，做到预防在先，积极促进患者舒适。
如保持病室环境整洁、加强生活护理、协助重症患者保持良好的个人卫生、维持适当的姿势和舒适的卧位等均是增进舒适的护理措施。
护理人员要有良好的服务态度，除了使用亲切的语言、尊敬的称呼以外，还应不断地听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励他们积极主动地参与护理活动，促进康复。
2.加强观察，去除诱因在护理患者的过程中，护士可通过细致的观察，如患者的面色、姿势、皮肤颜色等，进行科学的评估与分析，及时发现引起患者不舒适的原因。
也针对诱因进行护理，如长期卧床患者卧位是否舒适，肢体是否处于功能位置等，一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除诱因。
3.消除不适，促进舒适对于身体不适的患者，应采取积极有效的措施予以解除。
如尿潴留患者，可提供隐蔽的环境、流水诱导、针刺、热敷、按摩或导尿术等，以尽快解除因膀胱高度膨胀引起的不适；对癌症晚期的患者应及时评估其疼痛的程度和性质，采取有效的止痛措施来缓解疼痛。
4.有效沟通，心理支持对由于心理、社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式取得患者的信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。
通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及其单位取得联系，使他们配合医务人员的治疗和护理，共同做好患者的心理护理。
5.加强生活护理，建立优良环境在评估患者的各项生命体征时，应重视患者的自我护理能力及相关环境的评估，根据评估分析结果，有针对性的提供健康教育和护理，如危重患者，由于疾病影响，不能准确及时的反映其清洁方面的不舒适和需要，护士应根据评估情况协助患者的生活护理，做好患者的清洁卫生，建立良好的病室环境，使患者感觉安全、舒适。
任务一卧位安置护理技术案例引导一、患者的卧位卧位（patient position）是指患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
临床上常根据患者的病情与治疗的需要调整相应的卧位。
正确的卧位对减少疲劳、增进舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的安置方法与安全要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。
（一）舒适卧位的基本要求舒适卧位，即患者卧床时，身体各部位与其四周环境均处于合适的位置，感到轻松自在。
要协助或指导患者卧于正确而舒适的卧位，护理人员应了解舒适卧位的基本要求，并能根据患者的实际需要应用合适的支持物及保护性设备。
1.卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持于正常的功能位置，使体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2.体位变换应经常变换体位，至少每2小时变换一次，避免局部长期受压而导致压疮。
3.身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动和练习。
但应注意除外禁忌症，如关节扭伤、骨折急性期等。
4.受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。
5.保护隐私当患者卧床或护理人员对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者的身体，使其身心舒适。
（二）卧位的分类按照卧位的平衡性，可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。
卧位的平衡性与人体的重量、支撑面成正比，与重心高度成反比。
在稳定的卧位状态下，患者感到舒适、轻松。
在不稳定的卧位状态下，大量肌群肌肉紧张，易疲劳，患者感到不舒适。
根据患者的自主性、活动能力及疾病情况将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位3种。
1.主动卧位即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位（active lying position）。
见于病情较轻、术前及恢复期患者。
2.被动卧位即患者自身无能力变换卧位，处于被他人安置的卧位，称之为被动卧位（passive lying position）。
如意识丧失的昏迷患者或极度衰弱的瘫痪患者等。
3.被迫卧位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位（compelled lying position）。
如肺心病、心力衰竭、重症哮喘等患者由于出现极度呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
按卧位时身体的姿势可分为仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。
（三）卧位安置护理技术临床上患者常用的卧位有仰卧位，侧卧位，半坐卧位，俯卧位，头低足高位，头高足低位，膝胸卧位等。
各种卧位有其具体的安置要求和不同的适用范围。
1.仰卧位：又称平卧位，是一种自然的休息姿势。
根据病情或检查、治疗的需要可分为：（1）去枕仰卧位姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头（图1-2-1-1）。
图1-2-1-1 去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，以防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，以预防因脑压减低而引起的头痛。
（2）中凹卧位姿势：用垫枕抬高患者的头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°（图图1-2-1-2）。
图1-2-1-2 中凹卧位适用范围：休克患者。
抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善通气功能及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
（3）屈膝仰卧位姿势：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开（图1-2-1-3）图1-2-1-3 屈膝仰卧位适用范围：①胸腹部检查的患者，可使腹肌放松，便于检查。
②导尿或会阴冲洗时便于暴露操作面。
2.侧卧位姿势：患者侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直。
上腿弯曲。
必要时于两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，增进患者舒适和安全（图1-2-1-4）。
图1-2-1-4 侧卧位适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。
②臀部肌内注射（上腿伸直、放松，下腿弯曲）。
③预防压疮。
与仰卧位交替进行，可避免局部组织长期受压，便于擦洗和按摩受压部位，预防压疮的发生。
④对单侧肺部病变者，视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
3.半坐卧位姿势：①摇床法：患者卧于床上，以髋关节为轴心，先摇起床头支架使上半身抬高，与床面成30°～50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。
