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呕吐新生儿的诊治流程
1.生后哺乳前呕吐→呕吐羊水样物质、粘液、陈旧咖啡样物→一般状态良好，
无腹胀→考虑咽下综合症→盐水洗胃，洗清为止→禁食4小时后→试喂5%糖水3-5ml，2-3小时连续2-3次。
2.生后48小时内呕吐咖啡样物（量多者）→碱化血红蛋白试验
2.1 棕黄色→母血→1%碳酸氢钠洗胃至澄清，余同咽下综合症
2.2 粉红色→新生儿血→急查凝血功能（用K
之前）
1
等对症处理。
2.2.1 异常→自然出血症→应用维K
1
2.2.2正常→应激性溃疡→维生素K
、止血剂、禁食、严禁洗胃。
1
3.呕吐伴腹胀→腹部立位片→除外外科疾病→NEC→禁食水、胃肠减压、多巴胺
3ug/kg.min改善循环，抗生素（抗杆菌为主）。
4.伴有前囟紧张、肌张力增高、宫内窘迫史、球结膜水肿→降颅压→注意脑病
及颅内出血，病情稳定后及早行CT检查。
5.呕吐伴黄疸→核黄疸→处理同核黄疸，注意除外代谢病。
6.呕吐伴心率增快、面色苍白→急查心电图→除外室上速。
儿科呕吐儿童的诊疗常规呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆向蠕动，伴有腹肌、膈肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔中涌出。
严重呕吐可致婴儿呼吸暂停、发绀，反复呕吐常导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。
新生儿和婴儿易发生呕吐物吸入致吸入性肺炎。
长期呕吐可致营养障碍。
年长儿呕吐前常有恶心先兆及咽部、脘腹部不适感，伴头晕、流涎、出汗、面色苍白等症状。
新生儿和婴幼儿呕吐前无恶心先兆，表现为烦躁不安、哈欠、面色苍白、拒奶等。
【病因】呕吐是一种复杂的反射性动作。
呕吐中枢位于延髓，邻近迷走神经核和呼吸中枢，呕吐中枢活动受大脑皮质控制。
呕吐的常见病因如下。
1.消化系统疾病（1）消化道感染性疾病：①急性胃肠炎；②急性细菌性痢疾；③病毒性肝炎；④胆道蛔虫病；⑤急性阑尾炎；⑥口腔溃疡、鹅口疮。
（2）消化道梗阻：①先天性消化道畸形，包括先天性食管闭锁、贲门失弛缓、先天性肥厚性幽门梗阻、先天性肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、胎粪性腹膜炎环状胰腺、肛门狭窄；②肠梗阻及胎粪性肠梗阻；③肠系膜上动脉综合征。
2.中枢神经系统疾病①中枢神经系统感染性疾病；②占位性病变；③颅脑损伤；④新生儿颅内出血；⑤周期性呕吐。
3.其他系统疾病①呼吸系统；②泌尿系统。
4.代谢障碍及体内毒素刺激①糖尿病酮症酸中毒；②尿毒症；③低钠血症；④急性全身性感染；⑤β-酮硫解酶缺乏症；⑥急性中毒。
5.其他因素①吞咽羊水或母血；②青光眼、屈光不正；③鼻窦炎、梅尼埃病；④晕车、晕船；⑤幽门痉挛；⑥神经官能性呕吐。
【鉴别诊断】结合发病年龄、起病缓急、呕吐和饮食的关系、伴随症状和体征，以及必要的实验室所见，作出综合分析来下诊断。
1.2周以内的新生儿呕吐的常见原因如下（1）吞咽羊水或母血：出生后当天或次日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后可自行缓解，一般情况良好。
（2）胃扭转：上消化道造影可协助诊断。
（3）食管闭锁或狭窄：出生后每于喂水或喂奶后即呕吐，奶液未经消化，若合并食管气管瘘，喂食时还可出现呛咳或窒息。
小儿呕吐的治疗方法小儿呕吐治疗方法:按摩方法一1.常用手法1患儿仰卧位，家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。
2家长用两拇指，自中脘至脐向两旁分推30～50次。
3顺、逆时针摩腹各1分钟。
4以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。
2.随证加减1伤食吐型：呕吐频繁，口气臭秽，呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣，大便量多，气味酸臭，或溏或秘，腹部胀满，吐后则舒，嗳腐厌食，矢气恶臭，舌质淡，苔厚腻。
常用手法加①清脾经100次，揉板门300次。
②清大肠20O次，退六腑100次。
③以指点揉中脘穴1～3分钟。
2寒吐型：起病较缓，呕吐乳食不化，呈清稀粘液，无臭味，精神不振，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，肠鸣，大便溏薄，或为不消化食物，小便清长，舌质淡，苔薄白。
常用手法加①补脾经300次，揉板板门00次。
②揉外劳宫50次，推三关300次。
③点揉关元穴1分钟。
④以掌横擦肩背、腰骶部，以透热为度。
3热吐型：食入即吐，呕吐物酸臭或为黄水，身热口干口渴，口唇色红，烦躁不安，胃脘胀痛，大便稀薄臭秽或秘结不通，小便色黄量少，舌质红，苔黄。
常用手法加①清脾经200次，清小肠200次。
②清大肠200次，退六腑200次。
③以拇指侧推小横纹100次。
④按揉双侧天枢穴各1分钟。
⑤推下七节骨100次。
4虚火吐型：时作于呕，咽干舌燥唇红，不欲进食，两颧发红，手足心热，大便干结、小便黄赤，舌尖红，苔少而干。
常角手法加①清天河水200次，清肝经200次。
②补肾经300次。
③推涌泉300次。
按摩方法二 1.常用手法1患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。
2家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。
3先掐后揉内关穴1分钟。
4患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。
2.随证加减1感受风寒者，常用手法加①按揉曲池、合谷穴各1分钟。
②推揉太阳穴50次。
③清肺经200次，清大肠200次。
小孩呕吐的治疗方法是什么
孩子出现呕吐是比较常见的症状表现，引起呕吐的原因也比较多，比如说饮食不良，食物中毒等等，都可能会出现这样的现象，当出现呕吐的时候，应该了解具体的原因，然后针对原发病症及时进行治疗，在治疗的过程当中，要注重饮食保健，吃一些容易消化，容易肠胃吸收的食物。
★治疗
主要查清病因，治疗原发病。
在此基础上采用对症治疗。
1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位，吐后要用温开水漱口。
给患儿少量果汁淡盐水喝。
如因饮食不节引起者休息、减少进食。
2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。
3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱。
4.呕吐频繁者须予以止吐剂、镇静剂。
如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。
5.解痉药物，如颠茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1%～2%普鲁卡因。
★预防
1.新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后竖抱小儿身体，让其
趴在母亲的肩上，轻拍背部至打嗝。
2.注意饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
3.注意饮食卫生，不吃脏的、腐败的食物。
4.加强体育锻炼，增强身体抵抗力，防止病毒及细菌的感染。
新生儿生后数小时呕吐，可能在分娩时吸入羊水；生后24～36小时后出现频繁呕吐，生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁；生后1～2周出现持续呕吐，第3周加重，伴有消瘦和营养不良，需观察有无幽门肥大性狭窄；出生数小时内吐咖啡色黏液，可能误咽母血所致。
3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
小儿呕吐的问诊中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。
今天，我们来介绍中药问诊之小儿呕吐的问诊，希望对您有所帮助。
呕吐是小儿常见的一种病证，可见于许多疾病过程中。
小儿呕吐的原因很多，但总不出外感六淫和内伤乳食。
《幼幼集成》指出：“小儿呕吐，有寒有热有伤食，然寒吐热吐，未有不因于饮食者，其病总属于胃。
”胃气以降为顺，上冲为逆，胃气不和，上逆则为呕吐，小儿时期脾常不足，运化功能尚未健全，喂养不当，乳食过多，恣食肥甘生冷等均可伤及脾胃，使脾胃升降失宜，其气上逆叩发生呕吐。
其母热盛，儿食母乳亦可致小儿胃中积热。
其母喜食寒凉，乳汁寒薄，儿食其乳亦可致脾胃虚寒，此外，肝气犯胃、跌仆惊恐等因素均可致脾胃失和，气机升降失宜，发生呕吐。
本病治疗总以和胃降逆为原则，根据不同原因，分别施以不同治法，尤应注意祛除病因。
（一）问诊要点本证主要根据临床症状诊断。
临证时主要应询间呕吐的原因、呕吐物的内容、呕吐的次数，有无腹痛和腹泻，能否进食，有尤其它不适。
此外，小儿哺乳后乳汁自口角溢出，称为“溢乳”，多为乳哺过量或喂养方法不当所致，并非病态。
本病主要应通过问诊来辨其寒热虚实。
实吐多见于体质壮实小儿，吐物酸臭，腹满拒按，虚吐多见于平素体弱之儿，吐物清稀；热吐多呕吐频繁，食入即吐；寒吐多以朝食暮吐，吐物不化为特征。
（二）分型问诊1.伤食吐问诊：吐物多为酸臭乳块或不消化食物，嗳腐吞酸，口气臭秽，腹部胀满，大便酸臭。
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生活常识分享小儿咳嗽呕吐怎么治疗
导语：我们在外来病毒入侵时，往往都会患上感冒，而且伴有咳嗽的情况，这对我们是正常的情况。
感冒是我们对外来病毒入侵时做出的放应，咳嗽也可以
我们在外来病毒入侵时，往往都会患上感冒，而且伴有咳嗽的情况，这对我们是正常的情况。
感冒是我们对外来病毒入侵时做出的放应，咳嗽也可以起到清洁呼吸道的作用，这对我们来说都是有益的。
对于宝宝来说。
咳嗽就不是一种简单的疾病，而且还有呕吐的现象，针对小儿咳嗽呕吐的情况，小编介绍几种治疗建议。
1、小儿呕吐时，将其放在床上并安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿再发生呕吐时使用。
并且，用凉开水给小儿漱口，除去口腔中的异味。
2、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。
3、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。
每隔10-15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水，注意观察小儿手上的皮肤是否干涩，以防身体发生脱水。
4、呕吐剧烈时应该抱起小儿，或让宝宝坐起身来，这样不仅会使小儿感到舒服一些，更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管，堵塞呼吸道。
5、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。
6、如果小儿的脐周或大腿根出现无痛性肿物，并在咳嗽、哭闹时增大，有可能是疝气。
可以并拢食指和中指，轻轻试着能否将肿物推。
小儿呕吐的中医治疗妙法（专业文档）小儿呕吐的中医疗法（一）1、鲜白萝卜500克，蜂蜜150克。
将萝卜洗净，切成丁，放在沸水内煮沸即捞出，把水控干，晾晒半日，再放入锅内，加入蜂蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。
一般饭后食用。
本方适用于伤食呕吐2、神曲15克，丁香1.5克。
同人药杯中，沸水冲泡，代茶饮。
本方适用于伤食之呕吐3、生姜、醋、红糖各适量。
将生姜洗净切片，用醋浸腌24小时，同时取3片姜，加红糖适量以沸水冲泡片刻，待茶饮。
本方适用于小儿呕吐小儿呕吐的中医疗法（二）1、橘皮3--5克，粳米50克。
将橘皮晒干，碾炒细末，用粳米加水入砂锅内，煮作稀粥，入橘皮末稍煮片刻，待粥稠停火，每日早晚复温热服食，5天为1疗程。
2、小米100克，鲜嫩黄瓜300克，生姜10克，精盐2克。
将黄瓜去皮去瓤，洗净切薄片，大米洗净，姜洗净拍破，砂锅加清水1000毫升，下大米，大火烧开，小火慢煮至米烂时下瓜片。
再煮至汤稠，表面浮有粥油时人盐调味，作餐食。
本方适用于暑热吐泻3、枇杷叶10--15克（鲜者30---60克），粳米100克，鲜芦根60克，冰糖少许。
先将枇杷叶用布包与鲜芦根（洗净切段）同煎汁。
去渣，再与糯米煮粥，粥成后人冰糖，煮片刻即可。
本方对胃热呕吐有效小儿呕吐的中医疗法（三）1、竹茹、芦根各30克，生姜3片。
水煎，取汁，代茶饮。
本方适用于胃热呢逆，呕吐诸症2、高良姜15克，粳米50克。
先煎良姜，去渣取汁，后下米煮粥，空腹食。
本方适用于胃寒所致呕吐。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为”不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
如何治疗幼儿的恶心呕吐症状幼儿的恶心呕吐症状是一种常见的健康问题，给孩子和家长带来了很大的困扰。
恶心呕吐不仅会影响孩子的饮食和生活，还可能导致脱水和营养不良。
因此，及时有效地治疗幼儿的恶心呕吐症状是非常重要的。
本文将介绍一些常见的治疗方法，帮助家长正确应对幼儿的恶心呕吐症状。
1. 休息和观察当幼儿出现恶心呕吐症状时，首先要让孩子休息，并观察其症状的持续时间和频率。
有时候，幼儿的恶心呕吐可能是暂时的，可能是由于消化不良、感冒或其他轻微的原因引起的。
在这种情况下，给孩子提供充足的休息和轻食，观察症状是否会自行缓解。
2. 饮食调整对于幼儿的恶心呕吐症状，饮食调整是非常重要的。
首先，要确保孩子有足够的水分摄入，以防止脱水。
可以给孩子喝一些温开水、淡盐水或者果汁稀释后的水。
其次，要避免给孩子吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重恶心呕吐症状。
可以给孩子提供一些清淡易消化的食物，如米粥、面条、面包等。
3. 药物治疗在一些情况下，药物治疗可能是必要的。
但是，给幼儿使用药物时需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
常用的药物包括抗恶心药物和止吐药物。
抗恶心药物可以帮助减轻幼儿的恶心感，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
止吐药物可以帮助控制幼儿的呕吐，如益气解表止呕颗粒、复方丹参滴丸等。
但是，使用药物时要注意剂量和使用方法，避免不良反应的发生。
4. 中医调理中医认为，幼儿的恶心呕吐症状可能与脾胃虚弱、湿热内蕴等有关。
因此，中医调理可以作为一种辅助治疗方法。
常用的中医调理方法包括针灸、中药调理等。
针灸可以通过刺激穴位，调节幼儿的脾胃功能，缓解恶心呕吐症状。
中药调理可以根据幼儿的具体情况，选择一些具有健脾胃、清热解毒的中药进行调理。
5. 心理疏导幼儿的恶心呕吐症状有时可能与情绪、焦虑等心理因素有关。
因此，心理疏导也是治疗的重要环节。
家长可以通过与孩子的沟通，了解孩子的内心感受，帮助孩子缓解焦虑和紧张情绪。
此外，可以通过一些放松的活动，如听音乐、玩游戏等，帮助孩子转移注意力，减轻恶心呕吐症状。
