中西医结合优化方案治疗肢体淋巴水肿的临床观察
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6 讨 论不稳定型心绞痛属中医“心悸”、“心痛”范畴。
发病机制为血运不畅、痰液组织、气阴两虚等,中医临床治疗原则为温阳益气、活血化瘀、通经活络等。
研究报道,不稳定型心绞痛大多为痰瘀热毒内盛症状,采用清热解毒药方可有效改善病情[3]。
本探究中采用的药方组成为桂枝、白茯苓、桃仁、芍药、甘草、香附、黄芩、细辛、独活、黄连、黄柏等,方中黄连具有解毒、调节血运、抗氧化、抑制阳性因子的功效,可稳定动脉血管斑块,同时抑制心肌重塑,增加氧气对心肌细胞的滋养,利于改善心绞痛症状;桂枝、茯苓具有温血、通血的功效,又可加快新鲜血液向缺氧的心肌细胞提供血液;独活、黄连、黄柏合用具有解毒、祛火、化瘀的功效,又可去邪扶正气血;桃仁、芍药、香附为药引,引药效入肺、入肾、入肝,经肝肾循环药物,起到活血化瘀、清热解毒、补血益气的作用[4-6]。
研究结果显示,观察组24h心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血总时间明显优于对照组(P<0.05),表明在使用西药治疗时加用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤能够减少大量服用西药产生的毒素,同时减少西药用量,利于改善心肌缺血缺氧状况。
观察组心绞痛发作频率、GRACE评分、中医症状积分明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明桂枝茯苓汤合黄连解毒汤能够稳定动脉血管粥样化情况,改善血液循环功能,进而改善不稳定型心绞痛发作,降低危险程度。
综上所述,桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛疗效较好。
[参考文献][1] 辜锦川,张静.桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛[J].吉林中医药,2017,37(3):245-249.[2] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(4):295-304.[3] 焦伯虎.桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):139.[4] 张根群.桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生41例[J].河南中医,2017,37(8):1338-1340.[5] 韦燕妮,黄启辉.黄连解毒汤治疗心血管系统疾病的药理研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(5):562-565.[6] 景玉森.黄连解毒汤的临床应用探究[J].光明中医,2016,31(14):2128-2129.[收稿日期]2018-09-10目前外科手术是乳腺癌常用手段,通过切除瘤体及相应的淋巴结以控制疾病发展,但术后易并发上肢水肿,对患者的身心健康及术后预后造成严重的不良影响[1],随着中医药技术的发展,以中药汤剂联合治疗已在临床上得到较为广泛的应用[2]。
肢体淋巴水肿中医适宜技术治疗的进展湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 430000摘要:肢体淋巴水肿具有病情反复发作、迁延难愈的特点,是由淋巴系统异常所造成的一种淋巴循环障碍性疾病,目前该疾病的治疗是一种世界性难题。
在肢体淋巴水肿的疗法中,中医外治已经有了较长的发展史,且独具优势,治疗方法多元,对改善患者的疼痛、水肿、生活质量等具有较好的疗效。
因此,本文针对中医适宜技术在肢体淋巴水肿中治疗效果进行分析,从中药外治疗法、针灸推拿疗法对各种中医适宜技术进行总结归纳,希望可以为肢体淋巴水肿的临床治疗提供依据。
关键词:中医适宜技术;肢体淋巴水肿;针灸推拿;中药外治1肢体淋巴水肿中药外治疗法1.1外敷疗法中药外敷疗法是将中药通过捣碎或磨末制成糊状制剂等方法,然后外敷在患者的局部或穴位上,达到活血化瘀、疏通经络、消肿散结的作用。
针对淋巴水肿“湿、瘀、热”的病理特征,采用中医辨证施治的方法治疗,效果显著[2]。
王京良采用活血化瘀、温经通络法,对72例乳癌手术后淋巴结水肿病人进行了随机分组,分组为对照组36例,观察组36例,采用简单的推拿方法进行淋巴结引流术。
治疗组与对照组相比,给予活血通络方药(1包艾叶、2包当归、2包枝干、4包干姜、2包木瓜、2包威灵仙、2包羌活、2包伸筋草、2包苏木、1个冰袋)外,治疗组总有效率达88.88%,而对照组为74.28%(P<0.05)。
程思等人以活血利水法为依据,选择了60例乳腺癌手术后患有上肢淋巴水肿的病人,并将其分成两组,一组30例,一组30例。
治疗组与对照组相同,加用逐水散(方:泽兰、牵牛子各20g,黄连、麻黄、桂枝、络石藤、三棱术、艾叶、桑枝各10 g,冰片5 g)研成粉末,湿敷在患肢水肿部位。
结果表明,对照组的中医症状积分为(14.63±2.31)分,治疗组的中医症状积分为(10.67±2.62)分,治疗组的临床疗效明显好于治疗组,治疗组总有效率为93.33%、对照组为73.33%。
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中西结合治疗淋巴水肿,淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统阻塞或缺陷引起淋巴液储留,导致的淋巴水肿。
早期肢体淋巴水肿,通过积极治疗消除病因,症状可完全恢复。
如病情迁延,可加重水肿和增生的程度,这时治疗变得非常困难因此要选择最有效的治疗方法,经过多年的临床研究,中西治疗淋巴水肿是最好的治疗方法。
中西结合治疗淋巴水肿效果好
中西结合治疗合并可以明显减轻疾病的毒性,增加疗效。
比如,经常有一些身体比较虚弱的患者认为自己接受不了治疗,当他服用中药以后确实可以提高身体的机能状态。
在治疗的应用过程中,可以使一些症状明显减轻,比如全身无力、恶心、呕吐、腹胀、食欲不好以及一些血象下降、肝肾功能的毒性,应用中药都可以得到改善。
西医是治病,中医是治人,西医是出现了哪种病就治疗哪种病,中医是通过调节人的机体状况来达到治病的效果。
比如说不同的疾病可以用同一个方子治,同一个疾病也可以用不同的方法来治疗。
这就是中医的特点,当然目前西医也在提倡个体化治疗,就是强调不要只看疾病治疗是否好坏,而要看这个人能否承受这些治疗。
因此中西结合治疗是最佳的治疗方法。
水肿(淋巴水肿)的中医临床路径路径说明:本路径适合西医诊断为淋巴水肿的住院患者一、水肿的中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为水肿西医诊断:第一诊断为下肢淋巴水肿(ICD-10 编码:L03.11)(二)诊断依据1. 疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会制定《中医外科常见病诊疗指南(2012)》进行诊断。
(1)临床表现:初期患肢或患处呈凹陷性水肿,抬高局部可减轻肿胀。
经过一段时间,水肿逐渐变成非凹陷性,且皮肤变厚、毛孔增大、角化粗糙。
病久者肢体明显增粗或阴囊肿大,可妨碍运动功能。
有的淋巴水肿可并发感染,表现近似丹毒或蜂窝织炎,有局部红肿、疼痛、皮温和(或)体温升高。
(2)CT与MRI检查:淋巴水肿的皮下组织,呈粗糙的蜂窝样改变,尚有可能发现与淋巴水肿相关的其他病变。
参照《外科学》第七版(人民卫生出版社)。
1. 主要临床表现:①水肿,自肢体远端向近端扩展的慢性进展行无痛性浮肿,可累及生殖器及内脏。
②皮肤改变,色泽微红,皮温略高;皮肤日益增厚,苔藓状或枯皮样变;疣状增生;后期呈“象皮腿”。
③继发感染,多数为β型溶血性链球菌感染引起的蜂窝织炎或淋巴管炎,出现局部红肿热痛及全身感染症状④。
溃疡,轻微皮肤损伤后出现难以愈合的溃疡。
⑤恶变。
少数病例可恶变成淋巴管肉瘤。
2. CT与MRI检查:淋巴水肿的皮下组织,呈粗糙的蜂窝样改变,尚有可能发现与淋巴水肿相关的其他病变。
2. 疾病分期(1)Ⅰ期:呈凹陷性浮肿,抬高肢体可大部分或完全缓急,无明显皮肤改变。
(2)Ⅱ期:肺凹陷性浮肿,抬高肢体不能缓解,皮肤明显纤维化。
(3)Ⅲ期:肢体不可逆性浮肿,反复感染,皮肤及皮下组织纤维化和硬化,呈典型“象皮腿”外观。
3. 症候诊断湿热下注证:急性淋巴水肿,发于下肢,局部水肿,皮色微红,皮温略高。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
痰瘀互结证:慢性淋巴水肿,非凹陷性水肿,皮肤改变,日益增厚,苔藓状或枯皮样变,疣状增生。
·24·山 西 中 医 2020年5月第36卷第5期 SHANXI J OF TCM May 2020 Vol .36 No .5中西医结合治疗脑卒中后肢体肿胀疗效观察赵玉杰 张素华 刘慧洁 王婷婷摘要:目的:观察中西医结合治疗脑卒中后肢体肿胀患者的临床疗效。
方法:将60例脑卒中后肢体肿胀患者随机分为两组各30例,两组均给予常规康复治疗及迈之灵片口服,治疗组再予芒硝冰片外敷。
治疗2个月后,评价两组患者的肢体肿胀程度及疗效。
结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%;治疗组总有效率明显高于对照组,且Barthel指数评分优于对照组,差异有统计学意义 (P ﹤0.05) 。
结论:芒硝冰片外敷联合迈之灵片口服治疗脑卒中后患者肢体肿胀疗效确切。
关键词:脑卒中;肢体肿胀;芒硝冰片外敷;迈之灵片;中西医结合疗法中图分类号:R743.3 文献标识码:B 文章编号:1000-7156 (2020) 05-0024-02作者简介:赵玉杰,女,硕士,中医师,河南理工大学第一附属医院 (焦作 454000) ;张素华、刘慧洁、王婷婷,单位同第一作者。
目前脑卒中的发病率逐年上升,是导致人类死亡和残疾的重要原因,是我国第一位死亡因素[1]。
脑卒中后患侧肢体肿胀是脑卒中康复期常见并发症之一,严重影响患侧肢体功能的恢复,由于肿胀迁延日久,反复出现,甚至会引起患者康复期抑郁、焦虑等情绪变化,影响康复疗效,降低患者日常生活活动能力,延长康复治疗病程。
2018年6月至2019年6月,笔者采用芒硝冰片外敷联合迈之灵片内服治疗脑卒中后的患侧肢体肿胀,疗效较好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取河南理工大学第一附属医院康复医学科住院患者60例,按入院顺序随机分为两组各30例,对照组男18例,女12例;年龄平均 (61.9±9.4) 岁。
治疗组男16例,女14例;年龄平均 (64.7±10.1) 岁。
中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察【摘要】目的分析研究中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察。
方法选取本院收治的60例乳腺癌手术后上肢淋巴水肿患者开展本次试验研究,纳入时间为2017年9月-2019年1月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和观察组各30例。
其中参照组使用安慰剂穴位贴敷和空气波压力循环进行治疗,观察组使用中药穴位贴敷配合肢体空气波压力循环治疗,比较两组患者的临床治疗成效以及患者治疗前后的VAS以及KPS评分。
结果观察组患者的临床改善率显著高于参照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的VAS以及KPS评分优于参照组并且差异显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中实行中西医结合治疗,其治疗成效非常显著,具有推广价值。
【关键词】中西医;乳腺癌;上肢淋巴水肿;疗效上肢淋巴水肿是在乳腺癌进行治疗之后所产生的最为严重的一种长期并发症,乳腺癌手术之后很容易产生上肢淋巴水肿,使肩关节功能受到约束,进而产生疼痛或者肢体乏力等现象。
不仅会对患者的形体以及上肢功能产生不利影响,还会在一定程度上对患者的心理带来不利影响,从而影响患者的生活质量。
因此,进一步认识、预防以及对淋巴水肿进行治疗对于乳腺癌患者来说是有着非常重要的影响的[1]。
本次研究主要目标是对中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察,现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取本院收治的60例乳腺癌手术后上肢淋巴水肿患者开展本次试验研究,纳入时间为2017年9月-2019年1月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和观察组各30例。
其中参照组轻度水肿患者有17例,中度水肿8例,重度水肿5例。
平均年龄为(53.12±5.68)岁;观察组轻度水肿患者有19例,中度水肿10例,重度水肿1例。
平均年龄为(53.24±6.10)岁。
对比两组一般资料,(P>0.05)其组间差异性未呈现出统计学意义,具有可比性。
疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要治疗方法之一。
乳腺癌术后患者常常出现上肢淋巴水肿的并发症。
淋巴水肿不仅会影响患者的生活质量,还可能导致感染等并发症的发生,给患者带来极大的痛苦。
如何有效地治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿成为临床工作者面临的重要课题。
传统中医药学认为,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的病因主要是肝气郁结、络脉瘀阻所致。
疏肝通络、活血化瘀被认为是治疗上肢淋巴水肿的关键。
近年来,越来越多的临床研究表明,中药配合理疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有着显著的临床疗效,可有效缓解患者的症状,改善患者的生活质量。
开展本研究旨在探讨疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果,为临床治疗提供更加有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果,评估该治疗方案在缓解淋巴水肿、改善患者生活质量和减轻患者痛苦等方面的疗效。
通过本研究,旨在为乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的治疗提供新的思路和方法,为临床实践提供依据,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
通过观察治疗过程中的反应和效果,探讨中药配合理疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的良好疗效,并为进一步的疗效评价和研究提供基础和参考。
通过本研究,旨在为淋巴水肿的治疗探索新的治疗途径和方案,为患者提供更多的治疗选择,并促进淋巴水肿治疗的进步和发展。
1.3 研究意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗手段之一。
乳腺癌手术后可能出现上肢淋巴水肿的并发症,严重影响患者的生活质量。
目前,针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法不尽如人意,患者往往需要长期接受物理疗法或手术治疗。
研究如何采用疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有重要的临床意义。
中药具有温和、无毒副作用的特点,可通过调理机体气血,促进淋巴循环,达到缓解上肢淋巴水肿的效果。
中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可行吗?Is it feasible to treat upper limb lymphedema after breast cancer surgery with integrated traditional Chinese and western medicine?在乳腺癌患者临床治疗过程中,作为常用的治疗方法之一,手术治疗工作的合理开展有利于帮助患者合理实现对于病灶的合理处理,对于其预后健康的充分保障具有积极的促进意义。
然而,其不足之处在于手术往往会对患者身体造成较大的创伤,同时增加了其术后并发症问题的出现几率,继而为患者健康埋下了相应的隐患。
其中,作为常见术后并发症的一种,术后上肢淋巴水肿往往会对患者上肢运动功能造成一定的影响,从而不利于患者术后生活质量的合理保障。
针对这一问题,近年来,医疗人员结合中西医理论对患者治疗模式进行了相应的探索。
但是,对于中西医结合治疗的这一方案是否可行,部分人仍存在一定的疑问。
在本文中,笔者针对这一问题进行了解答与论述,旨在进一步推动医疗健康知识科普工作的开展。
一,乳腺癌术后上肢淋巴水肿概述相关医疗研究资料显示,乳腺癌术后上肢淋巴水肿是临床过程中进行乳腺癌根治术患者术后较为常见的并发症问题。
从致病因素的角度来看,对于患者而言,由于腋窝淋巴结清扫术对其淋巴血管进行了切断与结痂处理,从而不利于淋巴液回流通路的合理保障,基于此,其术后往往容易出现上肢淋巴液回流障碍,继而诱发水肿。
与此同时,在临床过程中,肥胖与高龄均是该病的重要诱因。
二、中西医结合治疗对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值在这里,首先需要说明一点,对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者而言,中西医结合治疗是可行的。
对此,大量研究资料显示,对于此类患者而言,中西医医学领域均从不同的角度入手对于水肿的发生机制进行了探索并提出了相应的应对方案。
在临床过程中,通过有效实现二者的结合,有利于进一步提升治疗效果,有利于帮助患者实现对于水肿问题的合理应对。
中西医结合治疗骨伤后期肢体肿胀临床研究摘要:目的:本研究旨在探讨中西医结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。
方法:选择我院2022年5月至2023年5月收治的骨伤后期患者共80例,将这些患者随机分为对照组和观察组各40例,其中观察组患者采用中西医结合治疗手段进行干预,对照组患者则是采用单一的中医治疗方法,记录观察指标,通过统计学分析比较两组的疗效和肿胀变化程度。
结果:观察组在治疗后肢体肿胀明显减轻,与对照组相比具有显著差异(P<0.05),其中观察组患者在接受中西医结合治疗之后其有效率高达97.5%,对照组患者接受单一中医治疗方法后的有效率为82.5%。
同时,在接受治疗之后,观察组患者的肢体肿胀缓解程度也明显高于对照组(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗在骨伤后期肢体肿胀方面具有显著的临床效果,可以有效减轻患者的不适感和促进康复。
关键词:中西医结合;骨伤;肢体肿胀骨伤是常见的外科急、慢性创伤之一,其后期主要表现为局部软组织水肿和血液循环障碍等。
传统中西医分别针对骨伤后期肢体肿胀进行治疗,但效果有限。
中西医结合治疗作为一种新的治疗方法,具有综合优势,可望取得更好的临床效果。
因此,此次研究针对80例患者进行分组对比研究,探究中西医结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择我院2022年5月至2023年5月收治的骨伤后期患者共80例,将这些患者随机分为对照组和观察组各40例。
其中对照组患者中包含有32例男性患者与8例女性患者,年龄在35岁至43岁之间,其中具体包括有16例的上肢骨折患者以及24例属于下肢骨折的患者。
观察组患者中包含有28例男性患者以及12例女性患者,患者的年龄在34岁至45岁之间,其中18例为上肢骨折的患者,22例属于下肢骨折的患者。
所有患者的临床资料完整并且无差异。
1.2方法对照组采用传统中医药治疗方法,包括采用活血化瘀的中药来促进血液循环,消散淤血,减轻肿胀,如川芎、红花、桃仁等。
中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿15例临床观察石颖;李斯文;石朝玉;郭利华【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2009(030)011【摘要】目的:观察活血化瘀中药制剂疏血通注射液配合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法:将30例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组,治疗组采用疏血通注射液配合微波治疗,对照组单纯使用微波治疗.2周后判断其临床疗效.结果:治疗组总有效率为86.67%,优良率为46.67%;对照组总有效率为66.67%,优良率为26.67%.2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:疏血通注射液配合微波治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好疗效,优于单纯微波治疗.【总页数】2页(P19-20)【作者】石颖;李斯文;石朝玉;郭利华【作者单位】云南中医学院第一附属医院肿瘤科,云南,昆明,650021;云南中医学院第一附属医院肿瘤科,云南,昆明,650021;云南中医学院第一附属医院肿瘤科,云南,昆明,650021;云南中医学院第一附属医院肿瘤科,云南,昆明,650021【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察 [J], 樊杜英2.四妙勇安汤内服加湿敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿30例临床观察 [J], 邵彩芬;张鹏宙3.参芪利水汤配合淋巴按摩治疗乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿临床观察 [J], 常征4.益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察 [J], 孙音乐;章慧;袁玉莲;张琳;王琛琛;李嘉惠5.中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿 [J], 王维志;桂明亮;董洪荣;战红艳;王晓琰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中药内服外治联合淋巴引流技术治疗中老年恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿临床疗效研究马跃海;胡莹;李秋华;刘兆喆【摘要】Objective To study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine internal and external treatment combined with lymphatic drainage technology in the treatment of middle and aged malignant tumor patients complicated with postoperative lower limb lymphedema.Methods Totally 58 malignant tumor patients with postoperative lower limb lymphedema from January to December in 2016 were randomly divided into treatment group and control group,29 cases in each group.Control group was given lymphatic drainagetechnology,cooperating with local limb function exercise.Treatment group was given traditional Chinese medicine internal and external treatment combined with lymphatic drainage technology,at the same time cooperating with local limb function exercise,both groups were treated for 2 courses.The total effective rate,limb week diameter and symptom scores of two groups were compared.Results The total effective rate of treatment group was slightly higher than that of control group (82.8% vs.65.5 %),but there was no statistical difference (P > 0.05).The limb week diameter of treatment group was slimmer than that of control group (P < 0.05).After 2 courses of treatment,the symptom score of treatment group (3.65 ± 1.86) was lower than that of control group (4.76 ± 2.02),the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Traditional Chinese medicineinternal and external treatment combined with lymphatic drainage has good efficacy in the treatment of malignant tumor complicated with lower limb lymphedema.%目的研究中药内服外治联合淋巴引流技术治疗中老年恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效.方法选取2016年1-12月我院收治的恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例.对照组予淋巴引流技术,配合局部肢体功能锻炼;治疗组予中药内服外敷联合淋巴引流技术,配合局部肢体功能锻炼.治疗2个疗程后,比较两组患者的总有效率及患肢周径、症状评分.结果治疗组总有效率为82.8%,略高于对照组的65.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的患肢周径与对照组相比明显减小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状评分(3.65±1.86)低于对照组(4.76±2.02),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中药内服外治联合淋巴引流技术治疗恶性肿瘤下肢淋巴水肿的临床疗效确切.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)005【总页数】4页(P520-523)【关键词】淋巴水肿;恶性肿瘤;中药;淋巴引流技术【作者】马跃海;胡莹;李秋华;刘兆喆【作者单位】辽宁中医药大学附属第二医院,沈阳110034;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004;辽宁中医药大学附属第二医院,沈阳110034;沈阳军区总医院,沈阳110016【正文语种】中文恶性肿瘤手术损伤或者放疗等诸多相关因素破坏淋巴管网,导致淋巴液在淋巴管中回流不畅,滞留于下肢皮肤及组织中,引起下肢淋巴水肿[1],水肿长期不消并进行性加重,活动逐渐受到限制,皮肤组织纤维化,进而下肢活动严重受影响,大关节活动障碍,形成象皮肿甚至导致残疾,严重影响患者的生活质量[2]。
益气温经活血法中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果分析摘要:乳腺癌术后上肢淋巴水肿是常见的并发症,严重影响患者的生活质量。
本研究旨在探讨益气温经活血法中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。
中西医结合治疗是一种综合运用中医和西医理论与技术的方法,旨在发挥各自优势,实现最佳疗效。
通过对益气温经活血法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果进行分析,以期为临床实践提供参考依据。
关键词:益气温经活血法;中西医结合;上肢淋巴水肿治疗一、研究资料及方法(一)病例来源选择2016年至2018年间在我院接受手术及化疗的乳腺癌患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。
观察组采用益气温经活血法进行中西医结合治疗,对照组仅采用化疗药物治疗。
比较两组患者的临床疗效、生活质量改善情况以及复发转移率。
(二)治疗方法对照组:益气温经活血法中西医结合治疗结果:观察组总有效率为97.37%,显著高于对照组的75.45%(P<0.01)。
观察组患者生活质量改善明显优于对照组(P<0.01)。
两組復發轉移率比较無显著差异(P> 0. 05)。
对益气温经活血法中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果进行分析。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量和心理健康。
采用了益气温经活血法中西医结合的治疗方法。
益气温经活血法的中西医结合治疗。
通过对比治疗前后的症状和体征变化,我们可以看出这种方法在缓解上肢淋巴水肿方面具有显著的效果。
关于益气温经活血法的中西医学理论依据的研究资料作为支持论据:中医认为此病因气血运行不畅所致, 故采用温通经络、行气活血的方法以改善血液循环;西医则从解剖学角度解释了淋巴系统的作用及手术对该系统的破坏导致的水肿产生。
治疗组:在对照组基础上加用益气温经活血法,予自拟益气温经活血方和温和灸。
发现益气温经活血法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗中具有显著优势。
通过对患者进行自拟益气温经活血方和温和灸的综合治疗,我们可以有效地缓解患者的症状,提高生活质量。
疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后的上肢淋巴水肿是乳腺癌患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
目前,针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法有许多,其中疏肝通络中药配合理疗是一种较为常见的治疗方式。
本文将介绍疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。
一、疏肝通络中药的作用原理疏肝通络中药是中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的常见方法之一。
中医认为,肝主疏泄,在人体的气血运行中占有重要地位。
如果肝脏功能失调,会导致气血不畅,从而引发上肢淋巴水肿。
疏肝通络中药可以舒肝疏泄,调理气血,从而改善上肢淋巴水肿的症状。
二、理疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗作用理疗是一种常见的物理治疗方法,对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有一定的治疗作用。
理疗可以通过按摩、推拿等手法,改善局部淋巴循环,促进淋巴液的排出,从而减轻上肢的水肿症状。
为了探讨疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果,我们进行了一项调查研究。
我们选取了乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者30例,将他们分为两组,一组采用疏肝通络中药配合理疗治疗,另一组只采用理疗治疗。
治疗周期为3个月。
治疗前后,我们对两组患者的水肿程度、上肢活动度、疼痛程度等指标进行了对比分析。
研究结果显示,疏肝通络中药配合理疗治疗组的患者在治疗后水肿程度显著改善,上肢活动度明显增加,疼痛程度明显减轻,且治疗组的总有效率显著高于单纯理疗组。
治疗组的患者在治疗后的生活质量、心理健康等方面也有所改善。
这些结果表明,疏肝通络中药配合理疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有显著的临床疗效。
1. 疏肝通络中药的选择应该由专业的中医医生根据患者的具体情况进行合理的配方,且患者应严格按照医嘱进行用药。
2. 理疗治疗应由专业的理疗师进行,避免不当操作导致伤害。
3. 乳腺癌术后患者在积极治疗的也应该合理调整生活方式,避免因不当的生活习惯加重病情。
中西医结合优化方案治疗肢体淋巴水肿的临床观察
摘要】目的:评价中西医结合治疗肢体淋巴水肿的预后效果,为肢体淋巴水肿
临床治疗工作提供参考。
方法:选择我院2016年12月—2018年8月期间收治治
疗的肢体淋巴水肿患者(n=80),随机分为微波治疗的对照组以及加行疏血通注
射液治疗的观察组,各40例。
对比两组肢体淋巴水肿患者的治疗效果以及治疗
期间肢体周径变化情况。
结果:观察组肢体淋巴水肿患者治疗总有效率高于对照组,治疗后轻度、中度、重度水肿周径变化优于对照组,P<0.05。
结论:微波配
合疏血通注射液治疗肢体淋巴水肿预后效果显著,具有结合应用优势。
【关键词】肢体淋巴水肿;微波治疗;疏血通注射液治疗;中西医结合
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0181-02
乳腺癌是女性多发性恶性肿瘤代表,生活压力的增大、负性情绪、遗传等因
素导致此类疾病明显发病趋势,以手术治疗为主。
但是,乳腺癌手术中由于局部
淋巴结清扫,所以术后肢体淋巴水肿并发症情况,增加了患者的生活、心理负担。
既往治疗中,针对此类情况以微波治疗为主,但是治疗预后效果有限。
为了更好
的提高患者的生活质量、治疗效果,针对肢体淋巴水肿开始探索中西医结合治疗
价值。
基于此,本文就我院肢体淋巴水肿患者为例,总结中西医结合治疗方案、
价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验对象选自2016年12月—2018年8月,总计80例。
纳入标准:(1)乳
腺癌术后肢体淋巴水肿患者;(2)参与患者对治疗方案知情同意;(3)医院伦
理委员会批准。
排除标准:(1)患者不配合治疗;(2)患者合并其他肿瘤类疾病;(3)患者有精神类障碍。
进行随机分组,小组例数一致。
对照组:患者年
龄区间28~70岁,年龄中位数(52.30±3.50)岁;肢体水肿病程6个月~4年,
病程中位数(1.50±0.50)年;《乳腺癌综合诊疗学》分级:轻度水肿患者20例,中度水肿患者15例,重度水肿患者5例。
观察组:患者年龄区间30~70岁,年
龄中位数(51.80±3.20)岁;肢体水肿病程6个月~3年,病程中位数(1.45±0.40)年;《乳腺癌综合诊疗学》分级:轻度水肿患者22例,中度水肿患者14例,重
度水肿患者4例。
两组肢体淋巴水肿患者基本资料比较,P>0.05基本资料接近
有可比性。
1.2 治疗方法
对照组——WE-2102A型微波治疗机,频率915MHZ,患肢行恒温加热(以43℃左右为宜),时间为45min,治疗期间患者平卧体位、四肢放松、患肢外展,以
患肢腋窝中点治疗,3次/周,连续治疗2周。
另外,白天使用弹力绷带,夜间抬
高患肢。
观察组——对照组基础上加行疏血通注射液(活血化瘀中药)。
疏血通注射
液(6ml)+葡萄糖注射液(5%)250~500mL静滴/d,连续治疗2周。
1.3 观察指标
记录肢体淋巴水肿患者治疗2周后效果、肢体周径变化。
1.4 效果评价标准[1]
基本痊愈标准——治疗后患肢周径、健肢接近,水肿消退近100%。
显效标准——治疗后患肢周径缩小,对比治疗前水肿消退>50%。
有效标准——治疗后患肢周径缩小,对比治疗前水肿消退介于30~50%之间。
无效标准——治疗前后患肢周径、水肿情况无变化,基本痊愈、显效、有效
标准未达到。
1.5 统计学方法
80例肢体淋巴水肿患者实验指标结果以SPSS19.0软件包计算。
计数观察指标
治疗效果以(%)形式展开,计量观察指标肢体周径变化情况以(x-±s)形式展开,前者以χ2检验,后者以t检验。
结果P<0.05,表示肢体淋巴水肿患者组间观察
指标差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组、对照组肢体淋巴水肿患者治疗2周后效果见表1,总有效率分别为87.5%、65%。
组间治疗效果经统计学计算,χ2=5.5910,P=0.0180。
表1 肢体淋巴水肿患者治疗后组间临床疗效对比[n(%)]
2.2 肢体周径变化比较
观察组、对照组肢体淋巴水肿患者治疗期间肢体周径变化情况见表2。
治疗
后组间轻度、中度、重度水肿肢体周径情况经统计学计算,P<0.05。
3.讨论
肿瘤术后肢体淋巴水肿情况明显,以乳腺癌术后最为常见,和术中过度破坏淋巴组织等
因素有关,患者有肢体肿胀、疼痛、功能障碍等症状表现,有继发严重感染风险,增加患者
生活质量负担、生命安全风险。
针对肢体淋巴水肿以患肢按摩、理疗等治疗为主,但是作用
缓慢,严重情况下需采取手术治疗,有残疾风险。
微波治疗以热疗效应促进局部血液循环、
水肿组织蛋白质清除,但是单一治疗效果不理想。
微波治疗基础上配合疏血通注射液治疗效
果显著,疏血通注射液中的丹参、地龙、泽兰等药物有促进水肿液吸收的效果。
石颖,李斯文,石朝玉等人研究指出,疏血通注射液配合微波治疗上肢淋巴水肿整体效果突出[2]。
结果显示:观察组、对照组肢体淋巴水肿患者治疗总有效率(87.5% vs 65%)、治疗后肢
体周径比较,P<0.05。
和樊杜英研究结果有一致性,观察组改善率90.0%高于对照组60.0%,VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,P<0.05[3]。
综上所述,乳腺癌术后肢体淋巴水肿并发症明显,微波配合活血化瘀中药疏血通注射液
治疗在改善患者肢体周径方面效果显著,联合治疗优势突出。
【参考文献】
[1]袁吕荣.中药内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿30例[J].长春中医药大学学
报,2011,(5):790-791.
[2]石颖,李斯文,石朝玉等.中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿15例临床观察[J].云南
中医中药杂志,2009,30(11):19-20.
[3]樊杜英.中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察[J].实用中医药杂
志,2018,34(1):60-61.。