肺炎链球菌肺炎

护理专业知识：肺炎链球菌肺炎的知识总结肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。

今天针对肺炎链球菌肺炎这个，结合病因、临床表现、治疗要点、护理措施这四点展开来讲，内容如下：(一)病因肺炎链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。

(二)临床表现1.症状：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。

典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。

全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。

干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。

偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

2.休克型肺炎：休克型肺炎出现休克体征。

3.体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。

肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。

(三)治疗要点1.控制感染：首选青霉素治疗。

青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。

如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天即可停药。

2.对症：发热尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。

有低氧血症者，应予以吸氧。

(四)护理措施1.缓解不适，促进身心休息(1)病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量在1500～2000ml。

(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥。

(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。

退热时需补充液体，以防虚脱。

(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。

2.促进排痰，改善呼吸：气急者给予半卧位，或遵医嘱给予氧气吸入，流量2～4L/min。

痰黏不易咳出时，可鼓励病人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入，或遵医嘱给予祛痰剂，以稀释痰液，并配合翻身拍背促进痰液排出。

肺炎链球菌性肺炎的治疗方法肺炎链球菌性肺炎是一种由肺炎链球菌引起的肺部炎症性疾病，在临床上较为常见。

了解其治疗方法对于患者的康复至关重要。

首先，药物治疗是肺炎链球菌性肺炎的主要治疗手段。

抗生素是首选药物，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。

青霉素是治疗肺炎链球菌性肺炎的经典药物，如果患者对青霉素过敏，可以选择头孢曲松、头孢噻肟等头孢菌素类药物。

一般来说，抗生素的使用需要遵循早期、足量、足疗程的原则。

在使用抗生素之前，医生通常会进行药敏试验，以确定肺炎链球菌对哪种抗生素最为敏感，从而选择最有效的药物进行治疗。

除了抗生素，对症治疗也不可或缺。

如果患者出现高热症状，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等进行降温处理。

需要注意的是，在使用退烧药时，要按照规定的剂量和间隔时间使用，避免过量用药导致不良反应。

同时，患者可能会因为咳嗽、咳痰而感到不适，这时需要使用止咳祛痰药物来缓解症状。

氨溴索、氯化铵等祛痰药可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。

而对于咳嗽剧烈但无痰的患者，可以使用止咳药，如右美沙芬等。

在治疗过程中，患者的休息和营养支持同样重要。

患病期间，身体的抵抗力会下降，充足的休息有助于身体的恢复。

患者应保证每天有足够的睡眠时间，避免过度劳累。

在饮食方面，要摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体的免疫力。

对于病情较为严重的患者，可能需要住院治疗，并接受更密切的监护和更积极的治疗措施。

例如，如果患者出现呼吸衰竭，可能需要进行氧疗甚至机械通气，以维持正常的呼吸功能。

如果患者伴有严重的胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻肺部的压迫，改善呼吸状况。

此外，治疗期间还需要密切观察患者的病情变化。

医生会定期检查患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及进行血常规、胸部影像学等检查，以评估治疗效果和病情的发展。

如果治疗效果不佳，医生会及时调整治疗方案。

需要强调的是，预防肺炎链球菌性肺炎也非常重要。

肺炎链球菌肺炎诊疗规范肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌（亦称肺炎球菌或肺炎双球菌）引起的急性肺部炎症，病变常呈叶、段性分布，通常称大叶性肺炎。

当前由于抗菌药物的广泛应用，典型的呈大叶分布的肺炎链球菌肺炎已不多见。

但这种细菌引起的肺炎在当前社区获得性肺炎中仍居首位。

【诊断标准】（一）临床表现1．常有受寒、疲劳或上呼吸道感染等诱因。

发病急骤，高热（38～40℃）、寒战并可有肌肉疼痛及乏力等。

呼吸道症状为咳嗽，咳粘液或脓性痰，血性痰或“铁锈色痰”，可有胸痛。

病变范围广泛者可有呼吸困难。

部分患者有消化道症状及神经系统症状。

严重病例可发生感染性休克及中毒性心肌炎。

2．体检急性病容，呼吸急促，部分患者可有口周疱疹，严重病例及既往有基础肺病者可有发绀，有些患者可有黄疸。

早期肺部体征常不明显，典型者病变肺部叩诊呈浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿啰音。

（二）辅助检查1．血常规白细胞计数及中性粒细胞数增高，严重感染者白细胞计数及中性粒细胞比例显著增高，并有核左移，血小板减少及凝血酶原时间延长。

2．痰涂片及痰培养可查见肺炎链球菌。

特异性多糖体测定有助于快速诊断。

部分患者血培养阳性。

3．血生化检查可见血清酶学升高，部分病例可有血胆红素增高。

动脉血气分析可正常，严重病例可有PaO2及PaC02降低，pH增高，呈低氧及呼吸性碱中毒，休克合并代谢性酸中毒者则pH降低。

4．胸部X线检查早期肺部有均匀淡影，典型表现为大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。

【治疗原则】（一）抗菌药物治疗目前首选药物仍然是青霉素，耐青霉素的肺炎链球菌在我国虽然已达20%，但是高耐株﹤2%，因此对于普通耐药株通过提高青霉素剂量，依然有效。

青霉素剂量可用至800～1200万u/d。

对于高耐青霉素者及青霉素过敏者可选用头孢三嗪或左旋氧氟沙星。

由于目前我国大多数地区肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率已达70%，故对于已明确的肺炎链球菌肺炎不推荐应用大环内酯类药物，包括新大环内酯类，如：阿奇霉素，克拉霉素及罗红霉素等。

什么是小儿肺炎链球菌肺炎
一、什么是小儿肺炎链球菌肺炎二、肺炎的表现三、肺炎的检查
什么是小儿肺炎链球菌肺炎1、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。

无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。

此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。

气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

2、小儿肺炎链球菌肺炎是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。

3、婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。

肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。

继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎。

本病一年四季均可发病,但以冬春季、气候骤变时发病较多。

4、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。

无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。

此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。

气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

肺炎的表现1、症状
少数有前驱症状,起病多急剧。

年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。

可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40～4l℃,面色潮红或发绀。

胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40～60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、。

临床医学基础知识：肺炎链球菌肺炎知识点总结肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染所致，为社区获得性肺炎的常见类型。

通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。

肺炎链球菌是格兰染色阳性球菌，多成双排列或短链排列。

其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先可引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。

因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎，但是不引起组织坏死或形成空洞。

肺炎球菌性肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。

表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。

肝变期病理阶段实际并无明确分界，经早期应用抗生素治疗，典型的病理分期已经非常少见。

病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。

个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。

老年人和婴幼儿感染可沿支气管分布，出现支气管肺炎。

如果没有及时进行治疗，部分患者可并发脓胸、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、关节炎和中耳炎等。

肺炎球菌性肺炎的临床表现：发病前病人常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。

起病急，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温升高，呈稽留热。

可伴有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。

痰少，可带血或呈铁锈色，为肺炎球菌性肺炎典型痰液表现。

X线检查早期仅可见肺纹理增粗，或受累肺段、肺叶模糊。

随着病情进展，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。

在消散期，炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现假空洞征。

治疗中首选使用的抗生素是青霉素G，对青霉素过敏者，或感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松钠等，感染耐甲氧西林菌株者使用万古霉素、替考拉宁等。

肺炎链球菌性肺炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肺炎链球菌性肺炎症状，尤其是肺炎链球菌性肺炎的早期症状，肺炎链球菌性肺炎有什么表现？得了肺炎链球菌性肺炎会怎样？以及肺炎链球菌性肺炎有哪些并发病症，肺炎链球菌性肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*肺炎链球菌性肺炎常见症状：寒战、发烧、疼痛、咳嗽*一、症状潜伏期1～2天。

起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。

骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。

严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。

有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁锈色。

病变广泛则有气急及发绀。

重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱，少数可见血压下降及休克。

胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎，则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。

如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。

如见颈静脉怒张，肝大，则提示合并心力衰竭。

外周血象：白细胞计数常增至(20～30)*109/L，中性粒细胞达80%，伴核左移及中毒颗粒。

老弱患者白细胞计数可不增多。

*二、诊断1.X线胸部检查病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密阴影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单肺段，偶见叶间隙膨出。

2.病原学检查(1)细菌学检查：痰、咽拭子涂片及培养，查见肺炎链球菌，可通过胆汁溶血试验、血清学反应、葡萄糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与溶血链球菌鉴别。

如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养。

必要时可做荚膜肿胀试验、沉淀、凝集等方法以鉴定菌型。

(2)血清学诊断：取痰、血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原，有助于诊断;即使已接受抗菌治疗，亦可测出。

*以上是对于肺炎链球菌性肺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肺炎链球菌性肺炎并发症，肺炎链球菌性肺炎还会引起哪些疾病呢？*肺炎链球菌性肺炎常见并发症：急性胃扩张、休克、充血性心力衰竭、脓胸、心包炎、胸膜炎、骨关节炎*一、并发病症须注意少数病人可并发急性胃扩张、回肠中毒性麻痹、休克、充血性心力衰竭、溶血性黄疸、静脉血栓形成，部分病例可有单纯疱疹、败血症、脓胸、心包炎、胸膜炎、关节炎等。

支原体肺炎与肺炎链球菌有什么区别？引言支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎是常见的呼吸系统感染疾病，但两者由不同的病原体引起，其病情和治疗也有所不同。

在本篇文章中，我们将比较支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎的区别，并提供预防、治疗和后期疗养的相关建议。

支原体肺炎定义与病原体支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸系统感染疾病。

支原体是一种细菌样微生物，通常寄生在人体的上呼吸道黏膜上。

这种细菌样微生物可以通过空气飞沫传播，感染人体呼吸道引起疾病。

症状支原体肺炎的症状通常包括咳嗽、喉咙痛、喉咙干燥、发热、流鼻涕、头痛、全身不适等。

儿童患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。

在一些情况下，支原体肺炎还可能引起肺炎、支气管炎等并发症。

诊断和治疗支原体肺炎的诊断通常通过医生的询问病史、体格检查和相关实验室检查来完成。

一般情况下，支原体肺炎可以通过咽拭子或鼻拭子的PCR检测来确认病因。

治疗支原体肺炎的方法包括：1.抗生素治疗：对于支原体感染，抗生素是主要的治疗方法。

常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。

治疗时间通常为7-14天，具体剂量和疗程应由医生根据患者的情况决定。

2.对症治疗：包括退烧药、止咳药、保持水分补充等。

预防与后期疗养预防支原体肺炎的方法主要包括：1.注重个人卫生：保持良好的手卫生，勤洗手；咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮挡口鼻。

2.避免接触感染源：尽量避免与患者近距离接触，特别是在感染期间。

3.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体抵抗力。

对于已经患上支原体肺炎的患者，提供适当的床旁照顾和护理是很重要的。

患者应保持室内空气流通，避免寒冷和潮湿的环境，多休息，适当补充水分。

此外，遵循医生的治疗方案和定期复诊也非常重要。

肺炎链球菌肺炎定义与病原体肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的一种严重的呼吸系统感染疾病。

肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌，主要存在于人的咽峡部和上呼吸道。

症状肺炎链球菌肺炎的症状通常包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、乏力等。