重大危险源巡视检查记录表

单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。

重大危险源安全检查表(每天) XXX（连云港）有限公司重大危险源安全日常检查表
序号检查项目检查结果异常情况说明备注
1 各种生产设施设备的运行状态是否达到安全要求，无带病、超负荷运转现象正常/异常
2 各类电气电路、临时用电接线是否达到安全要求正常/
异常
3 易燃易爆原料的储存、装卸是否达到安全要求正常/异
常
4 各安全通道、疏散出口是否畅通，无障碍物正常/异常
5 平台的护栏、物品的堆放、工器具的摆放，设备的间距、安全色标等是否符合安全要求正常/异常
6 是否有无防护罩、电气未接地、绝缘不良、无安全标志
等不安全事故隐患正常/异常
7 各类安全消防装置的管理是否严格正常/异常
8 现场地面是否有油污或其他液体，易造成滑脚跌伤的情
况正常/异常
9 有无违反操作规程和安全纪律的现象正常/异常
10 是否有违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的“三违”现象正常/异常
11 防护手套、防毒面具等各种防护用品的穿戴是否符合要求正常/异常
12 对特种作业人员是否达到持证上岗、严格管理正常/异常
13 消防报警装置、灭火设施是否保持良好正常/异常
14 对各类重点部位和重要设施是否有检查记录正常。

重⼤危险源安全监理巡视检查记录表重⼤危险源安全监理巡视检查记录表⼯程名称：施⼯单位：⽇期：年⽉⽇重⼤危险源⼯程名称及部位：巡视、检查内容：1．专职安全⽣产管理⼈员或持证监护员现场监督已到位□未到位□2．执⾏专项⽅案及强制性条⽂符合□基本符合□不符合□3．安全技术交底已进⾏□未进⾏□4．检查特种作业⼈员、设备、设施符合□基本符合□不符合□5．其他存在问题：1．不符合专项⽅案具体条款2．违反强制性标准具体条⽂3．其他问题处理意见：1．发现不符合专项施⼯⽅案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□发现问题⽐较严重，详见⼯程暂停令□备注：巡视检查安全监理⼈员：记录⼈签字：重⼤危险源台帐⼯程名称：填表⼈：序号检查时间栋号部位存在问题处理时间备注123456789安全监理⼯作⽉报（2014 年6⽉ 1 ⽇⾄2014 年6⽉30 ⽇）项⽬名称：湖南报业⽂化城⼆期三批⼯程总监：刘辉1.本⽉安全⼯作概况针对现场安全⽂明施⼯存在⼀定隐患的情况，要求施⼯单位充分认识到安全⽣产⼯作的重要性，加强领导，结合本项⽬实际情况，认真执⾏安全管理措施，切实做好现场安全防护⼯作；重点加强现场机械设备、临时⽤电、临边洞⼝、⾼处作业、脚⼿架搭设等危险源安全控制，发现安全隐患及时整改到位。

通过参建各⽅共同努⼒，施⼯阶段未发⽣⼤⼩安全事故，总个施⼯过程⼀直处在受控状态下。

2.当⽉危险性较⼤分部分项⼯程实施情况⑴119#栋第三-五层悬挑卸料平台搭设，已报验收，地下室⽀模架搭设。

⑵临时⽤电存在部分安全隐患，巡视记录不及时。

⑶外脚⼿架、⽀模架搭设符合规范要求。

⑷现场安全技术交底⼯作完成，⼈员佩戴安全防护⽤品齐全，⽆“三违”现象。

3.本⽉存在主要安全问题、隐患及处理情况各栋号安全⽹和兜底⽹损毁严重未及时更换，部分临时、洞⼝、电梯井、楼梯、阳台按规范要求防护到位。

以上事项已责令施⼯单位现场整改，经安全监理⼯程师现场复查，施⼯单位已按要求整改到位，符合要求。

重大危险源（监理巡视）检查记录重大危险源——外墙脚手架周检（监理巡视）记录表悬挑式脚手架工程悬挑构件（1）立杆橫距≤0.8m，纵距≤1.5m，步高≤1.8m，内立杆与墙面距离≤200mm，每段允许搭设高度≤18m。

（2）每层均应与结构设置拉接，间距≤6m。

（3）悬挑支撑型钢的锚固长度应≥1.5倍挑出长度，设置两道U型环固定，U型环应预埋，间距500—1000mm。

（4）悬挑架底部应满铺40mm厚木板封闭，立杆内侧设180mm踢脚板。

钢丝绳（1）悬挑架应设置反拉钢丝绳，固定端预埋ø20圆钢；（2）反拉钢丝绳分主、次受力绳，并用四道绳卡固定，次受力绳上应设置300—500mm的安全湾，留尾长度≥100mm。

重大危险源——外墙脚手架周检（监理巡视）记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附着式升降脚手架工程架体搭设（1）架体型式、架体结构。

（2）架体同建筑物的连接。

（3）架体防坠、防倾装置。

（1）审查安装单位的《分包单位资格报审表》和相关资料。

（2）检查搭设人员的上岗证和安全技术交底情况。

（3）督促施工方报审《施工机械、安全设施验收核查表》核查《浙江省建设工程施工现场机械安装验收合格证》、《建筑机械安装质量检测报告》。

重大危险源——外墙脚手架周检（监理巡视）记录表检查时间：年月日检查人员签字：重大危险源——模板及承重支模架周检（监理巡视）记录表重大危险源——模板及承重支模架周检（监理巡视）记录表检查时间：年月日检查人员签字：重大危险源——施工临时用电周检（监理巡视）记录表重大危险源——施工临时用电周检（监理巡视）记录表检查时间：年月日检查人员签字：重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表检查时间：年月日检查人员签字：重大危险源——大型施工机械（监理巡视）记录表（3）每月检查施工维修保养记录，塔吊吊钩每半年检修一次，钢丝绳排列整齐、完好。