生物反馈治疗在精神科中的应用

第2期2020年4月任宏脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果■87 •脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果任宏'李兰2(1.云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心/心理卫生中心云南昆明650106 ;2.空军军医大学第一附属医院西京医院陕西西安710000 )摘要目的探讨脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果。

方法选取2017年6月-2020年2月我院104例精神分裂症患者为研究对象，根据患者受到治疗方案不同均分两组，对照组为患者选用奥氮平片进行治疗，观察组在为患者提供奥氮平片治疗同时提供脑电生物反馈治疗仪，对比两组治疗效果情况。

结果 治疗后，两组SANS、SAPS及N0RS评分低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05);治疗后，两组M CCB评分高于治疗前，观察组M CCB评分高于对照组，有统计学比较意义（P<0.05);观察组总有效率(94.23%)，对照组总有效率(78_85%),有统计学意义（P<0.05);观察组不良反应发生率(32.69%)，对照组不良反应发生率(30.77%)，无统计学意义（P>0.05〉。

结论脑电生物反缋治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的应用效果显著，值得应用。

关键词奥氬平片；脑电生物反馈治疗仪；精神分裂症；康复治疗；应用效果The application effect of EEG biofeedback therapy instrument in the rehabilitationof schizophrenicsRen Hong1Li Lan2(1. Y unnan Infectious Disease Specialist Hospital,Yunnan Kunming,650106;2.Xijing Hospital, the First Affiliated Hospital o f A ir Force Military Medical University, Xi'an, Shaanxi, 710000 )Abstract Objective To explore the effect o f EEG biofeedback therapy in the rehabilitation o f schizophrenia. Methods 104 schizophrenic patients in our hospital from June 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the different treatment plan, they were divided into two groups. The control group was treated with olanzapine tablets. The observation group was treated with olanzapine tablets and provided with EEG biofeedback therapy instrument to compare the treatment effect o f the two groups. Results after the treatment, the scores o f sans, SAPS and NORs in the two groups were lower than those before the treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); after treatment, the scores o f MCCB in the observation group were higher than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05); the total effective rate in the observation group was 94.23%, and that in the control group was 78.85%, with statistical significance (P < 0.05) ; the incidence o f adverse reactions in the observation group (32.69%) and the control group (30.77%) were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion EEG biofeedback therapy instrument has a significant effect in the rehabilitation treatment o f schizophrenia, and it is worth applying.Key words Olanzapine tablet; EEG biofeedback therapeutic apparatus; schizophrenia; rehabilitation treatment; application effect收稿日期：2020-卜13作者简介：任宏（1974-6)，男，汉族，云南昆明人，本科学历，副主任医师，研究方向主要是精神科临床，教学，科研。

精神疾病的新疗法和新进展近年来，精神疾病的治疗领域出现了许多新的疗法和进展，让许多患者看到了治疗疾病的新希望。

在这篇文章中，我们将从多个方面来探讨这些新疗法和新进展带来的变化和效果。

1. 药物治疗的新进展药物治疗一直是治疗精神疾病的主流方法，而在近年来，新型抗精神病药物的出现，使得精神疾病的治疗效果更加显著。

其中，雷贝拉唑、氟哌啶醇等新型抗精神病药物的出现，使得病人的负面情绪以及病痛症状得到了有效的缓解。

除了新型抗精神病药物的出现，还有一些以往广泛使用的药物也在近年来得到了新的发现。

例如，血管紧张素受体拮抗剂，例如洛卡特普、缬沙坦等药物，可以改善孤独症患者的症状，提高他们的社交能力和心理健康水平。

2. 心理治疗的新疗法在过去，心理治疗的方法多是基于认知和行为的疗法，如认知行为疗法、情感焦虑处理疗法等。

而在近年来，一些新型的心理治疗方法也逐渐兴起。

首先，认知情感神经科学与界面治疗（CANE兼界面治疗）用于治疗广泛性焦虑症和其他情绪性障碍，主要是通过帮助患者认识到自己的习惯性思考、情绪和行为模式，并教他们如何通过“界面技术”（如人工智能的生物反馈和鸟瞰技术）来改变这些习惯和模式。

另外，真实的意义导向疗法（ACT）是一种基于价值观、自我意义和心理弹性观念的治疗方法，该方法可以帮助患者实现他们的愿望和价值观，从而提高生活满意度和自我认同感。

3. 运动疗法的新进展运动疗法作为一种全面的治疗方法在治疗精神疾病中也有越来越广泛的应用，而在近年来，运动疗法的方法也得到了更多的创新和发展。

首先，舞蹈疗法通过音乐、姿势和身体表达等方式来促进身体与心理的健康。

据研究表明，舞蹈疗法可以显著改善情感状态、心理健康状况和自尊感。

其次，瑜伽疗法也成为了治疗焦虑、抑郁等精神疾病的一种新方法，瑜伽可以通过呼吸、冥想和动作等方式来治疗疾病，同时也可以提高人们的身体灵活性和自我理解能力。

最后，户外疗法也得到了广泛的应用，包括徒步旅行、滑雪、皮划艇等户外运动项目。

生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册目录： (1)1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2)2、生物反馈原理 (3)3、适应症、禁忌症 (4)4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5)5、生物反馈仪注意事项 (6)6、治疗内容 (7)7、医嘱 (10)8、康复治疗转介单 (11)9、治疗记录单 (12)10、治疗报告单 (13)11、设备使用登记表 (14)12、具体操作步骤 (15)概述生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。

一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。

让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。

生物反馈包括种类有如下几种：肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。

精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。

二、生物反馈治疗仪构成：传感器，中央处理器，显示器，座椅可移动披戴式传感器百米无线接收器中央处理器大屏幕显示器三、生物反馈治疗原理放松性肌电生物反馈仪是通过传感器收集表面肌电信号和心率信号，通过转换成视觉信号，通过受试者有意识的自己调节达到放松的治疗目的。

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当代医学 2021 年 6 月第 27 卷第 18 期总第 605 期 Contemporary Medicine，Jun.2021，Vol.27 No.18 Issue No.605
后外周静脉血使用酶联免疫吸附法测量血清 TNF-α、IL-6。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计 量资料以“x±s”表示，采用 t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采 用 c2检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取 2017 年 1 月至 2018 年 3 月本院收治的 91 例精神分裂症患者为研究对象，随机分为实验组（n=44） 和对照组（n=47）。实验组男 24 例，女 20 例；年龄 18～50 岁， 平 均 年 龄（35.14 ± 6.35）岁 ；病 程 1～5 年 ，平 均 病 程（2.58 ± 0.62）年 ；利培酮药量（3.43±0.24）mg/d。对照组男 28 例，女 19 例 ；年龄 18～50 岁 ，平均年龄（34.86±6.17）岁 ；病程 1～5 年 ，平均病程（2.84±0.75）年 ；利培酮药量（3.40±0.29）mg/d。 两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究
关键词：脑电生物反馈；认知功能训练；精神分裂症；脑电波
精神分裂症是高发于青壮年，常伴思维、认知、行为等障 碍的严重精神疾病。全球范围内精神分裂症的终生患病率 为 3.8‰～8.4‰[1]。早发现、早治疗是防治病情进展的主要 措施，但治疗和就诊率较低，尽管约 2/3 的患者需住院治疗， 但住院治疗率低于 1/2，而未接受规律治疗的患者多以精神 残疾为最终结局 ，给患者 、家庭及社会带来沉重负担[2]。精 神分裂症患者认知功能损害明显，发生率约为 85%，认知缺 陷是精神分裂症患者的核心症状[2]。在认知功能损害过程 中脑电波发挥重要作用，脑电波 β 波、SMR 波升高时，患者心 情愉悦，反之降低。在精神分裂患者中检测细胞免疫和体液 免疫均处于激活状态[3]。目前 ，临床主要依靠精神类药物治 疗 ，但远期疗效满意度较低 ，随着国内外治疗理论和经验的 成熟 ，认知功能训练被作为改善患者认知功能的措施之一 ， 但其侧重于治疗前驱期或更早时期，对前驱期后期的作用较 弱[3]。脑电生物反馈治疗通过检测患者大脑脑电波 ，了解大 脑状态 ，并根据脑电波情况予以相应反馈 ，达到改善患者脑 功能 ，从而提高患者认知功能的新型疗法[4] ，但目前缺乏临 床试验证据支持。基于此，本研究选取 2017 年 1 月至 2018 年 3 月本院收治的 91 例精神分裂症患者为研究对象，旨在探 究脑电生物反馈治疗联合认知功能训练应用于精神分裂症 患者中的效果，先报道如下。

ｍ ｎ ｉ Ｊｐｎ Ｊ ． ｌ ｓ ｈ ｔ ， ０ ， （ ）２ ５ ２ ６ ｅｔｎ ａａ ［ ］ Ｊ ｉ Ｐｙ ｉｒ ２ ５ ６ ２ ： ～ ６ ． Ｃ ｎ ｃ ａｙ ０ ６ ６
８ Ａｌｓｎ ｌ ｏ ＤＢ， ｎｏｅ Ｌ，Ｈｅ Ｍ ， ｅ ａ． Ａｎｉｓｃ ｏｉ — ｉｄ ｃ ｉ Ｍｅ ｔｒ Ｊ ｏ ｔ１ ｔ ｙｈｔ ｐ ｃ ｎ ｕｅ ｄ
ｔｎ Ｅ ｅｔｅ ｅｓ Ｃ ＴＥ）ｓｈｚｐ ｒｎａｔａ ａｄ ｃｍｐｆ ｏ ｉ ｉ ｆ ｃｖｎｓ（ Ａ Ｉ ｏ ｉ ｃｉ ｈｅ ｉ ｒ ｌ ｎ ｏ ａ ｓｍ ｗｔ ｏ ｉ ｉ ｈ
ｎｔ ｎ ｔ ａ ｓｒ Ｈ Ｎ Ｓ Ｊ ． ｃｉ ｐ ｒ ｅ ， ０ ，０ １ ： ａ ｏａ ｅ ｉ ｔ ｏ Ｎ Ａ Ｅ ［ ］ Ｓｈ ｈ Ｒ ｓ２ ５ ８ （ ） ｉ ｌ ｓｍ ｅ ｆ ｍ ｏ ｚ ０
四川精神卫生 ２ １ 年第 代谢综合征患病率呈明显升高， 与国 外 报道 相 当。
再次 ， 国外 已有诸 多报道 ， 氯氮 平 、 氮平 、 培 奥 利 酮、 奎硫 平 等可 能会 引起 体重增 加或 肥胖 ， 致使患 者 的血清 总胆 固醇 升高 ， 血清低 密度脂 蛋 白升高 ， 至 甚 引致 ２型糖 尿病 的发 生 －］ ｌｓｎ８等 在一 项抗 ｓ。Ａｌｏ ｉ Ｌ
（ ）６ ５～ ６ ． ３ ：５ ６ ２
２ Ｉｏ ａ Ａｌ ｒｎ Ｐ， ｕ ｍｉＴ， ｔａ． Ｃ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｒ ｉｉ ｎ ｓｂ ａ Ｂ， ｍｇｅ Ｔ ｏ ｅ １ ａｄｏ ａｃ ｌｒｍｏｂｄｔ ａ ｄ ｙ
（ 收稿 ：０ １ ６—０ ） ２ １ —０ ９
ｍｏｔ ｉ ｓｏｉｅ ｉ ｅｍ ｔｂｌ ｙｄｏ ｅ Ｊ ． ｉ ｅｅ Ｃ ｒ， ｒ ｌｙａｓｃａ ｄｗｔ ｔ ｅａｏｃｓｎ ｒｍ ［ ］ Ｄａ ｔ ａ ａｔ ｔ ｈｈ ｉ ｂ ｓ ｅ

精神疾病的新兴治疗方法神经反馈和虚拟现实疗法精神疾病的新兴治疗方法：神经反馈和虚拟现实疗法近年来，随着科技的不断进步和医学的不断发展，精神疾病的治疗方法也得到了新的突破。

神经反馈和虚拟现实疗法作为一种新兴的治疗手段，正在逐渐被临床应用并取得了一定的成效。

本文将分别介绍神经反馈和虚拟现实疗法，讨论它们在精神疾病治疗中的应用和优势。

一、神经反馈疗法神经反馈疗法是一种通过测量和反馈人体生理数据，帮助患者自我调节身体和情绪状态的治疗方法。

通过使用生物反馈仪器监测生理数据，如心率、呼吸、皮肤电活动等，患者可以实时了解自己身体的状态，并通过训练来调节这些生理过程。

神经反馈疗法在精神疾病治疗中广泛应用。

例如，在焦虑症治疗中，神经反馈疗法可以帮助患者通过训练改变自己的呼吸和心率，从而缓解焦虑症状。

在注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗中，神经反馈疗法可以通过训练改善患者的专注力和自控能力。

神经反馈疗法的优势在于它是一种非药物治疗方法，不存在药物副作用和成瘾问题。

同时，患者可以在家中进行自我训练，减少医疗资源的占用。

此外，神经反馈疗法还可以提高患者自我调节的能力，使其在面对压力和困难时更加自信和冷静。

二、虚拟现实疗法虚拟现实疗法是一种以计算机技术为基础，通过模拟和创造虚拟环境来帮助患者进行心理治疗的方法。

通过佩戴虚拟现实头戴式显示器和手柄，患者可以身临其境地体验各种情境，并通过与虚拟环境互动来调节自己的情绪和行为。

虚拟现实疗法在治疗焦虑症、创伤后应激障碍等精神疾病中显示出了巨大的潜力。

患者可以在虚拟环境中面对和处理自己的恐惧和焦虑，从而帮助他们逐渐克服病症。

虚拟现实疗法还可以帮助患者恢复自信和社交能力，在安全的环境中重新体验和练习社交技巧。

虚拟现实疗法的优势在于它可以提供高度个性化和可控的治疗方式。

治疗师可以根据每个患者的需求和进展调整虚拟环境的内容和挑战程度。

此外，虚拟现实疗法还可以通过多重感官刺激提高治疗效果，增强患者的参与感和体验感。

经颅微电流刺激疗法（CES）联合生物反馈（BFT）对治疗抑郁、焦虑状态便秘患者的影响摘要目的观察分析经颅微电流刺激疗法（CES）联合生物反馈（BFT）对治疗抑郁、焦虑状态便秘患者临床治疗效果及安全性评估。

Effect of transcranial micro current stimulation (CES) combinedith biofeedback (BFT) on constipation patients with depression and anxietyObjective To observe and analyze the clinical efficacy and safetyof transcranial micro current stimulation (CES) combined with biofeedback (BFT) in the treatment of depression, anxiety and constipation.方法选取于2018年10月-2020年10月接收的90例抑郁、焦虑状态便秘患者，根据不同类型的治疗方案分为三组，各30例，CES组接受经颅微电流刺激疗法（CES）治疗，生物反馈组接受生物反馈（BFT）治疗，CES+生物反馈组接受经颅微电流刺激疗法（CES）联合生物反馈（BFT）治疗，对比三组治疗效果、HAMD评分、HAMA评分情况、慢性便秘严重评分（CSS）、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）、不良反应发生情况。

结果CES+生物反馈组治疗效果、HAMD评分、HAMA评分情况、慢性便秘严重评分（CSS）和便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）、不良反应发生情况均优于CES组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论经颅微电流刺激疗法（CES）联合生物反馈（BFT）治疗抑郁、焦虑状态便秘疗效显著。

关键词便秘；经颅微电流刺激疗法；焦虑；抑郁；生物反馈Keywords constipation; Transcranial micro-current stimulation therapy; Anxiety; Depression; biofeedback慢性功能性便秘是临床见疾病，主要发病因素受到全身多种因素的影响，包括环境因素、心理因素、自身消化系统功能因素等各种原因，并且慢性功能性便秘经常反复发作，难以彻底根治。

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究吕振雷 祁曙光　张云彪　刘海生　毛智群【摘要】　目的　探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。

方法　对符合CCM D-Ⅲ抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。

采用汉密尔顿抑郁量表(HA M D)和汉密尔顿焦虑量表(HA M A)分别观察疗效,连续观察8周。

结果　在治疗第1周,两组HA M D和HA M A评分均下降,但两组间有显著性差异(t= 4.64,4.35;P<0.05)。

第2周末开始两组间HAM D和HAM A评分差异无显著性。

第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。

结论　生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。

【关键词】　生物反馈;抑郁症;汉密尔顿抑郁量表;汉密尔顿焦虑量表Clinical Study on Biof eedback in the Treatment of Depression.L v Zhenlei,Qi Shuguang,Zhang Yunbiao,et al.W ux i M ental H ealth Center,W ux i214151,P.R.China【Abstract】　Objective　T o explor e the eff icacy of biofeedback in the treatment of depr ession.Methods　A total of60adult pa-tients w ere r ecr uited in the study.A ll the cases w ere diag nosed as patient s with depression in acco rdance w ith the CCM D-Ⅲdiag-no sis standar d and randomized into tw o g roups which were treated w ith for8w eeks.Study G roup on the basis o f the cont rol g roup w ith multi biofeedback r elaxat ion ther apy.Hamilton Depr ession Rating Scale(HA M D)and Hamilto n Anx iety Scale(HA M A)were used for eig ht w eeks to observe the effectiv eness.Results　A t the first treatment w eekend,HA M D and HA M A sco res were de-cr eased in bot h g ro ups and t her e w ere significant differences betw een the tw o gr oups(t=4.64,4.35;P<0.05).Fro m the second w eekend,t her e w ere no significant differ ences betw een the tw o gr oups in HA M D and HAM A scor es.A t the eig ht w eekend,the ef-fective rate o f the t wo gr oups wer e93.3%and86.7%respectiv ely,without stat istical differences( 2=0.74,P>0.05).Conclusion Biofeedback in the treatment of depression has fast efficacy,patient s w ith depression have good sat isfaction and compliance.【Key words】　Biofeedback,D epression;HA M D;HAM A 生物反馈疗法,是在行为疗法基础上发展起来的一种治疗技术[1]。

生物反馈治疗对焦虑和抑郁症患者有效性验证实验报道序言：焦虑和抑郁症是全球范围内常见的精神健康问题，给患者的生活和工作带来了极大的负担。

然而，随着科学研究的不断进步，一种新的治疗方法——生物反馈治疗逐渐受到关注。

本文对生物反馈治疗在焦虑和抑郁症患者中的有效性进行验证实验报告，目的是探讨该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

一、研究背景介绍：焦虑和抑郁症是常见的心理疾病，病因复杂，治疗困难。

传统的治疗方法包括心理治疗和药物治疗，但长期使用药物可能带来依赖性和副作用。

生物反馈治疗作为一种无药物干预方法，通过向患者展示他们通常无法察觉的生理变化，使他们能够学会自我调节和放松。

然而，尽管一些研究对生物反馈治疗在心理疾病治疗中的潜力进行了探索，但对其有效性的验证实验还相对较少。

二、研究目的与方法：本研究旨在验证生物反馈治疗对焦虑和抑郁症患者的有效性。

选取了60名临床诊断为焦虑和抑郁症的患者作为实验对象，随机分成两组。

实验组接受生物反馈治疗，对症状的变化进行观察和记录；对照组采用传统心理治疗方法。

采用汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）和贝克抑郁量表（BDI）对患者的焦虑和抑郁程度进行评估，并在治疗前、中、后的不同时间点进行比较分析。

三、实验结果：通过对实验组和对照组的比较分析，我们得出了以下结论：1. 生物反馈治疗显著降低焦虑和抑郁症患者的焦虑程度和抑郁程度。

与传统心理治疗相比，生物反馈治疗在减轻焦虑和抑郁症状上表现出更好的效果。

2. 在治疗过程中，焦虑和抑郁程度的改善在生物反馈治疗组中更加明显。

综合评估指标显示，实验组患者在治疗结束后的焦虑和抑郁程度相对于对照组有了明显的减轻。

3. 生物反馈治疗对焦虑和抑郁症患者的临床症状改善有持久的效果。

随访调查显示，治疗结束后的6个月和12个月内，实验组患者的焦虑和抑郁程度相对稳定，并且呈现出进一步的改善趋势。

四、讨论与启示：本研究结果表明，生物反馈治疗在焦虑和抑郁症的治疗中具有良好的应用前景。

C. 19世纪
D. 20世纪
2.以下哪项不是生物反馈治疗的基本原理？（）
A.增强身体自我调节能力
B.通过外部设备监测生理变化
C.直接改变大脑神经元活动
D.帮助患者控制身体功能
3.生物反馈治疗通常用于治疗以下哪种疾病？（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.所有上述疾病
4.以下哪种设备不常用于生物反馈治疗？（）
A.患者的依从性
B.治疗设备的准确性
C.治疗师的经验
D.患者的社会经济状况
6.生物反馈治疗在精神疾病治疗中的主要作用包括哪些？（）
A.减轻症状
B.改善认知功能
C.增强心理承受能力
D.促进神经可塑性
7.以下哪些情况可能不适合进行生物反馈治疗？（）
A.患者对治疗设备过敏
B.患者患有严重的生理疾病
C.患者拒绝合作
C.领先于国际水平
D.未开展相关研究
14.以下哪种情况不适合采用生物反馈治疗？（）
A.患者病情较轻
B.患者病情较重
C.患者年龄较小
D.患者有严重生理疾病
15.生物反馈治疗与药物治疗相比，以下哪项描述不准确？（）
A.生物反馈治疗无副作用
B.药物治疗起效快
C.生物反馈治疗需患者积极参与
D.药物治疗可能导致依赖性
（）
2.在生物反馈治疗中，患者通常需要学会如何调节自己的______以改善症状。
（）
3.生物反馈治疗中使用的设备，如脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等，主要用来检测和反馈患者的______。
（）
4.生物反馈治疗在治疗焦虑症时，患者可能会通过练习来降低自己的______。
（）
5.与药物治疗相比，生物反馈治疗的优点之一是它通常______副作用。

第28卷 第11期 中国现代医学杂志Vol. 28 No.11 2018年4月 China Journal of Modern Medicine Apr. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.011.022文章编号： 1005-8982（2018）011-0112-05脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响申变红，陶云海，王永平，朱春燕，应通，张智雯（浙江省杭州市第七人民医院 精神科，浙江 杭州 310013）摘要：目的 探讨脑电生物反馈治疗联合认知功能训练对精神分裂症患者认知功能的影响。

方法 前瞻性收集该院收治的精神分裂症患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。

两组给予认知功能训练，观察组在该基础上给予脑电生物反馈治疗。

比较治疗前后两组患者认知功能的变化。

结果 治疗前两组患者β波、θ波、SMR比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组β波和SMR波升高（P <0.05），θ波降低（P <0.05）。

治疗前两组患者定步调听觉连续加法测验评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组定步调听觉连续加法测验评分高于对照组（P <0.05）。

治疗前两组患者持续错误数和完成分类数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组持续错误数降低（P <0.05），完成分类数增加（P <0.05）。

治疗前两组患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组（P <0.05）。

结论 脑电生物反馈治疗联合认知功能训练可改善精神分裂症患者的认知功能。

关键词： 脑电生物反馈治疗；认知功能；精神分裂症中图分类号： R749.3 文献标识码： AEffect of EEG biofeedback therapy on patients with schizophrenia Bian-hong Shen, Yun-hai Tao, Yong-ping Wang, Chun-yan Zhu, Tong Ying, Zhi-wen Zhang (Department of Psychiatry, Hangzhou Seventh People’s Hospital, Hangzhou, Zhejiang 310013, China) Abstract: Objective To investigate the effect of electroencephalogram (EEG) biofeedback therapy combined with cognitive function training on the cognitive function of the patients with schizophrenia.Methods From January2016 to June 2017, 92 schizophrenic patients were randomly divided into an observation group and a control groupwith 46 cases in each group. Cognitive function training was given to both groups, while EEG biofeedback therapywas given to the observation group on the basis. The cognitive function of the two groups of patients before andafter treatment was compared.Results There was no significant difference in β wave, θ wave or SMR wave beforetreatment between the two groups (P > 0.05). However, β wave and SMR wave increased (P < 0.05), while θ wavedecreased after treatment in the observation group when compared with the control group (P < 0.05). There was nostatistical difference between the two groups before treatment in the score of the constant step auditory continuousaddition test (P > 0.05). After treatment, the score of the constant step auditory continuous addition test was higherin the observation group when compared with the control group (P < 0.05). There was no significant difference inthe number of continuous errors or the completed classification number between the two groups before treatment(P > 0.05). After treatment, the number of continuous errors decreased (P < 0.05), and the completed classificationnumber increased (P < 0.05) in the observation group. There was no significant difference in IL-6 or TNF-α between收稿日期：2017-07-12第11期精神分裂症患者存在认知功能的损害，表现为接受外界信息后，无法有效转化为正常的心理活动，包括记忆、语言、视空间及理解判断等多个方面功能受损[1-3]。

的对 照研 究 。发现两 者同样都 可 以有 效改善 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ症状而
降低 。２ 世 纪 ８ 年 代 ， ０ ０ 临床 医生开始 使用神 经生物 反馈 治
疗脑 损伤 。外 伤性脑 损伤 可导致 头 痛 ， 身体 疼痛 ， 头晕 ， 抑
郁 ， 眠问题 ， 睡 易激惹 和人格改 变 。研究 者认为 反馈治疗 对
一
Ｇ ｅｎ ｒｅ 通过研 究机体 生理状态 和不 同意识状 态之间关 系 ， 发 现 当大 脑 波 增 加时 ， 体就 可 以达 到很 深 的放 松 状态 。 人 Ｓｅｍ ｎ 现脑 电图 中 １一 ｌ Ｈ 区和一 种特 殊节 律 活动联 ｔｒ ａ 发 ２ ５ｚ
系列 临床研 究发 现治疗 结果具 有持 久性－。在 进一 步 的 － ”
计算机连接 （ ｅ ） Ｂ ｔ进行远 程可视监控 ， 患者通过反馈学会 “ 自 我产 生” 了两种不 同的脑 电波类型 。通过治疗 患者学会可 以
随情绪 问题和学 习困难 的青少年进 行左大 脑半球 的脑波训
练 ， 现可 以减少焦虑 ， 发 提高情绪 和学业 水平 。Ｃ ｔｒ Ｒ ｓ ａｅ和 ｕ—
识 调节 自身的病理过程 ， 达到治疗 的 目的。神经生物反馈是
生物 反 馈 中重要 的一种 ， 被称 作 “ 也 神经 反 馈 ” “ 经 治 或 神 疗” 。它始 于 ２ 世 纪 ６ 年 代末 ， ０ ０ 是应 用操作 性条 件反 射原
理 ， 神经生 物反馈仪 为手段 ， 过 训练选择 性强化某 一频 以 通
碍等方 面均显示 了较好效果 。
１ 神经生物反馈和癫痫
２ ０世 纪 ７ ０年 代 ， ｏ Ｋ ｍｙ ， ｌ ｒ ｒｅ Ｊｅ ａ ｉａ Ｅｍｅ Ｇ ｅｎ和 Ａ ｙｅ ｌｃ

生物反馈治疗在精神科中的应用摘要】目的探究和分析生物反馈治疗在精神科当中的应用效果。

方法选取本院于2017年5月到2018年5月所接诊的60例精神分裂症患者作为本次试验研究观察分析对象，根据入院时间的先后顺序将这60例患者分为观察组和对照组两组，两组各有30例患者；对照组的30例患者进行常规治疗，观察组的30例患者在对照组常规治疗的基础上加用生物反馈治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后的认知功能评分。

结果观察组的临床总有效率为93.33%，对照组的临床总有效率为73.33%，两组患者的临床疗效存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗前，两组患者的认知功能评分没有差异，P＞0.05，差异没有统计学意义，治疗后，观察组的认知功能评分显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论采用生物反馈进行精神分裂症的治疗，能够有效提高精神分裂症患者的临床治疗总有效率，改善患者的认知功能，值得进行临床推广应用。

【关键词】生物反馈；精神科；精神分裂症；应用效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0256-01精神分裂症是精神科当中一种比较常见的疾病，以缺乏独立生活能力、缺乏社会适应能力和认知功能缺陷等为主要临床症状和表现，对患者的身心健康、生活质量都造成了非常严重的不良影响。

精神分裂症的治疗难度大，传统治疗方法通常以药物治疗为主，不仅效果不佳，还会引发不良反应和并发症[1]。

为了改善精神分裂症的临床治疗效果，本文对2017年5月到2018年5月的60例精神分裂症患者分别采用常规疗法和生物反馈疗法进行治疗的临床疗效进行简要的探究和分析。

1资料与方法1.1一般资料选取本院于2017年5月到2018年5月所接诊的60例精神分裂症患者作为本次试验研究观察分析对象，根据入院时间的先后顺序将这60例患者分为观察组和对照组两组，两组各有30例患者；在观察组的30例患者中，男17例，女13例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（43.54±4.37）岁；在对照组的30例患者中，男18例，女12例，年龄在22-63岁之间，平均年龄为（42.15±4.34）岁；本次试验研究经过医院医学伦理委员会的批准，两组患者的性别、年龄对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性，两组患者的家属都签署了相关知情同意书。

针对性护理联合BBB-2A大脑生物反馈治疗仪在精神科焦虑抑郁共存患者中的应用【摘要】：目的：观察分析针对性护理联合BBB-2A大脑生物反馈治疗仪在精神科焦虑抑郁共存患者中的应用效果。

方法：选取我院2018年6月-2019年6月收治的焦虑抑郁共存患者110例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者55例。

对照组患者采用BBB-2A大脑生物反馈治疗仪治疗，并实施常规护理措施。

观察组患者在对照组的基础上实施针对性护理措施。

比较两组治疗前、治疗后1个月及治疗后6个月汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。

结果：与治疗前比较，两组患者治疗后1个月、6个月HAMA、HAMD及PSQI评分均明显降低（P<0.05）。

与对照组同期比较，观察组患者治疗后1个月、6个月的HAMA、HAMD及PSQI 评分降低更加明显（P<0.05）。

结论：针对性护理联合BBB-2A大脑生物反馈治疗仪可以显著改善精神科焦虑抑郁共存患者的焦虑、抑郁程度，改善患者的睡眠质量。

【关键词】：针对性护理；大脑生物反馈治疗仪；焦虑；抑郁；睡眠质量精神科Application of targeted nursing combined with bbb-2a brain biofeedback therapy in patients with anxiety and depression in psychiatric department[abstract] : objective: to observe and analyze the application effect of targeted nursing combined with bbb-2a brain biofeedback therapy in patients with anxiety and depression in psychiatric department.Methods: 110 patients with co-existing anxiety and depression admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were pided into observation group and control group according to the random number table method, with 55 patients in each group.Patients in the control group were treated with bbb-2a brain biofeedback therapy apparatus, and routine nursing measures were implemented.The observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of targeted nursing measures.Hamilton anxiety scale (HAMA), Hamilton depression scale (HAMD) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores were compared between the two groups before treatment, 1 month after treatment and 6 months after treatment.Results: HAMA, HAMD and PSQI scores in the two groups were significantly lower at 1, 6 months after treatment than before(P<0.05).Compared with the control group, HAMA, HAMD and PSQI scores in the observation group were significantly lower 1 and 6 months after treatment (P<0.05).Conclusion: targeted nursing combined with bbb-2a brain biofeedback therapy instrument can significantly improve the anxiety and depression degree of patients with anxiety and depression in psychiatric department, and improve the sleep quality of patients.【key words 】: targeted nursing;Brain biofeedback therapy apparatus;Anxiety;Depression;Sleep quality psychiatry随着近年来人们生活压力的加大，精神科焦虑抑郁两种疾病共存的发病率逐年升高，也导致精神科焦虑症合并抑郁症患者的数量显著增加。

心理健康与精神疾病治疗的新技术和新方法“身体是革命的本钱”，而心理健康则是我们生活质量的保障。

然而，随着社会压力的不断增加和生活节奏的加快，越来越多的人在心理健康上出现了问题。

精神疾病治疗则成为了一个现实的挑战。

如何寻找高效的、先进的治疗方法成为了大众迫切关注的话题。

本文将介绍一些新兴的心理学和精神医学技术和方法，并探讨它们的应用和前景。

一、新技术：生物反馈生物反馈技术是一种前沿的心理标记和调节技术。

它利用仪器监控身体各个部位的器官功能，如心率、体温、皮肤电阻等，即时显示这些生理变量的数值，以帮助人们直觉地了解自身的身体反应。

生物反馈技术的核心思想是：身体和心理状态相互影响，当我们意识到自己的生理反应时，我们也能掌控自己的情绪与心境，从而达到自我调节的目的。

该技术已广泛应用于压力缓解、焦虑和抑郁症等心理疾病的治疗中。

二、新方法：认知行为治疗认知行为治疗是一种以认知心理学为理论基础、行为治疗为技术手段的心理治疗方法。

它主张改变个体对自身、他人和环境的负性思维模式，通过训练和促进个体的积极认知和行为反应来达到治疗的目的。

该方法在很多心理疾病治疗中得到了广泛的应用。

在应对焦虑症、恐怖症、社交恐惧症、强迫症以及抑郁症等疾病时取得了显著的疗效。

该方法是一种较为常见、可靠有效的疗法。

三、新技术：虚拟现实治疗虚拟现实（VR）技术是一种快速发展的科技，将用户置身于其创造的数字环境中，让他们感受到身临其境的现实感。

VR治疗法则是利用虚拟现实技术，帮助患者在活灵活现的数字环境中进行行为逐步暴露训练，以改变个体的负性思维和想象。

由于虚拟现实交互性和视觉效果的逼真性，它能够让患者更好地体验一些现实中的场景和日常生活背景下的活动，以达到理解和感受的目的。

目前，虚拟现实治疗已开始用于抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）以及恐怖症等疾病的治疗。

四、新方法：心理支持群体心理支持群体是由志愿者、专业医务人员、病友家属、患者等组成的群体，旨在提供心理支持、经验分享和帮助患者一起面对心理疾病的问题。

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• 咬肌上的三角电极
• 上梯形肌的广阔位置
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• 胸部的引导心电
• 手腕位置的心电（正面）
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（三）常用生物反馈仪
2、皮温反馈仪（thermal feedback instrument ） • 测量并记录局部皮肤温度变化的装置，以皮肤温度作为反馈 信号输入到反馈仪中并转换成视、听反馈信号，根据反馈信 号训练患者学会调控皮肤温度。 • 主要用来治疗与皮温有关联的病症，如偏头痛、焦虑等。 • 根据需要放置在不同的位置。 • 要严格控制治疗室的温度，在21.11－25.11℃之间为适宜。
455治疗师的建议治疗师可以给患者一些建议来使其达到目的可以指导其采用特定的一些姿势深慢腹式呼吸想象或其他的方法来进行肌肉放松训练应当鼓励患者激发他们的内在动力而不是仅仅依靠外部的生物反馈466给治疗师的信息治疗师可以从生物反馈中得到能够帮助治疗的信息可以了解患者的基础心理生理水平对应激的反应以及患者的恢复力一种放松程序可能不一定对另外一个同样的病人有用477告诉患者成功的信息通过反馈信息要让患者知道自己可以控制自己的生理反应逐步掌握如何利用这用反应来进行自我管理当然症状的改变是由生理改变还是心理改变引起的还不确定48二生物反馈的临床应用康复医学中的应用491心身疾病的治疗心身疾病psychophysiologicaldiseases的发生发展转归及防治都与心理社会因素密切相关介于神经症与躯体疾病之间
– 1、闭眼和深呼吸能提高Alpha波，思考和计算能减少 Alpha波。 – 2、 感觉状态：放松，不激动但不催眠，安静，有意识。 – 3、相关行为：沉思，冥想，无动作。 – 4、 生理相关：放松，康复。
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几种主要的脑电波
• Β（Beta）波，频率为每秒12－36次，当精 神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波，当人 从睡梦中惊醒时，原来的慢波节律可立即被 该节律所替代。

精神障碍的生物学治疗方法*导读：生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。

反馈是指一个系统的输出信号，重新返回到本系统，对本系统功能起增减作用的现象。

……精神障碍的生物学治疗在实践中被广泛应用，生物反馈疗法是其中一个重要的方法。

下面就着重介绍一下精神障碍的生物反馈疗法。

生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。

反馈是指一个系统的输出信号，重新返回到本系统，对本系统功能起增减作用的现象。

生物反馈疗法适用范围：1、各种睡眠障碍；2、各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；3、某些心身疾病；4、儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。

5、肌电反馈主要适用于：焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些心身疾病；神经系统功能性与某些器质性病变所引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹，如痉挛性斜颈、口吃、职业性痉挛、磨牙、某些癫痫发作，大脑瘫痪、小儿麻痹症、脊髓不完全损害后遗症、中风后不完全瘫痪及大便失禁等基本原理：1、人的大部分生理信号都是神经或肌肉的化学变化引起的，化学变化过程产生了电位。

将仪器的金属探头置于身体适当部位，获得电信号。

将获得的各种电信号，以被试者可以识别的形式显示出来，根据这些信号，被试者可以了解他的生理状态，从而学会调节自己的生理状态。

2、通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解不能给学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

在运用精神障碍的生物学治疗方法——生物反馈疗法时需要注意，对于一些处于急性期，有自伤、自杀、冲动、兴奋不合作，以及在训练过程中出现头晕、恶心、高血压、失眠、幻想、妄想等症状者不宜应用此疗法。