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糖尿病患者的护理与注意事项糖尿病是由于人体内的血糖含量高而引起的一种代谢性的疾病。
随着经济与生活水平的不断提升，国民患有糖尿病的比例越来越高，已经达到11%左右；如果不对其进行及时干预以及治疗，糖尿病患者的病情就会进一步加重。
那么如何对糖尿病患者进行科学护理呢，饮食方面又有哪些注意事项，下面进行科普介绍。
一、糖尿病患者的护理1、心理护理因糖尿病病程长、患者需长期服药，常产生焦虑、紧张等情绪，抵抗治疗，心理应激反应诱导生长激素、胰高血糖素及肾上腺皮质激素增高，对血糖波动产生不利影响，对抗胰岛素、对患者病情控制产生不利影响。
日常生活中，主动与患者交流沟通，普及疾病诱因、常见用药及注意事项等，予以鼓励、安慰及支持，列举既往血糖控制良好的病例，情绪较差者，指导家属积极参与到心理护理，对社会支持作用加以重视，稳定情绪、消除顾虑，提高主动配合度。
2、用药指导控制糖尿病的有限方式是合理用药，护士对各药物适应症、禁忌症及药物使用剂量等方式需准确掌握，叮嘱患者严格遵医嘱使用降糖药物，且实时监测患者用药后所发生的不良反应，如恶心呕吐、头晕、腹泻及神志改变等，有异常及时汇报给临床医师处理，且叮嘱患者注射胰岛素时，对胰岛素注射剂量需准确掌握，遵守无菌操作原则进行、降低感染风险。
其次，叮嘱患者注射胰岛素时，实时监测血糖变化，结合实际、调整胰岛素用药剂量，用药30min后叮嘱患者用餐、避免发生低血糖，且做好低血糖防治措施，若发生低血糖需立即卧床静养，定期监测血糖值，结合实际、食用糖类食物缓解不适。
3、脚部护理：糖尿病病人多发生糖尿病足，护理糖尿病病人要注意观察脚的皮肤是不是有溃烂、红肿。
洗脚时一定要用手背试水温合适与否，或者由家人试水温。
因为糖尿病病人脚部麻木，知觉会丧失感觉不到水温，容易造成烫伤。
临床有很多糖尿病病人把脚放在汤壶、暖气上，一直到脚起大泡才看到，但自己感觉不到疼痛。
所以糖尿病足保护是糖尿病护理的一大方面。
4、应用胰岛素的护理(1)胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。
《老年护理学》教学大纲（供护理专业本科四年制使用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。
本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
本大纲适用于护理专业本科学生使用，以XXX主编，XXX第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
课程总时数为36学时，其中理论学时32，见时数4学时。
教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施；2．了解老年生物学研究的内容；3．熟悉世界人口老化的特点；4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容；5．掌握三种老年人年龄划分的标准；6．掌握发达国度和发展中国度分别老化社会的标准；7．掌握中国人口老化的特点。
【教学内容】一、老年人与人口老龄化11.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1．了解细胞损耗理论、份子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内排泄理论；2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论；3．熟悉基因理论、免疫理论；4．熟悉自我概念理论；5．熟悉活泼理论、角色理论；6．掌握长寿和朽迈理论、预期寿命和功用健康理论；老化的生物学理论与护理；7．掌握人的需求理论、品德发展理论；8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。
1.患者女性，糖尿病多年，平日很少监测血糖，想了解近期血糖控制情况，可以建议她监测以下哪项指标A.尿糖定量测定B.糖化血红蛋白测定C.胰岛细胞抗体测定D.口服葡萄糖耐量试验E.葡萄糖胰岛素释放试验'【答案】:B【解析】:考察糖尿病的辅助检查。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定可反映取血前8～12周的血糖水平。
2.儿童糖尿病急症的主要死亡原因是A.肢体坏疽B.周围神经炎C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病心肌病E.毛细血管间肾小球硬化症【答案】:C【解析】:考察1型糖尿病的临床表现。
约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。
3.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。
你认为主要保健指导内容是A.学会胰岛素注射方法B.注意饮食控制C.学会尿糖定性试验测定法D.绝对卧床休息，保证充足睡眠E.观察低血糖反应与酮症酸中毒【答案】:B【解析】:考察糖尿病的健康教育。
血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的关系，应让病人明确饮食控制的重要性，自觉遵守饮食规定，不进其他食物和甜食，并劝病人亲友不送其他食物。
4.某2型糖尿病患者尿糖++++，经速效胰岛素治疗后，患者尿糖很快转为阴性，但患者突然昏迷，应首先考虑为A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.癫痫发作E.低血容量休克【答案】:C【解析】:考察2型糖尿病的护理措施。
胰岛素治疗最主要的副作用为低血糖反应，因此病人经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑低血糖昏迷。
5.2型糖尿病发病的重要诱因为A.多次妊娠、分娩B.体力活动减少C.病毒感染D.肥胖E.自身免疫反应【答案】:D【解析】:考察2型糖尿病的病因。
研究认为2型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。
护理学基础知识：糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理是非常重要的一项内容。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。
该病的典型症状是三多一少：多尿、多饮、多食、体重减轻。
现在我们来讲一下这四大症状的发生机制。
1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，因肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
3.多食多食的机制目前不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于饥饿状态，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
糖尿病的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病护理随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率日益增多。
糖尿病（DM）为慢性终身疾病，严重危害了患者的身体健康，影响其生活质量，由于并发症及药物的副作用的影响，病死率较高。
因此做好病人的护理及教育，对减少并发症，使病人早日恢复健康具有很重要的意义。
1 糖尿病知识教育［1］因DM具有遗传性，故教育的对象须包括患者及其有关家属，使他们了解有关知识（如疾病及其治疗护理措施等），建立治疗信心，以配合护理措施的实施，更好地做好自我管理，稳定控制病情。
从以下几个方面进行教育：①教育患者家属认识糖尿病是一终身疾病，必须长期坚持治疗。
②了解饮食治疗的重要性及治疗原则。
③了解体育锻炼在治疗中的意义，培养坚持适度体育锻炼的良好习惯。
④指导病人正确服用口服降糖药。
⑤教会病人正确注射胰岛素。
⑥了解糖尿病人，定期随访尽早防治慢性并发症。
⑦教育病人认识糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现并密切观测血糖、尿酮的变化，以期早发现早治疗。
⑧告之病人发生低血糖的诱因和临床表现，掌握预防和自救方法。
⑨教育病人和家属监测的重要性，有条件者自备血糖仪。
自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具，是糖尿病综合治疗方法的一个重要组成部分［2］。
⑩指导病人注意个人卫生，告诉他们糖尿病是一种心身疾病，情绪波动、精神紧张会直接影响病情，指导病人采取平和的心态应对生活和工作中的压力，保持病情稳定。
2 饮食护理控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。
其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。
饮食应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应定时定量。
对轻型病例，可单用控制饮食疗法。
2.1 我国结合患者饮食习惯及特点制订不同类型的DM饮食碳水化合物占总热量60%～70%，蛋白质15%～20%，脂肪30%以下［3］。
糖尿病患者的护理糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱。
因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所致。
典型临床表现为多尿、多饮，多食和体重减轻。
常好发感染和血管、神经病变等多种并发症，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如：酮症酸中毒等。
目前，世界范围内糖尿病发病率有逐年上升趋势，与心脑血管病、肿瘤合称三大重要慢性病，已成为严重威胁人民健康的世界性公共卫生问题，故对糖尿病的早期防治应引起广泛重视。
标签：糖尿病中老年人护理糖尿病是由于胰岛素分泌不足和（或）组织对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，久之引起多个系统损害的综合征。
临床基本特征为血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高。
2 护理措施2.1 饮食治疗饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。
饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。
同时应定时定量。
2.1.1 热量计算根据患者年龄、性别、身高算出标准体重，40岁以下，标准体重=身高（㎝）—105，40岁以上，标准体重=身高（㎝）—100。
2.1.2 饮食种类搭配限制糖及含糖高的食物的摄取量，尽量使用植物油；多食纤维素含量高的食物，纤维素的摄入量每日不少于40g为宜；食盐量每日不超过6g，高血压者应小于3g。
2.1.3 饮食的个性化调配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。
三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。
按此食谱食用2～3周血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。
糖尿病病人的护理措施与健康指导糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了深远的影响。
对于糖尿病患者来说，合理的护理措施和健康指导显得尤为重要。
本文将探讨糖尿病病人的护理措施与健康指导，以期为患者提供一些实用的建议。
饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护士应帮助患者制定合理的饮食计划，控制热量摄入，均衡营养。
同时，应鼓励患者多吃蔬菜、水果和全谷类食物，减少高糖、高脂食物的摄入。
运动护理：适量的运动有助于控制血糖，增强体质。
护士应指导患者选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，并避免剧烈运动。
同时，应鼓励患者坚持长期运动，以取得最佳效果。
用药护理：糖尿病患者需要长期服药，护士应指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用时间、副作用等。
同时，应提醒患者按时服药，避免漏服或过量使用药物。
心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应患者的情绪变化，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
知识教育：糖尿病患者应了解糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
护士应向患者普及糖尿病知识，提高患者的自我管理能力。
自我监测：糖尿病患者应学会自我监测血糖，了解血糖的变化情况。
护士应指导患者正确使用血糖仪，并教会患者如何记录血糖数据。
预防并发症：糖尿病并发症如糖尿病足、视网膜病变等严重影响患者的健康和生活质量。
护士应向患者强调预防并发症的重要性，指导患者保持足部清洁、避免损伤，定期进行眼科检查等。
健康生活方式：良好的生活方式有助于控制血糖，延缓并发症的发生。
护士应鼓励患者保持健康的生活方式，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的卫生习惯等。
定期随访：糖尿病患者需要定期随访，评估病情变化。
护士应提醒患者按时随访，遵守医生的建议和治疗方案。
总结：糖尿病病人的护理措施与健康指导对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
通过合理的护理措施和健康指导，可以帮助患者更好地控制血糖，延缓并发症的发生，提高自我管理能力。
