生酮饮食与癌症治疗_图文.ppt共17页

引发剂（initiator）：具有引发作用的化学物
有致癌性 多数是致突变物 没有可检测的阈剂量
化学致癌过程
促长阶段 单克隆的癌细胞在一种或 多种促癌物质的不断地作 用下，表型发生了改变， 恶性肿瘤细胞的各种性状 得以表达的过程
引发细胞增殖成为癌前 病变或良性肿瘤的过程
化学致癌过程
促长阶段特点
➢引发剂作用之后，促长剂长期、慢性作用 ➢ 引发剂单独作用一般不会引起肿瘤 ➢ 只有促长剂的慢性作用不会引起肿瘤 ➢ 引发剂与促长剂的作用有先后次序 ➢ 促长早期可逆,晚期不可逆，因此促长阶段（特别是在早 期）持续给以促长剂是必需的
化学致癌过程
进展剂（progressor） 使细胞由促长阶段进入进展阶段的化学物
完全致癌物（complete carcinogen） 兼有引发、促长和进展作用的化学致癌物
化学致癌过程
多阶段致癌的形态学和生物学特征
引发细胞
多阶段致癌理论图解
与人体接 触，包括 各种途径
非遗传毒 性化合物
直接致癌物
化学致癌物（chemical carcinogen） 能引起肿瘤、增加其发病率或死亡率的化合物。黄 曲霉毒素、苯并（a）芘
上皮的恶性变—癌
癌 间质的恶性变—肉瘤
良性肿瘤
第二节 化学致癌过程 Process of chemical carcinogenesis
化学致癌作用—多因素、多基因参与的多阶段过程
肿瘤（tumor）？ 有分裂潜能的细胞受致癌因素作用后发生恶性转化和 克隆性增生所形成的新生物
永生性 迁移性 失去接触抑制
10% 机体因素
化学因素 物理因素 生物因素
90% 环境因素
归因于环境因素的癌症死亡百分比

生酮饮食的机制
当我们摄入过多的碳水化合物时，碳水化合物经 过肠道快速的消化吸收后转化成葡萄糖进入血液， 血糖就会升高，刺激胰岛素的分泌。该食物在体 内导致升高血糖的速度
当葡萄糖被胰岛素运走后，血糖降低，人又会开 始感到饥饿，促使摄入更多的碳水，造成更大血 糖的波动，刺激胰岛素的再次分泌。这样的结果 是导致每当吃饭的都是都会更想吃主食，从而引 起肥胖，脂肪肝和胰岛素抵抗的问题
生 酮饮
食
01 简介
CONTENTS
目
02 发展历程
录
03 优势
04 劣势 05 正确使用方式
一、介绍
生酮饮食介绍
生酮饮食（ketogenic-diet，简称KD），通常是指 碳水化合物含量非常低、蛋白质含量适中、脂肪 含量高的饮食，旨在诱导酮病或酮体的产生。
酮体作为神经元和其他不能直接代谢脂肪酸的细 胞的替代能源，尿酮水平经常被用作饮食依从性 的指标。“经典”生酮饮食通常是指医学监督下 的极低碳水化合物的饮食，膳食脂肪与膳食蛋白 质和碳水化合物的比例为4：1或3：1。
发展历史
经过多年的研究和应用，生酮饮食模式也从最初 最严格的生酮饮食模式发展出4种主要的模式，即 经典生酮饮食(KD) 、改良阿特金斯饮食(MAD) 、 中链甘油三酯饮食 (MCT) 与低升糖指数治疗(LGIT)。 其中LGII饮食使用更为容易。
三、优势
优势
1.生酮饮食最早被应用在癫痫的治疗上，酮体能 够通过抑制大脑神经元的异常放电，以及降低葡 萄糖代谢而起到控制癫痫发作的作用，并且小儿 的治疗效果比成年人治疗效果好；
究人员对生酮饮食进行了全面评估，权衡生酮饮食与慢性病的利弊关系，研究结果认为，对大多数人来说， 生酮饮食的风险大于益处。

1）不要吃得太多，这样患者的胃就不会感 到太饱。一天中多餐少食。
2）不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭 后一个小时。
3）吃喝要慢慢进行。 4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5）吃冷的或室温下的食物，这样不会闻到
气味难受。 6）慢慢咀嚼食物以助于消化。
7）如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品， 如麦片、烤面包或饼干。（如果口腔咽喉疼痛或 口干，就不要吃这些东西。）
• 化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体 的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了 完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融
• 注意生活规律、劳逸结合、适当进行体育锻炼、多吃蔬菜 水果、避免发胖和进食含有激素成分的营养保健品。
肿瘤病人经放疗化疗出院后应注意什么？
肿瘤患者的营养：
• 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防 癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼， 西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其 中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭 黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基 化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。
• 化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中， 会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞 的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨 髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这 是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出 现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素 沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤 害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用 上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷 出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情， 使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治 疗机会。 为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时， 应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作 用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为 主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到 辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各 种营养成分相互补充，提高机体免疫力。

（5）I P P P P
－ 引发后，促癌剂接触次数少不发生肿瘤
（6）P P P P P I － 先促癌剂，后引发剂也不发生肿瘤
（7）I P P P P P P + 引发后经过一定时间再给予促癌剂可发生肿瘤
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3、进展阶段 ➢指在肿瘤形成过程中，在促进之中或之后，细胞表现出
不可逆的遗传学改变，其标志为遗传不稳定性增加和恶 性变化，在形态上或功能代谢和行为方面逐渐表现出恶 性肿瘤的生物学特征，如生长速度、侵袭性、转移能力 、以及生理生化、免疫性能的改变等。 ➢当细胞开始失去维持核型稳定的能力并出现染色体畸变 时，它们即进入进展期。核型不稳定性进一步促进肿瘤 细胞的生长和恶性表型的发展，同时引起细胞代谢调节 功能的改变，且逃避机体免疫监视等功能。
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前致癌物 活化
终致癌物
正常细胞 修复
致癌物-DNA 加合物
DNA复制错 配修复失败
DNA修复
引发的细胞 促长
分化的细胞 进展
不分化的细胞
细胞死亡
细胞含错 配碱基
转移
化学致癌过程的主要阶段 20
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遗传易感性与化学致癌
单核苷酸多态性
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➢癌基因（oncogene）：一类在自然或实验条件下能 引起细胞恶性转化及癌变的基因。
癌
基 因 表
细胞生长因子 细胞生长因子受体 核转录因子
促进细胞有丝分裂 参与细胞周期的调控
达
转录调节蛋白
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❑癌基因是化学致癌物作用的靶分子 ❑在细胞癌变过程中发挥关健作用 ❑指导合成的蛋白质能促成细胞恶性表型的形成